Болит зуб спустя три месяца
#1
Hermit
Отправлено 03 ноября 2007 – 20:42
Подскажите, что делать. Три месяца назад сильно заболел первый верхний зуб, который время от времени ныл и ранее. Пошел в частную клинику, где посчитали нужным его депульпировать. Когда прошла анестезия, то сразу же возвратилась та же боль, которая уже в несколько приглушенном состоянии не проходит и до сих пор. У меня вообще было представление, что боль не связана с нервом. Она носила и носит какой-то зудящий характер и по ощущению связана с зубной связкой, причем есть и наибольшая болевая точка где-то на миллиметра два под передней десной ближе ко второму зубу. Боль имеет более выраженный характер утром после сна, когда ноздрю над зубом заклыдывает и на зуб больно нажимать с любой стороны. На постукивания он реагирует мало. Днем эти ощущения становятся глуше.
Врач, депульпировавшаяя зуб, сказала, что не знает в чем причина. Промбировку гуттаперчивыми штифтами она, вроде бы, сделала не прохо. Ходил к парадонтологу. Он не обнаружил никаких карманов и сказал, что по его части здесь ничего нет. Был у терапевтов, предлагали лазер. Прошел курс лечения и ничего не изменилось. На одной консультации мне посоветовали перепломбировать канал, в котором могла сохраниться инфекция. Теперешняя моя врач не хочет этим заниматься, поскольку такая процедура, как она считает, не гарантирует успеха и может даже ухудшить ситуацию. Так что же тогда делать? Может все же надо перепломбировать? Или прибегнуть к каким-то новым полосканиям (ротоканом и содой полоскал).
1.jpg 16,67К
336 скачиваний
#2
Bier
Bier
- Пол:Мужской
- Город:Санкт-Петербург
- Интересы:Хир. стоматология, имплантация.
Отправлено 04 ноября 2007 – 13:53
скорее у вас неврит просто. с зубами мало связанный.
#3
Hermit
Отправлено 04 ноября 2007 – 18:21
скорее у вас неврит просто. с зубами мало связанный.
Выходит, мне зря депульпировали зуб! А что делать в случае неврита?
#4
Bier
Bier
- Пол:Мужской
- Город:Санкт-Петербург
- Интересы:Хир. стоматология, имплантация.
Отправлено 05 ноября 2007 – 01:27
к сожалению такое бывает.
но ведь не факт, что я прав.
неврит лечит невропатолог.
#5
Hermit
Отправлено 05 ноября 2007 – 11:31
к сожалению такое бывает.
но ведь не факт, что я прав.неврит лечит невропатолог.
Во всяком случае, эту версию буду иметь ввиду. Однако хотелось бы проработать все по зубной части. Может в этом зубе были какие-то особые боковые тяжи? Привожу его снимок из панорамы. Там что-то темнеет в сторону от канала. Может быть имеется какое-то остаточное инфицирование? Что еще может быть? Приведет ли к чему либо перепломбировка?
1a.jpg 5,79К
345 скачиваний
#6
Bier
Bier
- Пол:Мужской
- Город:Санкт-Петербург
- Интересы:Хир. стоматология, имплантация.
Отправлено 05 ноября 2007 – 13:01
вы давайте уж всю панораму, а тоя смотрю там куча зубов с хроническим пульпитом, может элементарно другой зуб болит.
#7
Hermit
Отправлено 05 ноября 2007 – 13:15
вы давайте уж всю панораму, а тоя смотрю там куча зубов с хроническим пульпитом, может элементарно другой зуб болит.
Где ж там куча, когда на снимке их всего два. Причем, второй я тоже в последнее время депульпировал. Панораму я дам, но хотелось все-таки с этим зубом (первый верхний справа) разобраться.
Сообщение отредактировал Hermit: 05 ноября 2007 – 13:25
#8
Hermit
Отправлено 05 ноября 2007 – 18:32
вы давайте уж всю панораму, а тоя смотрю там куча зубов с хроническим пульпитом, может элементарно другой зуб болит.
Даю всю панораму (сдалана 3 недели назад) и рад буду услышать любые мнения о ней. Собственно говоря, я сделал неудачное протезирование в “элитной клинике” у одного “умельца”, который выдавал себя за терапевта, ортопеда и хирурга. После трех безуспешных переделок коронок мне пришлось с ним расстаться. Был нарушен прикус, все было перекошено, коронки не подогнаны под шейки зубов, которые он взял под расточку не занявшись их предварительным перелечиванием. В результате многие из них стали болеть от перенагрузки. Сейчас занимаюсь перелечиваеним. Для начала удалил нижние ретенированные зубы мудрости. Теперь по очереди лечу зубы под коронками. В растоящее время перелечил нижнюю правую семерку, что отражено на снимке, нижнюю правую четверку и верхнюю левую пятерку (чего на снимке нет).
P3.jpg 31К
457 скачиваний
#9
Bier
Bier
- Пол:Мужской
- Город:Санкт-Петербург
- Интересы:Хир. стоматология, имплантация.
Отправлено 05 ноября 2007 – 20:13
так наверху слева у вас может болеть и двойка и тройка и единица.
Впрочем сейчас еще терапевты подойдут, мож что еще присоветуют.
#10
Hermit
Отправлено 05 ноября 2007 – 20:45
так наверху слева у вас может болеть и двойка и тройка и единица.
Впрочем сейчас еще терапевты подойдут, мож что еще присоветуют.
Левая единица была депульпирована много лет назад. Левая двойка побаливает иногда своей тихой болью. Левая тройка никогда ничем не беспокоила. Так получилось, что после того, как заболела правая единица, я депульпировал правые двойку и тройку. Это ничего не изменило в ощущениях с этой единицей, вокруг которой зудит и зудит. Сегодня на морозе я пощувствовал, что и на холод она реагирует. А иногда – как током ударит (слегка, конечно) в середине коронки – это в мертвом-то зубе?! Еще похоще, что он как-то греется изнутри. Все-таки, я думаю, что причина боли этого зуба в нем самом или в окружающих его тканях.
Сообщение отредактировал Hermit: 05 ноября 2007 – 20:54
#11
Hermit
Отправлено 07 ноября 2007 – 17:46
Даю всю панораму (сдалана 3 недели назад) и рад буду услышать любые мнения о ней.
P3.jpg 31К
457 скачиваний
Скажите пожалуйста! Можно и нужно такой зуб мудрости (верхний левый) удалять?
#12
Bier
Bier
- Пол:Мужской
- Город:Санкт-Петербург
- Интересы:Хир. стоматология, имплантация.
Отправлено 07 ноября 2007 – 21:52
#13
Hermit
Отправлено 12 ноября 2007 – 22:17
Еще на одной консультации был. Врач предположил, что может быть не был найден дополнительный нерв и следует попытаться перелечить с Каласептом или методом депофореза.
Может ли быть дополнительный нерв в первом зубе? Или какое-то ответвление или тяж? Надо ли делать это перелечивание?
#14
Dent32
Отправлено 26 января 2008 – 09:17
Еще на одной консультации был. Врач предположил, что может быть не был найден дополнительный нерв и следует попытаться перелечить с Каласептом или методом депофореза.
Может ли быть дополнительный нерв в первом зубе? Или какое-то ответвление или тяж? Надо ли делать это перелечивание?
У верхушки корня может быть широкая разветвленная сеть мелких каналов отходящих от основного. И при лечении зубов под анестезией даже после хорошей обработки канала там остаются нервные клетки которые могут давать боли. И если для пломбирования канал применялась паста с слабыми антисептическими свойствами то можно сказать, что инфекция в этих микро-канальцах продолжает жить и беспокоить вас .
Если ваш доктор отказывается лечить зуб, то обратитесь к заведующему отделению этой клиники, должны же они вам помочь, у вас же гарантия на этот зуб есть?
#15
Hermit
Отправлено 26 января 2008 – 16:15
У верхушки корня может быть широкая разветвленная сеть мелких каналов отходящих от основного. И при лечении зубов под анестезией даже после хорошей обработки канала там остаются нервные клетки которые могут давать боли. И если для пломбирования канал применялась паста с слабыми антисептическими свойствами то можно сказать, что инфекция в этих микро-канальцах продолжает жить и беспокоить вас .
Если ваш доктор отказывается лечить зуб, то обратитесь к заведующему отделению этой клиники, должны же они вам помочь, у вас же гарантия на этот зуб есть?
Гарантия то есть, да нет желания видеть эту докторшу. Скорее всего, она мне вообще зря депульпировала этот зуб. Кроме того, у нее нет стратегии зубосохранения, а есть установка сделать “все правильно” – чтобы удалить нерв и запломбировать канал она мне так сильно расточила коронку, что от нее почти ничего не осталось. И пойду я к ней, и что она сделает? Что-нибудь такое, что и представить себе трудно.
Время идет, а зуб все болит. Я ходил на консультации к разным другим врачам, и все они не видели ничего такого, что стоило бы перелечивать. Только недавно был еще у одного врача, у которого сделал новый снимок и который усмотрел на нем затемнение у верхушки того самого проблемного первого верхнего зуба. Считает, что надо перепломбировать. Я что думает форум? Если надо, то как лучше лечить?
#16
Doc
Doc
- Пол:Мужской
- Город:Санкт-Петербург
Отправлено 26 января 2008 – 21:08
Гарантия то есть, да нет желания видеть эту докторшу. Скорее всего, она мне вообще зря депульпировала этот зуб. Кроме того, у нее нет стратегии зубосохранения, а есть установка сделать “все правильно” – чтобы удалить нерв и запломбировать канал она мне так сильно расточила коронку, что от нее почти ничего не осталось. И пойду я к ней, и что она сделает? Что-нибудь такое, что и представить себе трудно.
Время идет, а зуб все болит. Я ходил на консультации к разным другим врачам, и все они не видели ничего такого, что стоило бы перелечивать. Только недавно был еще у одного врача, у которого сделал новый снимок и который усмотрел на нем затемнение у верхушки того самого проблемного первого верхнего зуба. Считает, что надо перепломбировать. Я что думает форум? Если надо, то как лучше лечить?
Ничего не знаю о личных качествах Вашего врача, но с виду эндодонтия сделана очень качественно.
#17
Hermit
Отправлено 26 января 2008 – 21:31
Ничего не знаю о личных качествах Вашего врача, но с виду эндодонтия сделана очень качественно.
Вот и все говорят качественно. Я и сам вижу. Но зуб то болит. Боль при надавливании. Особенно утром после сна. Потом немного сходит. Как-то мне по другому зубу ударили. Так вот ощущение сходное. Еще где-то под десной на миллиметр и ближе ко второму зубу что-то постоянно зудит.
Так как насчет затемнения у верхушки? Оно что-то означает? Надо перепломбировать или как?
#18
Dent32
Отправлено 26 января 2008 – 22:17
Вот и все говорят качественно. Я и сам вижу. Но зуб то болит. Боль при надавливании. Особенно утром после сна. Потом немного сходит. Как-то мне по другому зубу ударили. Так вот ощущение сходное. Еще где-то под десной на миллиметр и ближе ко второму зубу что-то постоянно зудит.
Так как насчет затемнения у верхушки? Оно что-то означает? Надо перепломбировать или как?
Какой материл использовали для пломбирования канал с гуттаперчей? Или одной гуттаперчей пломбировали?
Пусть назначать физ. процедуры: УВЧ, лазер.
Сообщение отредактировал danadai: 27 января 2008 – 00:02
#19
Hermit
Отправлено 27 января 2008 – 22:56
Какой материл использовали для пломбирования канал с гуттаперчей? Или одной гуттаперчей пломбировали?
Пусть назначать физ. процедуры: УВЧ, лазер.
Вроде, гуттаперча была с форфенаном. Лазер я пробовал месяца два назад. Вроде, сначала немного стало легче. Но затем больлезненость просто обрела несколько иную форму.
#20
Doc
Doc
- Пол:Мужской
- Город:Санкт-Петербург
Отправлено 27 января 2008 – 22:59
Вот и все говорят качественно. Я и сам вижу. Но зуб то болит. Боль при надавливании. Особенно утром после сна. Потом немного сходит. Как-то мне по другому зубу ударили. Так вот ощущение сходное. Еще где-то под десной на миллиметр и ближе ко второму зубу что-то постоянно зудит.
Так как насчет затемнения у верхушки? Оно что-то означает? Надо перепломбировать или как?
Снимок очень некачественный, возможно, что мне кажется, но в верхней трети нет ли трещины? Там как раз толщина пломбировки разная, видно глазом, вправо чуть выше и влево чуть ниже какая-то еле различимая линия. Возможно трещина. Хотя по этому снимку сложно сказать. Были какие-то удары, падения, укусы вилки или что-то такое?
Источник
Развитие болевого синдрома после лечения зуба – явление распространенное. Этиология данной боли, как правило, связана с тем, каким именно стоматологическим процедурам подвергался пациент. У каждого человека организм по-разному реагирует на ту или иную терапию. Необходимо рассмотреть наиболее часто встречающиеся случаи возникновения зубной боли у пациентов стоматологических клиник.
Боль после лечения периодонтита
Данное заболевание характеризуется наличием гнойного воспалительного процесса, протекающего в околокорневых тканях зуба. Хроническая стадия развития этой патологии зачастую протекает бессимптомно. Поэтому болевые ощущения пациент может испытывать лишь после начала лечения периодонтита.
Лечение этого заболевания является достаточно сложным и длительным процессом, состоящим из нескольких этапов.
- Установка временной пломбы с использованием определенных лекарственных средств, в состав которых входит гидроксид кальция. Зубные каналы пломбируются на срок от 1,5 до 2-ух месяцев. Данный этап позволяет предотвратить повторное инфицирование и нарастить костные ткани, расположенные около верхушки зуба.
- Симптоматическая терапия с применением противовоспалительных препаратов.
- Удаление временного пломбировочного материала и установка постоянной пломбы.
Норма
Если все вышеописанные этапы лечения периодонтита были выполнены с соблюдением требований, значит, боль, возникшая в период и после проведения процедур, вызвана процессом травмирования тканей зуба и носит временный характер. В некоторых случаях боль может продолжаться до 2-ух месяцев, затем исчезнуть.
Для периодонтита характерно скопление болезнетворных микроорганизмов в костных тканях, окружающих зубной корень. Если до лечения бактерии свободно транспортировались из полости рта к корням зуба, то после пломбирования каналов доступ к зубным корням для них является закрытым. Процедура пломбирования каналов позволяет локализовать очаги инфекции, в итоге организму проще обезвредить и нейтрализовать микробы.
При наличии ослабленной иммунной системы или индивидуальной специфической реакции на герметизацию зубных каналов может развиться воспалительный процесс, сопровождающийся болью. Даже, если ранее зуб не беспокоил, после лечения периодонтита он может реагировать тупой пульсирующей болью на прикосновение, постукивание, нажатие на его поверхность.
Патология
Наиболее часто встречающимися причинами развития зубной боли после лечения периодонтита являются:
- наличие в запломбированных зубных каналах небольшого обломка от какого-либо стоматологического инструмента. В процессе лечения дантист мог не заметить обломившейся мельчайшей части инструмента;
- образование дополнительных отверстий при проведении процедуры перфорации;
- излишнее либо недостаточное количество пломбировочного материала, использованного для установки пломбы.
Если описанные врачебные ошибки имели место, зуб придется подвергнуть повторному лечению. А в случае развития отечности зубных и десневых тканей, возможно, необходимо будет осуществить надрез тканей с целью извлечения гнойных скоплений и последующей обработки антисептиками. Иногда требуется назначение приема антибактериальных препаратов.
Немедленно обратиться к врачу следует, если:
- общее самочувствие ухудшилось;
- повысилась температура тела;
- зуб стал шатким;
- имеет место резкая острая боль;
- отечность мягких тканей, окружающих причинный зуб;
- при попытках сомкнуть челюсти проявляется выраженный болевой синдром.
Боль после лечения пульпита
Для пульпита характерно наличие острого воспалительного процесса, протекающего в сосудисто-нервном пучке зуба. Лечение сводиться к удалению зубного нерва с последующим пломбированием верхушки зуба.
Болевые ощущения после лечения пульпита – это норма. Ведь часть пульпы зуба была удалена, а некоторые зубные ткани были подвержены серьезному травмированию. Боль также может быть связана и с раздражением нервных окончаний из-за воздействия антисептических средств, использованных в процессе лечения пульпита.
Норма
Зубная боль, которая считается нормой после удаления нерва и пломбирования зубных каналов, продолжается в среднем 1-3 дня, после чего начинает постепенно затихать. Болевой синдром может проявляться при надавливании на депульпированный зуб и/или при постукивании по его поверхности. Такая боль может присутствовать около 1-2 месяцев, не более.
Патология
Вследствие некомпетентного лечения пульпита может иметь место следующая симптоматика:
- острая непрекращающаяся боль;
- ощущение пульсации в мягких тканях, которые окружают больной зуб;
- отечность десны и щеки.
Все эти симптомы свидетельствуют о развитии острого воспалительного процесса. При их возникновении рекомендуется обратиться к лечащему врачу, который сделает рентгеновский снимок зуба и назначит соответствующее лечение. Как правило, терапия ограничивается осуществлением надреза десневой ткани, извлечением гнойного экссудата и обеззараживанием раны.
Среди осложнений неправильного лечения пульпита можно выделить развитие:
- невралгии;
- кист;
- флюса;
- периодонтита.
Самым серьезным последствием неправильного удаления нерва является удаление зуба.
За стоматологической помощью после удаления нерва из зуба стоит обратиться в случае:
- возникновения выраженного отека щека и десневой ткани вокруг больного зуба;
- присутствия сильной слабости во всем теле;
- резкого повышения температуры тела;
- если при приеме пищи ощущается острая боль.
Боль после лечения кариеса
Болевой синдром поле пломбирования зубных каналов может быть вызван:
- во-первых, чрезмерным травмированием зубных тканей, которым для восстановления необходимо некоторое время. Такие случаи имеют место, когда кариозные поражения являлись глубокими и обширными;
- во-вторых, неправильным соблюдением стоматологом технологий пломбирования зубных каналов. Например, при недосушенной либо чрезмерно высушенной зубной полости перед процедурой пломбирования зубных каналов.
Норма
Возникновение несильной периодической боли ноющего характера после лечения кариеса говорит о том, что она не является патологической. Причем болевой синдром в данном случае будет постепенно спадать, а отечности щеки и десневых тканей наблюдаться не будет.
Зачастую боль возникает после устранения глубокого кариеса. В этом случае дно кариозной полости располагается близко к пульпе. И вследствие механического воздействия на поверхность пломбы, данное воздействие оказывается и на ткани пульпы. Боль может возникать когда:
- на пломбу оказывается давление, даже несущественное;
- твердая пища попадает на запломбированный зуб (при пережевывании);
- по поверхности пломбы проводят зубочисткой либо ногтем.
По истечении 1-3 месяцев такая боль ослабевает, а затем исчезает полностью. Дело в том, что пульпой вырабатывается защитный слой дентина, который позволяет «отгородиться» от пломбы. Пока этого не произойдет, пациент может ощущать боль при механическом и термическом воздействиях на пломбу.
Незначительная тупая боль может являться и реакцией на процедуры, проведенные в ходе лечения кариеса:
- «засвечивание» пломбировочного материала галогеновыми лучами;
- обработка кариозных полостей антисептическими средствами;
- обработка тканей зуба посредством бормашины.
Если боль такого характера наблюдается не более двух недель, она не является патологической.
Патология
Если боль после лечения кариеса возникает резко, преимущественно в ночное время, является острой и пульсирующей, скорее всего, имеет место развитие острого пульпита.
В случае возникновения болевого синдрома в процессе и после приема холодной и горячей пищи, а также при надавливании на поверхность причинного зуба, можно предположить, что начал развиваться хронический пульпит.
Также при реакции зуба на температурные раздражители, если пломба расположена в непосредственной близости к десне, нужно оценить, не нависает ли один из краев пломбировочного материала (ступенька или зазор между краем пломбы и зубом).
В случае выявления неровности края пломбы следует обратиться к врачу. Ведь такой дефект будет систематически травмировать десну, что приведет к развитию воспалительного процессов в ее тканях. Следующим этапом данного осложнения станет оголение корня зуба, который не покрыт эмалью и поэтому остро реагирует на различные раздражители.
Явным признаком развивающейся патологии после лечения кариеса является сосредоточение боли в области только того зуба, который подвергался пломбированию.
Обратиться к стоматологу после лечения кариеса стоит при возникновении следующих проявлений:
- вылеченный зуб остро реагирует болью на процесс пережевывания пищи, а также прием горячих, холодных, сладких и кислых продуктов питания;
- зубная боль возникает без какого-либо воздействия на зуб, преимущественно в ночное время суток;
- боль носит приступообразный характер;
- болевой синдром не прекращается даже по истечении месяца после лечения кариеса;
- боль не купируется даже посредством приема обезболивающих препаратов.
Как избавиться от зубной боли?
Если боль после лечения зуба не является патологической, устранить ее помогут эффективные народные методы. Рецепты приготовления 3-ех наиболее популярных народных средств будут описаны ниже.
Важно знать!
Перед использованием того или иного народного средства для лечения зубной боли рекомендуется выяснить, нет ли у вас аллергии на компоненты, входящие в его состав.
Рецепт №1 Чесночный компресс
Запястье, противоположное стороне, где находится причинный зуб, следует натереть половинкой разрезанного пополам зубчика чеснока. После этого еще один зубчик нужно измельчить и нанести на поверхность запястья. Во избежание ожога, перед нанесением чесночной кашицы, поверхность кожного покрова рекомендуется обвернуть марлевой тканью, сложенной вдвое. Далее нужно забинтовать запястье. Чем туже будет наложен компресс, тем эффективнее будет его лечебное воздействие. Держать повязку нужно не менее часа.
Рецепт №2 Отвар из травяного сбора
Цветки зверобоя, ромашки, бузины и листья земляники (по 10 г каждого компонента) необходимо залить водой (450 мл) и довести до кипения. Кипятить в течение 40 минут. После чего отвар процедить и полоскать им ротовую полость. Чем чаще будут проводиться процедуры, тем быстрее исчезнет зубная боль.
Рецепт №3 Отвар из корня цикория
Корень цикория (10 г) измельчить, залить 300 мл кипятка и добавить 5 мл столового уксуса (9%). Смесь настоять в течение 15-ти минут и процедить через сито. Полученным раствором полоскать ротовую полость со стороны больного зуба. Процедуры проводить 5-7 раз в сутки.
Своевременное обращение за стоматологической помощью позволит избежать развития серьезных осложнений после лечения зуба. Будьте здоровы!
Источник