Болят глаза когда двигаешь и ком в горле

Болят глаза когда двигаешь и ком в горле thumbnail

340 просмотров

7 апреля 2019

Чуть больше недели назад простудилась, сильно болело горло и была общая вялость. Полоскала горло Мирамистином, потом сходила на вакуумное промывание миндалин, и горло вроде прошло (хотя завтра еще будет одно промывание), но взамен пришли головные боли, и уже неделю не проходят. Первые три дня была просто пульсирующая боль (с утра было нормально, начиналось после обеда), в спокойном состоянии почти ничего не чувствовалось, а при движении было такое чувство, что мозг бьется о стенки черепа. Потом проснулась с болью в районе глаз. В спокойном состоянии все нормально, но когда двигаю глазами (например, смотрю вверх или поднимаю брови), болит голова. Болит не сильно, но неприятно и постоянно, целый день. Температуры почти нет (выше 37 градусов не поднималась, в основном в районе 36.8 держится), давление в пределах нормы, нос вроде не заложен, с ушами тоже проблем нет. Есть еще небольшая вялость и дискомфорт над лопаткой справа, плюс ощущение, как будто отлежала правую руку – уже третий день подряд. Подскажите, пожалуйста, чем может быть вызвана эта головная боль, и что нужно делать. Таблеток сейчас никаких не принимаю, кроме Эутирокса.

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

фотография пользователя

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Здравствуйте
Общий анализ крови сдавали?

фотография пользователя

Терапевт

Здравствуйте, Юлия, можно сделать рентгенографию придаточных пазух носа, лобных пазух – посмотреть, может быть Ваша головная боль связана с воспалением/наличием экссудата в пазухах?

фотография пользователя

Педиатр

Здравствуйте! У Вас орви. Может быть по типу парагрипп. Начинайте пить циклоферон по схеме .

фотография пользователя

Офтальмолог, Окулист

Вирусная инфекция может сопровождаться головной болью, которая отдает в глаза. Сдайте общий анализ крови и обратитесь к неврологу, чтобы исключить неврологические осложнения

фотография пользователя

Педиатр

4 таб.однократно за 30 мин до еды в 1.2.4.6.9.22.15 дни
Сделать оак.мртппн.конс лор.

фотография пользователя

Педиатр

Здравствуйте не гадайте,во первых нужно исключить патологию сердца по ЭКГ и осмотру врача,во вторых ОРВИ может дать осложнения на головной мозг
Обязательно осмотр терапевта
Начните прием Циклоферон
Возможно и Антибиотик нужен будет

фотография пользователя

Нейрохирург, Хирург, Невролог

Уважаемая Юлия, я вижу как минимум 3 проблемы:
1) шейный остеохондроз
2) проблемы с щитовидной железой
3) ОРВИ

Поясню: подумать о щитовидной железе заставил прием Эутирокса. Исходя из этого настоятельно рекомендую сдать гормоны щитовидной железы и гипофиза . При заболеваниях щитовидной железы порой даже экзофтальм возникает, но это в крайних случаях.
ОРВИ практически всегда сопровождается ломотой в суставах, болезненностью при движениях глаз. И если есть проблема с гормонами щитовидной железы- вероятность развития болезненности при офтальмодинамике (движениях глаз) увеличивается. Сдайте гормоны щитовидной железы и гипофиза, а так же начните лечить ОРВИ не только полосканиями !
Шейный остеохондроз….. Об этом заставили думать Ваши жалобы на дискомфорт в области правой лопатки и гипестезии с парестезиями правой руки. Да и на фоне ОРВИ – остеохондроз легко обостряется. Не исключено даже наличие межпозвонковой грыжи в шейном отделе позвоночника. Рекомендую выполнить МРТ шейного отдела позвоночника. А учитывая то, что на фоне остеохондроза шейного отдела позвоночника зачастую ухудшается кровоток в сосудах шейного отдела, что вызывает нарушения кровоснабжения головного мозга и как следствие- головные боли, рекомендую Вам сделать УЗДГ (ультразвуковую доплерографию) сосудов шейного отдела позвоночника.
Да, кстати, разобраться с чувством онемения правой руки также поможет ЭНМГ (электронейромиография) верхних конечностей.
Итого :
– гормоны щитовидной железы и гипофиза
– МРТ шейного отдела позвоночника
– УЗДГ сосудов шейного отдела позвоночника
– ЭНМГ верхних конечностей
– адекватное лечение ОРВИ не только полосканиями !
Будьте здоровы! Если вдруг подтвердится проблема по неврологической части – обращайтесь!

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Источник

Давящая боль в глазах – причины и возможные последствия
LensMaster.ru
2019-10-27T23:45:52+03:00

Давящая боль в глазах – ощущение не из приятных. Особенно, боль проявляется в полной мере при попытке посмотреть вверх, в стороны, а также при открытии и закрытии глаз. Из-за такой боли пациенту может начать казаться, что он испытывает головную боль, которая ощущается особенно сильно в области лобной и височных долей, а иногда ощущение давления сопровождается повышением температуры, двоением в глазах, светобоязнью, и общим снижением качества зрения. Что делать при давящей боли в глазах и является ли частая боль признаком заболевания? 

2-3-min.jpg

Частой причиной возникновения давящей боли является повышение артериального давления. В данном случае, наши глаза выступают своеобразным индикатором, принимая часть проблемы на себя. При повышении давления, человек ощущает, что глаз болит “изнутри”, нередко симптом сопровождается головокружением и рассеянным зрением. При приведении давления в норму, как правило, и глазная боль проходит. 

Не стоит исключать инфекционные заболевания глаза, головного мозга и общую интоксикацию организма. Ощущение давления здесь связано с тем, что в воспалительный процесс могут быть включены зрительный нерв и мышцы глаза. Говоря об интоксикации, не следует думать только о попадании яда в организм. Интоксикация – это широкое понятие, которое может иметь место и при наличии вирусов и грибков, например, при заболевании гриппом и ОРВИ. Воспаление носовых пазух при насморке или гайморите, также напрямую повлияет и на состояние глаз. При осложненных формах инфекционных заболеваний, гной может проникнуть даже в область глазницы. 

Читайте также:  Какой мед есть если болит горло

2-4-min.jpg

Мы часто недооцениваем наше психоэмоциональное состояние, поэтому пренебрегаем заботой о нем и экологией внутреннего мира. Однако, наличие депрессионных периодов или психологического расстройства может стать причиной боли в глазах, особенно, если в результате нервного напряжения мы плачем и постоянно трем глаза. Колоссальные нагрузки, испытываемые глазами, могут стать причиной бесконечных мигреней и ухудшения зрения.    

Травмы глазного яблока, головы и лицевой кости черепа могут являться причиной боли в глазницах. Причиной является непосредственное механическое воздействие на довольно нежный и восприимчивый орган. Если у вас сотрясение головного мозга или вы недавно с ним столкнулись, боль в глазах – результат такого взаимодействия и, как следствие, побочный эффект.

Наш организм – целостная система, в которой все взаимосвязано. Таким образом, боль при остеохондрозе шейной части может ощущаться в том числе и в глазах. Однако, симптоматика остеохондроза нередко сопровождается головной болью и искривлением позвоночника. 

Конечно же, нельзя исключать и заболевания глаз. В данном случае, симптом давления присущ человеку при наличии или созревании ячменя и при развитии конъюнктивита. Воспаление слизистой оболочки глаза – частая причина болевых ощущений при моргании и в покое, сопровождается ощущением сухости и желанием тереть глаза. Нередко, при конъюнктивите, вследствие попадания инфекции, глаза краснеют, слезятся. 

Методы коррекции зрения, линзы или очки, подобранные неправильно, также могут усугубить состояние глаза и неприятные ощущения в нем. Тенденцию к боли легко отследить, понаблюдайте за собой при ношении очков, если именно в них появляются неприятные ощущения, то возможно изделие было подобрано без учета ваших особенностей и его необходимо поменять. 

2-5-min.jpg

Что делать, если вы испытываете такое неприятное чувство? Во-первых, постараться в ближайшее время посетить врача, чтобы наверняка исключить плохой сценарий развития болезней и точно определить именно вашу симптоматику. В домашних условиях, можно принять обезболивающие препараты групп нестероидных противовоспалительных средств. Если в дополнении к ощущению давления в глазах, есть признаки инфекционных заболеваний, гриппа или ОРВИ, необходимо взять больничный и усиленно заняться укреплением иммунитета и лечением, не забыв вызвать на дом терапевта. Если причиной боли в глазах стало попадание инородного предмета, ни в коем случае не стоит пытаться самостоятельно решить проблему и вытащить его. Это чревато занесением инфекции в глаз, так как наши руки не стерильно чистые, и зачастую подобные манипуляции проводятся далеко не в подходящих условиях. Помимо этого, есть огромный риск загнать соринку или осколок вглубь глаза, откуда вытащить его можно будет лишь хирургическими методами. Единственное, что вы можете сделать – это промыть глаза чистой водой. Если это не дало результата, и в глазах по-прежнему ощущается что-то инородное, следует обратиться в травмпункт. 

Какие обследования нужно пройти, чтобы исключить болезни? Будучи у врача, необходимо измерить глазное давление. Допустимым считается диапазон от 9 до 22 мм рт.ст. При отклонении от нормы могут быть назначены дополнительные исследования. Не менее важно, провести КТ и МРТ, чтобы исключить опухоль и воспаления головного мозга. Необходимо записаться на УЗИ сосудов головного мозга, чтобы определить наличие тромбов в сосудах и общей скорости кровообращения.

Источник

Глаз – подвижный орган. Он расположен в костной глазнице, прикрепляясь к ее стенкам с помощью нескольких мышц. Благодаря им человек может смотреть в разные стороны. Иногда случается так, что человеку больно или трудно двигать глазами. Это доставляет дискомфорт, нарушает зрение. Причиной этому могут быть различные заболевания.

Больно вращать глаза

Почему и как болят глаза, когда ими двигаешь

Причинами, когда больно двигать глазными яблоками, являются различные заболевания, связанные с органом зрения либо с окружающими его структурами. Иногда глаза могут болеть при поворотах вправо-влево из-за переутомления удерживающих его мышц. Такое случается при длительной работе за компьютером, наблюдении за чем-либо.

Глазам больно к концу дня, если человек использует неподходящие контактные линзы. Они вызывают раздражение слизистой, пересыхание роговицы.

Трудно двигать глазами может быть после сварки. Возникает напряжение этого органа, также возможен ожог слизистой или роговицы, если не используются защитные очки.

Проблемы зрения

Чаще всего трудно двигать глазками именно по причине офтальмологического заболевания:

  1. Конъюнктивит. Это заболевание сопровождается покраснением, отеком слизистой. Появляется прозрачное или гнойное отделяемое. Больно становится из-за раздражения воспаленной слизистой.
  2. Ячмень. Это воспаление одной слезной железы, расположенной на верхнем или нижнем веке. Она отекает, образуется напряженный бугорок. Из-за него становится больно поднимать или опускать глаза вверх или вниз.
  3. Блефарит. Так называют воспаление, возникающее по краям век. При этом они становятся красными, отечными, появляется сильный зуд. Неприятно двигать глазными яблоками из-за раздражения края век.
  4. Глаукома. Это заболевание связано с повышением давления внутри глазного яблока. Жидкость, находящаяся в нем, как бы давит изнутри, поэтому глаза болят, когда поворачиваешь взгляд в стороны.
  5. Болевые ощущения могут появиться при аллергии. Это состояние проявляется выраженным отеком конъюнктивы, сильным зудом, слезотечением. Двигать глазками больно из-за отека.

Если у человека плохое зрение, а линзы для очков подобраны неправильно, то ему постоянно приходится напрягать глазные мышцы, чтобы видеть нормально. Это приводит к тому, что к концу дня человеку двигать глазами становится больно.

Не связано со зрением

Бывает, что больно шевелить и двигать глазами не из-за их патологии, а из-за болезней близлежащих структур.

  1. Мигрень. Это сильный приступ головной боли, при которой больно смотреть и поворачивать глаза. Обычно боль возникает только с одной стороны.
  2. Гайморит – воспаление верхнечелюстных пазух носа. В них отекает слизистая, скапливается гной. Возникает давление на глазницу, поэтому двигать глазками может быть больно.
  3. Фронтит. Это заболевание, сходное с гайморитом, но проявляющееся воспалением лобных пазух, которые расположены над глазницами. Для фронтита и гайморита характерно повышение температуры тела.
  4. Инфекционные заболевания. Во время простуды часто болят мышцы глаз при их движении. Это связано с высокой температурой, интоксикацией.
  5. Травмы костей черепа. Даже при внешне незаметных травмах у человека болят глаза, когда он смотрит по сторонам. Такие ощущения связаны с отеком тканей, повреждением нервных окончаний.
Читайте также:  Болит горло при полоскании есть кровь

Если патология не связана с поражением глазных яблок, она имеет проявления со стороны других органов.

Диагностика

Если человеку больно смотреть или вращать глазами, при этом имеются другие симптомы со стороны органа зрения, следует обращаться к офтальмологу, который проведет необходимые исследования:

  • внешний осмотр;
  • проверка остроты зрения;
  • осмотр с помощью щелевой лампы;
  • мазок с конъюнктивы.

Диагностика болей

На основании полученных данных определяется диагноз, почему человек не может двигать глазными яблоками.

Если же врач видит, что патологии со стороны органа зрения нет, а человеку все равно больно при движении глазницы, он направит его к другим специалистам – травматологу, эндокринологу, неврологу.

Лечение

Если у человека болят глаза при движении вверх, вниз или в сторону, ему требуется проведение комплексного лечения, которое заключается в применении препаратов внутрь, а также местно, в виде глазных капель или мазей. Естественно, что тактика лечения будет зависеть от причины, вызвавшей симптомы.

Если причина того, что больно двигать глазными яблоками, связана не с органом зрения, а с эндокринологической, неврологической патологией или травмой, лечить человека будут соответствующие специалисты.

Если же возникает дискомфорт из-за проблем именно с органом зрения, то лечение назначает офтальмолог.

  1. Глазные капли и мази. Применяются при различных вирусных и бактериальных инфекциях, после удаления инородного тела, при глаукоме.
  2. Очки или линзы нужны, если отеки и покраснения глазок появляются в связи с плохим зрением. Приобретать их нужно в специализированных отделах оптики.
  3. Витамины. Назначаются детям в периоды усиленного зрительного напряжения, людям после оперативных вмешательств, пожилым людям. Витамины «Лютеин комплекс» способствуют улучшению зрения, назначаются в виде таблеток. Есть витамины в виде капель – «Тауфон».
  4. Гимнастика. При повышенном напряжении зрения в конце рабочего дня необходимо делать специальные гимнастические упражнения, которые способствуют расслаблению глазных мышц, снижению болевых ощущений, например пальминг (2-5 минут).

Пальминг

Смотрите видео, где показаны простые упражнения для глаз. выполняйте их хотя бы 5 минут в день вместе с нами.

Если человеку больно и неприятно двигать глазами, это не всегда является признаком обычного утомления. Такой симптом возникает при многих заболеваниях, поэтому, если он сохраняется в течение длительного времени, нужно пройти медицинское обследование.

Делитесь своим опытом в комментариях. Рассказывайте о том, что предпринять, если глазами больно и дискомфортно двигать, друзьям в социальных сетях, сейчас многие сталкиваются с этой проблемой. Будьте здоровы.

Источник

Ранее не страдали заболеваниями глаз, не было никаких травм или видимых на то причин, но внезапно становится больно шевелить глазами. Новый недуг понижает качество жизни: выполнение ежедневных задач превращается в подвиг. Прочитав статью до конца, вы узнаете предположительные причины боли, какое лечение недуга предлагают офтальмологи.

Болят глаза когда двигаешь и ком в горле

Офтальмологические причины боли в глазах

Боли в глазах при движении глазного яблока – симптом развития патологии глазного яблока. Если присутствуют также следующие симптомы, необходимо обратиться к офтальмологу:

  • Тошнота.
  • Рвота.
  • Озноб, лихорадка.
  • Снижение остроты зрения.
  • Затруднение вращательных движений глаз.

При обследовании врач выявит причину дискомфорта, поставит диагноз, назначит лечение. Предположительными причинами недуга являются следующие болезни, которые мы рассмотрим по порядку.

Блефарит

Инфекционное заболевание зрительного аппарата, причиной которого является золотистый стафилококк. Это воспаление, поражающее края века.

Симптомы блефарита:

  • Утомляемость глаз.
  • Повышенная чувствительность органа зрения на свет.
  • Покраснение век.
  • Боль при повороте глаз.
  • Отек.
  • Зуд.
  • Гнойные выделения, склеивающие веки.

Вторичные причины развития недуга:

  • Снижение иммунитета.
  • Авитаминоз.
  • Анемия.
  • Аллергия.
  • Болезни пищеварительной системы.
  • Использование просроченной косметики.
  • Астигматизм.
  • Близорукость.
  • Дальнозоркость.

Миозит

Болезненность аппарата зрения, выраженная воспалением мышц глаза. Глазные мышцы вызывают неприятные ощущения при поднятии глаз вверх, в стороны, при вращении. В ходе развития болезни движение глаз становится невозможно. Дополнительный симптом – отек век. Спусковыми механизмами образования недуга становятся:

  1. Инфекционное заболевание.
  2. Стресс, вызывающий сильное нервное истощение.
  3. Перенапряжение глаз (работа за компьютером, чтение).
  4. Переохлаждение.
  5. Травма.
Читайте также:  При красном горле болят лимфоузлы

Глаукома

Хроническое заболевание, развиваемое благодаря повышенному глазному давлению, зрение резко снижается. Без лечения глаукома неминуемо ведет к слепоте. Первый симптом: больно водить глазами по сторонам. Также недуг характеризуется расширенным зрачком. Если я смотрю перед собой и вижу черное пятно – начало отслоения сетчатки, будет проведено хирургическое вмешательство.

Дополнительные симптомы:

  • Нарушение зрения.
  • Резь в глазах.
  • Слезотечение.
  • Покраснение глаз.
  • Мигрень.
  • Отечность.
  • Рвота, тошнота.

Основные причины заболевания:

  • Преклонный возраст.
  • Близорукость.
  • Наследственность.
  • Курение.
  • Сахарный диабет.
  • Воспалительные заболевания зрительного органа.
  • Нарушение баланса оттока-притока водянистой влаги полости глаз.

Спазм аккомодации

Ложная миопия, вызванная спазмом глазной мышцы. Ведет к развитию близорукости, провоцирует косоглазие. Патологию определяют по следующим симптомам:

  • Утомляемость глаз.
  • Болит голова.
  • Больно поворачивать глаза.
  • Слезотечение.
  • Покраснение органа зрения.
  • Дискомфорт.
  • Резь, жжение.

Заболевание встречается у студентов и детей школьного возраста, так как причина – чтение, сидение у компьютера, зрительное перенапряжение, авитаминоз, остеохондроз.

Деструкция стекловидного тела

Разрушается стекловидное тело. Жалобы пациентов: больно двигать органом зрения, плавающие мушки в глазах – отслоившиеся частицы коллагена. Без лечения грозит отслойка стекловидного тела. Заболевание вызвано:

  • Близорукостью.
  • Нарушением глазного кровообращения.
  • Обменные заболевания.
  • Вирусы.
  • Механические повреждения глазного яблока.

Другие причины

Глазные яблоки при движении болят ввиду острых респираторных и вирусных заболеваний: при простуде, гриппе. Менингит также сопровождается затруднением движения зрительного органа. Частые причины рези в глазах – аллергия, отек Квинке, воспаление придаточной пазухи. Особое внимание стоит уделить следующим рассматриваемым заболеваниям.

Конъюнктивит

Конъюнктивит – воспаление слизистой глазницы. Характерные симптомы заболевания:

  • Отек век и складок.
  • Зуд, жжение.
  • Слезотечение.
  • Ощущение, будто в глазу присутствуют инородные тела.
  • Выделения, склеивание глаз.
  • Понижение остроты зрения.
  • Повышенная температура тела.
  • Болят мышцы глаз.

Воспаление может быть вызвано авитаминозом, нарушенным обменом веществ, близорукостью, дальнозоркостью, астигматизмом, инфекцией. Осложнения гайморитов – одна из причин Конъюнктивита.

Внутричерепная гипертензия

Ликворная гипертензия – повышенное давление внутри головы. Боли в голове при движении глазами – главный симптом, вторичные выражаются:

  • Тошнотой;
  • Повышенной нервной возбудимостью;
  • Постоянной усталостью;
  • Скачками артериального давления;
  • Метеочувствительностью;
  • Снижением либидо.

Недуг – следствие хронических болезней легких, вызван застойной сердечной недостаточностью, наследственностью, недоношенностью, перикардиальным выпотом. Мозг при гипертензии сдавливается, отсутствие своевременного лечения ведет к смещению, снижению интеллектуальных способностей, смерти. Сигнальный знак: когда поднимаешь глаза вверх, болит голова. Если есть подозрение на повышенное внутричерепное давление – следует срочно обратиться к специалисту!

Профилактика заболеваний глаз

Чтобы не пришлось думать, почему могут болеть глаза, когда ими двигаешь, стоит проводить профилактические мероприятия. Уберечь зрительный орган можно, отказавшись от алкоголя, курения, нормализовав питание. Исключить из меню то, что повышает давление: кофе, шоколад. Стоит раз в год пропивать витамины для глаз, например, на основе черники. По утрам необходимо делать зарядку:

  • Круговые вращения глазами: 20 раз вправо, 20 влево.
  • Поднимать глаза вверх.
  • Опускать взгляд вниз.
  • Движения в сторону.
  • Взгляд направить вдаль, перевести на нос.

Необходимо правильно оборудовать рабочее пространство: свет падает слева, монитор компьютера в 30 сантиметрах от глаз. Свет дневной, можно купить лампу дневного света. Читать, писать следует только при хорошем освещении. Профилактика зрительных заболеваний состоит из соблюдения режима работы: через каждые 20 минут необходимо давать глазам отдохнуть, сделать зрительную гимнастику. Соблюдать режим сна.

Медикаментозное лечение

Что делать, если болят глаза? Конечно, необходимо обратиться к специалисту. Врач проведет осмотр глазного дна, возможно, потребуется дополнительная диагностика. Лечение должно назначаться после установления диагноза.

При повышенном внутриглазном давлении выписывают противоглаукомные препараты: капли для глаз Глаумол, Карбахол, Люксфен, раствор для местного применения Латиссе, аэрозоль Проксофелин.

Если опухло веко – это симптом воспалительного, инфекционного заболевания, чаще всего Конъюнктивит. Воспаление легко поддается лечению. Офтальмологи прописывают различные капли: Альбуцид, Флоксал, Левомицетин. Последнее средство попадает в кровь, борется с целым списком инфекционных заболеваний. При инфекционных болезнях лечение должно идти изнутри. Офтальмологи назначают антибиотики, противовирусные, иммунные препараты.

Спазм аккомодации снимают Ирифрином, Мидриацилом, Лютеином. Препараты расслабляют мышцы глаза, предотвращая развитие миопии, исчезает давящая боль.

Лечение глаз должно сопровождаться регулярным походом к специалисту. Соблюдайте предписания врача. Другие препараты затянут лечение, ухудшат положение дел.

Вспомогательные методы лечения

Механизмы лечения состоят не только из медикаментов, но и физиотерапевтических процедур. Прописывают лазерное лечение, электрофорез, электронейростимуляцию, занятие на компьютерных программах. Курс лечения можно дополнить народными средствами.

Конъюнктивит лечат раствором прополиса, промывают глаза чаем, накладывают примочки из ромашки. При глаукоме пьют настойку мокрицы, сок из алоэ, ряски. Когда появляются болевые ощущения разного рода, делают крапивные компрессы.

Нелишним будет пропить специальные сборы для глаз, в состав которых ходит черника, зверобой. Все травы, компоненты для настоек можно приобрести в аптеке, на рынке.

Итак, вы узнали, почему больно двигать глазами, о наличии каких болезней сигнализируют неприятные ощущения, какие медикаменты, процедуры назначают для лечения глаз. Запомните, если заболело глазное яблоко, необходимо срочно обратиться к специалисту! Промедление может стоить способности видеть, а иногда даже привести к смерти.

Источник