Болят ли десна при имплантации зубов

После завершения самого важного этапа имплантации — установки стержня в альвеолярный отросток, кажется, что можно вздохнуть с облегчением.

Но когда даже спустя несколько дней или недель болит десна под имплантом — начинают появляться сомнения в правильном выборе врача, качестве протеза и даже самом решении обратиться к имплантации.
Но почему может развиться этот симптом и обязательно ли он указывает на отторжение?

Причины

болит десна под имплантом фото Прежде всего, следует понять, что дентальная имплантация — это полномасштабное хирургическое вмешательство, а стержень имплантата представляет собой инородное тело по отношению к организму. Поэтому неприятные ощущения и боль — естественные явление в первые несколько дней после операции.
В зависимости от особенностей проведения имплантации, системы протезирования, количества вживленных стержней и других нюансов боль в качестве физиологического (нормального) явления может наблюдаться в течение от 3 до 10-12 дней.

Если же болит в десне под имплантом дольше, и боль со временем не становится слабее, причинами могут быть:

инфицирование хирургической раны во время операции или в процессе послеоперационного ухода за полостью рта;
проникновение инфекции в ткани десны через кровеносное русло, из близлежащих структур;
наличие у пациента хронических заболеваний, которые снижают регенерационные процессы в тканях и препятствуют приживлению имплантата Osstem;
перегрев костной ткани во время высверливания костного ложа для имплантата.

Все перечисленные причины могут с одинаковой степенью вероятности привести к негативным последствиям в процессе приживления имплантата Osteofit и даже спровоцировать реакцию отторжения.

Когда обратиться к врачу?

При раннем обращении к врачу высока вероятность того, что имплантат можно будет сохранить и обойтись очищением хирургической раны и консервативным лечением.

Поэтому следует обратить внимание на следующие признаки неблагополучия:

интенсивность боли нарастает с каждым днем, обезболивающие препараты помогают все меньше или не помогают вообще;
в том месте, где болит десна под зубным имплантом, выражена отечность слизистой, она ярко-красного цвета, с «лаковым» блеском;
из-под десны начала выделяться кровь, сукровица, гнойные массы;
на слизистой в области имплантата появился неприятный налет;
изо рта при дыхании или разговоре наблюдается неприятный резкий запах;
повысилась температура тела без признаков гриппа, простуды или ОРВИ.

Следует также учитывать, что нежелательные процессы могут развиться не только в первые несколько дней или недель после имплантации, но и спустя несколько лет. В этом случае кроме перечисленных выше симптомов может наблюдаться подвижность коронки, установленной на имплантат Bio Oss, ее «укорочение» — искусственный зуб становится ниже по сравнению с соседними зубами, а при пережевывании пищи в десне ощущается выраженный дискомфорт, которые постепенно переходит в боль.

Возможные осложнения

Наиболее вероятным осложнением является отторжение имплантата — результат реакции организма на присутствие инородного тела в тканях.

Это последствие можно отнести к основным, но не единственным. Помимо отторжения всегда развивается острый воспалительный и/или инфекционный процесс, который угрожает здоровью собственных зубов, и способен спровоцировать системные инфекционные осложнения.

Кроме этого, инфекция может быстро распространиться на окружающие ткани и органы, и нередко вместе с отторжением имплантата наблюдается переимплантит, острый гайморит, периостит, лимфаденит и пр.

Лечение

болит десна под имплантом фото Когда через несколько недель после того, как поставили имплант болит десна это однозначно указывает на развитие патологического процесса.

Прежде чем сформировать план лечения в конкретной клинической ситуации, врач проводит обследование, в том числе, рентгенографическое, которое предоставляет информацию о состоянии костных тканей челюсти.

На основании результатов диагностики могут быть выбраны два направления терапии:

Сохранение имплантата и очищение раны, ее промывание антисептическими и противомикробными растворами, и назначение пациенту интенсивного курса лечения антибактериальными, иммуномодулирующими, противовоспалительными и другими средствами.
Удаление имплантата с последующим проведением описанных выше процедур. Повторная имплантация может быть показана только после прохождения полного курса лечения и устранения причин, по которым произошло отторжение системы в первый раз.

Профилактика осложнений

Статистически, только 3-5% имплантаций от общего количества оказываются неудачными. Но даже в рамках этих 3-5 процентов основная доля осложнений приходится на неправильные действия пациентов. Поэтому у вас есть возможность повысить свои шансы на эффективную имплантацию и не попасть в процент «неудачников, если прислушаться к следующим рекомендациям:

Не умалчивайте о своих заболеваниях. Имплантолог задаст вам несколько вопросов касательно общего состояния здоровья, перенесенных операциях и заболеваниях, о наличии хронических патологий и пр. Отвечайте так, как это есть на самом деле или, если не знаете точного ответа на вопрос, сообщите врачу об этом. Такой опрос проводится с целью выявить возможные противопоказания, при которых имплантация — заведомо проигрышный вариант протезирования. Кроме того, при некоторых заболеваниях следует провести специальную подготовку пациента к имплантации и скорректировать план операции, чтобы максимизировать вероятности приживления имплантата. Ваши честные ответы — это возможность для врача выбрать наиболее правильные методы и средства.

Соблюдайте все рекомендации врача по подготовке к имплантации и по прохождению реабилитационного периода. Такие требования как отказ от курения, гормональных контрацептивов, контроль над общим состоянием здоровья и пр. — условия, при которых организм «настраивается» на правильную реакцию после вживления имплантата, а иммунная система функционирует стабильно, что позволяет повысить шансы на успешный исход операции.

Загрузка…

Источник

Имплантация зубов относится к передовым методам лечения частичной и полной адентии. Несмотря на использование современных технологий при установке металлического стержня и коронки в костную ткань челюсти, у ряда пациентов ноет десна после имплантации зуба.

Такое может проявиться как в норме, так и при осложнениях, связанных постановкой. Период дискомфорта, его степень выраженности определяют состояния пациента. В любом случае следует сообщить о появившейся боли в имплантированных зубах как можно раньше.

Само по себе хирургическое вмешательство при имплантации зуба может способствовать возникновению последующих болевых ощущений в десне.

Коротко о процедуре

Имплантация подразумевает под собой введение специального металлического стержня или пластины (в зависимости от клинической ситуации) в лунку предварительно удаленного зуба. Процедура состоит из двух этапов: хирургический и ортопедический. На приживление инородного фрагмента в виде стержня требуется время, которое в среднем составляет 3-6 месяцев.

Далее выполняется ортопедический этап. Бывает и так, что только после установки коронки на имплант болит десна.

На каждом из этапов могут проявлять различные дискомфортные явления, выраженные в той или иной степени, которые зависят не только от действий врача и пациента, но и состояния самого организма. В среднем цена по Москве за имплантацию составляет от 25000 до 75000 рублей за единицу, в зависимости от производителя.

На фото схематически показано выполнение двух этапной имплантации.

Этапы хирургического вмешательства:

Выполнение оперативного вмешательства проводится под обезболиванием: достаточно бывает выполнения местной анестезии, но при значительном вмешательстве на твердых и мягких тканях полости рта, устойчивости организма к обезболиванию может потребоваться наркоз.
Установка инородного объекта в кость челюсти после выполнения предварительной расслойки десны в области лунки скальпелем или лазером. Для улучшения крепления и стимуляции процессов остеогенеза проводится также рассверливание кости.

Процесс заживления раны

Сколько заживает десна после имплантации, не может сказать ни один доктор. Данный процесс достаточно индивидуален.

Прежде всего, очень важно для дальнейшего протезирования нормальное приживление импланта. Обычно остеогенез происходит около полугода.

На верхней челюсти приживление металлического штифта может произойти чуть раньше. Это объясняется особенностями структуры, а именно плотностью костной ткани.

При соблюдении всех рекомендации стоматолога, процесс регенерации происходит намного быстрее и без возможных осложнений. Сразу же после операции могут отмечаться достаточно серьезные болевые ощущения. Для их устранения рекомендуются к приему Кетанов или Баралгин.

Кроме этого очень часто возникает отек, кратковременное кровотечение и зуд в области оперативного вмешательства. В течение нескольких дней такое проявление должно исчезнуть.

Для профилактики воспалительного процесса доктор может назначить прием антибактериальных средств. Антибиотики используются в виде таблеток или внутримышечных инъекций. Они необходимы также в том случае, когда не заживает десна после имплантации достаточно длительное время.

Все дискомфортные ощущения должны исчезнуть на 4 недели после операции. В это время пациент является на очередной прием для снятия швов и профилактического осмотра раны. Если врач обнаруживает какие-либо проблемы с заживлением мягких тканей, то назначаются антисептические полоскания или ротовые ванночки из лекарственных препаратов.

Так как процесс регенерации очень индивидуален, в некоторых случаях наблюдается полное приживление имплантов уже через два месяца. Хотя этот период сомнительный для постановки постоянной искусственной коронки.

Поэтому стоматолог может предложить сразу же после операции временную конструкцию. Она практически ничем не отличается от будущих постоянных изделий и способна полностью восстановить эстетичный вид ротовой полости и основную функцию зубов.

Варианты дискомфорта от процедуры

Мало у какого пациента имплантация зубов может пройти без проявления каких-либо симптомов дискомфорта, основным из которых является боль. Еще реже можно встретить одномоментную установку: когда в кость осуществляют вживление сразу после удаления зуба.

Такое вмешательство проводится только у соматически здоровых людей, преимущественно занимающихся спортом.

Что может возникать в послеоперационный период:

боль;
онемение;
припухания мягких тканей десны;
кровотечение в области вмешательства;
расхождение наложенных швов;
температура.

Боль

Болезненные ощущения проявляются в любом случае после выполнения имплантации, что чаще отмечается после прекращения действия анестезирующего раствора. В ряде случаев боль может появиться в ходе самой процедуры на фоне недостаточного обезболивания или невосприимчивости организма к анестетикам. В таком случае требуется увеличение дозировки или коррекция вводимых препаратов.

Появление болевого симптома от процедуры установки импланта, как правило, можно считать нормой.

Симптоматика:

характер боли: рвущая, пульсирующая или приступообразная;
локализация: местно в области лунки зуба или с иррадиацией на половину челюсти или даже лицо;
появление зуда.

Сколько болит десна после установки импланта?

Такие реакции организма можно отнести к норме при их существовании в пределах 4-5 дней. В случае более длительного сохранения неприятного симптома или его нарастания следует обратиться как можно скорее к врачу с целью профилактики того, что начинается воспаление десны под имплантом.

Онемение

Относится к норме и появление симптома связано с влиянием растворов анестетиков. В среднем длится по времени 5-10 часов после окончания процедуры и затем проходит.

Однако в ряде случаев онемение может сохраняться и более длительное время. При отмечании пациентом такого признака следует заподозрить поражение нерва челюсти. Чаще встречается при установке имплантов в области нижней челюсти, когда при постановке анестезии был задет мандибуллярный нерв. Лечение пареза проводится длительное время.

Отечность тканей

Встречается и такое, что десна опухла после имплантации. Это является нормальной реакций на выполнение травматичного вмешательства. Первые признаки припухания слизистой могут проявиться спустя несколько часов от операции.

Отечность тканей является частым симптомом, сопровождающим процесс имплантации в норме в течение нескольких дней.

Отек десны после имплантации обычно снижается и пропадает к концу первой недели от момента постановки металлического стержня. Если симптом сохраняется или нарастает необходимо в экстренном порядке обратиться к врачу. Усиление отека говорит о развитии воспаления.

Кровотечение

В ряде случаев после оперативного вмешательства в области травмированных тканей десны определенное время может сохраняться кровотечение. Выход экссудата обычно незначителен и появление его чаще связано с действием лекарственных препаратов, принимаемых пациентом, на факторы свертывающей системы.

Если кровотечение сохраняется более 7 дней, то это может говорить о травмировании в ходе операции кровеносных сосудов. При отсутствии внимания к данному симптому существует риск вероятности появления гематомы, которая может привести в дальнейшем к расхождению швов и вызвать гнойное воспаление десны после имплантации.

Кровоточивость тканей десны в норме сохраняется некоторое время после операции.

Расхождение швов

При постановке импланта проводится надрез десны скальпелем или лазером. После окончания хирургического этапа накладываются швы из искусственного материала. Пациент должен после операции периодически проходить повторные осмотры, с целью контроля качества заживления тканей.

Наложение швов на слизистую десны является обязательным этапом завершения первого этапа имплантации.

Разойтись швы могут при:

присоединении воспаления;
механическом травмировании;
низком уровне практики врача стоматолога хирурга-имплантолога.

Изменение температуры тела

В норме на любое действие, осуществляемое в организме хирургическим путем, может возникать ответная реакция в виде повышения температуры. Показатели чуть больше 37 на продолжение 3 дней могут считаться нормой.

Незначительное повышение температуры в течение нескольких дней считается нормой.

За такой период происходит первичная реакция в виде воспаления организма на проводимое вмешательство. Если начинает отмечаться возрастание температуры, то это говорит о прогрессировании воспаления и возможном присоединении инфекции.

Осложнения

Обратите внимание! Но самые тяжелые осложнения могут появиться при отторжении импланта. Несмотря на низкую аллергенность применяемого материала, использование современного оборудования, выполнение процедуры только врачами стоматологами, обладающими соответствующей квалификацией, никто не застрахован от периимплантита.

Основные симптомы при отторжении импланта:

Кровотечение из области раны длительное время;
Резкая болезненность в лунке;
Гипертермия;
Возрастающий отек десны, переходящий постепенно на ткани лица;
Наличие подвижности установленного стержня;
Выделения гноя в ряде случаев.

После установки в ряде случаев может возникнуть периимплантит.

Причины осложнения

Если в целом посмотреть на проблему имплантации, то можно отметить несколько возможных причин возникновения патологических состояний.

К ним относят врачебную ошибку, нарушение предписаний самим пациентом, особенности реакции организма:

Вина врача стоматолога хирурга-имплантолога	Виноват пациент	Особенности реакции организма на вживление инородного тела
Низкая квалификация врача	Неконтролируемое употребление лекарственных препаратов	Восприятие импланта как чужеродный объект и провоцирование отторжения
Неправильно отобранная конструкция	Погрешности в питании	Ослабший иммунитет
Нарушение правил асептики и антисептики	Отказ от приема антибиотиков, назначаемых с целью профилактики присоединения вторичной инфекции	Обострение хронических патологий
Выполнение предоперационной подготовки костного ложа не в полной мере	Отсутствие соответствующего ухода за раневой поверхностью и тканями полости рта	В санации нуждаются другие зубы и ткани слизистой
Низкий уровень высоты кости для вживления импланта или ее плохое состояние	Вредные привычки: курение, прием спиртных напитков	Повышенная жевательная нагрузка в области установки
Отсутствие воздушно-водяного охлаждения в процессе работы (приводит к перегреву), приложение значительной механической силы (может спровоцировать перелом)	Посещение общественных мест с высокими температурами (баня, сауна) в течение первого месяца от постановки импланта	Особенности анатомии челюсти
	Отказ от прохождения периодических профосмотров	Особенности анатомии челюсти

Внимательный подход к установке импланта как со стороны врача, так и пациента позволит минимизировать риск возникновения различных осложнений.

Врачебные ошибки могут спровоцировать отторжение импланта уже в первые дни или месяц от момента постановки. По вине самого пациента или проявление своеобразной реакции организма приводит к отхождению металлического стержня на любом из сроков эксплуатации.

Видео в этой статье иллюстрирует важность каждого из этапов имплантации и предписаний врача.

На что стоит обратить внимание

Исключить момент, что поставили имплант болит десна практически невозможно. Незначительные ощущения могут проявиться у ряда пациентов и купировать болевой синдром можно адекватным приемом препаратов из группы анальгетиков.

После имплантации инструкция от врача должна точно выполняться:

исключить: острую и жареную пищу, сплевывание и питье с помощью соломинки;
отказаться от вредных привычек;
пища мягкой консистенции;
полоскание рта растворами антисептиков;
отменить на весь период адаптации походы по баням, саунам;
перелеты и подъемы на высоту также стоит отменить;
минимальные физические и стрессовые нагрузки;
использование при сне высокой подушке: исключить приток крови к голове.

Внимание! Основное, на что должен обратить внимание пациент, это правильно выполнять гигиену полости рта. В первые сутки обработку раны проводят своими руками тампоном, смоченным в солевом растворе. На второй день добавляют ротовые ванны.

Зубную щетку применяют с мягкой степенью жесткости. Все движения должны быть максимально аккуратными, чтобы не вызвать случайного травмирования слизистой. При отсутствии должного ухода за полостью рта происходит накопление инфекции, которая может спровоцировать развитие воспаления.

Основной момент в период реабилитации после имплантации – это обеспечение гигиены полости рта.

В целом можно отметить, что имплантация – это передовой способ лечения адентии. В норме, при грамотно составленном плане и выполнении постановке, соблюдении всех предписаний врача боль в десне может не проявиться. А искусственные зубы могут выполнять свою функцию на протяжении всей жизни.