Болят мочки уха к какому врачу обратиться
ВАЖНО!
Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.
Болит ухо – причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения.
Боль в ухе может быть вызвана заболеваниями разных отделов органа слуха, расположенных рядом органов, травмами головы, а также может появляться вследствие распространения боли из других частей тела. Такую боль вызывают воспалительные, кожные, неврологические, стоматологические, ревматические, инфекционные патологии.
Характер подобной боли не объясняет причину болезни. Врач должен оценить результаты лабораторных и инструментальных обследований, чтобы уточнить диагноз.
Разновидности болей в ушах
Чаще всего эти боли являются следствием отита – заболевания наружного, среднего или внутреннего уха.
Мастоидит, артрит височно-нижнечелюстного сустава, воспаление шейных лимфоузлов – это патологии близлежащих органов часто вызывают ушную боль.
Ушная боль может возникать из-за распространения боли по черепно-мозговым нервам. Например, через слуховую ветвь тройничного нерва в уши отдает зубная боль.
Травматический разрыв барабанной перепонки – это причина ушной боли из-за повреждений при падениях, ударах по голове.
Мы расскажем о заболеваниях, которые наиболее часто вызывают ушную боль.
Возможные причины
Боль при мастоидите
Мастоидит, то есть гнойное воспаление костной ткани сосцевидного отростка височной кости, расположенного за ушной раковиной, – наиболее характерное осложнение среднего отита и частое последствие его неправильного лечения.
Боль при наружном отите
Наружный отит – это воспаление наружного уха, состоящего из ушной раковины, наружного слухового прохода и отделяющей его от среднего уха барабанной перепонки. Основной признак болезни – фурункул – гнойное воспаление волосяного мешочка, захватывающее сальную железу. Иногда фурункулы могут появиться после слишком усердной чистки ушей, когда на коже слухового прохода образуются микротравмы, через которые проникает инфекция.
Боль при среднем отите
За барабанной перепонкой начинается средний отдел органа слуха. Он представляет собой небольшое, заполненное воздухом пространство в височной кости между наружным слуховым проходом и внутренним ухом.
Здесь находятся три крошечные косточки: молоточек, наковальня и стремечко. Барабанная перепонка колеблется под действием акустических волн. Колебания передаются на косточки. Через овальное окно, разделяющее среднее и внутреннее ухо, стремечко посылает сигнал в жидкость, которой заполнено внутреннее ухо, – перилимфу.
Отит среднего уха начинается как осложнение не наружного отита, а ОРЗ, гриппа, ангины.
При этих недугах образуется избыточное количество слизи, которая попадает в евстахиеву трубу. Евстахиева труба соединяет полость среднего уха с носоглоткой и выравнивает давление воздуха в обоих направлениях. Если этот орган воспаляется, развивается евстахеит – частый спутник среднего отита.
Боль при внутреннем отите
Внутренний отит также именуют лабиринтитом, поскольку внутреннее ухо из-за своеобразной формы называется лабиринтом. Его основная функция – проведение звуковых волн и преобразование их в электрические импульсы для мозга. Входящая в состав лабиринта улитка относится к органу слуха. Две другие части – преддверие улитки и полукружные каналы – к органу равновесия.
Обычно лабиринтит является осложнением среднего отита.
Реже эта болезнь возникает в результате микротравмы через барабанную перепонку и среднее ухо острыми предметами, которыми иногда опрометчиво чистят уши, или в результате повреждений височной кости при травмах головы.
При каких заболеваниях возникают
Боль при мастоидите
Ушная боль очень сильная, нередко охватывает половину головы на стороне поражения, усиливается ночью.
Остальные симптомы мастоидита встречаются при тяжелом течении среднего отита. Это шум в ухе, выраженная тугоухость, повышение температуры тела, значительное ухудшение общего состояния, гноетечение из уха, выявляемое при отоскопии.
Боль при наружном отите
Боль постепенно нарастает по мере созревания фолликула, может отдавать в челюсть, шею, усиливаться при жевании и надавливании на козелок – хрящевой выступ на внешнем ухе. Боль сопровождается зудом, чувством распирания в ухе. Может ухудшаться слух, повышаться температура тела.
Боль при среднем отите
Пульсирующая, ноющая, стреляющая, часто отдающая в зубы и затылок ушная боль обычно появляется вместе с лихорадкой. Ушную боль при наружном и среднем отите отличить несложно. В первом случае она усиливается, если надавить на козелок, во втором – остается без изменений.
Боль из-за лабиринтита
Такая боль в ухе сопровождается снижением слуха, тошнотой и рвотой, головокружением, головными болями, пошатыванием при ходьбе, непроизвольным подергиванием мышц глазного яблока.
Диагностика и обследования
Боль при наружном отите
Отоскопия – осмотр наружного слухового прохода и барабанной перепонки ЛОР-врачом с использованием специализированных инструментов.
Боль при среднем отите
Оценка слуха с помощью аудиометрического обследования, в том числе камертональные пробы. Это пробы с камертонами, позволяющие определить, связано снижение слуха с воспалением в среднем ухе или с поражением слухового нерва. Проводят бактериальный посев из среднего уха с определением чувствительности к расширенному спектру антимикробных препаратов, рентгенографию или КТ височной кости, а также тимпанометрию, при которой оценивается подвижность барабанной перепонки.
Боль при лабиринтите и мастоидите
Аудио- и вестибулометрические обследования, бактериальный посев из среднего уха с определением чувствительности к расширенному спектру антимикробных препаратов, рентгенография или КТ височной кости.
Процедура, при которой врач берет из полости среднего уха материал для анализа, называется тимпаноцентезом. Этот метод, выполняемый после местной анестезии, применяется также для откачки гноя из полости среднего уха.
Что следует делать при появлении болей?
Если появилась боль в ушах, сразу же обратитесь к врачу.
Если боль сопровождается лихорадкой и снижением слуха, не выходите на улицу, вызовите врача на дом.
К каким врачам обращаться?
Воспалительные заболевания кожи, вызывающие наружный отит, может лечить терапевт или хирург, но лучше обратиться к ЛОР-врачу. И только этот специалист должен лечить средний отит и мастоидит. В лечении лабиринтита помогут ЛОР-врач и невролог.
Лечение
Боль при мастоидите
Основу лечения мастоидита, как и лабиринтита, составляет антибиотикотерапия, которую назначает только врач. В зависимости от тяжести болезни применяют операции: прокол барабанной перепонки, чтобы обеспечить отток гноя; мастоидэктомию (редко) – удаление гноя из воздухоносных ячеек сосцевидного отростка.
Боль при наружном отите
В основе лечения наружных отитов лежит применение капель, мазей, кремов, содержащих антисептики в сочетании с противовоспалительными и обезболивающими компонентами. По показаниям применяется хирургическое лечение (вскрытие созревших фурункулов).
Боль при среднем отите
В уши закапывают капли с противовоспалительным и обезболивающим эффектом, в нос – сосудосуживающие капли, уменьшающие отек носоглотки и глоточного устья евстахиевой трубы, снижающие образование слизи. Врач может назначить антибактериальные препараты. В случае запущенного отита для освобождения полости среднего уха от гноя применяют прокол барабанной перепонки.
Боль из-за лабиринтита
Лабиринтит лечится только в стационаре отоларингологом и неврологом, а при необходимости – инфекционистом и нейрохирургом. Кроме антибиотикотерапии нередко нужна операция лабиринтотомии. Так называется вскрытие хирургом полукружных каналов ушного лабиринта для обеспечения оттока гноя и прекращения поступления инфекции в полость черепа.
ВАЖНО!
Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.
Информация проверена экспертом
Лишова Екатерина Александровна
Высшее медицинское образование, опыт работы – 19 лет
Источник
Болевые ощущения в мочке уха — неожиданный и часто тревожный для пациента симптом.
Нередко дискомфорту сопутствует возникновение уплотнений в ткани мочки.
Особо впечатлительные натуры впадают в панику, подозревая начало злокачественного процесса. К счастью, причин для беспокойства нет.
Раковые заболевания в этой области встречаются, но протекают совсем по-иному.
Все же и причин для радости нет: если болят мочки ушей, это говорит о воспалении, которое вполне может быть вызвано инфекционным агентом.
По этой причине, в вопросе нужно придерживаться некой средней позиции: не впадать в панику, но и на самотек процесс не пускать. Что нужно знать о болях в мочках ушей?
Болят мочки ушей: причины
Почти всегда боли в мочках обусловлены воспалительным процессом. Вопрос заключается в том, какого происхождения это воспаление. Список непосредственных причин широк:
• Атерома. В народе называется жировиком. Такое название довольно точно отражает происхождение атеромы. В области ушей расположено множество сальных желез, кожное сало увлажняет кожный покров, оказывает местное дезинфицирующее действие. Скорость и интенсивность секреции сала зависит от индивидуальных особенностей организма, если секрета вырабатывается слишком много, это может привести к формированию атеромы. Сало «забивает» железу. Сама по себе атерома ощущается как мягкое округлое образование в тканях мочки. Оно безболезненно. Однако всегда есть риск инфицирования тканей: секрет является отличной питательной средой для бактерий, кроме секрета в структуре атеромы обнаруживаются отмершие частички кожи, грязь из окружающей среды. При начавшемся инфицировании образование болезненно, прикосновение к нему отзывается тупой тянущей или пульсирующей болью.
Развитие атеромы само по себе может объясняться различными причинами: нарушение правил гигиены, особенности обмена веществ, травмы в области мочек и др.
• Аллергическая реакция. Аллергии подвержены все, независимо от пола и возраста. Однако в силу того, что женщины чаще носят украшение, эта проблема затрагивает именно их. Как ни странно, аллергия может развиваться и на металлы: под воздействием пота, секрета сальных желез, украшения окисляются. Окислы воздействуют на кожу, вызывая иммунную реакцию. Боли аллергического характера, как правило, жгучие, сопровождаются покраснением и воспалением мочки. Также пациенты жалуются на зуд и ощущение сухости.
• Онкологические патологии. Опухоли на ранних стадиях не проявляются никак. Единственное, на что пациент может обратить внимание — образование в тканях мочки. На первых этапах боли отсутствуют и могут отсутствовать, даже когда опухоль достигает больших размеров. Отличить опасную опухоль от безобидной атеромы может только врач по результатам гистологического исследования. К счастью для пациента, опухоли встречаются не так часто.
• Абсцесс. В результате неправильного проведения пирсинга в рану могут быть занесены болезнетворные организмы. Организм реагирует на инфекцию усиленным кровоснабжением пораженного участка и активной работой лейкоцитов с последующим формированием абсцесса (или гнойника). Если болят мочки ушей — абсцесс подозревают в первую очередь.
• Воспалительные поражения уха. В некоторых случаях болевые ощущения могут носить отраженный характер. При воспалении уха (отите) боли локализуются в самом органе слуха, но часто иррадиируют в мочки, создавая ложную клиническую картину.
Болит мочка уха: сопутствующая симптоматика
Обнаружив болезненность в области мочки уха, а зачастую и неизвестное образование в тканях, пациент тревожится. Первое что делает пациент — обращается к различным сайтам, периодическим изданиям, чтобы поставить себе диагноз, но делать этого не стоит. Ставить диагноз — прерогатива врача. Самостоятельно пациент может лишь предположить вероятную причину дискомфорта. Сделать это можно, если внимательнее прислушаться к собственным ощущениям: болевые ощущения редко возникают изолированно. Чаще речь идет о ряде типичных проявлений:
• При атероме боли отсутствуют. Образование может достигать огромных размеров (до сантиметра и более в диаметре), так и оставаясь «немым». Если болит мочка уха, это означает воспаление атеромы. Такой воспалительный процесс сопровождается онемением мочки, тупыми ноющими или пульсирующими болями.
• Абсцесс мочки с первых же дней сопровождается интенсивными болями.
• Аллергическая реакция определяется еще легче: боли жгучие, «саднящие». Мочка краснеет, наблюдается ее отечность. Пациент ощущает зуд.
• Онкологические патологии специфических симптомов на первых этапах не имеют. В отличие от атером, опухоли растут быстрее.
• Отиты сопровождаются пульсирующими болями в самом ухе, снижением слуха, выделениями из слухового прохода (в ряде случаев).
Исходя из типичного симптоматического комплекса, пациент может «на глазок» определить, в чем причина. Однако откладывать визит к врачу нельзя, тем более не следует предпринимать самостоятельных действий.
Болит мочка уха: диагностика
Специфической диагностики болевых ощущений в мочке как таковой не существует. Диагноз зачастую ставится методом исключения. Что же нужно делать пациенту? В первую очередь определиться с врачом. Разумнее всего обратиться к терапевту. Он оценит вероятный источник проблемы и направит к профильному специалисту. Решением данной проблемы занимаются два специалиста:
• Отоларинголог.
• Дерматолог (чаще).
• Аллерголог-иммунолог.
В исключительных случаях, если существуют подозрения на опухолевый процесс, больного направляют к онкологу. Важно иметь в виду, что направление к онкологу не равно констатации факта наличия опухоли. Все гистологические исследования (для того чтобы с точностью диагностировать атерому) также находятся в компетенции онколога. Это обычная практика.
Что предпринимают врачи для точного определения источника неприятности:
• Сбор анамнеза. Врач проводит устный опрос пациента, чтобы выяснить характер жалоб. Это необходимый этап, позволяющий врачу составить представление о вероятном заболевании.
• Осмотр. Визуальная оценка позволяет уточнить клиническую картину. Некоторые визуальные проявления дают возможность заподозрить ту или иную патологию (как в случае с аллергией).
• Пальпация. Пальпация дает возможность оценить болевую реакцию, «прощупать» образование. Кроме того, на этапах осмотра и пальпации врач может выявить расширение протока сальной железы. Это один из наиболее надежных диагностических показателей атеромы (или липомы).
• Проведение гистологического исследования образования. Чтобы получить материал для гистологического исследования проводится пункция (прокол). Сами по себе образования, из-за которых может болеть мочка уха, неоднородны. Хотя атерома встречается чаще всего, речь может идти о других доброкачественных опухолях и опухолевидных образованиях: липомах, фибромах и др. Без гистологического исследования отличить их друг от друга невозможно.
• Аллергические пробы.
• Осмотр уха.
К гистологии прибегают довольно редко. Обычно хватает визуальной оценки и пальпации, чтобы точно поставить диагноз.
Болит мочка уха: лечение
Лечение проводится исходя из причины заболевания. Практикуется местное использование медикаментов и хирургическое лечение.
Медикаментозное лечение проводится следующими группами препаратов:
• Противовоспалительные препараты. Мази Найз и др. Наносятся на пораженный участок, чтобы снять воспаление. Применяются только в комплексе с другими лекарственными средствами.
• Антибактериальные лекарственные средства. Антибиотики назначаются при доказанном инфекционном поражении.
• Антисептики. Всем хорошо известные перекись водорода, йод, борный спирт. Применяются для местного обеззараживания.
• Антигистаминные препараты. Их используют для устранения последствий аллергической реакции.
• Ушные капли. Различные группы препаратов для лечения отита. Назначаются специалистом.
Для удаления атером, абсцессов, иных опухолей и опухолевидных образований прибегают к оперативному вмешательству. Оно может быть «классическим» (в ходе которого врач производит надрез) либо малоинвазивным (посредством пункции). Для удаления злокачественных опухолей пункция не применяется, поскольку задача заключается в полном или максимальном иссечении патологической ткани.
Болят мочки ушей: чего нельзя делать
Есть ряд действий, которые предпринимать не рекомендуется:
• Ни в коем случае нельзя выдавливать «жировики» и гнойники. Атеромы, липомы и даже абсцессы ограничены специальной капсулой. При физическом воздействии капсула разрывается, содержимое выходит за ее пределы. Учитывая, что содержимое чаще всего гнойное, это приведет к дальнейшему инфицированию тканей и усугублению процесса.
• Не стоит прогревать место поражения. Высокая температура может привести к усугублению воспалительного процесса.
• Самостоятельный прием медикаментов также недопустим. Даже местное применение лекарственных средств чревато развитием побочных эффектов. Исключение составляют борный спирт, перекись водорода, йод и «зеленка».
Таким образом, если болит мочка уха, чаще всего это атерома или развивающийся абсцесс. И то, и другое, может пройти самостоятельно, но рисковать не стоит. При первых же проявлениях боли, жжения, зуда и т. д. не лишним будет обратиться к врачу. Выдавливать их ни в коем случае нельзя, это опасно и может привести к непредсказуемым последствиям.
Полезные ссылки:
Источник