Болят половина зубов что делать
По каким причинам болят одновременно все зубы и какие меры предпринять
Обычно при воспалении в одном зубе боль сосредоточивается на каком-то одном небольшом участке. Но бывают ситуации, когда болят все зубы сразу, причем характер боли может быть как ноющим, так и резким. О чем это может говорить, как выявить проблему, к какому врачу обратиться и как избавиться от такого состояния, читайте в этой статье.
Характер боли и сопутствующие симптомы
Причин, способствующих появлению симптома, может быть множество
Боль различается по продолжительности и степени. Можно столкнуться с долгой и ноющей болью, которая усиливается ночью и во время сна. Это связано с уменьшением выработки гормонов надпочечников и приливом крови к голове. Такая боль может ослабевать и потом снова возвращаться.
Также возможно появление резкой, острой боли. Она выражена сильнее и переносится труднее. В этом случае у человека может появиться ощущение, что все зубы не только болят одновременно, но и пульсируют. Боль такого характера возникает приступами.
По каким причинам болят все зубы одновременно
Вне зависимости от причины за болевые ощущения отвечает разветвленная сеть нервов, которая пронизывает все ткани лица и головы, проникает в каждый зуб. К верхушкам корней и деснам ведут мелкие нервные окончания тройничного нерва. И если на каком-либо участке произойдет сбой, то реакция в виде боли распространяется на всю ветвь. Тогда кажется, что болят все зубы. Боль может затрагивать только все верхние или все нижние единицы или может появиться чувство, что болят сразу несколько зубов с одной стороны.
К верхушкам корней и деснам ведут мелкие нервные окончания тройничного нерва
Ответ на вопрос, почему так происходит, зависит от выявленных проблем не только в полости рта, но и в организме в целом. Причин для этого может быть несколько. Среди них стоматологические, состояния и болезни общего характера.
Какие стоматологические отклонения вызывают боль всех зубов
- Повышенная чувствительность эмали – гиперестезия: любые раздражители, будь то холодная или горячая пища, кислые или сладкие продукты, даже открывание рта на холодном ветру, вызывают болевые ощущения по всему ряду. Это связано с нарушением защитного слоя зубов, появления на эмали мелких и глубоких трещин, тонкостью и хрупкостью покрытия, обнажением шеек, близостью дентина,
Трещины на зубах могут стать причиной чувствительности и боли
- воспаление десен – гингивит и пародонтит – сначала поверхностное, а потом, если не лечить, то и глубокое поражение мягких тканей. Воспалительный процесс на деснах очень часто дает такую картину. Если начали болеть все зубы сразу, то, возможно, так отдается десневое воспаление. Для гингивита и пародонтита как раз таки характерно распространение по всему ряду,
Воспаление десен может вызвать болезненность
- разрушение одного или нескольких зубов из-за кариеса, пульпита, периодонтита: боль из одной единицы может отдавать в другие. Тогда как будто болят все сразу,
- киста на корне зуба может спровоцировать такие ощущения на челюсти без четкой локализации,
- сложное прорезывание восьмых единиц и сопутствующий этому перикоронит – воспаление десны над «мудрецом»,
Боль может вызвать прорезывание зубов мудрости
- дисфункция височно-нижнечелюстного сустава: это парный сустав, который отвечает за движение нижней челюсти. Он расположен у висков по обеим сторонам лица. Патология ВНЧС, помимо боли в нем и в зубах, сопровождается щелчками или хрустом, трудностью открывания рта, боль может иррадировать в уши.
«Нет ничего хуже зубной боли! У меня болят зубы на верхней челюсти с одной левой стороны, причем ни кариеса, ни старых пломб на них нет. Пила несколько дней «Нимесил», который помогал только на время. Стоматолог проблем не нашел, была у невропатолога. Там понажимали на какие-то точки на лице, но тоже ничего дельного не сказали, только выписали «Мелоксикам». Посмотрим, что будет, но пока непонятно».
Алекс, отзыв с сайта woman.ru
Общие проблемы организма, вызывающие зубную боль
Повлиять на появление боли в зубах могут и системные сбои в организме. Среди них:
- невралгия тройничного нерва, которая появляется из-за сдавливания его артериальными или венозными сосудами или вследствие сужения костных каналов. В этом случае болит либо вся верхняя челюсть, либо вся нижняя. Боль при этом приступообразная, простреливающая и очень сильная, может длиться несколько, но не больше 2 минут1,
- гайморит: хроническое воспаление в синусах за счет близкого расположения к верхним зубам может влиять на их состояние,
- стресс: хроническое напряжение лицевых мышц, сжимание челюстей, сопутствующая стрессу головная боль, которая передается зубам – все это может вызывать ноющую боль по всему ряду, которая проходит после релаксации, отдыха, выхода человека из волнующей ситуации,
- стенокардия и другие сердечно-сосудистые заболевания: ноющая боль, особенно в нижней челюсти, ощущается при физической нагрузке, сопровождается покалыванием в груди и отдает в левую руку.
- другие: описанная симптоматика возможна при сильной простуде, мигрени, отите, то есть чувствоваться, если затронуты соседние с зубами ткани и органы.
Стресс может провоцировать симптом
Для точной диагностики и лечения в случае появления симптомов, указывающих на системные заболевания, нужно обращаться к узкопрофильным специалистам: неврологу, отоларингологу, кардиологу, психотерапевту.
Как помочь себе до визита к врачу
Первое, что нужно сделать, это постараться как можно быстрее посетить врача. Самолечение – тоже не выход. Если вы подозреваете, что проблема стоматологическая, то осмотрите полость рта, проведите гигиену. Откажитесь на время от раздражающей пищи. Снять или уменьшить болевые ощущения помогут анальгетики: «Кеторол», «Кетанов», «Нурофен».
Когда и какие препараты можно применять, читайте в статье на сайте «Недорогие таблетки от зубной боли – перечень лучших средств».
Чего делать нельзя ни в коем случае:
- греть и распаривать больную область,
- полоскать растворами со спиртом, это может усилить болевые ощущения и способствует иссушению слизистой,
- сыпать анальгетики в разрушенные зубы: так можно вызвать ожог пульпы и десен,
- применять народные рецепты с компонентами агрессивного действия: сок чистотела, чеснока и подобное.
Лечение в такой ситуации, особенно, если вы не знаете, что стало причиной боли, назначает только врач. Неосторожными и неграмотными действиями вы можете только ухудшить свое состояние.
Возможное лечение при болезненности всех зубов
Что делать, если возникла такая проблема? Лечение проводится в зависимости от выявленной причины. В первую очередь устраняется очаг воспаления, убирается проблема, что все это спровоцировала, и параллельно приступают к симптоматическому лечению.
Только специалист может назначить правильное лечение
«При стоматологических проблемах, вызывающих боль, лечение вариативно. Но это всегда комплексный подход. Часто пациенты избегают стоматологов, терпят боль, опасаясь еще большей во время визита. Однако сегодня современные методы лечения и подходы к анестезии позволяют провести все манипуляции безболезненно для пациента. Поэтому обращаться к врачу стоит уже при малейших признаках заболевания, а лучше посещать стоматолога для профилактики, тогда появление неприятных симптомов можно исключить еще на подходе», – отмечает стоматолог-эндодонтист В.В. Юровский.
Если проблема связана с зубами и деснами, то возможны различные подходы: зубосохраняющее эндодонтическое лечение, удаление единицы, которую уже нельзя спасти, и последующее протезирование, удаление корня или кисты, лечение воспаления десен и многое другое.
Если же боль проявляется из-за других причин, то ею занимаются врачи соответствующего профиля. В некоторых случаях потребуется помощь нескольких врачей.
1Ревегук Е.А., Карпов С.М. Актуальность проблемы невралгии тройничного нерва в неврологии // Успехи современного естествознания – 2013.
Источник
Зубная боль (денталгия) – это патологическая реакция организма на различные заболевания, травмы, повреждения зубов и десен, а также аномалии и дефекты челюсти. Самой распространенной причиной денталгии у пациентов любого возраста являются осложненные формы кариеса, при которых происходит воспаление внутренних тканей зуба.
Чаще всего денталгия у пациентов наблюдается при осложненных формах кариеса
Иногда в основе патогенеза зубной боли лежат факторы, не связанные с состоянием полости рта. Если зубы болят с одной стороны, но при этом боль локализуется как сверху, так и снизу, может потребоваться не только стоматологическое лечение, но и консультация невролога, отоларинголога и даже кардиолога.
Болят зубы с одной стороны сверху и снизу
Внезапная зубная боль с левой стороны может быть одним из отраженных симптомов инфаркта миокарда, а стреляющие, ноющие и пульсирующие боли – проявлениями невралгии тройничного нерва. Самолечение при подобных болях недопустимо из-за высокого риска осложнений, поэтому обращаться к врачу следует при появлении первых признаков односторонней (распространенной) денталгии.
Особенности односторонней денталгии
Односторонняя зубная боль, имеющая распространенная течение (болят сразу все зубы верхней и нижней челюсти), обычно возникает внезапно и имеет достаточно высокую интенсивность.
Односторонняя зубная боль обычно отличатся высокой интенсивностью
Спровоцировать такую боль могут как воспалительные заболевания внутренних тканей зуба (пульпит), так и патологии нервной, сосудистой, опорно-двигательной системы и сердца. В большинстве случаев больные жалуются на острые, пульсирующие или ноющие боли. Реже пациенты описывают одностороннюю денталгию как жгучие, колющие или тупые боли в области верхнего и нижнего челюстного ряда.
Болевой синдром почти всегда имеет высокую интенсивность, негативно сказывается на самочувствии человека, его эмоциональном состоянии. Люди, у которых болят сразу все зубы с правой или левой стороны, не могут нормально есть и спать, что может стать одной из причин обострения хронических заболеваний центральной нервной системы или пищеварительного тракта.
Очень трудно нормально спать или принимать пищу, когда болят сразу все зубы с одной стороны
Расстройство сна у лиц с распространенной денталгии отмечается почти в 90% случаев, так как усиление зубной боли происходит преимущественно в ночное время суток. Ночью снижается активность коры надпочечников, снижается синтез стероидных гормонов, обладающих естественными анальгезирующими свойствами, усиливается приток крови.
Если причиной распространенных болей стали стоматологические патологии, боль может усиливаться после контакта с холодом (даже если человек просто откроет рот в ветреную и морозную погоду), приема кислой, острой или горячей пищи.
Если боль резко усиливается от холодной и горячей пищи, кислых или сладких продуктов, речь идет о стоматологических патологиях
Обратите внимание! Психосоматическая денталгия может быть результатом стрессовой ситуации или сильного эмоционального потрясения. Зубы в таком случае перестают болеть после устранения провоцирующего фактора и нормализации психоэмоционального статуса больного.
Психосоматическая денталгия может быть результатом стресса
Стоматологические причины односторонней денталгии
Стоматологические заболевания и патологии – самая частая причина денталгии независимо от ее локализации и степени распространенности. Боль в зубах одновременно на верхней и нижней челюсти может быть результатом глубокого кариеса на нескольких зубах. Если у человека поражены несколько смежных зубов, болевой синдром, типичный для осложненных форм данной патологии, будет восприниматься как распространенная боль с одной стороны, при этом точно указать, какой именно зуб болит, человек, скорее всего, не сможет.
Видео: Кариес и его осложненные формы
Осложненные формы кариеса
Осложненный глубокий кариес занимает первое место среди всех причин зубной боли, так как при данной форме в зубе не просто образуется кариозная полость, содержащая некротически измененные ткани, бактериальный налет и остатки пищи, но и повреждается околопульпарный дентин (костная ткань зуба, окружающая его пульпу).
Осложненный кариес
Если пациент не обращается за стоматологической помощью при поверхностном или среднем кариесе, патологический процесс может перейти в осложненную форму или распространиться на соседние зубы.
Обратите внимание! Кариес относится к медленно текущим, но при этом упорно прогрессирующим патологиям, и неизбежно приводит к разрушению зуба при отсутствии лечения. С момента образования мелового пятна до глубокого повреждения твердых тканей зуба обычно проходит около 3 лет.
Острый пульпит (периапикальная денталгия)
Острые формы пульпита относятся к наиболее болезненным стоматологическим патологиям. Для данного заболевания характерно распространенное течение боли, поэтому если болят все зубы с одной стороны, следует сразу обратиться к стоматологу и исключить поражение пульпы и периапикальных тканей зуба. Пульпой называется соединительная ткань, имеющая рыхлую структуру и расположенная в зубных каналах. Помимо большого количества лимфатических и кровеносных сосудов, осуществляющих питание зуба изнутри, пульпа содержит также много нервных окончаний, поэтому боль при пульпите всегда очень сильная (пульсирующая или ноющая).
Острый пульпит
Предположить воспаление пульпы можно и по другим симптомам (оцениваются в совокупности), к которым относятся:
- усиление болезненных ощущений во время ночного сна;
- периодический характер болей;
- выраженная гиперестезия зубов (повышенная чувствительность);
- сохранение болезненных ощущений после удаления раздражителя (данный признак позволяет дифференцировать пульпит с кариесом).
При пульпите боли могут распространяться на всю половину челюсти и усиливаться после контакта с холодной и горячей пищей. В случае гнойного воспаления усиление болей характерно только при нагревании пораженной области, а применение холода, наоборот, облегчает боль и немного снижает ее интенсивность.
Несвоевременное лечение пульпита опасно развитием хронических заболеваний. При игнорировании проблемы будет полное разрушение и потеря зуба. Лечат пульпит хирургическим путем, частично сохраняя пульпу или полностью удаляя ткани, нервы и сосуды зуба. Подробнее узнать о методиках, а также о том, больно ли лечить пульпит, можно в статье по ссылке.
Апикальный периодонтит
Периодонтит характеризуется воспалением тканей периодонта, находящихся между корнем зуба и альвеолярной пластиной и удерживающих зуб в костной альвеоле.
Острый апикальный периодонтит
Вызывать воспалительные поражения периодонта могут не только инфекции (преимущественно глубокий кариес), но и различные травмы, механические повреждения (например, косточками от фруктов или рыбы), неправильное применение лекарственных препаратов. Нередко боль, свидетельствующая о начале периодонтита, возникает после лечения зубов, когда раздражающие материалы или препараты (мышьяк, формалин) попадают в волокна периодонта. Если после посещения стоматолога человека начала беспокоить опоясывающая боль с правой или левой стороны, следует повторно посетить кабинет стоматолога и исключить повреждение периодонта.
Отличительным симптомом апикального периодонтита является появление локальной боли, возникающей строго в проекции пораженного зуба. По мере прогрессирования воспалительного процесса боль принимает отраженное течение и может иррадиировать в соседние зубы, а также челюсть, ухо или висок.
Обратите внимание! Периодонтит клинически может иметь те же симптомы, что и пульпит, но важным отличием данной патологии является появление боли при вертикальной перкуссии (простукивании) пораженного зуба.
Некротизирующий язвенный гингивит
Гингивит – достаточно распространенное стоматологическое заболевание, представляющее собой воспаление десен.
Язвенный гингивит
Сам по себе гингивит редко вызывают опоясывающую зубную боль, а все неприятные ощущения локализуются исключительно в области десен. Это может быть зуд, жжение, покалывание, пощипывание, повышенная сухость (ксеростомия). Но некоторые формы гингивита отличаются особой болезненностью и могут быть причиной сильной или умеренной боли, распространяющейся сразу на несколько зубов с одой стороны челюсти.
Гипертрофический гингивит
Разновидности гингивита, для которых характерная распространенная денталгия
| Разновидность | Особенности |
|---|---|
| Чешуйчатый (десквамативный) | Характеризуется обильным отслаиванием десневых эпителиальных клеток и интенсивным покраснением в области максимальной болезненности. |
| Язвенный | Десны начинают кровоточить, краснеют, на них появляются признаки изъязвления. В 80% случаев пациенты жалуются не только на одностороннюю денталгию, но и на зуд и жжение слизистых. |
| Гиперпластический | Десны при гипертрофическом гингивите меняют свой цвет (появляется синюшность и неестественный багровый оттенок), кровоточат, из них может выделяться гной. Отличительной особенностью данной разновидности гингивита является образование ложных зебу-десневых карманов, увеличение объема зубодесневых сосочков. При тяжелых формах степень гиперплазии зуба может доходить до ½ зубной коронки. |
| Некротизирующий язвенный | Некротической данная разновидность гингивита называется, так как основным ее проявлением является некроз (омертвение) десневых сосочков, расположенных между зубами. |
Лечение гингивита
Другие причины
Среди других причин, способных спровоцировать появление зубной боли сразу во всех зубах с одной стороны челюсти, стоматологи выделяют следующие патологии:
- травмы десен и зубов;
- воспаление тканей пародонта (пародонтит);
Пародонтит
- киста или абсцесс корня зуба;
- околочелюстная флегмона (гнойное воспаление клетчатки, не имеющее четких границ);
Флегмона околочелюстная
- прорезывание замыкающих моляров («зубов мудрости»);
- трещина в зубе.
Трещина в зубе
Боль может возникнуть и при некачественном лечении множественного кариеса, когда в зубе остались частицы некротических тканей, являющиеся источником повторного инфицирования.
Неврологические причины
Неврологическими называются заболевания и патологии, связанные с нарушением работы центральной нервной системы. Такие заболевания чаще всего диагностируются у лиц пожилого возраста, но при наличии неблагоприятных факторов могут возникать и у пациентов младше 30-40 лет.
Тригеминальная невралгия
Данным термином обозначается поражение тройничного нерва – парного черепно-мозгового нерва, обеспечивающего чувствительность органов зрения и обоняния, щек, губ. Причинами тригеминальной невралгии могут быть как механическая компрессия (сдавливание) одной из его ветвей (например, костными наростами или спазмированными мышцами при шейном остеохондрозе), так и раздражение.
Невралгия тройничного нерва (тригеминальная невралгия)
Боль при невралгии тройничного нерва всегда локализуется с одной стороны лица и имеет обширную зону иррадиации. Помимо зубов, болезненные ощущения могут также возникать в висках, крыльях носа, в области глазниц и шеи. Интенсивность приступов всегда очень высокая и лишает человека возможности нормально двигаться. Длительность болей – от нескольких секунд до 1,5-3 минут.
В числе причин невралгии тройничного нерва находятся не только дегенеративно-дистрофические изменения в шейном отделе позвоночника, но и различные простудные заболевания, инфекции ЛОР-органов, переохлаждение, повышенная нервная возбудимость. Поражение нерва также может произойти при сдавливании опухолью или патологически измененными кровеносными сосудами.
Видео: Тригеминальная невралгия
Кластерный синдром
Кластерная головная боль – это циклическое расстройство, при котором человек испытывает крайне интенсивные головные боли, локализующиеся с одной стороны лица и иррадиирующие в челюсть, зубы, ухо, щеки, лоб. Сила болей при данном расстройстве может быть очень высокой.
Кластерная головная боль
Современной медицине известны случаи, когда больные предпринимали попытки самоубийства с целью прекращения приступа.
Начинается кластерная боль всегда внезапно и может длиться от 5-10 минут до 1-2 часов. Ее клиническими особенностями являются:
- закладывание уха и сильные режущие боли позади глаз (больные описывают эти ощущения как проникновение острого инородного предмета в глаз);
- количество приступов – от 2 до 10 за день;
- слезотечение и заложенность носа во время приступа;
- опущение и припухлость века со стороны поражения;
- увеличение числа сердечных сокращений;
- снижение остроты зрения;
- субконъюнктивальное кровоизлияние («кровавый глаз»).
Длительность зубной боли при кластерном синдроме составляет столько же, сколько и продолжительность головной боли. После завершения приступа денталгия проходит полностью без какой-либо коррекции.
Кластерная (пучковая) головная боль
Обратите внимание! После цикличных приступов кластерной боли следует длительный период их отсутствия, который может составлять от полугода до 3-4 лет.
Заболевания ЛОР-органов
Патологии ЛОР-органов (синуситы, отит, аденоидит) также могут спровоцировать появление односторонней денталгии в связи с особенностями строения уха, носоглотки и ротоглотки. Обратиться отоларингологу для исключения заболеваний Лор-органов необходимо в случаях, когда зубная боль сочетается со следующими симптомами:
- заложенность носа и невозможность нормально дышать;
- головная боль;
Головная боль
- ноющие или стреляющие боли в области уха;
- появление нехарактерных выделений из уха (признак гнойного отита);
- повышение температуры;
Повышение температуры
- гнойные или обильные слизистые выделения из носа;
- боль, дискомфорт и першение в горле.
Боль в горле
Если причиной денталгии стало воспаление придаточных пазух носа или среднего уха, боль пройдет после купирования воспалительного процесса. Для этого назначаются антибиотики широкого спектра (препараты пенициллинового ряда, цефалоспорины, макролиды), противовоспалительных и антибронхокострикторных средств (фенспирид), секретолитиков и стимуляторов моторной функции дыхательных путей («Синупрет»).
«Синупрет»
Зубная боль с одной стороны как признак инфаркта
Инфаркт миокарда – острая сердечно-сосудистая патология с высоким риском летальности (более 60%), являющаяся одной из клинических форм ишемической болезни сердца.
Инфаркт миокарда
Интактная зубная боль (термин «интактный» означает «без признаков повреждения, здоровый») с левой стороны челюсти может быть одним из ранних признаков инфаркта миокарда, которые возникают за 12-24 часа до начала основного приступа. Одновременно с денталгией могут появиться и другие ранние признаки острой ишемии сердца: головная боль, изменение сердечного ритма, одышка, непродуктивный кашель.
Инфаркт: типичные симптомы
Основное проявление инфаркта – ангинозная боль – возникает через 10-20 часов после появления начальных признаков. Сам приступ может длиться от нескольких минут до 1 часа, а для его купирования используется спрей или таблетки нитроглицерина (1 доза сублингвально).
Первая помощь при инфаркте миокарда
Что делать?
Если у человека болят все зубы сверху и снизу, но при этом боль локализуется только с одной стороны, не стоит заниматься самолечением. После возникновения подобной симптоматики следует сразу записать на прием к стоматологу или обратиться в дежурную стоматологическую поликлинику, если боль очень сильная и не дает спать или выполнять домашние и профессиональные обязанности.
В качестве мер экстренной помощи допускается использование ненаркотических анальгетиков и препаратов из группы НПВС. Перечень лекарств для устранения денталгии с рекомендованными дозировками приведен в таблице ниже.
Самые эффективные препараты для облегчения односторонней денталгии
| Название | Разовая дозировка | Максимальная суточная дозировка |
|---|---|---|
«Анальгин» | 1-2 таблетки (по 500 мг). | 6 таблеток (3000 мг). |
