Болят уши у ребенка до года симптомы
Отит, или воспаление уха, часто встречается у детей грудного возраста. Это связано с тем, что у них плохо сформировались ушные проходы и перегородки, через которые из носоглотки проникают микробы, когда появляется насморк или болит горло. Иногда может попасть молоко, вода во время купания. Все это приводит к началу воспалительного процесса в среднем ухе. Рассмотрим подробнее, что такое отит и как можно определить, что у грудничка болит ухо.
Что такое отит
Отит – воспалительный процесс, протекающий в ухе. Оно имеет три основных отдела, важной частью которых является евстахиева труба. Соединяясь со средним ухом, она регулирует давление воздуха со сторон барабанных перепонок. Кроме того, евстахиева труба открывает и закрывает проход, выпуская накопившуюся жидкость и микробы.
Когда ребенок простужается и у него в носовой полости начинает копиться слизь, при большом скоплении через евстахиеву трубу она проникает в среднее ухо и копится там. Это состояние приводит к воспалительному процессу.
Различают катаральный и гнойный отит. При первом типе у ребенка начинают резко болеть уши, а при гнойном слизь и гной давят на барабанные перепонки, вызывая боль. Иногда ночью под их давлением происходит разрыв перепонки, и накопившаяся жидкость выходит наружу, облегчая состояние больного.
Отит редко бывает самостоятельным заболеванием. Он возникает как осложнение после перенесенной простуды, ОРВИ, при разных воспалениях, возникающих в носоглотке. Оно может возникнуть в разных ушных отделах – наружном, внутреннем и среднем. Но наиболее тяжело вылечивается отит среднего отдела ушной раковины, так как он дает больше всего осложнений.
Причины отита у грудничков
Новорожденный и грудной ребенок чаще всего подвержены отиту, что связано с рядом причин.
- У малышей в носовой полости образуется слишком много слизи. Причиной является то, что груднички много плачут, и это сразу приводит к накоплению жидкости.
- Дети, которые срыгивают только что съеденную пищу, могут засорять молоком проходы в среднее ухо.
- В младенческом возрасте трубы в ухе пока что короткие, что приводит к попаданию и накоплению жидкостей.
- Малыши не умеют удалять самостоятельно накопившуюся в носу слизь, поэтому микробы с легкостью попадают в ухо.
Симптомы возникновения отита
Узнать, что грудного ребенка беспокоит воспаление и у него болят уши, непросто. Но чем раньше установится диагноз и начнется лечение, тем быстрее и с минимумом осложнений наступит выздоровление.
Любой внимательный родитель замечает, что ребенок выражает беспокойство, указывая на ухо, ведь болезнь проявляется чаще всего с определенными признаками.
Различают следующие симптомы.
- Ребенок ведет себя взволнованно, вертит головой, плачет, температура может подняться до 39 °С и выше.
- Известно, что при сосании боль усиливается, поэтому ребенок хватает грудь и снова бросает есть, вертит головой и плачет.
- Для уточнения можно слегка притронуться к больному уху в области хрящика, и малыш обязательно даст об этом знать.
- Если наблюдается гнойный отит, то через некоторое время становятся заметными выделения из ушных раковин – особенно после ночного сна, когда остается засохший гной.
Но встречаются некоторые формы отита, которые нелегко распознать. Часто ошибаются с постановкой диагноза. Отит схож с дисфункцией кишечника, который может сопровождаться рвотой.
Терапия отита у грудничков
При наличии признаков отита необходимо обратиться к врачу. Этот воспалительный процесс лечить самостоятельно нельзя, особенно у грудничков, так как он опасен осложнениями. Могут пострадать и другие жизненно важные органы.
Причиной отита является инфекция, которая при запоздалом или неправильном лечении способна проникнуть в головной мозг, сердце и легкие. Ребенок может даже оглохнуть.
При гнойном отите возникает опасность возникновения гнойного менингита и гайморита, поэтому врачи назначают антибактериальные средства. Родители по возможности должны помочь своему малышу быстрее побороть болезнь и облегчить его состояние.
Народные средства помощи
Можно частично купировать боль в ухе, если наложить на него сухое тепло – например, большой ватный тампон, который вкладывают в чепчик.
Пользу может оказать полуспиртовой компресс, который дезинфицирует и согревает. Но его допустимо применять только тогда, когда температура тела ребенка в норме. Для этого берется теплая водка, в которой смачивается небольшая марлевая салфетка и накладывается на ухо. Сверху ее прикрывают ватой и надевают на ребенка шапочку для фиксации. Этот компресс держат не больше 2-3 часов.
Существуют и другие способы облегчения состояния с применением народных средств. Так, марлевую салфетку нужно смочить в соке алоэ и вместе с ватой наложить на ухо. Многие мамы применяют листья герани, которые выполняют обезболивающую функцию и снимают отек.
Использование назначенных капель
При отите врач может назначить ушные капли. Но родители должны не сами их выбирать, а лишь выполнять инструкцию и правильно закапывать, соблюдая дозировку.
Правила закапывания заключаются в следующем.
- Закапывать ухо можно только теплыми каплями. Их нагревают, размещая флакончик в теплой воде.
- Ребенка кладут на бок, пальцами оттягивая мочку уха и раскрывая шире проход.
- Затем нужно пипеткой закапать назначенное количество капель и вставить в ухо небольшой кусочек ваты, прикрывая проход.
- При наличии выделений из уха их необходимо удалять при помощи ваты, но только снаружи.
- Если температура тела ребенка выше 38 °С, необходимо по назначению врача дать Нурофен в сиропе или поставить свечу в задний проход.
Лечение воспаления уха нельзя затягивать, иначе инфекция будет переходить на горло и нос, примет хроническую форму.
Профилактика отита
При правильном уходе за ребенком можно избежать этого заболевания.
- Необходимо обращать внимание на его уши. Их разрешается чистить ушными палочками, в которых имеется ограничитель, так как вводить их глубоко нельзя.
- Когда ребенок пососет грудь, его некоторое время желательно подержать в вертикальном положении, чтобы остатки молока из носоглотки не попали в ушные каналы.
- Чаще всего отит у детей возникает после насморка, поэтому при первых признаках заложенности носа необходимо начать лечение, применяя капли в нос. Когда нос заложен, ребенок начинает шмыгать, инфекция переходит в ухо. Чтобы скопившаяся слизь более свободно проходила через нос, необходимо чаще поить ребенка водой.
- Чтобы ребенок меньше простужался и не болел, нужно придерживаться температурного режима в детской комнате. Оптимальной является температура воздуха в 20-22 °С. Необходимо чаще проветривать комнату, перенося на это время ребенка в другое помещение.
- Когда болит ухо, во время прогулок на ребенка надевают теплую шапочку, прикрывая ушко тампоном из ваты. Если отит возникает летом, даже в жаркую погоду необходимо надеть тонкую шапочку и стараться не гулять на ветру.
Важно вовремя определить наличие воспалительного процесса в ухе, ознакомиться с симптомами, обратиться к врачу и начать лечение.
Источник
У грудных детей до года евстахиева труба, которая соединяет носоглотку и барабанную полость, недостаточно развита. Иногда она не обеспечивает необходимое давление в среднем ухе, равное атмосферному, тогда бактерии и вирусы из носоглотки беспрепятственно проходят по трубе внутрь, вызывая воспаление. В среднем, каждый четвертый ребенок до года заболевает отитом, одним из осложнений которого является менингит. Так как малыш не может пожаловаться на боль и дискомфорт, понять, что его беспокоит именно ухо, можно по характерным симптомам или при обращении к врачу.
Отит – очень опасное заболевание для грудных детей, поскольку не всегда диагностируется своевременно
Как узнать, что у грудничка болит ухо?
Новорожденные дети не могут рассказать о своем состоянии и ощущениях, они показывают беспокойство криком и движениями. Изменения в поведении ребенка, которые должны настораживать:
- Малыш при сосании с резким плачем бросает грудь или выплевывает соску. Это происходит потому, что активные движения челюстью усиливают боль в ухе.
- Ребенок кладет голову на бок, всегда на одну сторону, чтобы облегчить ощущения, тянет ручки к голове, теребит ушную раковину.
- У грудничка возникает рвота при изменении положения тела.
- Из ушного канала активно выделяется жидкость, она может быть желтого или белого цвета.
Способ, которым можно проверить, что болят именно слуховые органы – надавливание на козелок. Это выпирающий хрящик на внутренней стороне ушной раковины, который прикрывает вход в слуховой проход. Обычно нажимать на него не больно, но если в ухе присутствует воспаление, то боль усилится, малыш ответит резким криком – значит, пора собираться к врачу.
Разновидности заболеваний у детей, вызывающие боль в ушах, и их симптомы
Вариантов ушных болезней у грудничков, не связанных с аномалиями строения, немного. Они могут быть вызваны бактериями, грибками, вирусами или внешними причинами.
До осуществления визита к врачу при определении природы болезни руководствуются общими правилами:
- бактерии часто приводят к повышению температуры тела, вплоть до 40 градусов;
- вирусные инфекции, помимо боли в ушах, обязательно сопровождаются другими симптомами: насморком, кашлем, слезоточивостью, слабостью;
- аллергия и посторонние предметы, как правило, гипертермию не вызывают.
Самое частая причина боли в ухе у малыша – отит. Это общее название воспалительного процесса, который бывает острым, гнойным, аллергическим, хроническим. Может затрагивать внешнее, среднее, внутреннее ухо или весь орган сразу. Главные признаки: острая боль, повышенная температура тела. При гнойном типе заболевания из уха вытекают желтые или белые выделения, сукровица.
Серная пробка у грудничков чаще всего образуется из-за неправильной чистки ушей. Слишком частое очищение, сухой воздух или использование ватных палочек, которые проталкивают серу глубже, приводят к закупорке слухового канала. Главный симптом (помимо боли в ухе) – после купания малыш не реагирует на слова, не сразу поворачивает голову в сторону звуков.
Закупорка евстахиевой трубы, или евстахиит, возникает как осложнение отита или предшествует ему. Температура тела в начале заболевания, пока оно не перешло в воспаление уха, не повышается, боль умеренная, отдает в голову. Малыш может долго вертеться при засыпании, пытаясь найти удобное положение.
Определить этиологию заболевания и назначить лечение грудному ребенку должен опытный специалист
ОРВИ может приводить к ощущению боли в ушах без воспаления на фоне насморка и покраснения горла. Через несколько дней, если не будет бактериальных осложнений, ощущения уйдут вместе с болезнью. Главное отличие от отита – отсутствие острой боли, поэтому узнать, что у грудного малыша присутствует дискомфорт в ушах, можно только по косвенным признакам.
Посторонние предметы в ухе вызывают воспаление. Это могут быть маленькие шарики, кусочки ваты, насекомые. Малыш будет пытаться трясти или двигать головой, рефлекторно поворачивая ухо, в которое что-то попало, вниз, к земле. Определить и достать предметы, если они сами не выпали, может только врач.
Диагностика
Если болит ухо, то стоит обратиться к отоларингологу. Педиатр не назначает лечение, поскольку наличия характерных симптомов недостаточно для постановки диагноза, и нужно заглянуть внутрь уха специальным прибором – отоскопом. На конце этого аппарата включается фонарик, при помощи которого ЛОР-врач рассматривает среднее ухо.
При подозрении на закупорку евстахиевой трубы врач делает импедансометрию, или тимпанометрию. Эта процедура заключается в неглубоком введении в начало слухового канала маленького зонда, который измеряет давление внутри уха.
Рефлектометрия – измерение отраженного звука – тоже позволяет поставить правильный диагноз.
Чтобы выявить бактерии, которые вызвали болезнь, в лаборатории исследуют вытекающий гной или, при его отсутствии, жидкость среднего уха. Тонкой иглой врач набирает выделения, которые отправляются на анализ. Это важно для правильного подбора антибиотика, если проводимое лечение неэффективно.
Особенности лечения грудничков в зависимости от причины возникновения ушной боли
Болезни уха лечат комплексно: каплями, мазями, компрессами, прогреванием и, при необходимости, антибиотиками. Тяжелые случаи иногда требуют операции – рассечения барабанной перепонки под общим наркозом. Сильное воспаление с температурой тела выше 39 градусов и гноем лечат в стационаре, в остальных случаях назначают процедуры дома или в поликлинике. Особенности лечения самых маленьких пациентов:
- Отит лечат антибиотиками, потому что у детей инфекция распространяется стремительно (подробнее в статье: ушные капли с антибиотиком для лечения отита у детей). Если он не гнойный, для снятия боли делают согревающие компрессы. Спирт для пропитки марли лучше не использовать, поскольку он проникает через кожу, а малышу достаточно самых малых доз алкоголя, чтобы получить отравление. Гной убирают турундами – скрученной в тонкую трубочку ватой. Нестероидные противовоспалительные препараты (Ибупрофен, Парацетамол) способствуют снижению количества выделений.
- При серной пробке перед ее удалением серу размягчают специальными каплями. Детям до года лекарства не капают в ухо напрямую – ими пропитывают марлевый тампон, который вставляется внутрь раковины.
Ушные заболевания у грудничков требуют профессионального комплексного подхода
Общие рекомендации при ушных заболеваниях у маленьких детей с учетом специфики строения уха и возраста пациента:
- При повышенной температуре тела или выделении гноя ухо нельзя прогревать.
- Если у младенца насморк, то очищение носа от слизи уменьшит ушную боль. Так как малыш пока не умеет сморкаться, для этого используют специальную резиновую грушу. Сосудосуживающие капли помогают предотвратить распространение инфекции.
- Попадание воды внутрь нежелательно, поэтому детей до выздоровления не купают с погружением, а подмывают под краном или обтирают влажным полотенцем.
Начало лечения при первых признаках боли в ушах, соблюдение рекомендаций врача помогут избежать ухудшения слуха и возникновения других осложнений. В среднем на полное выздоровление требуется около 5 суток, а симптомы пропадают уже на 2-3 день после начала терапии.
Врач-педиатр 2 категории, аллерголог-иммунолог, окончила БГМУ Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию. Подробнее »
Источник
Молодые мамы не всегда понимают, как себя вести, если у ребенка заболело ухо что делать, чтобы облегчить состояние крохи. Ни в коем случае нельзя экспериментировать со здоровьем грудничка и лечить его народными средствами или препаратами, которыми в похожей ситуации пользовались знакомые. Действия без осмотра врача могут навредить малышу, усилить воспаление, что приведет к тяжелому течению болезни.
Грудничок
Почему у ребенка болит ухо
Чтобы понять, почему кроха испытывает дискомфорт и боль, нужно узнать, как устроено ухо. По строению оно несколько отличается от уха взрослого. Именно поэтому отиты чаще случаются именно у детей. Слуховая труба у ребенка, расположенная между внутренним и средним ухом, более короткая и широкая. Она необходима, чтобы выравнивать давление снаружи и во внутренней полости. Если в трубу попадает слизь, ее функционирование нарушается. Также на ее проходимость влияют аденоиды. Когда слизистая разрастается, отекает, вход в слуховую трубу перекрывается. Если она заблокирована, барабанная перепонка, расположенная рядом с ней, выгибается. Это происходит из-за разности давлений. В результате малыш чувствует резкую острую боль.
Дискомфорт может появиться в результате воспаления, вызванного деятельностью патогенных микроорганизмов. Инфекция проникает в евстахиеву трубу вместе со слизистыми выделениями при насморке. Такое часто случается, когда малыш, например, шмыгает носом. В результате у ребенка диагностируется отит.
Бывает, что инфекцию провоцируют заботливые мамы, пытаясь почистить уши младенца. Они убирают серу, забывая о том, что она играет роль защитного слоя, мешая бактериям попасть во внутреннюю полость. В худшем случае могут нанести травму, что также может спровоцировать распространение инфекции. Конечно, нужно следить за чистотой ушей, чистить их, но сделать это нужно так, чтобы не нанести вреда грудничку.
Обратите внимание! Рекомендуют убирать серу, находящуюся на поверхности. Нельзя просовывать ватные палочки или турундочки в ушной проход.
Когда ребенок становится беспокойным и постоянно трогает ухо, нужно исключить наличие в нем постороннего предмета. Например, дискомфорт может причинять случайно залетевшая мошка. Возможно, малыш недавно играл на улице и много падал, так в ухе оказался песок, который также будет мешать крохе.
Как понять, что ребенку больно
Понять, что у ребенка в ухе появилась боль, можно по его поведению. Малыш станет не просто капризничать, а начнет кричать и плакать. Успокоить его будет крайне сложно. Часто дети начинают трогать ухо, дергают его, могут стучать головой о подушку. Неприятные ощущения обычно усиливаются ночью, когда ребенок лежит.
Младенец плачет ночью
Кроха во время сна может внезапно закатиться в плаче, когда почувствует резкую боль. Он будет искать удобное положение, постоянно вертясь с бока на бок.
Проверить, болит ли у ребенка ушко, можно, нажав на козелок. Это небольшой хрящ, расположенный рядом с внешним ухом. Когда ребенку больно, после нажатия он заплачет. Если его поведение не изменится, он слегка потрясет головой и продолжит заниматься своими делами, сильную боль можно исключить.
При сильном воспалении даже легкое подергивание за мочку уха усилит неприятные ощущения. Малыш начнет беспокоиться, крутиться, заплачет.
Диагностика заболевания
Обнаружить воспаление и оценить состояние ушей можно с помощью отоскопа.
Прибор позволяет:
- Увидеть барабанную перепонку, серные пробки;
- Исключить наличие инородных тел в ушном проходе.
Обратите внимание! Отоскоп оборудован линзой, дающей возможность в мельчайших подробностях изучить ухо крохи, и лампой, создающей отличную видимость.
Для детей старше 9 месяцев предусмотрена диагностика с помощью эндоскопа. Это безболезненная и безопасная процедура, в ходе которой тонкая, мягкая и очень гибкая трубка вводится в ухо малыша. На ее конце находится камера, которая позволяет доктору увидеть все в мельчайших подробностях, записать видео и позже его пересмотреть.
Действия при боли в ухе
Когда болит ушко у ребенка, его поведение обязательно изменится. Сложно не заметить, что малыша что-то беспокоит. Конечно, грудничок не сможет объяснить, где именно ему больно, но обязательно даст понять, что ему необходима помощь.
Первая помощь
Когда ребенок плачет, кричит, трогает ушко, тем более у него поднимается температура, нужно вызвать врача. Если крохе несколько месяцев, то ему может потребоваться экстренная помощь. До прихода специалистов родители должны осуществить действия, которые облегчат состояние крохи.
Когда беспокоит боль в ухе у ребенка, первая помощь заключается в следующем:
- Нужно усадить кроху. Если он совсем маленький, то приподнять изголовье кровати. Не надо подкладывать под голову подушки, лучше поместить валик из полотенца под детский матрас;
- Закапать в нос сосудосуживающее средство, разрешенное для грудных детей. Использовать его нужно в допустимой для младенцев дозировке. Оно всегда должно быть в домашней аптечке для оказания срочной помощи.
Нужно помнить! Сосудосуживающие препараты рекомендуют использовать под контролем врача. Их длительное применение недопустимо. Капли при боли в ухе помогут снять отек в слуховой трубе, снизить в ней давление, значит, избавят от боли. Для детей первого года жизни недопустимо использование спреев. Они создают высокое давление, что может привести к острой боли. Также жидкость вместе с выделениями из носа может попасть в ухо.
- Дать малышу попить. Частые глотки помогут снизить давление и интенсивность болевых ощущений.
Малыш пьет воду
Чего нельзя делать
Если у ребенка внезапно заболело ухо, и из него заметны выделения, внутрь нельзя ничего капать. Когда появляется гной, самочувствие малыша улучшается, но это не значит, что болезнь отступила. Выделения – признак повреждения барабанной перепонки. Чтобы узнать, в каком она состоянии, ребенка должен срочно осмотреть врач. В норме перепонка жемчужно-серая, при возникновении отита краснеет, становится выпуклой, может прорваться. В таком случае лекарства назначаются исключительно врачом. Он должен наблюдать за состоянием ребенка в динамике, чтобы не допустить осложнений.
Обратите внимание! Нельзя ничего прикладывать к уху, тепловой компресс может усугубить положение. Не стоит медлить с обращением в поликлинику, если у малыша высокая температура.
Опасность самолечения
Лечение народными способами, применение капель и антибиотиков без назначения врача могут навредить ребенку. Опасность отита в том, что он способен привести к повреждению барабанной перепонки. Она быстро восстанавливается при соответствующей терапии. Если малыша не лечить, последствия могут быть печальными, пострадает слух ребенка.
Иногда в среднем ухе скапливается жидкость. Это бывает, если ушная инфекция носит острый характер, а лечение вовремя не начинается. Подобное ведет к временному ухудшению слуха.
Если не устранить инфекцию, вызвавшую воспаление, она может распространиться дальше, затронуть кость, расположенную за ухом. Тогда без антибиотиков обойтись будет невозможно.
К какому врачу обращаться
Родители не смогут самостоятельно определить, от чего может болеть ухо у ребенка. Малыша необходимо осмотреть. Для этого придется посетить отоларинголога. В некоторых случаях, при остром течении, назначить лечение сможет и педиатр.
На приеме у лора
Особенности терапии новорожденных
Лечить новорожденных нужно исключительно под контролем врача. Что делать, если у ребенка болит ухо, зависит от его возраста:
- Младенцам до полугода рекомендуют сразу проводить антибактериальную терапию, чтобы избежать осложнений. У таких малышей инфекция распространяется стремительно и может привести к печальным последствиям;
- Грудничкам старше 6 месяцев сначала дают препараты, снимающие воспаление, и наблюдают в динамике. Если за 2-3 дня состояние не улучшилось или, тем более, стало хуже, назначают антибиотики.
Обратите внимание! Во время болезни ребенка нужно купать аккуратно, чтобы вода не попадала в ухо. Погружаться в воду запрещено. Если малыш посещает бассейн, то на время от него придется отказаться.
Комаровский об ушной боли
Знаменитый детский доктор Комаровский видит основную причину возникновения ушной боли в неправильно подобранных головных уборах. Шапки детей, тем более грудничков, должны полностью закрывать уши. Удобно, когда на них есть завязки. Существуют шапки-шлемы, в которых исчезает необходимость использовать шарф. Малыш надежно защищен от холодного ветра. Это не значит, что грудничка нужно постоянно кутать, необходимо ориентироваться на погодные условия. К воспалению, соответственно, боли может привести не только переохлаждение, но и перегрев.
Доктор призывает сразу обращаться к врачу, если у ребенка заболело ухо. До того, как специалист посмотрит, нельзя ничего капать, тем более прикладывать к больному месту.
Обратите внимание! Нельзя заниматься самолечением, если из ушка заметны выделения, у малыша поднялась температура, и он постоянно хочет спать. Воспаления проходят быстро, если сразу назначено верное лечение.
До приезда врача можно закапать сосудосуживающие капли и в нос и дать ребенку жаропонижающее, которое также снимает боль и воспаление. На температуру, если она в норме, препарат не повлияет. Обезболивание успокоит кроху, на время устранит неприятный симптом, но от причины заболевания не избавит. Даже если малыш перестал плакать, осмотр врача всего равно необходим.
Профилактика
Чтобы избежать ушных болей, нужно придерживаться рекомендаций:
- В ветреную погоду обязательно надевать шапку, закрывающую уши ребенка;
- Следить, чтобы в ушах не оставалась вода после ванны или посещения бассейна. Как можно раньше научить ребенка вытряхивать жидкость, тряся головой или прыгая на одной ножке;
- До конца лечить любые заболевания, связанные с воспалением носоглотки, гортани. Насморк зачастую является причиной развития отита;
- Укреплять иммунитет малыша. Следить за правильностью питания, не игнорировать режим дня, ежедневно бывать на свежем воздухе.
Если малыш находится на естественном вскармливании, то во время прикладывания к груди нужно держать его так, чтобы голова была приподнята.
Правильное прикладывание к груди
Для детей-«искусственников» необходимо внимательно подбирать бутылочки. Смесь должна вытекать каплями, а не литься струей. После кормления рекомендуют подержать грудничка в горизонтальном положении.
Ребенок в год уже способен жаловаться, когда у него что-то болит, он может объяснить это маме, указать на место, где он испытывает дискомфорт. Новорожденный общается с родителями с помощью плача. Любые изменения в поведении малыша должны заставить маму и папу внимательнее понаблюдать за ребенком. Если кроха начинает заболевать, его необходимо сразу показать врачу. Ведь даже неправильное лечение насморка при простуде чревато осложнениями, в частности, отитом. По статистике, почти у 80 процентов детей в возрасте до трех лет случается воспаление среднего уха. Чаще всего оно поражает младенцев от полугода до 12-13 месяцев.
Видео
Источник