Болят зубы после лечения штифтом

Если восстановление зуба осуществлено с помощью коронки на штифте, то при необходимости перелечивания корневых каналов придётся снять коронку. Это нужно по причине того, что после снятия коронки появляется проход к корневым каналами, стоматологу проще вылечить проблему. Если болит нарощенный зуб, врач должен назначить рентгенограмму, чтобы выявить перфорацию или аномалию в области каналов.

Зачем нужен штифт и процесс его установки

При разрушении коронки зуба более чем на половину, используют корневые штифты. Они являются армирующей основой на которую затем происходит наращивание композиционного материала. Штифт обладает следующими преимуществами:

1. Можно восстановить корень зуба.
2. Экономия средств на протезе (выходит дешевле, чем протезирование).
3. Нет риска возникновения аллергии.
4. Помогает при наращивании зуба с удаленной пульпой.

Зубной штифт необходим для наращивания зуба — это основное направление его использования. Он фиксируется в заранее продезинфицированном корневом канале и служит опорой коронки. Чтобы установка прошла успешно, нужно придерживаться таких условий:

1. Толщина стенки корня должна быть не меньше 3 мм.
2. Должна остаться возможность распломбировки на половину его длины.
3. Полностью обтурированный канал.
4. Предание конструкции цилиндрической или конической формы.

Причины появления боли и способы лечения

Иногда болит зуб со штифтом без нерва, такое случается из-за затрагивания мягких тканей. Если клиент до установки конструкции не испытывал болевых ощущений, а нерв удален, то неприятное чувство может появиться из-за глубокого входа стержня в канал. Бывает, что конструкция упирается в кость. Тогда врач проводит рентгенографию для выявления проблемы.

Если неприятные ощущения возникли сразу после удаления нерва — это естественный процесс, который сам прекратится через несколько суток. С каждым днем боль будет становиться меньше. Если она возрастает, то необходимо срочно проконсультироваться с врачом.

Иногда боль появляется из-за аллергии на применяемый материал. Тогда возникают не только малоприятные ощущения, но и местная аллергическая реакция. Возникает стоматит, гиперемия, появляется слабость и поднимается температура.

У многих людей после установки штифта боль при надавливании не проходит и через 4-5 дней. Бывают различные причины, почему это происходит:

1. Штифт посажен слишком глубоко.
2. Стенки зуба были повреждены, из-за этого появилась перфорация каналов.
3. Канал неплотно заполнен пломбой.
4. В зубном канале остались осколки инструмента.
5. Если произошло острое воспаление, то гной начинает взаимодействовать с полостью рта и деснами, это может привести к образованию свища и серьёзным последствиям.

Боль может возникнуть, если неправильно ухаживать за ротовой полостью после проведения манипуляций: они проявляются в виде воспаления тканей.

При надавливании на штифтованный зуб может появиться неприятное ощущение из-за коронки. Если при надавливании больно, то, коронка может быть установлена слишком высоко. Из-за этого происходит нарушение смыкания челюсти. Обычно такая боль появляется во время пережевывания пищи. Решение кроется в подгонке коронки в кресле стоматолога под форму зубов либо в удалении и изготовлении нового протеза.

Основной причиной того, что болит зуб после установки штифта является повреждение мягких тканей во время вмешательства. Если боль через не проходит 4-5 дней, а только усиливается и появляется отёк — это чревато опасными последствиями. Следует показаться стоматологу.

Ещё одной причиной появления неприятных ощущений является механическая травма. Микротрещины могут появиться, если после установки зубами открывать бутылки, грызть семечки или орехи. Такая проблема выявляется только врачом при применении компьютерной томографии либо снимка рентгена.

Если установка прошла нормально, но появляются болевые ощущения в зубе без нерва, то причиной может стать врожденная восприимчивость. Избавляются от неё дома с помощью специальной пасты, в состав которой включён кальций и фтор. А также раздражение возникает из-за остатка пищи на зубах. Чтобы не было проблем, их нужно регулярно чистить.

Худшее последствие — удаление штифта

Если определено, что установка штифта выполнена неправильно, нужно провести его извлечение, лечение и повторное восстановление зуба. При проведении операции присутствует риск его совсем разрушить, поэтому данная операция является ответственным действием.

Избавление от штифта считается хирургической операцией, которая происходит в несколько этапов. Все действия выполняются с использованием местной анестезии:

1. Сначала убирают коронку зуба.
2. Затем штифт убирается из корня.
3. Врачом уточняются причины, после назначаются необходимые лекарственные процедуры.
4. Клиент должен выполнять все назначения врача, правильно ухаживать за ротовой полостью.

Протезист при помощи ультразвука ослабляет адгезию штифта к стенкам канала. При установке штифт фиксируется цементом, который делают более рыхлым при помощи ультразвука. При операции нельзя использовать алмазные или твердосплавные буры.

Чтобы эффективно удалить штифтовую конструкцию применяется аппарат Gonon. Штифты бывают нескольких видов, каждый имеет свои особенности удаления. Так извлекаются анкерные конструкции:

Стекловолоконные стержни приобрели популярность из-за эластичности и гипоаллергенности. Их легко удалить при необходимости лечения. На видео ниже это показано:

После экстракции исследуются корневые каналы с помощью увеличительных стёкол или специального ультрамикроскопа, чтобы выявить проблему. Иногда при удалении образуется перпендикулярный слом, который может помешать проведению лечения и потребует его удаления. Если перелом отсутствует, то производится лечение корневых каналов и повторное восстановление.

Удаление штифта происходит, если присутствует воспалительный процесс. Также избавляются от конструкции при возникновении серьёзных последствий после лечения. Чтобы операция по установке штифта в корень зуба прошла успешно, надо ответственно подойти к выбору врача. Восстановление зубов является серьёзной задачей, результат работы зависит от мастерства специалиста.

Почему болит штифтованный зуб

У большинства пациентов после установки штифта болит зуб. Причины этого явления могут быть самыми разными и иногда они являются вариантами нормы. В этой статье разберёмся в общих причинах появления боли и поделимся советами стоматологов по способам отличить естественную боль от требующей помощи специалиста.

Что нужно учитывать при выборе?

Какой вид конструкции лучше использовать в той или иной ситуации решает врач. Самый правильный выбор при этом способен сделать специалист, практикующий как ортопед и как терапевт. При выборе учитывается то, насколько зуб подвержен разрушению, а также предпочтения пациента и его финансовые возможности.

Выбирая штифт, специалист руководствуется следующими показателями:

• насколько разрушен зубной корень, какова толщина стенок. Как глубоко можно поставить стержень;
• как разрушен сам зуб, где относительно десны разрушен корень;
• предназначение зуба, в который планируется установка. Будет ли он опорой для моста или съемного протеза. Как сильно он будет нагружен;
• определение материала, учитывая состояние пациента и допустимость реставрации зуба.

В современное время чаще стали использовать штифты из неметаллов. Большой популярностью пользуются стекловолоконные конструкции, так как они очень удобны в использовании, а также заполняют корневой канал максимально плотно.

Очень удобно, использовать стекловолокно при изготовлении конструкции для нарощенного без коронки зуба. Материал хорошо ведет себя при взаимодействии с материалами для пломбирования, а его цвет близок к натуральному цвету зубов.

Почему может болеть зуб на штифте и что с этим делать

Отвечая на вопрос: может ли болеть зуб со штифтом, нужно понять, что это за конструкция, как ее устанавливают и почему боли — это, скорее, исключение. Штифты могут использоваться в терапевтической и ортопедической стоматологии. В практике стоматологов-терапевтов эти стержневидные, конусовидные элементы нужны для укрепления сильно разрушенных зубов. Они полностью повторяют форму корня.

Причиной их установки является невозможность качественно провести пломбировку.

• При сильном разрушении зубных тканей фиксация пломбы осуществляется на небольшой площади, что значительно сокращает срок ее службы.
• Штифт же выступает своеобразным каркасом, поддерживая пломбу в зубе долгие годы. Прежде чем его устанавливать, необходимо качественно очистить и обтурировать канал корня пломбировочным материалом.
• Перед эндодонтическим лечением с использованием штифтовых элементов обязательно проводится удаление нервов. В практике ортопедов штифтовые конструкции используются так же широко. Успехом эндодонтического лечения с использованием штифта или ортопедического укрепления зуба штифтовой вкладкой является качественная механическая и медикаментозная обработка корневого канала.
• Еще более важную роль играет качество пломбировки канала. Корневой канал должен быть запломбирован на всем протяжении, без пор и вывода пломбировочного материала за верхушку корня. Если в результате пломбировки врач допустит ошибку, это может привести к боли в зубе при надавливании. Но боль не всегда признак неправильного лечения. Иногда это является реакцией организма на вмешательство.

Разобраться, почему болит зуб после установки штифта, самостоятельно невозможно. При первых проявлениях нужно проконсультироваться со стоматологом.

Болеть зуб может из-за неправильных действий врача:

1. Слишком глубокая установка штифта. Боль при этом обычно возникает при нажатии. Если человек употребляет пищу, зуб испытывает жевательную нагрузку, провоцируя боли ноющего характера.
2. Неправильная техника чистки зубного канала, в результате которой происходит перфорация стенок.
3. Неплотное заполнение корневого канала пломбировочным материалом или вывод материала за апикальное отверстие.
4. Перелом эндодонтического инструментария в канале и оставление осколков в нем.
5. Некачественная антисептическая обработка канала в процессе эндодонтического лечения.

Чтобы избежать проблем, стоматолог во время работы должен быть максимально сосредоточен. Во время эндодонтической чистки он должен использовать апекслокатор – аппарат для определения апикального отверстия, и отправлять пациента на контрольный рентгеновский снимок.

Однако если болит зуб со штифтом, это не всегда ошибка врача. Иногда боли обусловлены сложностью лечения. Нормой считается, если ноющая боль сохраняется несколько дней, но с каждым днем она становится менее выраженной, а затем и вовсе исчезает.

Если пациент жалуется на то, что как только поставили штифт, стало больно нажимать на зуб, но рентгенологическое исследование не показывает нарушений, это может быть связано с сенсибилизацией. Прежде чем устанавливать искусственный элемент, необходимо узнать у пациента его аллергический анамнез.

Если пациент приходит на прием к врачу с жалобами на то, что болит зуб на штифте, который лечили несколько лет назад, причина, вероятнее всего, кроется в следующих факторах:

• Плохой уровень гигиены ротовой полости.
• Микротрещины зубных тканей. Они возникают при привычке раскусывать зубами орехи или открывать пивные бутылки.
• Периодонтит.
• Кистозное образование на корне зуба.
• Сильное разрушение оставшихся зубных тканей.

Аналоги

Существуют следующие аналоги штифтов:

1. Культевые литые вкладки. Они представляют собой моноблок, сделанный из одного материала. В последнее время их редко используют.
2. Luminex — технология, объединившая все плюсы обычных конструкций и культевых литых вкладок. Используется титановый штифт и аналог из светопроводника.
3. Культи без штифтов.
4. Индивидуальные культевые вкладки. Они превосходят обычные штифты по надежности и способны прикрепиться даже в самых безнадежных корнях.
5. Разборные штифтовые конструкции. Их используют для сильно поврежденных коренных зубов, которым важно выносить достаточную нагрузку.

Как избавиться от боли?

Если штифт поставили качественно, но болевые ощущения возникают на зубе без нерва, то причина может быть во врожденной чувствительности. Избавиться от нее можно самостоятельно при помощи пасты, в состав которой входит фтор и кальций. Раздражение в зубе может быть связано с остатками частичек пищи, которые можно аккуратно удалить.

Когда поставили зубной стержень, рекомендуется полоскать ротовую полость с применением чайной ложки соды. Запрещено беспокоить зуб в течение трех дней, старайтесь не задевать его при приеме пищи. Необходимо использовать обезболивающие препараты и прикладывать холод к щеке в месте установки стержня. Для притупления боли прекрасно подойдет Анальгин.

Совсем недавно после установки штифта у меня начал болеть нижний корневой зуб, врач пришёл к выводу, что это откололась эмаль. Спустя неделю боль не утихла. Другой специалист выявил, что причина боли в периодонтите, который после смогли вылечить. Выбирайте хороших специалистов.

У меня был сильно разрушен зуб, врач принял решение ставить металлический штифт. Поначалу возникла проблема, потому что я страдаю плохой свертываемостью крови, стоматолог долго не решался на процедуру. Но все обошлось, и теперь я с красивой улыбкой.

Плюсы и минусы

Использования штифтов, как и любая другая процедура, связанная с протезированием, имеет положительные и отрицательные стороны.

Положительные стороны:

1. Несложная реставрация зуба с повреждениями.
2. Снижение возможности перелома корня зуба (при использовании конструкции из стекловолокна).
3. Возможность использовать стекловолоконные конструкции на передних зубах благодаря их эстетичному виду.
4. Высокая прочность конструкции (при использовании штифта из углеродоволокна, благодаря эластичности которого, напряжение в канале корня зуба распределяется равномерно).
5. Возможность сохранить зуб даже после разрушения большей его части.
6. Длительный срок службы (металлокерамические конструкции могут прослужить больше 10 лет).

Отрицательные стороны:

• при проведении процедуры, неопытный врач может допустить ошибку, которая способна привести к осложнениям. Например, может развиться кариес, что уменьшит срок службы конструкции;
• особенности фиксации в случае, если нужно будет удалить штифт, являются причиной вынужденного удаления немалой части материала, а иногда и корня целиком;
• аллергические реакции пациента могут стать причиной отторжения шрифта;
• штифт может привести со временем к истоньчению стенок зуба. Это способно привести к невозможности его восстановления;
• недостаток некоторых видов конструкций — отсутствие необходимой гибкости;
• возможность подвержения штифтов коррозии;
• слабая прочность соединения зуба и металлического стержня;
• достаточно высокая стоимость некоторых видов конструкций.

Показания и противопоказания

Пациентам рекомендуют делать постановку штифта в следующих случаях:

• необходимость наращивания на корень зуба коронки, при сильном его разрушении;
• использование конструкции как фиксатора для моста;
• при армировании;
• шинирование при наличии пародонтоза;
• реплантация.

Противопоказания зависят от некоторых факторов. От того, как выглядит зуб, насколько он разрушен, толщины и искривления стенок, непроходимости каналов, других заболеваний полости рта.

На заметку: Поэтому перед тем, как устанавливают штифт, пациенту необходимо пройти тщательное обследование.

Противопоказано использовать штифт в случаях, когда стенки зуба имеют толщину меньше двух миллиметров, а также когда корень короче восстанавливаемой коронки.

Провокаторы боли

Понять, почему начинает болеть зуб, если лечение у дантиста было завершено, самостоятельно достаточно сложно. Причины, которые обусловлены непрофессиональной работой стоматолога, могут быть следующими:

1. Неправильная установка штифта. Если стержень был внедрен слишком глубоко, он может упираться в кость. Неприятные симптомы могут возникать при надавливании на зуб, к примеру, в процессе пережевывания. Интенсивность неприятных ощущений будет зависеть от сложности врачебной ошибки и природной чувствительности человека (болевого порога). После употребления пищи может появляться ноющая боль из-за длительной нагрузки на орган.
2. Перфорация корневых каналов. Развивается в результате механического повреждения в процессе некачественного лечения.
3. Неплотное заполнение пломбировочным материалом канала.
4. Наличие остатков (осколков) стоматологических инструментов, которые были повреждены в процессе выполнения установки штифта.
5. Некачественная антисептическая обработка. Патогенные микробы способствуют развитию воспалительного процесса. Формируется гнойник, который увеличивает ткани в объеме. При неоказании своевременной помощи появляется свищ и абсцесс десны.

Кроме врачебных ошибок, проблемы с зубами после имплантации стержня могут появляться в результате сложного стоматологического лечения. Как правило, область, где было проведено врачебное вмешательство, ноет в течение нескольких дней. Когда поврежденные участки регенерируют, симптомы исчезнут.

Если пациент жалуется на то, что болит зуб со штифтом, который был установлен давно, причиной может быть:

• недостаточная гигиена ротовой полости;
• наличие микротрещин зуба или механическое повреждение десны в результате чрезмерной нагрузки (открывание бутылок, раскалывание зубами орехов и пр.);
• периодонтит;
• разрушение остатков зуба;
• киста.

Не исключено, что такая реакция организма была вызвана низкопробным реставрационным сырьем. Аллергическая реакция, как правило, сочетает в себе несколько симптомов. Под зубными имплантатами начинает развиваться гиперемия. Также может повыситься температура тела, возникнуть стоматит и признаки интоксикации.

Когда в процессе лечения все было сделано согласно стандартам, но если надавить на зуб он начинает болеть, причиной неприятного ощущения может являться высоко установленная пломба. При своевременном обращении к специалисту такая проблема быстро и достаточно легко устраняется.

Решение проблемы

Что делать, если больно жевать «отремонтированным» зубом или даже в спокойном состоянии он ноет, возникает пульсирующая боль или реакция на холодную (горячую) пищу: обратиться за медицинской помощью в стоматологию.

Врач должен заранее предупредить пациента о том, что неприятные ощущения в области запломбированного зуба могут сохраниться на протяжении последующих 3–5 дней.

Он же даст рекомендации относительно того, как правильно ухаживать за ротовой полостью и минимизировать дискомфорт при появлении такового.

Обратите внимание

Важно! Первые двое-трое суток после посещения стоматолога и пломбирования зуба стоит регулярно полоскать рот слабым содово-солевым раствором (по ½ ч. л. каждого порошка/стакан теплой воды).

Не следует давать чрезмерную функциональную нагрузку на «отремонтированную» единицу (пережевывать твердую пищу). Если пришлось удалять нерв во время лечения и, в целом, были проведены непростые манипуляции, врач может назначить пациенту прием обезболивающих препаратов (злоупотреблять таковыми не стоит).

В случае если зуб начал шататься, выпал штифт (пломба), необходимо незамедлительно посетить стоматолога для восстановления «пострадавшей» единицы. Специалист отправит на рентген – возможно, врачу придется переделывать все работу заново – чистить каналы, «монтировать» штифт, ставить свежую пломбу.

Рентгеновский снимок позволяет обнаружить причину боли в зубе со штифтом: воспалительный процесс, перфорацию, некачественное заполнение канала пломбировочным материалом

То, что расшатался зуб с установленным штифтом, может повлечь за собой и необходимость более серьезного врачебного вмешательства:

• экстракцию «отремонтированной» единицы (проводится при перфорации канала стоматологическим инструментом);
• антибактериальную терапию (при наличии воспалительного процесса);
• резекцию (показание – нагноение окружающих зуб мягких тканей в случае вторичного инфицирования).

Итак, зубная боль после пломбирования с установкой штифта может быть вполне нормальным явлением тогда, когда длится не более 3–5 дней и постепенно стихает. Во всех остальных случаях дискомфорт указывает на развитие патологического процесса, некачественно проведенную работу стоматолога или постпломбировочные осложнения – все это должно послужить поводом для повторного посещения врача.

Часто задаваемые вопросы

Вопрос

— Больно ли ставить штифт?

Ответ

— Нет. Перед процедурой зуб депульпируют. А при отсутствии нерва боль не ощущается.

Вопрос

— Зачем нужен штифт?

Ответ

— Конструкция позволяет восстановить зуб, даже 2 трети которого разрушены. При этом сохраняется корень, а штифт используется как подпорка для искусственной коронки.

Вопрос

— Возможна ли аллергическая реакция на штифт?

Ответ

— Да. Может проявиться аллергическая реакция на материал, из которого изготовлена конструкция.

Вопрос

— Что делать при поломке конструкции?

Ответ

— Немедленно обратиться к специалисту. Только он поможет в данной ситуации.

Вопрос

— Как вставляют штифт?

Ответ

— Его вкручивают в корневой канал, а сверху ставят коронку или пломбу.

Вопрос

— Какова цена зубов, вставленных на штифтах?

Ответ

— Стоимость зависит от материала, из которого изготовлены штифты и коронки.

Штифты в стоматологии

Штифт представляет собой конструкцию в форме стержня. Он может устанавливаться в случае протезирования, выполняя функцию корня отсутствующего зуба. На него будет крепиться имплантат. При обычном пломбировании штифты тоже применяются.

• Их роль заключается в укреплении пломбировочного материала. Такой стержень служит связующим элементом между оставши