Болят зубы после общего наркоза

Разболелась десна после укола анестетика: почему возникла проблема, и как действовать, чтобы избежать неприятных последствий

Современные методы анестезии позволяют совершенно не чувствовать боли и дискомфорта во время проведения лечебных манипуляций. Однако часто после того, как пациенты покидают стоматологический кабинет, а действие анестетика сходит на нет, появляются боли и неприятные ощущения. И тут то пациенты вспоминают о том, что врач на приеме делал им укол в десну. Неужели именно он виноват в возникновении дискомфорта после лечения? Чем чревата такая ситуация, что делать? Нормально ли это? Неужели придется снова бежать к стоматологу? На эти и другие вопросы найдете ответы в нашем сегодняшнем материале!

Самые распространенные виды обезболивания в стоматологии

Чаще всего, для того, чтобы вылечить кариес, пульпит, периодонтит, удалить зуб или провести другие стоматологические манипуляции (например, имплантацию зубов), врач ставит местную анестезию, а именно обезболивающий укол в десну. Если пациенту больно делать укол в десну, и он испытывает дискомфорт в процессе введения инъекции, специалист предварительно обрабатывает десну аэрозолем или спреем (аппликационная анестезия), снижающим чувствительность мягких тканей.

В основном стоматологи применяют виды проводниковой и инфильтрационной анестезии. При помощи местных анестетиков удается добиться минимального токсического эффекта на организм пациента, т.к. лекарства, введенные местно, воздействуют только на область препарирования.

Инфильтрационную анестезию врач ставит в область проблемной зоны (например, рядом с корнем больного зуба). После ее введения соседние участки сохраняют свою чувствительность. Проводниковая эффективна для проведения более масштабных вмешательств, т.к. она оказывает воздействие непосредственно на ветвь нерва, который отвечает за определенный участок. После введения проводникового анестетика буквально «замораживаются» все ткани пародонта.

Сколько действует укол в десну? Инфильтрационный – до 2-3 часов, проводниковый –до 8-10 часов.

Читайте статью по теме: анестезия в стоматологии. Узнаете, какие современные методы анестезии позволяют избежать укола в десну.

Боль в десне после посещения стоматолога: норма или патология

То, что болит десна после укола и после того, как действие анестезии пройдет – вполне нормальное явление, но при условии, что дискомфорт не сильный и ограничивается несколькими днями. Ведь врач, чтобы ввести лекарство, вынужден прокалывать мягкие ткани при помощи специальной тонкой иглы, расположенной на шприце. Эта манипуляции хоть и минимально, но травмирует слизистую. Поэтому боль в течение нескольких часов или нескольких дней после окончания действия анестезии можно считать нормой.

На заметку! Сегодня в частных стоматологиях все чаще используют карпульные шприцы, которые имеют очень тонкие иглы и практически исключают травмирование мягких тканей.

Если десна после укола анестезии продолжает болеть длительное время, а дискомфорт усиливается или становится нестерпимым, то необходимо обратиться к стоматологу.

Причины возникновения боли в десне

Укол анестезии в десну – обязательное условие для вашего спокойствия в кресле стоматолога при лечении заболеваний полости рта. Однако вы должны быть готовы к тому, что в некоторых случаях после лечения может появиться боль, которая будет свидетельствовать о разных патологиях. Давайте рассмотрим каждую причину подробно.

1. Развитие инфекционного процесса в мягких тканях полости рта

Такое может произойти, если пациент имеет плохой индекс гигиены полости рта, а во рту находится большое количество больных, разрушенных, подлежащих удалению зубов. Когда врач вводит укол в десну, то затем на мягких тканях образуется ранка, которой нужно время на заживление. Если в период заживления в ранку проникнут болезнетворные бактерии, но начнется воспалительный процесс, который может при несвоевременном обращении к стоматологу осложниться возникновением абсцесса или гнойной кисты. Также воспаление может проникнуть вглубь мягких тканей, распространиться на соседние органы, вызвать опухоль лица.

Инфекционный процесс может развиться и на фоне ослабленного иммунитета у пациента, а также из-за нарушения асептической обработки инструментов и рабочего места в кабинете у стоматолога.

2. Повреждение нервных окончаний

Неопытный врач мог задеть и травмировать нерв при введении анестетика. В таком случае сначала вас может беспокоить онемение, а потом появится боль, которая будет поначалу ноющей, а потом нестерпимой – она может не проходить до нескольких месяцев подряд, ее трудно будет купировать обезболивающими таблетками и сиропами. Также боль может отдаваться в другие части челюстно-лицевого аппарата (веки, щеки, виски, уши). О повреждении лицевого нерва могут свидетельствовать трудности с открытием рта и пережевыванием пищи.

Вероятность задеть нерв чаще всего возникает при введении проводниковой анестезии.

3. Образование гематомы

Мягкие ткани и слизистая полости рта пронизаны кровеносными сосудами и капиллярами, при неаккуратном или слишком быстром введении иглы врач мог задеть один из таких сосудов или капилляров. Это в свою очередь провоцирует их повреждение и формирование сгустка крови. Т.к. кровь не может вытечь наружу, образуется гематома под слизистой, которая оказывает давление на окружающие мягкие ткани, что и вызывает болезненные ощущения.

4. Аллергическая реакция

У некоторых пациентов возникает индивидуальная реакция не только на компоненты, которые входят в состав анестезирующих препаратов, но и на пломбировочные материалы, на лекарства, которые врач использует в процессе работы. Это может вызвать раздражение слизистой оболочки полости рта.

Согласно некоторым исследованиям1 аллергия и побочные эффекты чаще возникают у пациентов на анестетики, в состав которых входят новокаин, дикаин и анестезин. А вот вероятность возникновения аллергии при применении препаратов в лидокаином, мепивакаином и артикаином – значительно меньше. 

5. Некроз мягких тканей

Некроз – это отмирание живых клеток и тканей, спровоцированное рядом обстоятельств. Это осложнение довольно редкое. Может возникнуть из-за того, что врач травматично поставил укол, ввел анестетик слишком стремительно, за счет чего произошло сдавливание сосудов. Причиной мог стать неверный расчет лекарственного средства, приводящий к спазму сосудов – чаще всего такую реакцию вызывает адреналин. Совсем уж редкий случай – врач по ошибке ввел не анестетик, а, например, хлорид кальция или спирт.

Иногда причина кроется не в отсутствии опыта у врача, а в состоянии здоровья самого пациента. Подобная проблема может возникнуть у людей с сахарным диабетом, т.к. у них нарушено кровообращение. Также причиной могло послужить присоединение инфекции.

Признаки некроза: острая пульсирующая боль, появление белых новообразований на слизистой. При подозрениях на некроз нужно незамедлительно обратиться к врачу, т.к. воспалительный процесс развивается стремительно, и может пострадать не только десна, но и костная ткань.

6. Болит зуб, который лечили

Часто бывает такая ситуация – у пациента болит та область, где врач проводил стоматологические манипуляции, но боль с нее передается в рядом расположенные ткани. Не исключены такие ситуации, если проводится сложная операция по удалению свища или нагноения, сопровождающаяся рассечением мягких тканей.

Симптомы, которые должны насторожить

Вам делали укол в десну перед тем, как лечить зубы, а после лечения дискомфорт изо дня в день нарастает? Тогда нужно знать, что боль – не единственный симптом, который должен насторожить. Обратите внимание на ряд других тревожных симптомов, которые могут свидетельствовать о патологии, и требуют скорейшего обращения к врачу:

• повышение местной и общей температуры тела,
• жжение и зуд на слизистой,
• появление язвочек на слизистой,
• отечность и гиперемия слизистой,
• асимметрия лица,
• появление кисты или флюса,
• общая слабость и потеря аппетита,
• появление зловонного дыхания,
• трудности с открыванием рта и пережевыванием пищи,
• иррадиация боли в другие части челюстно-лицевого аппарата.

«Была такая ситуация: врач задел нерв. Но только у меня боли в десне не появились, а наоборот, все онемело, так, что вкуса пищи и ничего вообще не чувствовал, еще лицо перекосило. Обратился к врачу только через неделю после этого, мне назначили физиопроцедуры и таблетки пить. Окончательно избавился от проблемы только спустя 5 недель! А лечил всего-то кариес. Вот вам и медицина 21 века!»

Александр К, отзыв с сайта otzovik.com

Как облегчить боль: что можно делать, а чего делать нельзя

Что делать можно и нужно

Если после посещения стоматологии и укола в десну появились боли, которые вызывают беспокойство, то можно принять следующие меры:

1. записаться на прием к врачу,
2. облегчить свое состояние обезболивающими таблетками и жаропонижающими (если повысилась температура тела), антигистаминными (в случае возникновения аллергии). Например, «Найз», «Кетанов», «Нурофен», «Эриус». Можно использовать любые препараты, которые подходят вам по показаниям и обычно спасают в подобных обстоятельствах,
3. проводить антисептическую обработку полости рта при помощи «Мирамистина», «Хлоргексидина», содо-солевого раствора, отвара аптечных трав (например, ромашка и шалфей),
4. полоскать полость рта после каждого приема пищи для того, чтобы у бактерий не было возможности вызвать воспалительный процесс.

Читайте статью по теме: что делать, если десна опухла и болит.

Чего делать нельзя

1. не употребляйте «раздражающую» пищу: наложите запрет на горячее и холодное, соленое и острое, на газированные напитки и на алкоголь, на твердые продукты,
2. не назначайте самостоятельно прием антибиотиков,
3. нельзя прекращать проводить гигиену полости рта при помощи зубной щетки: если сильно болит место укола в десну, то постарайтесь не давить на эту область и лишний раз не травмировать ее, но зубы чистить необходимо, чтобы удалять налет и бактерии из полости рта,
4. откажитесь от курения: воздействие никотина и смол будет способствовать нарушению кровообращения на слизистой, а также замедлит естественные процессы регенерации поврежденных тканей,
5. не грейте опухшую десну или щеку, т.к. при наличии воспаления инфекция быстро распространится на близлежащие области, что очень быстро ухудшит ваше состояние и будет чревато заражением крови,
6. не обрабатывайте ранку при помощи спиртосодержащих препаратов и чеснока, т.к. это может сжечь нежную слизистую и усугубить ситуацию,
7. не трогайте десну руками или посторонними предметами,
8. не прикладывайте к воспаленной области измельченные таблетки типа «Аспирин» или «Анальгин».

Меры, которые помогут предотвратить развитие осложнений

Прежде всего, важно найти профессионального врача, который проведет все лечебные процедуры от и до аккуратно и качественно. Ведь с опытным специалистом можно не переживать о том, можно ли делать уколы анестезии в десны, а боль после лечения либо совсем не возникнет, либо будет беспокоить не более нескольких суток. Однако найти хорошего стоматолога – это еще только полдела. Чтобы избежать осложнений, старайтесь придерживаться несложных правил.

Правило №1: откажитесь от употребления пищи сразу после лечебных процедур. Перекусить рекомендуется только по прошествии 2-3 часов, иначе вы сами можете травмировать слизистую или занести в еще не затянувшуюся ранку бактерии и кусочки пищи.

Правило №2: в первые сутки после лечения откажитесь от употребления острой и горячей пищи, от принятия солнечных ванн и посещения парных и саун, т.к. это может спровоцировать прилив крови и отечность мягких тканей.

Правило №3: первые несколько суток очень бережно и аккуратно проводите гигиену полости рта, чтобы дать мягким тканям затянуться.

1 Карпук И.Ю. Аллергическая реакция на местные анестетики: диагностика и профилактика. Вестник Витебского государственного медицинского университета, 2009.

Наверное, у каждого человека хоть раз в жизни была зубная боль. Это неприятное ощущение, которое может быть симптомом патологии, поэтому понадобится вмешательство стоматолога. Но многие не желают обращаться к специалисту из-за страха боли. А ведь есть анестезия зуба, позволяющая облегчить состояние человека. Об этом и будет рассказано в статье.

Виды анестезии

Анестезия зуба бывает местной, общей, медикаментозной и немедикаментозной. Последний вид применяется очень редко. Это гипноз, аудиоаналгезия и электроаналгезия.

Анестезия зубов блокирует болевые импульсы. Благодаря этому на время происходит потеря чувствительности отдельных тканей. Спустя некоторое время осуществляется выведение препарата из организма и чувствительность операционного участка восстанавливается.

Общее обезболивание применяется редко. Основным показанием к процедуре считается плохая переносимость местных средств, обширный перечень стоматологических работ. Обычно выбирают местную анестезию, когда в обрабатываемое место уколом вводят обезболивающее средство. Данный метод обезболивания применяется для взрослых и детей.

Виды местной анестезии

Местная анестезия зубов бывает следующих видов:

1. Аппликационной. Процедура замораживает поверхностный слой ткани. С данной целью на десну наносятся кремы, спрей с «Лидокаином 10 %». Аппликация выполняется перед уколом. Благодаря этому процедура будет менее болезненной. Аппликационный наркоз используется для лечения стоматита, гингивита и остальных инфекционных недугов слизистой рта.
2. Инфильтрационной. Основным отличием данного метода считается щадящее воздействие. С помощью инфильтрационной анестезии происходит потеря чувствительности ограниченного участка. Используется метод во время лечения зубов верхней челюсти, поскольку в данных структурах препарат распределяется эффективнее.
3. Проводниковой. Обезболивание предназначено для заморозки обширных участков. Этот вид анестезии требуется для потери чувствительности нескольких элементов, находящихся далеко друг от друга. Его применяют при пульпите, сложном кариесе, вскрытии гнойных капсул, периодонтите. После введения средства происходит потеря чувствительности всего нервного пучка участка.
4. Интралигаментарной. Метод применяется в детской стоматологии. Препарат вводится в место между альвеолой и корнем зуба. Слизистые не теряют чувствительность.
5. Стволовой. Процедура выполняется в стационаре. Она требуется при травмах челюстно-лицевого аппарата, невралгических болях. Укол делают у основания костей черепа для обеспечения потери чувствительности обеих челюстей. Обезболивание продолжается дольше и эффективнее по сравнению с остальными видами анестезии.
6. Внутрикостной. Этот вид анестезии зуба требуется при его удалении. Выполняют ее в несколько этапов. Сначала обезболивающее средство вводится в десну, а потом в челюстную кость. Замораживающий эффект проявляется быстрее по сравнению с остальными видами наркоза.

Лечат ли зубы с анестезией? При большинстве стоматологических заболеваний эта процедура является обязательной, чтобы облегчить состояние человека. А какой вид обезболивания выбрать, должен решать врач.

Действие

Местная анестезия предполагает введение обезболивающего средства шприцем. Процедура позволяет снизить чувствительность определенного участка, где будет проводиться стоматологическая манипуляция.

Действующие компоненты блокируют импульсы, которые с помощью нервных окончаний передаются мозгу. Но человек будет в сознании и не ощущает боль даже при хирургическом вмешательстве. Это вызывает только ощущение онемения участка, в который вводилось средство.

Плюсы и минусы

Преимуществом местной анестезии является отсутствие боли при процедуре. Данный наркоз действует 1-2 часа, что подходит для выполнения небольшого объема стоматологических работ. Из плюсов такой анестезии выделяют то, что она подходит для беременных женщин, а также при заболеваниях сердца, сосудов. Для этого используются специальные средства, например, «Артикаин». Еще одним преимуществом считается удобство для пациента и врача. Но важно учитывать, что на обезболивающие уколы могут быть аллергические реакции. Поэтому пациенту требуется знать, на какие средства у него аллергия.

К недостаткам относят наличие противопоказаний. Местное обезболивание запрещено при сахарном диабете и почечной недостаточности. Минусом является и небольшое время воздействия, особенно если процедура серьезная. Если стоматолог не может выполнить всю работу за период действия средства, то требуется отложить работу на следующий прием, поскольку вторичное введение медикамента опасно для здоровья.

Показания

Можно ли лечить зубы с анестезией? Данная процедура необходима при:

Делают анестезию зуба при поверхностном кариесе? В данном случае тоже может применяться наркоз. Эмаль и дентинный слой являются чувствительными участками, поэтому боль при сверлении ощущается часто.

Если перед посещением стоматолога был сильный стресс, но на ночь желательно принять успокоительное – экстракт валерьяны или «Афобазола». Лечение зубов желательно отложить при слабости, связанной с ОРВИ. Нежелательно выполнять стоматологические процедуры и при менструации. В это время появляется сильная нервная возбудимость. К тому же при хирургическом вмешательстве в «критические дни» может привести к длительному кровотечению.

Ограничения

Анестезия для зубов не может выполняться при:

Обезболивающие средства

В анестезии для зубов применяется несколько препаратов: «Ультракаин», «Убистезин», «Септанест», «Скандонест». Каждое средство имеет свои особенности:

1. «Ультракаин» выпускают с эпинефрином и без него. Из-за отсутствия сосудосуживающего вещества длительность заморозки составляет 15-20 минут. Препарат используется для детей и беременных женщин. К противопоказаниям относят сердечную недостаточность, гормональные сбои.
2. «Убистезин». Выпускают в 2 формах, которые отличаются по концентрации эпинефрина. Длительность действия анестетика составляет 40 минут. Препарат используют для пациентов, у которых есть проблемы с сердцем и высокое давление.
3. «Септанест». Средство включает адреналин, артикаин, консерванты. Не может использоваться в обезболивании зубов у аллергиков, но применяется при беременности и лактации. Длительность действия – 45 минут.
4. «Скандонест». В нем нет консервантов, поэтому мало противопоказаний. Средство используется в лечении зубов при сахарном диабете, болезнях щитовидной железы, сердца сосудов. Действие составляет 40 минут.

Выбор средства

Вредно ли лечить зубы с анестезией? Ответ на данный вопрос зависит от правильного выбора подходящего средства. При аллергии и бронхиальной астме желательно использовать медикамент, не включающий консерванты, к примеру, «Ультракаин Д», а также не использовать препараты с дисульфитом натрия. При сахарном диабете и дисфункции щитовидной железы стоматолог должен подобрать анестетик без сосудосуживающих веществ («Ультракаин Д», «Скандонест»).

При высоком давлении и патологиях сердца, сосудов зубы надо обезболивать с помощью концентрированного раствора – «Ультракаина ДС» или «Убистезина». Если есть болезни сердца или выраженная гипертония, запрещены препараты с адреналином. В данных случаях лучше выбрать «Ультракаин Д».

Полностью здоровым людям нужны анестетики с эпинефрином в концентрации 1:100000. Взрослым людям требуется одновременно ввести до 7 капсул без вреда для здоровья. При грудном вскармливании выполняют инъекции «Убистезина» 1:20000 или «Ультракаина СД». Эти препараты безопасны и беременным.

Концентрация активного компонента в анестетиках не имеет отрицательного воздействия на плод. При беременности и лактации не стоит отказываться от средств с сосудосуживающими компонентами. Адреналин способствует замедлению всасывания активных веществ, что уменьшает концентрацию применяемого препарата в организме беременной.

Подготовка

Перед анестезией при удалении зуба или другой стоматологической процедурой требуется подготовка. За сутки до этого надо исключить употребление алкоголя. У беременных надо выявить противопоказания к применяемым средствам, при необходимости их заменяют аналогами.

Полностью здоровым людям разрешается принять седативное средство перед анестезией. Для этого применяют растительные и фармакологические препараты. Принимают лекарство за 15-20 минут до процедуры.

Длительность наркоза

Через сколько проходит анестезия после лечения зуба? Ответ на данный вопрос зависит от вида применяемого средства. Препараты для аппликационной анестезии действуют не больше 2-3 минут. Если инъекции осуществляются в верхнюю челюсть, то действие продолжается 2,5 часа. Интервал может быть разным в зависимости от возраста человека, активности работы его внутренних органов и глубины введения препарата.

Сколько отходит анестезия после удаления зуба, если препарат вводили в нижнюю челюсть? Если инъекции выполняются в глубокие слои тканей, то обезболивающее действие способно сохраняться до 4 часов и более. Интервал времени зависит от вида зуба, над которым проводилась работа, а также от индивидуальных особенностей.

Если онемение не исчезает свыше суток, то надо обратиться к врачу. Если наркоз применялся для ребенка, то родителям важно контролировать его состояние на протяжении 1-2 дней. Взрослым после лечения зуба с наркозом нельзя управлять транспортом или заниматься работой, для которой нужно повышенное внимание. После процедуры не желательно 2-3 часа заниматься активным спортом и физическими нагрузками.

После заморозки

Что можно выполнить, чтобы после анестезии зуба быстрее восстановить состояние? Убрать симптомы наркоза не получится медикаментозными средствами. После анестезии зуба можно использовать теплые компрессы. Греть обработанный участок с помощью горячих предметов нельзя: это приводит к бактериальной инфекции. Разрешается закрыть поврежденное место теплым платком, проглаженным с обеих сторон. Под воздействием тепла происходит расширение сосудов и наркоз проходит быстрее.

После анестезии нельзя употреблять алкоголь. Пациентам следует отказаться от спиртных напитков на 3-5 дней после этого, особенно после удаления зуба. Агрессивные компоненты спиртных напитков разъедают защитный сгусток, который появляется на участке раны. После его разрушения болезнетворные бактерии поступают в глубокие слои десны.

Последствия

Иногда после анестезии болит зуб. В данном случае можно выпить нестероидные противовоспалительные препараты – «Нимесил», «Найз», «Нурофен». Принимая обезболивающие средства, следует учитывать, что период их использования не должен быть больше 3-4 дней. Продолжительные боли могут быть симптомами, свидетельствующими о появлении осложнений, когда требуется помощь врача.

Кроме боли, после анестезии при удалении зуба или его лечении могут быть и другие осложнения, проявляемые в виде:

Тяжелые последствия появляются при неподходящей дозировке средства. В данном случае есть риск:

Чтобы не допустить данных осложнений, нужно следовать рекомендациям стоматолога после выполненного лечения: не принимать пищу, алкоголь. Если через сутки наркоз не проходит, то нужна скорая помощь. В больнице вводят антидот, устраняющий наркоз за полчаса.

После удаления зуба

После «отхождения» анестезии может болеть рана, появившаяся от удаленного зуба. В таких случаях принимают обезболивающие средства. Часто врачи советуют применять «Кетанов». Данное средство способно купировать сильные боли, включая послеоперационные. Его принимают по 1 таблетке каждые 6 часов. Но использовать медикамент нужно не больше 7 дней.

Вероя?