Часто болит горло при тонзиллите
С болью в горле рано или поздно сталкивается каждый человек. Но этот, казалось бы, безобидный симптом может стать причиной серьёзных проблем.
Острый тонзиллит (ангина) — это инфекционное заболевание, вызывающее воспаление миндалин. Статистика показывает, что острой формой болезни страдают около 15% детей. У взрослого населения эта цифра ниже — 5-10%. А вот хроническим тонзиллитом в крупных мегаполисах болеет чуть ли не каждый первый. Почему? Давайте разбираться!
Заболевание тонзиллитом в острой форме, проходящее с повышением температуры тела и сильнейшей болью в горле, более знакомо нам как ангина. При хронической форме больной может долгое время даже не догадываться о наличии у себя этого недуга. Человеку может казаться, что периодически возникающие боли в горле и частые простуды — просто результат ослабленного иммунитета. Такое беспечное отношение к своему здоровью может стать причиной серьезных осложнений и патологий. Чтобы их избежать, необходимо вовремя диагностировать проблему: знать первые признаки, симптомы и лечение.
Зачем нужны миндалины?
Нёбные миндалины — это составная часть нашей иммунной системы. И главное их предназначение — ограждать организм от проникновения в него болезнетворных бактерий и вирусов. Всего у человека их шесть: нёбные и трубные (парные), глоточная и язычная. По их названиям можно примерно понять, в какой части глотки они расположены. Их общее расположение напоминает кольцо. Это кольцо и выступает как своеобразный барьер для бактерий. Говоря о воспалении миндалин, мы имеем ввиду только нёбные миндалины (они же гланды). На них и остановимся подробнее.
Если широко открыть рот, то в зеркале легко увидеть два образования, похожие на орешки миндаля — миндалины, это и есть гланды. Каждая миндалина состоит из небольших отверстий (лакун) и извилистых каналов (криптов).
Попавшие с воздухом бактерии, контактируя с миндалинами, получают отпор и тут же утилизируются, не успев вызвать вспышку того или иного заболевания. В норме здоровый человек даже не подозревает, что внутри него ведутся настоящие боевые действия. Теперь вы понимаете всю важность миссии нёбных миндалин. Поэтому хороший оториноларинголог никогда не будет спешить с рекомендациями по их удалению. Хотя услышать от врача, говоря о миндалинах: «Нужно удалять!» – явления в наше время нередкое. К сожалению, на сегодняшний день далеко не все клиники могут предложить качественное лечение тонзиллита, да и обращаемость порой зашкаливает. Именно поэтому врачу, порой, проще отмахнуться и направить больного на операцию.
Разновидности тонзиллита.
Заболевание проходит в двух формах – острой и хронической. Острый тонзиллит — это недуг, имеющий инфекционную природу и проявляющийся в остром воспалении миндалины. Причина обострения – стафилококки и стрептококки. Острая ангина у ребёнка и взрослых также подразделяется на катаральную, фолликулярную, лакунарную, язвенно-пленчатую и некротическую.
Хронический тонзиллит — это длительный, непроходящий воспалительный процесс в гландах. Проявляется как следствие перенесённых воспалений, ОРВИ, заболеваний зубов, сниженного иммунитета. Хроническое обострение заболевания у взрослых и детей проходит в трёх формах: компенсированной, субкомпенсированной и декомпенсированной. При компенсированной форме болезнь «дремлет», обострение симптомов тонзиллита случается нечасто. В случае субкомпенсированной формы заболевания обострения случаются часто, болезнь проходит тяжело, нередки осложнения. Декомпенсированная форма характеризуется длительным вялым течением.
Симптомы тонзиллита.
Признак, объединяющий оба типа – это болевые ощущения в горле. Боль бывает как сильно выраженной, так и терпимой. Больной испытывает сильный дискомфорт во время еды при глотании.
Ангина протекает гораздо тяжелее, нежели хроническое заболевание, и сопровождается следующими симптомами:
- повышение температуры тела (до 40°С);
- очень сильная боль в горле;
- увеличенные лимфоузлы;
- скопления гноя на гландах (налёт, гнойнички);
- увеличенные гланды;
- головные боли;
- слабость.
Симптомы и лечение хронического тонзиллита несколько отличаются от проявлений ангины. При хроническом заболевании температура держится на уровне 37°С. Добавляются першение в горле, кашель, неприятный запах изо рта. На гландах присутствует белый налёт. Симптомы менее выражены, так как само течение болезни характеризуется ремиссиями и обострениями. Больной, страдающий хронической формой недуга, теряет работоспособность, быстро устаёт, теряет аппетит. Часто человека мучают бессонницы.
Возможные осложнения.
Обе формы заболевания: и хроническая, и острая, – могут спровоцировать серьёзные осложнения. Одним из наиболее тяжелых последствий заболевания является ревматизм. Практика показывает, что половине пациентов, страдающих ревматизмом, пришлось месяцем раньше лечить тонзиллиты в хронической форме или проводить лечение острых состояний. Сам недуг начинается с невыносимой боли в суставах и повышения температуры тела.
Нередки случаи развития болезней сердца, вызванные тонзиллитом. У пациентов наблюдается одышка, перебои в работе сердечной мышцы, тахикардия. Может развиться миокардит.
Если воспаление переходит на близлежащие от миндалины ткани, проявляется паратонзиллит. Больного при этом мучает боль в горле, поднимается температура. Если инфекция из миндалин распространяется на лимфатические узлы, появляется лимфаденит.
Не долеченный тонзиллит приводит также к заболеваниям почек.
Беременность и хронический тонзиллит.
Здоровье будущей мамы и малыша требует пристального внимания. Осложнения, вызванные заболеванием, могут привести к опасным последствиям вплоть до выкидыша или спровоцировать преждевременные роды. Самолечение в данном случае опасно: необходимо пройти лечение у ЛОРа в клинике. Врач назначит промывания миндалин, обработку их ультразвуком и полоскания горла антисептиками, безопасными для будущей мамы. Физиопроцедуры беременным противопоказаны.
Если вы только планируете беременность, стоит для профилактики провести плановую терапию, чтобы снизить негативное влияние патогенов на гланды. На стадии планирования беременности рекомендуется пройти осмотр обоим родителям, чтобы снизить риск появления этого недуга у ребёнка.
Острый тонзиллит. Лечение.
Самолечение при этом заболевании недопустимо! Чтобы выбрать эффективный метод лечения при обострении, лечить тонзиллит у детей и взрослых необходимо под контролем ЛОР-врача. Следует помнить, что острая форма недуга крайне заразна. При появлении первых признаков заболевания нужно выполнить ряд мероприятий, способствующих скорейшему выздоровлению больного:
Друзья! Своевременное и правильное лечение обеспечит вам скорейшее выздоровление!
- заболевшего необходимо изолировать, поместив в другую комнату. У него должно быть собственное полотенце, бельё и посуда, поскольку болезнь очень заразна;
- в течение периода терапии больному показан строгий постельный режим;
- позаботьтесь о питании больного: пища должна быть не твёрдой, чтобы не причинять излишнее беспокойство больному горлу;
- не забываем про обильное питьё;
- назначается курс антибактериальной терапии («Амоксиклав», «Азитромицин» и др.). Необходимо полностью пропить весь курс антибиотиков, даже если больной почувствовал заметное улучшение;
- для местного лечения применяют препараты с антибактериальным эффектом;
- при лечении горла при тонзиллите показаны препараты «Тантум-верде», «Ингалипт»,
- полоскания антисептиками («Хлоргекидин», «Фурацилин»);
- смазывание миндалин раствором Люголя;
- чтобы снять отёчность с гланд надо принимать препараты от аллергии;
- при температуре тела выше 38°С принимайте жаропонижающие средства на основе ибупрофена или парацетамола.
Лечение хронического тонзиллита.
При терапии этого недуга действует правило: лечить обострение хронического тонзиллита нужно в комплексе с лечением сопутствующих болезней носа и носоглотки. Можно пролечить воспаление гланд, но, например, постоянно стекающая по стенке глотки слизь из-за постоянного воспаления нижних носовых раковин, будет провоцировать новое воспаление.
Клиники лечения тонзиллита предлагают два способа лечения: консервативный и хирургический. При компенсированной и субкомпенсированной формах назначают консервативную терапию. При декомпенсированной форме, когда попробованы все консервативные способы терапии и они не принесли результата, прибегают к удалению гланд. Но лишаясь их, человек теряет естественный защитный барьер, поэтому про хирургический метод нужно говорить в самом крайнем случае.
Медикаментозная терапия хронической формы болезни включает:
- лечение антибиотиками, которые назначает оториноларинголог;
- применение антисептических средств («Мирамистин», «Октенисепт»);
- антигистаминные препараты для снятия отёка гланд;
- иммуномодуляторы для стимуляции ослабленного иммунитета (например, «Имудон»);
- гомеопатические средства («Тонзилгон», «Тонзиллотрен»)
- отвары трав: ромашки, шалфея, череды;
- при необходимости назначают обезболивающие препараты;
- соблюдение диеты (никакой твёрдой пищи, сильно холодной или горячей, исключается алкоголь, кофе и газированные напитки).
Промывание гланд.
Большой положительный эффект оказывает процедура промывания гланд, в результате которой из лакун высвобождается гной и вводится лекарство. Есть несколько способов проведения процедуры.
Самый старый, так сказать, дедовский способ — санация с помощью шприца. Его используют довольно редко ввиду его низкой эффективности и травматичности, по сравнению с появлением более современных методов. Шприц используют когда у пациента имеется сильный рвотный рефлекс или очень рыхлые миндалины.
В остальных случаях применяют более действенный метод — вакуумное промывание специальной насадкой аппарата «Тонзиллор».
Но и он не лишен недостатков:
- ёмкость, куда «откачивается» гнойное содержимое гланд непрозрачна, и врачу не видно, до конца ли выполнено промывание;
- особенность строения насадки такова, что при достижении необходимого для полноценного промывания давления, насадка может травмировать гланды.
Наша клиника по лечению тонзиллита предлагает своим пациентам альтернативный безболезненный вариант промывания гланд с использованием улучшенной насадки «Тонзиллор» – это «ноу-хау» нашей клиники. Аналогов нашей насадки нет в других медучреждениях Москвы. В ней устранены недостатки обычной насадки: ёмкость для промывания, которая присасывается к миндалине, имеет прозрачные стенки, и оториноларинголог может видеть, что «выходит» из гланд. Это избавляет от проведения лишних манипуляций. Сама насадка нетравматична, и её можно использовать даже детям со школьного возраста.
Комплексная терапия хронического тонзиллита в «Лор Клинике Доктора Зайцева».
Методика комплексного лечения недуга появилась не сразу. Нашими специалистами на практике были испробованы различные методы лечения тонзиллита. В результате многолетнего опыта по изучению и лечению хронического тонзиллита данная методика прижилась и является наиболее эффективной. Она включает несколько этапов.
Первый этап — анестезия гланд. Миндалина смазывается лидокаином. Второй этап — вакуумное промывание гланд от казеозных масс. Третий этап — лекарственная обработка гланд с помощью ультразвука. Четвёртый этап — орошение гланд антисептиком.
Этап пятый — смазывание поверхности миндалин антисептическим раствором Люголя. Шестой этап — физиотерапия с помощью лазера — эта процедура снимает отёк и воспаление гланд. Следующий этап — виброакустическое воздействие на гланды, благодаря чему кровоток устремляется непосредственно к миндалинам, и с ним выводятся патогенные вещества. Заключительный этап комплексного лечения — сеанс УФО, оздоравливающий гланды и борющийся с патогенами.
Весь сеанс занимает в районе двадцати минут. Для достижения положительного результата пациенту обычно хватает пяти комплексных процедур.
Лечение тонзиллита в Москве
Лечить хронический тонзиллит в Москве, собственно, как и острую форму заболевания нужно только у оториноларинголога. Главное выбрать правильное медицинское учреждение, где вам будет оказана квалифицированная помощь. Лечить тонзиллит в клинике «Доктора Зайцева» значит доверить своё здоровье профессионалам. Современное оборудование и запатентованные методики лечения позволяют оказать максимально эффективную помощь пациентам. Наши цены остаются одними из лучших в Москве, поскольку наш прайс остался на уровне 2013 года. Записаться в клинику можно по телефонам регистратуры ежедневно с 9 до 21 часа либо через онлайн-форму записи на сайте. Приходите, будем рады вам помочь!
Источник
30 ноября
30.11.2019
Болезни от А до Я
Тонзиллит – одно из самых распространенных заболеваний верхних дыхательных путей. «Популярнее», пожалуй, только ОРЗ. Но много ли вы знаете о тонзиллите? Например, что общего между ним и ангиной? Правда ли, что можно заболеть, заразив самого себя? Или почему нельзя лечить тонзиллит без антибиотиков?
На эти и многие другие вопросы журналисту 24health.by отвечает врач-оториноларинголог высшей квалификационной категории Олег Мазаник.
Тонзиллит: особые приметы
Тонзиллит – инфекционное заболевание, при котором воспаляются небные миндалины (проще говоря, гланды). Острая форма тонзиллита не что иное, как известная всем ангина.
Чаще всего причиной являются микробы, реже – вирусы. Наиболее опасный возбудитель – стрептококк, который провоцирует развитие осложнений и увеличивает риск того, что болезнь может перейти в хроническую форму. Поэтому принципиально важно при ангине до начала лечения антибиотиками выявить возбудителя заболевания: сдать мазок из глотки для определения микрофлоры.
Олег Мазаник
Врач-оториноларинголог высшей квалификационной категории
Необходимо уточнить, что такое ангина, поскольку это заболевание часто путают с ОРИ, сопровождающимися болями в горле. Ангина – это воспаление миндалин, при котором краснеет не все горло, а преимущественно сами миндалины, на них появляются налет, пробки или гнойные фолликулы. В отличие от ангины, инфекции верхних дыхательных путей сопровождаются разлитыми болями в горле, его общим покраснением, характеризуются появлением насморка.
Чтобы подхватить ангину, может быть достаточно одной встречи с инфекционным возбудителем, который передается воздушно-капельным путем. Например, подышать зараженным воздухом или без предварительной тщательной обработки воспользоваться столовыми приборами, которыми пользовался болеющий… Но часто острый тонзиллит является не самостоятельным заболеванием, спровоцированным контактом с болезнетворным микроорганизмом, а обострением уже имеющейся хронической формы тонзиллита.
Обострение хронического тонзиллита вызывает активизация возбудителя заболевания, находящегося в лакунах миндалин, а острая ангина – заразное заболевание, возбудитель которого попал в организм извне.
Хроническая форма тонзиллита
Хроническую форму отличает волнообразный, рецидивирующий характер.
Олег Мазаник
Врач-оториноларинголог высшей квалификационной категории
В периоды ремиссий отсутствуют боли в глотке, не повышена температура тела, нет покраснения и отека миндалин. При обострении миндалины изменяются так же, как при обычной ангине: краснеют, отекают, в лакунах появляются гнойные пробки, налеты. Может подняться температура, появляются общие симптомы – недомогание, общая слабость, утомляемость, потливость.
Тонзиллит может принять хроническое течение по ряду причин:
- при неадекватном лечении острого тонзиллита (ангины): ошибки в дозировании антибактериальных препаратов;
- краткий или прерванный курс терапии;
- человек проболел «на ногах»;
- при воспалительных процессах в верхних дыхательных путях: синуситах, гайморитах, аденоидитах;
- при наличии патологий, затрудняющих носовое дыхание (например, искривление носовой перегородки);
- при наличии кариеса и болезней пародонта;
- если есть врожденная предрасположенность к развитию хронического тонзиллита, связанная с особенностями иммунной системы и анатомией глотки.
Олег Мазаник
Врач-оториноларинголог высшей квалификационной категории
В середине 20-го века в оториноларингологии использовалось понятие «семейный тонзиллит», когда в кругу семьи циркулирует одна и та же микрофлора (чаще всего стрептококковая инфекция) и при близком бытовом контакте совместно проживающие люди передают ее друг другу. Поэтому терапия «семейного тонзиллита» требует системного подхода, лечиться при необходимости нужно всем членам семьи и желательного у одного врача.
Хронический тонзиллит протекает в двух основных формах: компенсированной и декомпенсированной.
Компенсированная форма меньшее из зол. Болезнетворные микроорганизмы прочно обосновались в лакунах небных миндалин, но никоим образом не выдают свое присутствие: человек может вовсе не болеть ангинами, а барьерная функция самих миндалин практически полностью сохранена.
Декомпенсированная форма требует, как правило, радикального решения – хирургического. Декомпенсированная форма приводит к тому, что страдает не только горло, но и другие органы и системы. Постоянный очаг инфекции в глотке может служить причиной возникновения ревматоидных заболеваний (ревматоидный артрит, склеродермия, системная красная волчанка, приобретенные пороки сердца, коллагенозы), болезней мочеполовой и бронхолегочной систем (хронический пиелонефрит, гломерулонефрит, хроническая обструктивная болезнь легких, бронхолегочная дисплазия, бронхоэктатическая болезнь).
О декомпенсированной форме хронического тонзиллита говорят местные осложнения: паратонзиллит и паратонзиллярный абсцесс, наличие казеозных пробок, периодически образующихся в лакунах миндалин, рубцовые сращения миндалин с окружающими тканями плюс субфебрилитет (длительное стойкое незначительное повышение температуры тела). Кроме того, человек с декомпенсированной формой тонзиллита, как правило, постоянно испытывает слабость, вялость, сонливость, страдает от потливости, что свидетельствует об общей интоксикации организма.
Декомпенсированная форма тонзиллита – прямое показание к хирургическому лечению (удалению миндалин – тонзиллэктомии).
Олег Мазаник
Врач-оториноларинголог высшей квалификационной категории
Даже если тонзиллит протекает «безобидно» (в компенсированной форме), диспансерное наблюдение у оториноларинголога необходимо. Равно как и регулярные курсы (не реже одного раза в 6 месяцев) консервативной терапии, которая обычно предполагает промывание лакун небных миндалин и прием медикаментозных средств, включая иммунокорригирующие препараты, витамины и т. д. Схема консервативной терапии может быть расширена лечащим врачом. Золотых стандартов и абсолютных норм лечения компенсированной формы хронического тонзиллита не существует.
Симптомы тонзиллита
Острая форма тонзиллита имеет ярко выраженные симптомы:
- острая боль в горле, ощущение явного дискомфорта не только при глотании, но даже при открывании рта;
- повышение температуры тела;
- покраснение, отек небных миндалин, появление налета и гнойных пробок;
- общие признаки недомогания: быстрая утомляемость, слабость, потливость.
В отличие от острой формы, хроническая может иметь стертые признаки. Так, на хронический тонзиллит указывают:
- 1–2 случая ангины в течение года;
- першение в горле, сухость;
- дискомфорт при глотании (ощущение инородного тела в горле);
- неприятный запах изо рта;
- невралгические боли, отдающие в ухо или шею;
- незначительное повышение температуры, особенно вечером, без видимых причин;
- дискомфорт в области сердца.
Не стоит закрывать глаза даже на незначительные и/или непродолжительные неприятные ощущения в горле. Обратитесь к врачу, чтобы вовремя установить причину недомогания и избежать, возможно, серьезных осложнений в будущем.
Лечение тонзиллита
Схему лечения острого и обострения хронического тонзиллита назначает только врач!
В любом случае она подразумевает адекватную антибактериальную терапию. Дозировку лекарственных препаратов, периодичность и длительность их приема определяет оториноларинголог. Полное соблюдение его назначений и рекомендаций принципиально важно! В течение всего курса терапии обязателен домашний режим.
Олег Мазаник
Врач-оториноларинголог высшей квалификационной категории
Излечение должно подтверждаться лабораторными тестами, как минимум общим анализом крови. Желательно после излечения обострения тонзиллита (ангины) провести комплексное обследование мочевыводящей и сердечно-сосудистой систем (электрокардиография, ультразвуковое исследование сердца и внутренних органов, общий анализ мочи, биохимический анализ крови).
При декомпенсированной форме хронического тонзиллита полное излечение возможно лишь при хирургическом удалении миндалин. После операции (тонзиллэктомии) врачи обычно рекомендуют домашний режим в течение 10 дней. Затем в течение месяца следует воздержаться от физических нагрузок, занятий физкультурой и спортом. Желательно в этот период избегать приема в пищу твердых, раздражающих, острых и кислых продуктов.
Консервативное лечение хронического тонзиллита каких-либо ограничений в жизни и деятельности человека не требует.
Тонзиллит во время беременности
Беременность обязательно должна быть запланированная, женщине следует заранее подготовиться. Прежде всего необходимо тщательно санировать все возможные очаги хронической инфекции. Санация может быть медикаментозной, а в некоторых случаях хирургической.
Олег Мазаник
Врач-оториноларинголог высшей квалификационной категории
Что касается хронического тонзиллита, следует проконсультироваться с оториноларингологом, имеются ли показания к хирургическому лечению заболевания. При их наличии миндалины следует заранее удалить. Декомпенсированная форма тонзиллита и беременность несовместны. Постоянный очаг инфекции может вызвать серьезные заболевания у матери и нарушить развитие плода.
Лечить обострение тонзиллита у беременной сложно, так как многие лекарственные препараты потенциально вредны для плода. Если лечение все-таки неизбежно, его нужно проводить под совместным наблюдением оториноларинголога, гинеколога и терапевта.
Берегите себя и будьте здоровы!
Подписывайтесь на наш канал в Telegram, группы в Facebook, VK, OK и будьте в курсе свежих новостей! Только интересные видео на нашем канале YouTube, присоединяйтесь!
Материалы на сайте 24health.by носят информационный характер и предназначены для образовательных целей. Информация не должна использоваться в качестве медицинских рекомендаций. Ставит диагноз и назначает лечение только ваш лечащий врач. Редакция сайта не несет ответственности за возможные негативные последствия, возникшие в результате использования информации, размещенной на сайте 24health.by.
Читайте нас на Яндекс-дзен
Журналист. Высшее образование. Член Белорусского союза журналистов. Стаж работы в профессии – 20 лет. Белоруска.
Родилась в г. Ганцевичи Брестской области.
В 2001 году окончила факультет журналистики Белорусского государственного университета по специальности «Журналистика».
Работала специальным корреспондентом отдела экономики газеты «Белорусская нива», обозревателем отдела писем, обозревателем отдела социальных проблем газеты «Советская Белоруссия» (в настоящее время «Издательский дом «Беларусь сегодня»). С 2016 года – корреспондент собственный отдела интернет-проектов РУП «Редакция газеты «Медицинский вестник».
С 2000 года является членом Белорусского союза журналистов (БСЖ). В 2002 году стала лауреатом премии БСЖ за лучшую журналистскую работу. В 2017 году – лауреатом премии БСЖ «Золотое перо».
Источник