Чешутся и болят уши и запах
Запах из ушей – симптом, сигнализирующий о развитии инфекционного заболевания, сопровождающегося воспалением слизистых оболочек в наружном или среднем ухе. Провокаторами катаральных процессов выступают болезнетворные микроорганизмы, проникающие в слуховой анализатор тубарным, гематогенным или тимпанальным путем.
Чаще всего при развитии ушной патологии наблюдаются дополнительные симптомы, свидетельствующие о деструктивных изменениях в пораженных тканях: гипертермия, головные боли, скопление экссудата в наружном слуховом канале, снижение слуха, зуд и т.д. По причине развития патогенной флоры в очагах воспаления возникает неприятный гнилостный запах. Несвоевременное лечение ЛОР-заболевания влечет за собой ухудшение самочувствия и появление осложнений.
Этиология
При отсутствии патологических процессов ушная раковина и наружный слуховой канал ничем не пахнут. В редких случаях при гормональной перестройке организма из уха доносится едва уловимый запах серы, что обусловлено функционированием желез наружной секреции в хрящевом отделе слухового прохода. Почему воняют уши?
Появление запаха зачастую связано с возникновением воспаления, провокаторами которого могут быть:
- фарингит;
- ларингит;
- хронический ринит;
- тонзиллит;
- аденоиды;
- вторичный иммунодефицит;
- нарушенная секреция серы.
Возникновение гнилостного запаха всегда обусловлено наличием гнойного воспаления в тканях органа слуха.
Уменьшение реактивности организма может быть обусловлено не только гормональными перестройками, но и несоблюдением гигиены или злоупотреблением гормональными препаратами. Снижение местного иммунитета приводит к активному развитию болезнетворных микробов, вирусов или грибков, которые провоцируют воспалительные процессы в тканях.
Когда обращаться к врачу?
В большинстве случаев неприятный запах из уха не расценивается пациентами, как повод для обращения за помощью к отоларингологу. Однако специалисты предупреждают, что возникновение симптома всегда свидетельствует о развитии патологических процессов в органе слуха. Не стоит откладывать визит к ЛОР-врачу, если появление специфического аромата сопровождается следующими признаками:
- сильный зуд;
- головные боли;
- недомогание;
- шумы в ушах;
- снижение слуха;
- отечность слухового канала;
- шелушение кожи в ушной раковине;
- болезненные ощущения при пальпации козелка.
Определить вид ЛОР-заболевания и дальнейшую схему лечения может только компетентный специалист. Самолечение антибактериальными и противогрибковыми средствами без точной постановки диагноза может спровоцировать снижение уровня pH в слуховом канале, что негативно отразится на местном иммунитете.
Наружный отит
Одной из самых распространенных причин возникновения проблемы является наружный отит. ЛОР-заболевание характеризуется развитием катаральных процессов в мягких и хрящевых тканях ушной раковины и наружного слухового канала. Возбудителями патологии могут быть стафилококки, стрептококки, синегнойная палочка, протей и т.д. Инфицирование происходит при механическом повреждении кожных покровов, попадании жидкости в ухо, ношении загрязненных наушников или слуховых аппаратов.
Важно! Несвоевременное лечение наружных отитов приводит к воспалению ушной перепонки и развитию мирингита.
При вскрытии фурункула (ограниченный отит) появляется неприятный запах из ушей, что обусловлено вытеканием гнойного экссудата. Как правило, гнойники располагаются глубоко в ушном проходе, поэтому при визуальном осмотре не видны. В случае развития диффузного отита везикулы, заполненные зловонным экссудатом, локализуются не только в слуховом проходе, но и на ушной раковине. Их самопроизвольное вскрытие ведет к обострению неприятного запаха.
Отомикоз
Часто на прием к отоларингологу приходят пациенты с жалобами на запах из уха, зуд, заложенность и снижение слуха. Симптомы указывают на развитие микозного отита (отомикоз), возбудителями которого являются дрожжеподобные и плесневые грибки типа Aspergillus, Candida или Penicillium. Спровоцировать развитие грибковой инфекции могут:
- травмы уха;
- гиповитаминоз;
- гормональный дисбаланс;
- травмирование слухового канала;
- соматические заболевания;
- послеоперационные осложнения.
У пациентов, страдающих диабетом, отомикоз развивается значительно быстрее, что обусловлено сниженной резистентностью организма.
Предвестником патологических изменений в тканях является неприятный аромат, появляющийся при выделении из слухового прохода серозного или гнойного экссудата. На стадии прогрессирования патологии поражается барабанная перепонка, что может привести к развитию микотического мирингита. Несвоевременное прохождение противогрибковой терапии ведет к образованию в ушной мембране прободных отверстий, что чревато поражением слизистой в полости среднего уха.
Мирингит
Почему воняет из уха? Возникновение неприятного аромата часто связано с воспалительными процессами в ушной перепонке. Деструктивные изменения в тканях неизбежно ведут к эвакуации в ушной проход сукровичного экссудата с резким запахом. Спровоцировать развитие ЛОР-заболевания могут общие инфекции (тонзиллит, грипп), механическое и химическое травмирование наружного уха или сепсис.
При развитии катаральных процессов на мембране образуются буллы (пузырьки), заполненные экссудатом. В зависимости от типа возбудителя инфекции, экссудат может иметь рыбный или гнилостный запах. Во время вскрытия пузырьков содержимое попадает в наружное ухо, вследствие чего больной чувствует неприятный аромат. О возникновении мирингита сигнализируют следующие симптомы:
- стреляющие ушные боли;
- сукровичные выделения;
- гиперемия барабанной перепонки;
- незначительное ухудшение слуха;
- увеличение околоушных лимфоузлов.
Перед применением ушных капель пациенты с подозрением на мирингит должны пройти дифференциально-диагностическое обследование у отоларинголога.
Гнойный отит
По утверждению специалистов, зловонный запах из ушей у человека зачастую обусловлен развитием гнойного воспаления в полости среднего уха. Ушная патология характеризуется острым или хроническим протеканием воспалительных процессов в слизистой барабанной полости и евстахиевой трубки, а также костных структурах сосцевидного отростка. Чаще всего возбудители инфекции проникают в орган слуха тубарным способом при развитии патогенов в носоглотке.
При избыточном образовании слизисто-гнойных выделений не исключено инфицирование внутреннего уха, что чревато развитием лабиринтита.
При прогрессировании болезни в очагах воспаления возникают инфильтраты из полиморфноядерных лейкоцитов, болезнетворных бактерий и лимфоидных клеток. Избыточное давление гнойных масс на ушную перепонку ведет к образованию в ней прободных отверстий (стадия перфорации). При эвакуации патологического экссудата в слуховой канал возникает гнилостный запах.
Медикаментозное лечение
Запах из уха у человека возникает исключительно при возникновении патологических изменений в тканях слухового анализатора. Чтобы устранить симптом, необходимо ликвидировать ключевую причину его появления. Комплексное лечение ушных патологий предполагает использование препаратов системного и местного действия, обладающих выраженными антифлогистическими, противомикробными и антимикотическими свойствами.
В рамках фармакотерапии для лечения грибковых, вирусных и бактериальных инфекций используются:
-
ушные капли («Унифлокс», «Гаразон», «Анауран») – препараты местного действия, способствующие уничтожению патогенной флоры в очагах поражения и купированию болевого синдрома; - системные антибиотики («Цефпрозил», «Амоксициллин», «Цефдинир») – противомикробные средства, обладающие выраженным бактериостатическим действием. Ликвидируют местные проявления гнойного воспаления в органе слуха;
- противогрибковые средства («Клотримазол», «Кандибиотик», «Амфотерицин») – разрушают клеточные структуры плесневых и дрожжеподобных грибков, провоцирующих воспалительные процессы;
- противовоспалительные препараты («Бетаметазон», «Феназон», «Дексаметазон») – блокаторы каскада медиаторных реакций, возникающих в результате синтеза гистамина, серотонина и т.д. Быстро снимают отечность и воспаление в пораженных слизистых;
- местноанестезирующие лекарства (Ксилокаин, Наропин, Убистезин) – способствуют снижению чувствительности нервных клеток, за счет чего купируются болевые ощущения.
Если у пациента неприятно пахнет из уха, это сигнализирует о наличии патологического экссудата в наружном ушном канале. Для промывания уха и, соответственно, устранения симптома могут применяться «Перекись водорода» и «Жидкость Бурова», но только в разбавленном виде. Растворы обладают дезинфицирующим действием, что способствует повышению местного иммунитета и регрессу воспаления.
Своевременное распознавание и устранение катаральных процессов в ухе позволяет предупредить развитие кондуктивной тугоухости, мастоидита и других тяжелых внутричерепных осложнений. Наряду с медикаментозным лечением специалисты рекомендуют проходить физиотерапию, направленную на ускорение регенерационных процессов в пораженных тканях.
Автор: Гусейнова Ирада
Источники: medscape.com, health.harvard.edu,
medicalnewstoday.com.
Источник
Часто пациенты отоларинголога жалуются, что у них болит и чешется ухо. Существует множество причин такого состояния. Зуд и распирание могут ощущаться при закупорке слухового прохода серной пробкой или при попадании в ухо воды. В этих случаях проблема решается легко. Достаточно провести очищение слухового прохода, как неприятные ощущения сразу же прекращаются. Однако нередко зуд и боль могут быть признаками патологий органа слуха. Далее мы рассмотрим наиболее распространенные причины такого явления.
Аллергия
При аллергической реакции нередко болит и чешется ухо внутри. Спровоцировать раздражение могут косметические средства: шампуни, гели для душа, мыло. Довольно часто возникает аллергия на никель, который используется при изготовлении ушной бижутерии.
Зуд и неприятные ощущения в ухе сопровождаются покраснением кожи и конъюнктивы, а также насморком и слезотечением. Такие явления обычно исчезают после приема антигистаминных препаратов: “Супрастина”, “Тавегила”, “Димедрола”, “Кларитина”.
Отит
Отит – это воспалительный процесс в полости уха, который чаще всего вызывается стафилококками и пневмококками. Такая патология может протекать в двух формах:
- Наружный отит. Воспаление затрагивает только слуховой проход и ушную раковину. У пациента чешется и болит ухо, слизистая оболочка воспалена и гиперемирована. Ощущается звон в ушах, возможно стойкое повышение температуры до субфебрильных цифр.
- Средний отит. Это заболевание протекает гораздо тяжелее. Воспалительный процесс распространяется на средние отделы органа слуха. У пациента возникает чувство распирания и стреляющая боль глубоко в ухе. Неприятные ощущения иррадиируют в область виска. Отмечается выделение гноя из слухового прохода и постоянный зуд. Нередко у человека ухудшается слух.
При отите необходимо пройти курс антибактериальной терапии. Назначают антибиотики в виде таблеток для перорального приема и ушных капель.
Отомикоз
Это заболевание представляет собой воспалительный процесс в органе слуха. При отомикозе у человека нестерпимо чешется и болит ухо внутри. Причиной патологии является дрожжевой грибок Candida, который вызывает молочницу.
Проявления грибкового поражения уха напоминают симптомы бактериального отита. Отличительным признаком отомикоза является истечение из слухового прохода творожистых белых выделений. Заболевание развивается как осложнение отита, а также вследствие плохой гигиены и длительного приема антибиотиков.
При осмотре уха можно заметить гиперемию и белые корочки в слуховом проходе. Грибковая инфекция склонна к распространению. Воспалительный процесс может переходить на костную ткань и внутреннее ухо. Лечение отомикоза проводят с помощью специальных противогрибковых антибиотиков.
Лабиринтит
Лабиринтитом называют воспалительный процесс во внутреннем ухе. Этот отдел органа слуха отвечает за равновесие. Первым признаком заболевания является сильное головокружение и расстройство координации движений. Примерно через сутки после вестибулярных проявлений, появляется боль, зуд и шум в ушах. Неприятные ощущения усиливаются при движениях головы и сопровождаются тошнотой и рвотой. У многих больных ухудшается слух.
Что делать, если у пациента кружится голова и при этом болят и чешутся уши внутри? Чем лечить лабиринтит? Это заболевание, как и отит, имеет бактериальную природу. Поэтому необходимо назначение антибиотиков. В качестве симптоматической терапии применяют противорвотные средства.
ОРВИ
В начале вирусного простудного заболевания у пациента нередко болит горло и чешутся уши. Обычно ОРВИ начинается с неприятного царапанья в носоглотке, а затем воспаление переходит на область горла. Эти ЛОР-органы тесно взаимосвязаны с ушным проходом. Поэтому ощущение легкого зуда и боли распространяются на область уха. При этом у пациентов отмечаются и другие симптомы:
- насморк;
- заложенность носа;
- общее недомогание;
- небольшое повышение температуры.
Лечение ОРВИ исключительно симптоматическое. После выздоровления все неприятные ощущения в горле и ухе исчезают. Если ушной зуд сохраняется после перенесенной простуды, то это может быть признаком отита. Воспаление наружного или среднего уха является частым осложнением ОРВИ.
Ангина
В начале ангины пациенты часто жалуются, что у них болит горло и чешутся уши внутри. При этом у человека не наблюдается ни насморка и кашля. Отмечаются следующие симптомы:
- резкое повышение температуры;
- сильное покраснение горла;
- гнойные пробки на миндалинах;
- боль при глотании;
- слабость;
- повышение температуры.
Терапию этого заболевания проводят с помощью антибиотиков пенициллиновой группы. Одновременно назначают полоскание горла антисептиками: “Фурацилином”, “Хлоргексидином”, “Мирамистином”.
Фурункул
Фурункулом называют гнойное воспаление волосяной луковицы. Это заболевание чаще всего вызывается золотистым стафилококком. Такие гнойники нередко возникают в ушной раковине и слуховом проходе. При этом у пациента сильно болит и чешется ухо, ведь эта область снабжена большим количеством нервных окончаний и чрезвычайно чувствительна. При крупных фурункулах больные жалуются на ощущение инородного предмета в ухе.
При фурункулах показано местное лечение антибактериальными мазями. Их наносят на турунды и помещают в слуховой проход. Во многих случаях это приводит к прорыву гнойника, после чего состояние больного улучшается. В сложных случаях фурункул вскрывают хирургическим путем.
Ушной клещ
Поражение органа слуха клещевыми паразитами называется отоакариазом. Возбудителями заболевания являются:
- иксодовые клещи;
- демодекс.
Иксодовые клещи не обитают в средней полосе России, их можно встретить только в южных странах с тропическим климатом. Однако люди нередко привозят их с отдыха. Этот вид клещей вырастает до крупных размеров и хорошо заметен. При его укусе у человека сильно болит и чешется ухо, ощущается ползание и присутствие инородного тела в слуховом проходе. Этот паразит не может долго обитать в ушах, поэтому боль и зуд вскоре исчезают самостоятельно. Для того чтобы избавиться от этого вида клещей достаточно промыть ухо спиртовым раствором.
Гораздо более опасен ушной демодекоз. Это заболевание вызывает клещ демодекс. Он обитает на коже большинства людей, но проявляет свою активность только при снижении иммунитета. Паразит имеет микроскопические размеры и его невозможно обнаружить невооруженным глазом. Признаки ушного демодекоза следующие:
- мучительный зуд;
- болезненность в слуховом проходе;
- покраснение слизистой;
- ощущение ползания внутри уха.
Для лечения демодекоза применяют инсектицидные ушные капли и мази. Перорально назначают антигистаминные препараты для купирования зуда.
Идиопатический зуд
В некоторых случаях не удается точно установить, почему чешется и болит ухо у человека. При осмотре органа слуха с помощью отоскопа не выявляется никаких патологий. В таких случаях врачи говорят об идиопатическом зуде. Боль возникает как вторичный признак. Ее причиной становятся расчесы ушной раковины и слухового прохода.
Однако в организме ничто не происходит беспричинно. Чаще всего такой зуд возникает из-за нарушения функционирования рецепторов слизистой уха. В некоторых случаях такой симптом может иметь психогенное происхождение.
Что делать, если у пациента без видимой причины болят и чешутся уши? Чем лечить такую разновидность зуда? В данном случае необходим прием седативных препаратов и антидепрессантов. Обычные ушные капли и антигистаминные лекарства не помогают купировать идиопатический зуд.
Диагностика
При жалобах на боль и зуд в ухе ЛОР-врач проводит осмотр органа слуха с помощью отоскопа. Это позволяет выявить патологические изменения в ушном проходе и барабанной перепонке. Для уточнения диагноза назначают ряд анализов и обследований:
- мазок из уха с бакпосевом;
- пробы с аллергенами;
- анализ на клеща демодекс;
- общие клинические исследования крови и мочи;
- МРТ и КТ внутреннего уха;
- аудиометрию (для оценки качества слуха).
При подозрении на идиопатический зуд пациенту необходима консультация невролога и психотерапевта.
Местное лечение
Что делать, если у человека болит и чешется ухо внутри? Лечение будет полностью зависеть от причины этих проявлений. Ведь такой симптом встречается при самых разных патологиях. Неприятные ощущения исчезнут лишь тогда, когда будет устранена их этиология.
При мучительном зуде и сильной боли в ушах необходимо не только этиотропное, но и симптоматическое лечение. Ведь дискомфорт в слуховом проходе нередко лишает пациентов сна. Чтобы уменьшить неприятные ощущения назначают ушные капли:
- “Софрадекс”.
- “Отофа”.
- “Отинум”.
- “Клотримазол” (при отомикозе).
- “Полидекса”.
- “Отипакс”.
- “Отизол”.
Важно помнить, что эти средства лишь уменьшают воспаление и зуд. Однако они не всегда воздействуют на причину патологии. Воспалительные заболевания органа слуха, как правило, требуют комплексного лечения.
При сильном зуде нужно стараться не расчесывать уши. Это может привести к попаданию инфекции в ранки и нагноению. Чтобы избавиться от неприятных ощущений лучше воспользоваться ушными каплями. Они уменьшают раздражение слизистой.
Профилактика
Как предотвратить заболевания, сопровождающиеся зудом и болью в ушах? Необходимо придерживаться следующих рекомендаций врачей-отоларингологов:
- Очень важно вовремя излечивать вирусные и бактериальные патологии горла и носа. Такие болезни довольно часто дают осложнения на орган слуха.
- Нужно аккуратно проводить гигиену слухового прохода, избегая травмирования слизистой. При этом следует пользоваться ватными палочками. Вводить в слуховой проход острые предметы недопустимо.
- Во время купания необходимо надевать на голову резиновую шапочку.
- Аллергикам следует избегать воздействия раздражающих веществ.
- Необходимо принимать меры по укреплению иммунитета: делать гимнастику, проводить достаточно времени на свежем воздухе, заниматься закаливанием. Паразитарные и грибковые поражения ушей обычно возникают при ослаблении защитных сил организма.
- Нужно периодически проводить дезинфекцию предметов, соприкасающихся с ушами (мобильных телефонов, наушников и т. д.).
- Следует регулярно проходить профилактические осмотры у врача-отоларинголога.
Важно помнить, что при возникновении дискомфорта в ухе необходимо срочно посетить отоларинголога. Заниматься самолечением при таких патологиях крайне опасно. Только своевременное лечение поможет избежать осложнений и сохранить остроту слуха.
Источник