Что делать если болит зуб нарощенный
Если восстановление зуба осуществлено с помощью коронки на штифте, то при необходимости перелечивания корневых каналов придётся снять коронку. Это нужно по причине того, что после снятия коронки появляется проход к корневым каналами, стоматологу проще вылечить проблему. Если болит нарощенный зуб, врач должен назначить рентгенограмму, чтобы выявить перфорацию или аномалию в области каналов.
Зачем нужен штифт и процесс его установки
При разрушении коронки зуба более чем на половину, используют корневые штифты. Они являются армирующей основой на которую затем происходит наращивание композиционного материала. Штифт обладает следующими преимуществами:
- Можно восстановить корень зуба.
- Экономия средств на протезе (выходит дешевле, чем протезирование).
- Нет риска возникновения аллергии.
- Помогает при наращивании зуба с удаленной пульпой.
Штифт из стекловолокна
Зубной штифт необходим для наращивания зуба — это основное направление его использования. Он фиксируется в заранее продезинфицированном корневом канале и служит опорой коронки. Чтобы установка прошла успешно, нужно придерживаться таких условий:
- Толщина стенки корня должна быть не меньше 3 мм.
- Должна остаться возможность распломбировки на половину его длины.
- Полностью обтурированный канал.
- Предание конструкции цилиндрической или конической формы.
Причины появления боли и способы лечения
Иногда болит зуб со штифтом без нерва, такое случается из-за затрагивания мягких тканей. Если клиент до установки конструкции не испытывал болевых ощущений, а нерв удален, то неприятное чувство может появиться из-за глубокого входа стержня в канал. Бывает, что конструкция упирается в кость. Тогда врач проводит рентгенографию для выявления проблемы.
Если неприятные ощущения возникли сразу после удаления нерва — это естественный процесс, который сам прекратится через несколько суток. С каждым днем боль будет становиться меньше. Если она возрастает, то необходимо срочно проконсультироваться с врачом.
Иногда боль появляется из-за аллергии на применяемый материал. Тогда возникают не только малоприятные ощущения, но и местная аллергическая реакция. Возникает стоматит, гиперемия, появляется слабость и поднимается температура.
У многих людей после установки штифта боль при надавливании не проходит и через 4-5 дней. Бывают различные причины, почему это происходит:
- Штифт посажен слишком глубоко.
- Стенки зуба были повреждены, из-за этого появилась перфорация каналов.
- Канал неплотно заполнен пломбой.
- В зубном канале остались осколки инструмента.
- Если произошло острое воспаление, то гной начинает взаимодействовать с полостью рта и деснами, это может привести к образованию свища и серьёзным последствиям.
Боль может возникнуть, если неправильно ухаживать за ротовой полостью после проведения манипуляций: они проявляются в виде воспаления тканей.
Гнилой зуб под коронкой
При надавливании на штифтованный зуб может появиться неприятное ощущение из-за коронки. Если при надавливании больно, то, коронка может быть установлена слишком высоко. Из-за этого происходит нарушение смыкания челюсти. Обычно такая боль появляется во время пережевывания пищи. Решение кроется в подгонке коронки в кресле стоматолога под форму зубов либо в удалении и изготовлении нового протеза.
Основной причиной того, что болит зуб после установки штифта является повреждение мягких тканей во время вмешательства. Если боль через не проходит 4-5 дней, а только усиливается и появляется отёк — это чревато опасными последствиями. Следует показаться стоматологу.
Ещё одной причиной появления неприятных ощущений является механическая травма. Микротрещины могут появиться, если после установки зубами открывать бутылки, грызть семечки или орехи. Такая проблема выявляется только врачом при применении компьютерной томографии либо снимка рентгена.
Если установка прошла нормально, но появляются болевые ощущения в зубе без нерва, то причиной может стать врожденная восприимчивость. Избавляются от неё дома с помощью специальной пасты, в состав которой включён кальций и фтор. А также раздражение возникает из-за остатка пищи на зубах. Чтобы не было проблем, их нужно регулярно чистить.
Худшее последствие — удаление штифта
Если определено, что установка штифта выполнена неправильно, нужно провести его извлечение, лечение и повторное восстановление зуба. При проведении операции присутствует риск его совсем разрушить, поэтому данная операция является ответственным действием.
Избавление от штифта считается хирургической операцией, которая происходит в несколько этапов. Все действия выполняются с использованием местной анестезии:
- Сначала убирают коронку зуба.
- Затем штифт убирается из корня.
- Врачом уточняются причины, после назначаются необходимые лекарственные процедуры.
- Клиент должен выполнять все назначения врача, правильно ухаживать за ротовой полостью.
Протезист при помощи ультразвука ослабляет адгезию штифта к стенкам канала. При установке штифт фиксируется цементом, который делают более рыхлым при помощи ультразвука. При операции нельзя использовать алмазные или твердосплавные буры.
Чтобы эффективно удалить штифтовую конструкцию применяется аппарат Gonon. Штифты бывают нескольких видов, каждый имеет свои особенности удаления. Так извлекаются анкерные конструкции:
Стекловолоконные стержни приобрели популярность из-за эластичности и гипоаллергенности. Их легко удалить при необходимости лечения. На видео ниже это показано:
После экстракции исследуются корневые каналы с помощью увеличительных стёкол или специального ультрамикроскопа, чтобы выявить проблему. Иногда при удалении образуется перпендикулярный слом, который может помешать проведению лечения и потребует его удаления. Если перелом отсутствует, то производится лечение корневых каналов и повторное восстановление.
Удаление штифта происходит, если присутствует воспалительный процесс. Также избавляются от конструкции при возникновении серьёзных последствий после лечения. Чтобы операция по установке штифта в корень зуба прошла успешно, надо ответственно подойти к выбору врача. Восстановление зубов является серьёзной задачей, результат работы зависит от мастерства специалиста.
Источник
Консультация:
Добрый вечер.
Для того, чтобы конкретно ответить на ваш вопрос, мне нужен рентгеновский снимок.
ТОлько посмотрев его, я смогу оценить лечение канала и что там за темные пятна. Если там есть кисты или гранулемы, то от каких зубов они распространяются, и нет ли такой у корня вашего зуба, который вас сейчас беспокоит.
То, что после лечения канала и наращивания вас что-то постоянно беспокоит, конечно. не нормально. И нужно искать причину.
Вот я бы хотела посмотреть на это лечение 5+. Если так и есть, я вам подтвержу, что причина в другом зубе, и расскажу, как это нужно лечить. Если же все же в этом, то вы хотя бы будете знать, что там у вас происходит и сможете пойти в клинику, уже понимая ситуацию.
Потому жду снимок. Если у вас нет его на руках. вы можете сделать в любой самой ближайшей клинике – маленький внутриротовой снимок этого зуба ( этого будет вполне достаточно). Подрузить к нам очень просто ( сфотографируйте его на свету, и как фото грузите.
И вместе будем смотреть.
вот снимок
Не совсем понимаю, о каком затемнении, говорил ваш врач.
Если о том, которое между передними зубами. то оно вряд ли может давать такие
симптомы. На снимке есть выход пломбировочного материала за верхушку корня зуба ( я показала стрелкой), но так как пломбировали гуттаперчей, а она биоинертная, и не может вызывать болей. Меня как раз больше волнует соседний зуб. Не могу с уверенностью сказать, что там проблемы, но какое-то затемнение в периодонте есть. Быть может это из-за качества снимка, а может это и есть причинный зуб.
Попробуйте пожевать что-то резиновое по очереди всеми передними зубами, или тихо постучать по ним. Какой больше реагирует? Щеткой, и кусать – это не совсем объективно,
так как при этом задействованы как минимум 4 передних зуба.
А вот прикусывая по одному, вы сможете выяснить, какой из зубов реагирует.
Напишите, исходя из этого, будем дальше думать, что делать.
боль ощущается только тем зубом, который нарощен
Значит, причина именно в нем.
Дело в том, что пока прошло не так много времени с момента лечения. Если там и есть какие-то проблемы, то их будет видно на снимке только через 5-6 мес. Но и ждать столько, пока зуб болит, тоже не вариант. Единственная причина. которая может быть – это то, что зуб завышает по прикусу. Таким образом при соприкосновении зубов именно этот зуб постоянно перегружается и от этого идет реакция.
Так как пломбу ставили и с внутренней стороны тоже. то стоит проверить, нет ли чрезмерных контактов. Если есть, его нужно сполировать и посмотреть, что будет дальше.
Если боль не пройдет, придется перелечивать канал этого зуба. Но я бы начала с меньшего, и подточила пломбу.
Но ведь болит он не только когда кусаю, до него вообще дотрагиваться больно…
Ну а увидели ли вы на снимке “нагноение” или что то подобное, что мне предлагали лечить?
Сильных проблем на снимке нет. Явного очага нагноения я тоже не вижу.
У меня встречный вопрос: а какой именно зуб вам предлагали лечить?
То, что теперь до зуба больно даже дотрагиваться – не удивительно, если есть проблема. Даже завышение пломбы может привести к такой вот симптоматике, потому и нужно выяснить, дело в пломбе, которая мешает закрывать рот, от чего зуб постоянно испытывал повышенную нагрузку и наконец начал болеть. Или дело в канале, который придется перелечивать. Сами понимаете, это два совершенно разных процесса, потому прежде чем спешить открывать зуб и лезть в канал, проще подточить пломбу, если это не поможет ( при этом разница почувствуется, не сразу, а через 2-3 дня, когда переиодонт зуба наконец успокоится от перегрузки), тогда уже открывать канал и начинать лечение заново.
Просто не может один зуб болеть от соседнего. Тогда болели бы они вдвоем. Если же вас беспокоит один конкретный зуб, то сваливать это на соседний как-то не совсем правильно.
Лечить мне предлагали именно тот, который наращивали…
Хорошо, тогда другой вопрос: что делали с этим зубом до того, как его восстановили? Канал пломбировали, или он был пломбирован до этого? Если так, то как давно? Если пломбировали в этот раз, то из-за чего начали лечение. Зуб болел? Как? С чего началась вся эта история?
У меня была отломана часть зуба еще с лет с 9ти….
В ноябре я наконец то решился нарастить его. В ближайшей клинике мне сделали. Не знаю как это называется, но он его отточил, не удалял нерв, даже укол делать не стал (мол до нерва далеко, больно не будет), ну и прилепил часть зуба. Прошло около полугода я почувствовал дискомфорт…то ли он пошатывается то ли еще что то, ну и в конце концов остался он в жвачке. Я пошел в эту клинику, там висит табличка “врач в отпуске” (врач там он единственный). А на следующий день мне нужно было уезжать к родственникам примерно на месяц и я начал быстро искать где мне могут его сделать. Ну и наткнулся на эту чудо клинику. там согласились сделать. Принял меня молодой врач, у него еще весь кабинет в грамотах. Предложил поставить штифт и сказал что надо будет удалять нерв. Сделал укол, 5 минут подождали и понеслась. Что он делал я не видел….ну и не чувствовал. Минут 15-20 и у меня новый зубик. Расплатился и ушел.
Когда от укола отпустило – началась боль. Сам по себе зуб болит и кусать на него не могу. Боль держалась с неделю и прошла. А дотрагиваться до него до сих пор не приятно, даже больно. Ну вот решил пойти в клинику и разобраться. Ну дальше вы знаете
Если дело все же не в пломбе, а в канале:
Тогда у меня только одно предположение:
То, что в первый раз вам сверлили зуб и ставили пломбу, а вам при этом не было больно говорит о том, что в зубе нерв уже погиб. А если так, то канал нужно было бы лечить уже тогда.
Потому и пломба выпала. Во второй раз вам сыграло не на руку то, что вы торопились. Вам ехать, а лечить такой зуб по хорошему месяц. С лекарством в зубе и с временной пломбой.
Не могу объяснить, почему врач не настоял на грамотном лечении канала, если нерв там уже погиб. Но теперь мы с вами уже никогда не узнаем, был ли нерв живой, или уже нет. Так как анестезия была сделана, вы все равно ничего не почувствовали. Знает, что там было только ваш врач.
И если он знает, что нерв там уже был мертвый, то сразу пломбировать канал постоянно очень рискованно. Сейчас существуют специальные пасты, которые лечат периодонтиты весьма успешно. Но на это нужно время, которым вы не располагали. Может, потому так все и получилось.
Вот как-то так.
В любом случае, покажитесь доктору, посмотрим, что он скажет. Быть может все обойдется сошлифовыванием пломбы. Поэтому я бы начала с проверки контактов между зубами, особенно обратив внимание на восстановленный зуб.
Спасибо большое, Леся)
Источник
Любой вариант протезирования имеет риск осложнений после лечения. Установка временных и постоянных коронок — не исключение. Восстановление целостности зубного ряда путем фиксации искусственных зубов — это необходимый этап при утрате одного или нескольких зубов. Когда сразу или через некоторое время после протезирования начинает болеть зуб под коронкой, это может иметь несколько причин. В каждом случае нужна профессиональная помощь стоматолога.
Причины боли под коронкой
Чтобы справиться с неприятным симптомом болезненности под коронкой, нужно установить точную причину. Быстро и достоверно это может сделать врач после внешнего осмотра и проведения рентгенографии. Самостоятельно также можно понять, почему в отдельный период жизни появляется боль в зубе, и уже с этой догадкой обратиться к врачу.
Самой вероятной причиной этого симптома будет воспаление пульпы, но это возможно лишь в том случае, если перед протезированием зуб не был депульпированным. Если же нервный пучок был удален, болезненность может быть следствием вторичного кариеса или аллергии. Реже причинами выступают натирание десны или пародонтит.
Все вероятные причины почему болит зуб под коронкой:
- инфицирование корневого канала, когда врач оставляет в нем инструмент;
- повреждение стенок корня вследствие плохой предварительной подготовки;
- излишнее заполнение канала пломбировочным материалом;
- обострившийся периодонтит (когда есть гной в корневом канале);
- наличие нелеченного кариеса;
- неправильный уход за полостью рта после установки коронки;
- изнашивание искусственного зуба и его повреждение.
Понять причину поможет период появления боли: если она тревожит первые дни после установки коронки и проявляется остро, это может неправильная подготовка зуба. Поздние боли чаще указывают на хронические процессы, которые обострились.
Сопутствующие симптомы
Помимо боли возможные заболевания, возникающие в зубе под микропротезом, дают и другие симптомы. Их характер также помогает установить причину и подобрать лечение. Чаще всего начинают кровоточить десны, и под микропротезом происходит скопление гноя.
Какие еще проявления могут беспокоить вместе с болью под коронкой:
- расшатывание зуба;
- покраснение десны, появление флюса;
- неприятный запах изо рта вследствие выделения гноя;
- повышенная чувствительность десен;
- усиление боли при надавливании на причинный зуб;
- кровоточивость во время чистки зубов;
- зуд, отечность десны, появление налета.
Когда причиной стало воспаление пульпы, боль будет острой и появляться преимущественно в вечернее время и ночью. Если же боль спровоцировал кариес, будет наблюдаться усиление реакции на холодное и горячее, а также появится неприятный запах изо рта, будет больно жевать.
При пародонтите неприятные ощущения будут возникать около шейки зуба, и тогда также есть признаки воспаления (покраснение, отек). Когда провокатором выступает неправильная установка коронки, тогда она будет расшатываться, давить на мягкие ткани, натирать их. При любой патологии может воспалиться десна около коронки, но это не всегда будет выступать основной причиной боли.
Первая помощь
При появлении зубной боли терпеть ее не стоит. Для оказания первой помощи подойдут как лекарственные препараты, так и некоторые народные средства. Важно лишь помнить, что снятие боли не является лечебной мерой, и после оказания первой помощи нужно сразу же обратиться к стоматологу.
Способы обезболить, когда под коронкой болит зуб: что делать для быстрой помощи:
- Принять обезболивающее средство. Это может быть анальгетик или нестероидный противовоспалительный препарат. Основными препаратами, назначаемыми врачом для снятия зубной боли, будут Нимесил, Кетанов, Найз, Диклофенак, Ибупрофен.
- Прополоскать рот содовым раствором или отваром трав. С этой целью можно использовать шалфей, ромашку, кору дуба. При этом важно делать полоскания несколько раз и применять для этого только теплую воду.
- Приложить к щеке холодный компресс.
Важно понимать, что частый прием обезболивающих средств может сказаться на восприимчивости к анестезии во время стоматологического лечения. Если на приеме у врача придется проводить болезненные процедуры, обезболивающее вещество может подействовать не в полной мере.
Лекарства для обезболивания
Стоматолог при боли в зубе может предложить ряд препаратов, которые эффективно справляются с неприятными симптомами стоматологических заболеваний. Большинство из них относятся к группе нестероидных противовоспалительных средств.
Таблетки, которые помогут убрать боль, возникшую под микропротезом:
- Ибупрофен, Нурофен. Быстро убирают боль и снимают воспаление. Продолжают действовать в течение 8 часов.
- Кеторол, Кеторолак, Кетанов. Сильные анальгетики, которые часто назначаются после болезненных стоматологических манипуляций.
- Нимесил, Найз. Можно приобрести в виде таблеток и порошка. Начинают действовать очень быстро, отличаются небольшим списком противопоказаний и побочных реакций.
- Темпалгин. Оказывает одновременно анальгетическое, жаропонижающее, противовоспалительное действие.
Рекомендуется принимать не более 1 таблетки перед посещением врача, чтобы не скрыть важные симптомы заболевания. Препараты эффективно сочетать с ванночками и полосканиями.
Безопасные народные средства
До посещения врача справиться с неприятными симптомами помогут народные средства, которые одобряют стоматологи. Их следует воспринимать, как вспомогательную меру, и не надеяться на полное излечение.
Ноет зуб под коронкой: что делать в домашних условиях:
- В стакане теплой воды растворяются чайная ложка соды и несколько капель йода. Полоскание таким раствором помогает избавиться от боли, раздражения, а также унять зуд, когда чешется десна.
- В полотенце или плотную салфетку заворачивается кубик льда, компресс прикладывается к щеке со стороны больного зуба. Такой способ поможет на время убрать болезненные ощущения.
- На кусочек ваты наносится несколько капель настойки валерианы и эликсира камфоры, затем она прикладывается к зубу и прикусывается. Средство является антисептиком, помогает предупредить инфицирование и успокоить воспаленные десна.
Каждое народное средство имеет противопоказания и побочные действия. Перед тем как снять боль дома, лучше проконсультироваться со специалистом по телефону или заглянуть в медицинский справочник.
Профессиональная помощь врача
Когда под коронкой заболел зуб, что делать — наверняка знает стоматолог. Его действия будут зависеть от результатов обследования, которое включает осмотр и рентгенографию. Зуб может болезненно реагировать на холодное и горячее, когда коронка плохо прилегает, и тогда врач ее заменит. Когда же есть кровоточивость и больно кусать, стоматолог сначала проведет противовоспалительную терапию. В том случае, когда на мертвый зуб поставили коронку и больно накусывать, возможно придется ее снять и провести коррекцию культи зуба.
Значение имеет и период появления неприятного симптома. Зуб может разболеться и через год, и через 15 лет, тогда причины будут совсем иными. Коронки имеют свой срок службы, и после его истечения потребуется сменить протез. Если же носить коронку больше среднего времени, она может вызвать проблемы со здоровьем полости рта.
Что может сделать стоматолог для решения проблемы:
- заменить коронку;
- провести противовоспалительную терапию;
- назначить антибактериальные препараты;
- выписать антигистаминные средства;
- сделать профессиональную чистку полости рта и микропротеза;
- провести повторную обработку корневых каналов;
- депульпировать зуб, если до протезирования этого не проводилось;
- выполнить полную санацию полости рта;
- рассказать, как правильно ухаживать за конкретной коронкой.
В тяжелых случаях, когда зуб под микропротезом уже начинает разрушаться, его потребуется удалить. В таком случае стоматолог предложит альтернативные варианты протезирования или имплантацию.
Чтобы предупредить осложнения после установки коронки, важно регулярно посещать врача для профилактического осмотра. Также нужно следовать правилам гигиены и подбирать средства для чистки в зависимости от материала изготовления коронки. Если же проблемы избежать не удалось, с ней нужно сразу обратиться к стоматологу.
Источник