Что делать если отломился зуб и болит

Хотя человеческие зубы очень крепки, при определенных обстоятельствах и они могут поломаться, сколоться или треснуть, что обычно сопровождается острой болью. Кроме того, сломанный зуб подвержен инфекции и дальнейшей порче. Если вы полагаете, что у вас сломался зуб, вам следует как можно скорее обратиться к стоматологу. Между тем, существует несколько способов, которые позволят облегчить боль и предохранить зуб от дальнейшего разрушения до тех пор, пока вы не доберетесь до зубоврачебного кресла.

Признаки того, что у вас сломался зуб

1
Обратите внимание на внезапную резкую боль после какого-либо удара или при пережевывании (раскусывании) чего-то твердого. При значительном повреждении вы, скорее всего, сразу же испытаете острую боль. В этом случае осмотрите заболевший зуб, цел ли он. Если от него откололся кусочек, вы действительно сломали зуб.[1]
- Помните также о том, что у вас во рту, возможно, остался осколок зуба. Вы можете порезать горло, если проглотите этот осколок, поэтому постарайтесь выплюнуть его изо рта. Если вам удастся найти осколок, сохраните его.
2
Обратите внимание на непостоянную боль в зубе. Если повреждение относительно невелико, вы можете не почувствовать резкую боль сразу же. Скорее, вы ощутите тупую ноющую боль, накатывающую волнами. Боль часто будет возникать при пережевывании, а также от соприкосновения поврежденного зуба со слишком горячей или холодной пищей. Если вы испытываете такую боль, постарайтесь выяснить ее причину.[2]
3
Осмотрите зуб, нет ли на нем видимых сколов или других повреждений. Если вы подозреваете, что сломали зуб, простой осмотр может подтвердить ваши опасения. Присмотритесь, нет ли на зубе заметных трещин, не откололся ли от него фрагмент.[3]
- Если вам плохо видно в глубине рта, проверьте целость зуба на ощупь. Аккуратно ощупайте зуб кончиком языка. Если вы почувствуете необычно неровный или заостренный участок, это может свидетельствовать о сколе зуба.
4
Проверьте, нет ли вокруг поврежденного зуба признаков припухлости и воспаления. Если вам не удается обнаружить трещину, присмотритесь к деснам. Десна вокруг сломанного зуба может опухнуть и покраснеть. По этим признакам вы сможете определить место скола.[4]
5
Запишитесь на прием к зубному врачу. Установили ли вы наверняка, что у вас треснул зуб, или просто испытываете зубную боль и не в состоянии отыскать трещину, в любом случае постарайтесь как можно скорее попасть к стоматологу. Треснувшие зубы поддаются лечению, но необходимо приступить к нему без промедления, чтобы предотвратить дальнейшую порчу. Пока же, перед визитом к стоматологу, вы сможете защитить зубы и облегчить боль различными способами.[5]

Уход за сломанным зубом до визита к стоматологу

1
Если вам удалось обнаружить осколок зуба, сохраните его. Иногда врачу удается прикрепить к зубу отколовшийся фрагмент, так что постарайтесь отыскать и сохранить его. Чтобы предохранить осколок от порчи, поместите его в небольшую емкость с молоком или слюной. Направляясь к стоматологу, захватите его с собой.[6]
- Ни в коем случае не пытайтесь самостоятельно вернуть осколок на место. Без соответствующего специального оборудования это не имеет никакого смысла. Кроме того, вы можете причинить себе сильную боль, если заденете оголенный нерв зуба.
2
Полощите рот соленой водой. Ваша ротовая полость буквально кишит бактериями, и любое повреждение может повлечь за собой инфекционное заражение. Сломав зуб, полощите рот водным раствором соли, чтобы предотвратить инфекцию.[7]
- Растворите 1 чайную ложку соли в стакане теплой воды.
- Полощите рот приготовленным раствором в течение 30-60 секунд. Особое внимание уделяйте поврежденному участку.
- Никогда не глотайте раствор для полоскания рта.
- Полощите рот каждый раз после еды.
3
Для снятия боли используйте болеутоляющие средства, отпускаемые без рецепта. Если вы серьезно повредили зуб, боль может быть довольно сильной. Вы можете принимать обезболивающие препараты, продаваемые без рецепта, пока не попадете к стоматологу.[8]
- Как правило, препараты с ибупрофеном, такие как Мотрин и Адвил, предпочтительнее парацетамола, поскольку ибупрофен, помимо подавления боли, снимает также опухлость. Однако если эти медикаменты недоступны, приобретите препарат с парацетамолом (например, Тайленол).[9]
4
Нанесите на острые края скола стоматологический воск. Иногда в месте разрушения зуба остается скол с острыми зазубренными краями, о которые можно легко порезать язык и десны. Чтобы предотвратить это, покройте поврежденный участок стоматологическим воском. Его можно приобрести во многих аптеках, в отделах средств по уходу за зубами и ротовой полостью.[10]
- Вместо стоматологического воска можно прикрыть острые края кусочком не содержащей сахара жевательной резинки.
5
Будьте осторожны при приеме пищи, пока не попадете к зубному врачу. Не исключено, что вы сможете посетить стоматолога лишь через несколько дней после повреждения зуба. В этом случае вам придется принимать пищу до визита к врачу. Чтобы уменьшить боль и предотвратить дальнейшие повреждения во время еды, предпримите следующие меры:[11][12]
- Ешьте мягкую пищу. Сломанный зуб ослаблен и подвержен дальнейшим повреждениям. Жесткая пища может усугубить ситуацию и причинить боль. Старайтесь принимать мягкую пищу, такую как запеканки, супы, овсяная каша, пока не попадете на прием к врачу и он не исправит ситуацию.
- Не ешьте слишком горячие или холодные блюда. Сломанный зуб чувствителен к пониженным и повышенным температурам, поэтому слишком холодная или горячая пища может вызвать боль. Следите, чтобы пища имела комнатную температуру.
- Старайтесь жевать неповрежденной стороной рта. Пережевывание пищи может вызвать боль и усугубить повреждения, поэтому старайтесь жевать так, чтобы пища не попадала на сломанный зуб.

Варианты стоматологического лечения

1
Оконтуривание зуба. Если трещина или скол имеют малый размер и неглубоки, врач может просто оконтурить зуб. Эта процедура включает в себя шлифовку и полировку зубной поверхности с целью придать ей более ровную форму и удалить острые края, о которые можно порезать язык или десны. Она практически безболезненна и проводится за один сеанс.[13]
2
Пломбирование трещины. Если в месте скола образовалась полость, стоматолог, возможно, решит запломбировать ее, как это делается с дуплом в зубе. В качестве материала пломбы используются, как правило, серебряная амальгама или пластик. Пломба защитит образовавшуюся полость от попадания в нее частичек пищи и предотвратит ее рост.[14][15]
3
Коронка. Если трещина довольно велика, для сохранения зуба стоматолог может поставить на него коронку. Коронка изготавливается обычно из металла или керамики и по внешнему виду и прочности напоминает зуб.[16][17]
4
Лечение корневого канала. Если зуб поврежден настолько сильно, что обнажились пульпа и зубной нерв, чтобы сохранить его, стоматолог может обработать корневой канал. Врач тщательно почистит и продезинфицирует корневой канал и запломбирует его, что поможет спасти зуб от полного разрушения.[18][19]
- Если у вас обнажился зубной канал, после того, как стоматолог обработает и защитит его, он, возможно, поставит на зуб коронку.
5
Удаление зуба. В случае сильного повреждения зуба его могут удалить. Обычно это делается в том случае, если трещина в зубе заходит за линию десен и не поддается лечению, так как до нее невозможно добраться, чтобы заделать полностью. Чтобы снять боль и предотвратить глубокую инфекцию, может потребоваться полное удаление зуба.[20]
- После удаления зуба проконсультируйтесь с врачом насчет того, какими способами можно заменить утраченный зуб.

Профилактика зубных трещин

1
Старайтесь не жевать и не кусать твердые предметы. Многие люди имеют привычку грызть ручку или что-либо еще. Это приводит к тому, что зубы, как бы крепки они не были поначалу, постепенно стачиваются. Если постоянно грызть что-либо твердое, зубы могут ослабнуть до такой степени, что в них образуются трещины. Постарайтесь избавиться от вредной привычки грызть твердые предметы.[21]
2
Старайтесь не скрипеть зубами. При сильном трении друг о друга зубы издают скрежет. Чаще всего люди скрипят зубами во сне, сильно сжимая при этом челюсти. Это приводит к постепенному ослаблению эмали, в результате чего в зубах могут образоваться трещины.[22]
- Поскольку зубами скрипят в основном во сне, избавиться от этой вредной привычки непросто. Существуют специальные капы, которые надеваются на зубы и защищают их. Если вы непроизвольно скрипите зубами во сне, посоветуйтесь с врачом относительно таких кап.
3
Используйте капу во время спортивных тренировок. Нередко зубы ломаются и выбиваются при занятиях спортом. Если вы занимаетесь контактными видами спорта, например футболом, или такими, где в лицо может попасть твердый предмет (к примеру, хоккеем), используйте во время тренировок капу, чтобы защитить свои зубы.[23]
- Информацию о различных видах зубных кап и правилах их использования можно найти в Интернете (например, на странице https://www.32top.ru/stat/126/).
- Если вы испытываете трудности с выбором подходящей зубной капы, посоветуйтесь со стоматологом.
4
Заботьтесь о своих зубах. В результате неправильного или недостаточного ухода зубы ослабевают и более подвержены различным повреждениям. К счастью, правильная гигиена зубов и полости рта всецело зависит от вас самих. Следя за чистотой зубов и полости рта и регулярно посещая стоматолога, вы сохраните свои зубы здоровыми и предотвратите их порчу и разрушение.[24]
- О том, как правильно чистить зубы, вы узнаете, прочитав статью Как чистить зубы.
- Не забывайте ежедневно пользоваться зубной нитью, чтобы очистить зубы от налета и остатков пищи в труднодоступных местах.
- Регулярно, примерно раз в полгода, посещайте стоматолога для планового осмотра зубов и их чистки.

Советы

Если вы выбили зуб, поместите его в молоко и немедленно обратитесь к стоматологу или в приемный покой скорой помощи. Первый час очень важен для увеличения ваших шансов на восстановление зуба.
Вы не сможете вылечить треснувший зуб в домашних условиях. Если вы испытываете повышенную чувствительность зубов к изменению температуры или во время приема пищи, обратитесь к стоматологу. Постоянная боль является признаком того, что скол задел нерв или живые ткани зуба.

Об этой статье

Эту страницу просматривали 39 308 раз.

Была ли эта статья полезной?

Источник

Буквально несколько лет назад перелом зуба под корень означал для пациента неминуемое удаление. Единственным способом восстановить целостность зубного ряда была установка мостовидного протеза. Для этого здоровые соседние зубы приходилось обтачивать и фактически «убивать», удаляя нервы. Процедура занимала минимум несколько недель, сопровождалась эстетическим и физическим дискомфортом, а зубы под коронками быстро разрушались.

Современная стоматология предлагает пациентам разные методы восстановления на выбор. В зависимости от степени повреждения, восстановить зуб можно с предварительным удалением остатков корня или без радикальных мер.

Причины

Перелому под корень чаще подвергаются верхние передние резцы. Самая распространенная причина проблемы – это механическая травма. К группе риска относятся спортсмены и поклонники экстремальных увлечений, представители опасных профессий. Многие дети ломают молочные и постоянные зубы в результате падения.

Редко переломы становятся следствием врачебной ошибки. Например, если стоматолог неправильно подобрал размер отверстия в штифте, то это нередко приводит к серьезному повреждению твердых зубных тканей. При лечении зубной единицы стоматолог может, не рассчитав силы, сломать инструментом соседний здоровый зуб. Зубы мудрости могут ломаться и при неправильном удалении.

В бытовых условиях сколы и сложные переломы под корень возникают из-за слабой эмали. Зуб также может сломаться из-за запущенного кариозного процесса. Обычно это происходит при приеме твердой пищи. Дополнительным фактором риска являются врожденные физические аномалии челюсти — при наличии патологий прикуса кривой зуб ломается чаще.

Что нужно сделать в первую очередь, если зуб сломался?

Если у взрослого или ребенка сломался зуб под корень, необходимо убедиться, что у пострадавшего нет сопутствующих повреждений, а его жизни ничего не угрожает. После этого предпринимают следующие специфические меры:

Если у больного открылось кровотечение, рот полощут чистой водой, место перелома накрывают кусочком ваты или марли и зажимают. Под давлением кровь из десны быстрее останавливается.
Чтобы купировать сильную боль, взрослому или ребенку, у которого отломился фрагмент коронковой части, рекомендуют давать анальгетики или нестероидные противовоспалительные. В области челюсти со стороны сломанного зуба можно сделать холодный компресс. Лед для этих целей не подходит.
При вероятности травмы челюстных костных тканей челюсть нужно обездвижить. Для этого используют фиксирующую повязку из подручных средств.

Обеззаразить рану и открытую пульпу у взрослого или ребенка, который сломал фрагмент коронковой части, можно прохладным отваром ромашки. Немедленное обращение к стоматологу необходимо, особенно если у пациента сломался сам корень травмированного зуба.

Лечение и восстановление

Сразу после поступления пострадавшего с переломом зуба в стоматологический кабинет врач предпринимает меры по симптоматическому лечению травмы.

Больной, у которого обломился фрагмент коронковой части, получает препараты, купирующие болевой синдром; при необходимости делают местную анестезию.

В первую очередь врач проводит первичный осмотр. Это необходимо, чтобы исключить риск следующих осложнений:

некроза мягких тканей, который проявляется изменением цвета эмали и отечностью;
проникновения крови в открытую зубную полость;
вывихов и других повреждений соседних зубов.

Чтобы получить необходимую информацию о состоянии взрослого или ребенка, проводят комплексную диагностику. Для этого используют методы:

визуального осмотра и пальпации;
рентгенографии;
ортопантомографии;
электроодонтометрии.

Рентгенограмма показывает направление перелома, признаки смещения, состояние нервов и корня. Панорамный рентген-снимок (ортопантомограмма) помогает изучить мелкие детали зубочелюстной системы. Для оценки состояния пульпы проводят электроодонтометрию.

Дальнейшая помощь после устранения боли, воспаления и других последствий перелома заключается в восстановлении зуба. Чтобы решить, что делать если сломался зуб, стоматолог учитывает:

состояние твердых тканей;
размер выступающей части сломанного зуба;
наличие или отсутствие воспалительного процесса в корневых каналах;
плотность десен и объем костной ткани (для имплантации).

Также на выбор метода лечения влияют пожелания самого пациента, особенности строения зубного ряда, стоимость стоматологических услуг. Врач обсуждает перспективы процедуры, преимущества и отличия разных методов совместно с больным.

Способы восстановления с удалением корня

Если нет возможности сохранения корня для дальнейшего восстановления зуба на его остатке, стоматолог удаляет костные ткани полностью. Если корень в результате раскрошился и остался в десне, его фрагменты извлекают по частям (подробнее в статье: корень зуба остался в десне: последствия и их устранение). Часто врачи решаются на удаление при переломах зубов мудрости. Так как они не играют важной роли в зубочелюстной системе, их редко восстанавливают.

Восстановление утраченного зуба после удаления происходит двумя методами (см. также: как заживает десна после удаления из нее зуба?). Врачи предлагают пациентам:

Установку мостовидного протеза. Метод рекомендуется при отсутствии одного зуба и сохранении обеих соседних здоровых коронок. Чтобы добиться наибольшей прочности, специалисты используют штифт и полную коронку. Если мост устанавливают на передние зубы в зоне улыбки, оптимальным вариантом являются косметические циркониевые или керамические коронки.
Имплантацию на штифт. Этот способ не требует обтачивания здоровых зубов, обеспечивает большую прочность и хорошие эстетические характеристики. Для установки импланта в костную ткань вживляют стержень из титана. На него надевают абатмент и коронку соответствующего цвета. В зависимости от возраста пациента, имплантацию проводят одномоментно или делают за несколько приемов.

Импланты стоят дороже мостовидного протеза, но если сломался корень зуба их использование предпочтительнее.

Искусственный зуб полностью идентичен живому, выглядит и ощущается так же, как и собственные зубы взрослого или ребенка. В зависимости от производителя, гарантийный срок на импланты составляет от 10 лет.

Способы реставрации на оставшийся корень

Иногда, если зуб сломался, но корень остался целым без повреждений корневых каналов и сопутствующего воспаления, можно обойтись и без удаления. Наращивание возможно при условии, что над десной выступает хотя бы 2-3 мм коронки, а толщина стенок составляет не менее 1 мм. Реставрацию на остатки корня выполняют несколькими методами:

Восстановление на культю с применением коронки и пломбирования. В ходе процедуры врачи используют композитные материалы, цвет которых соответствует оттенку соседних здоровых зубов. Метод наращивания композитами также эффективен при незначительных повреждениях, например, когда сломалась только половина зуба.
Наращивание с предварительной установкой штифта. В качестве основы под конструкцию, кроме живого корня, используют стекловолоконный стержень. Этот метод часто применяют, если объем сохраненных твердых тканей минимален.
Изготовление культевой вкладки под коронку. Эта технология относится к группе методов микропротезирования. Вкладку производят на основе нетоксичных материалов высокой прочности. Это биологически инертная конструкция, которую вклеивают в корневой канал для увеличения стойкости зуба к жевательной нагрузке.

В любом случае восстановление сломанного случайно зуба происходит под местным наркозом. В зависимости от выбранного метода реставрацию можно выполнить за одно посещение или проводить поэтапно.

Профилактические меры

Если риск перелома зуба под корень обусловлен профессиональными сложностями или высокой вероятностью спортивной травмы, для профилактики рекомендуют использовать защитные приспособления. Например, спортсменам и каскадерам нужно пользоваться капой, которая обеспечит защиту на тренировках.

Чтобы предотвратить травму в повседневной жизни, стоматологи советуют:

соблюдать правила ухода за ротовой полостью;
пользоваться сертифицированными гигиеническими пастами с эффектом укрепления эмали и дентина;
принимать витамины для повышения прочности зубов и десен;
соблюдать баланс твердой и жидкой пищи;
избегать чрезмерных жевательных нагрузок;
полностью излечивать инфекционные и хронические болезни;
регулярно проходить обследования у профильных специалистов для профилактики нарушений пищеварения и метаболизма;
воздержаться от вредных привычек – чрезмерного употребления алкоголя, курения.

Правильность питания напрямую влияет на состояние твердых и мягких тканей ротовой полости. В рационе взрослых и детей должны присутствовать:

свежие фрукты и овощи;
рыба;
творог и сыры;
орехи в умеренном количестве;
продукты, богатые кальцием.

Плановый осмотр у стоматолога минимум раз в 6 месяцев если и не исключает риск травмы, то хотя бы снижает его и облегчает процесс восстановления. Сопутствующие заболевания усугубляют повреждения при переломе под корень. Чем лучше состояние ротовой полости, тем проще отреставрировать сломанный зуб без осложнений.