Что делать если у ребенка болит под ухом
У 80% детей до 5-летнего возраста хотя бы раз возникает заболевание, связанное с воспалительным процессом в ухе. Почему это происходит? Слуховой аппарат малышей не до конца развит, поэтому инфекция проникает внутрь без труда. При прогрессирующем воспалении появляется ноющая или стреляющая боль, ребенок теряет интерес к пище, становится менее активным. Как купировать болевой синдром? Какие препараты и народные рецепты можно использовать?
Почему у ребенка может болеть ухо?
Боль в ушке у малышей вызывают разные факторы. Одна из причин дискомфорта – широкий слуховой проход, который является нормой для детей до 2-3 лет. Из-за анатомических особенностей микробы из глотки проникают в ухо, провоцируя воспаление. Аналогичным способом в него может попасть молоко во время кормления малыша, что тоже приводит к развитию патологического процесса. Есть и другие причины боли:
- начало простудного заболевания или хроническая форма болезни;
- осложнения из-за длительного воспаления глотки;
- инфекция, вызванная вирусами или грибками;
- последствия кариеса, ангины, свинки;
- гнойник или рана в слуховом проходе;
- повышение АД (артериального давления);
- инфекция в евстахиевой трубе.
Если у ребенка болит ухо, причинами могут быть внешние факторы:
- малыша продуло после прогулки по улице без шапки в холодную погоду;
- в ушке застрял какой-то мелкий предмет (пуговица, вата и т.д.);
- слуховой проход травмирован вследствие ожога, удара, укуса насекомого;
- глубоко в ухо проникла вода;
- собралось слишком много серы.
Основные симптомы ушной боли у грудничков и детей в старшем возрасте
У новорожденного при появлении ушной боли резко меняется поведение:
- беспокойство в процессе кормления – сосание груди или пустышки вызывает дискомфорт;
- прерывистый сон – младенец ворочается, стонет, просыпается и плачет;
- повышение температуры;
- ребенок пытается уменьшить дискомфорт, постоянно укладываясь больным ухом на подушку;
- малыш трет или теребит ухо;
- на постельном белье появляются желтые пятна – из слухового прохода вытекает гной.
Ребенок старше 3-4 лет уже может рассказать о дискомфорте и указать на место локализации неприятных ощущений. Проблемы с ушком можно заподозрить по нескольким симптомам:
- снижение аппетита;
- острая пронзающая или тянущая и ноющая боль в районе уха;
- боль иррадиирует в щеку, зубы, шею, голову;
- слезотечение;
- слабость;
- нарушение координации;
- тошнота;
- увеличение температуры и гной из уха.
Если у малыша отит, боль будет усиливаться вечером и достигать предела ночью. Во время лечения процедуры лучше проводить перед сном.
Как правильно диагностировать ушную боль?
Перед тем как оказывать первую помощь или начинать лечить малыша, необходимо понять, почему у ребенка заболело ушко. Для правильной диагностики проводится осмотр с выявлением возможных причин боли:
- Следует осмотреть ушную раковину на наличие инородного предмета. Его нежелательно вынимать самостоятельно – лучше обратиться в больницу.
- Причиной гнойного отита часто является гемофильная палочка. Она же вызывает бактериальный конъюнктивит, сопровождающийся выделением гноя из глаз. Если глазки у ребенка закисли, а к вечеру заболели уши, речь идет об отите.
- Любая жидкость, которая вытекает из уха, является подтверждением воспаления.
- Расстройства в координации движений и головокружения свидетельствуют о прогрессировании отита.
- Припухлость или посинение возле уха означает полученную травму (удар или укус насекомого).
- Нажатие на козелок (выпуклый хрящ возле слухового прохода) вызывает у ребенка кратковременную острую боль. Если ее нет, боль в ухе – признак заболевания другого органа.
Лечение медицинскими препаратами
Для правильного подбора лекарственных средств необходимо точно определить первоисточник беспокоящей малыша боли. Самолечением в данном случае категорически запрещено заниматься.
Как правильно капать ушки малышу, и какие капли лучше использовать?
Для лечения при ушной боли используются капли-антисептики. В препаратах часто присутствует анестетик, например, лидокаин, который обладает обезболивающим действием. Зачастую назначаются:
- Отинум. Борется с воспалением и помогает снять боль. Капли применяются не дольше 10 дней, разрешены даже детям до года.
- Отипакс – обезболивающее средство, содержащее лидокаин. Стоит помнить, что у некоторых пациентов этот анестетик вызывает аллергию.
- Ремо-Вакс — медикамент, применяемый для размягчения и извлечения серных пробок.
Когда ребенок жалуется на боль в ухе, взрослые обязаны быстро сориентироваться и оказать первую помощь, например, закапать капли, чтобы облегчить его состояние. Процедуру нужно проводить правильно:
- Согреть жидкость во флаконе, подержав в сжатой ладони или миске с теплой водой. Для проверки температуры нужно капнуть лекарство на внутреннюю сторону запястья.
- Уложить малыша на бок и придерживать ушко, оттягивая его.
- Закапать ухо.
- Прикрыть слуховой проход шариком из ваты и заставить ребенка полежать минут 10. Если боль ощущается в одном ухе, закапывать надо оба.
Если на флаконе отсутствует капельница, нужно воспользоваться пипеткой. Дозу препарата превышать нельзя. Между процедурами нужно соблюдать равные временные интервалы.
Применение антибиотиков
Если у малыша болит ухо и есть признаки воспаления, обязательно используются антибиотики. Отоларинголог может назначить следующие капли:
- Софрадекс. Устраняет зуд и воспаление, показан для лечения детей от 3 лет, но иногда назначается и грудничкам. Курс терапии – 5-7 дней.
- Отофа. Является сильным антибиотиком с рифампицином в составе, который предназначен для лечения острого воспаления. Курс длится не больше недели.
- Анауран. Применяется для малышей от 1 года. Обезболивает и обладает антибактериальным эффектом.
- Полидекса. Назначается при инфекциях уха. Содержит дексаметазон и два вещества-антибиотика – неомицин и полимиксин.
- Гаразон. Лекарство, снимающее воспаление и уничтожающее патогенную микрофлору.
- Кандибиотик. Универсальный медикамент, который эффективно противостоит аллергии, воспалениям, грибкам и оказывает обезболивающее действие.
- Ципромед. Назначается в случаях неэффективности терапии при использовании других медицинских препаратов. Может негативно повлиять на слух, из-за чего применяется редко и строго в предписанной дозировке.
При инфекциях врач может назначить уколы Цифрана, Цефтриаксона, Цефуроксима в течение 7-10 дней. Иногда для лечения используются таблетки Флемоксин Солютаб.
В каком случае нужно применять жаропонижающие средства?
Если у ребенка болит ухо, что срочно можно сделать? Первым делом нужно дать ему медикамент, сбивающий температуру. Парацетамол, Ибупрофен и Нурофен используются не только для снижения высоких температурных показателей (от 38 °C), они обладают болеутоляющим свойством и снимают воспаление.
Препараты выпускаются в различных формах. Грудничку родители могут поставить свечу, а для ребенка старшего возраста предложить сироп, суспензию или таблетку.
Использование перекиси водорода и борного спирта
Когда у малыша сильно болят уши, облегчить дискомфорт можно с помощью Борного спирта. Обезболивание – временная мера до визита к специалисту.
Закапывать уши не желательно – необходимо смочить в разогретой жидкости кусочек ваты и поместить в слуховой проход. С тампона не должен капать раствор, его нельзя проталкивать глубоко.
Обработка ушей Перекисью водорода осуществляется при поражении грибками, для уничтожения бактерий, а также извлечения серных пробок и очистки слухового прохода от гноя. Промывание делают дважды в сутки, после закапывания уха раствором нужно подождать 15 минут, а затем использовать назначенные лекарства.
Рецепты народной медицины
Если малыш жалуется на сильную боль в ухе, помочь ему справиться с дискомфортом можно средствами, которые всегда есть в доме:
- Компресс с 2%-ным Камфорным спиртом. Нужно смочить турунду из бинта и неглубоко ввести в слуховой проход.
- Обезболить ухо поможет настойка прополиса и мед, смешанные в одинаковых пропорциях. Лекарство необходимо капать трижды в день.
- Запечь луковицу и отжать сок. Закапывать больное ухо каждые 4 часа.
- Срочно обезболить ушко можно подогретым оливковым маслом. Его нужно закапать в ухо или вставить ватный жгут, смоченный в масле.
- Сделать настой из 10 г ромашки и 200 мл кипятка. Использовать в теплом виде для промывания ушей дважды в сутки.
- Облегчить боль и уменьшить симптомы воспаления помогает имбирь. Из корня следует выдавить сок, которым нужно закапать уши.
- Масло миндаля или грецкого ореха также хорошо купирует болевой синдром. Его нужно немного подогреть и капать каждые 8 часов.
- Для уменьшения дискомфорта к ушку нужно приложить измельченные зубчики чеснока, завернутые в хлопковую ткань.
Дополнительная помощь ребенку
Кроме перечисленных медикаментозных препаратов и методик лечения ими, широко используются и другие подходы — согревающие компрессы и прогревание. Однако в каждом индивидуальном случае необходима обязательная консультация врача.
Применение согревающих компрессов
Когда болит ухо, но нет признаков гнойного воспаления, ребенку можно наложить согревающий компресс (рекомендуем прочитать: алгоритм приготовления согревающего компресса со спиртом, накладываемого на ухо ребенку). Он купирует боль и усиливает кровоснабжение уха, ускоряя выздоровление. Его делают из подручных средств:
- в куске сложенной в несколько слоев марли нужно сделать дырку по размеру уха;
- марля пропитывается спиртом, разбавленным водой в соотношении 1:1;
- компресс состоит из марли и пеленки с ПВХ слоем или одноразового пакета;
- конструкция фиксируется бинтом, а сверху шарфом — для сохранения тепла.
Через 20 минут боль прекращается, но компресс лучше оставить на 4 часа, можно даже на всю ночь – утром состояние малыша существенно улучшится. Процедура проводится ежедневно до момента выздоровления.
Прогревание ушка
При болях в ухе родители могут делать малышу прогревание, но процедура допустима только при отсутствии гипертермии и гнойных выделений. Для этого используются три вида средств:
- Ватные палочки. Следует нагреть воду, обмакнуть в нее ватную палочку и поместить в слуховой проход на 30 секунд. Манипуляция повторяется 5-7 раз, после чего нужно сделать перерыв на пару часов и снова прогреть больное ухо.
- Соль. 100 г обычной кухонной соли следует разогреть на сковороде, пересыпать в платок из хлопка и завязать узлом. Для предотвращения возможных ожогов между мешочком с солью и ухом помещается пеленка, сложенная в несколько слоев. По мере остывания соли слои ткани постепенно убираются. Прогревание выполняется на протяжении 30 минут.
- Синяя лампа или УВЧ. Метод часто применяется в домашних условиях. Процедура проводится 10-15 минут. После прогревания на голову малыша можно повязать платок.
Какие осложнения могут возникнуть у малыша?
Неправильное применение трав, самолечение медикаментами и несвоевременное обращение к отоларингологу может спровоцировать серьезные осложнения:
- снижение или потерю слуха;
- интоксикацию организма;
- распространение инфекции на соседние органы или ее проникновение в головной мозг с образованием абсцесса или развитием менингита;
- переход отита в хроническую форму;
- мастоидит;
- судороги;
- разрыв барабанной перепонки.
Когда у ребенка болит ухо, лучше сразу записаться на прием к доктору. Осложнения при его воспалении не очень распространены, но их возникновение при игнорировании симптомов практически гарантировано. При отсутствии эффекта от приема антибиотиков на протяжении трех дней также нужно проконсультироваться с врачом.
Профилактические меры
Инфекция часто попадает в ухо изо рта и носоглотки, поэтому главная профилактика ушного воспаления – быстрое реагирование при появлении тревожных симптомов и лечение простуды, гриппа и стоматологических болезней. Для того чтобы не допустить развитие отита и других недугов, следует придерживаться простых правил:
- кормить малыша грудью хотя бы до года;
- до 3-летнего возраста не позволять играть с игрушками, имеющими мелкие детали;
- укреплять иммунитет правильным питанием, закаливанием, прогулками, подвижными играми или спортом;
- не пользоваться ватными палочками для удаления серы – у детей она вытекает сама, но нужно убирать излишки;
- во время купания в море и бассейне лучше использовать резиновую шапочку;
- ребенку следует надевать головной убор по погоде, чтобы его не продуло, не допускать переохлаждения.
Врач-педиатр, врач аллерголог-иммунолог, окончила Самарский государственный медицинский университет по специальности «Педиатрия». Подробнее »
Источник
Лимфатическая система играет важную роль в здоровье человека. Она выполняет функцию своеобразного фильтра, уничтожая патогенные микроорганизмы, токсины и другие опасные вещества. Лимфатическая система участвует в формировании иммунитета и обменных процессах.
Лимфоузлы являются составляющей частью этой системы. В организме насчитывается около 700 лимфатических узлов. Их воспаление и увеличение встречается достаточно часто. У детей обычно страдают лимфоузлы за ухом.
Причины воспаления лимфатических узлов
Лимфоузлы рассредоточены по всему телу и в каком-то смысле отвечают за органы, находящиеся рядом с ними. То есть любые патологические процессы в системах или органах сказываются на состоянии близлежащих узлов. За ухом расположены заушные и шейные лимфоузлы. Они реагируют на состояние всей головы, включая лор-органы, ротовую полость, головной мозг, мягкие и твердые ткани, кожные покровы. В нормальном здоровом состоянии узел не выделяется визуально и не прощупывается при пальпации. Он не спаян с кожей и не доставляет абсолютно никаких ощущений.
Существует два основных патологических процесса – лимфаденит (воспаление) и лимфаденопатия (значительное увеличение в размере). Определить самостоятельно, почему воспалился лимфоузел, сложно, так как это внутренний процесс и факторов может быть много. Главные причины лимфаденита:
- тонзиллит, фарингит и ларингит в острой или хронической форме;
- стоматологические заболевания (запущенный кариес, пародонтоз, стоматит);
- незаживающие раны или язвы на слизистой во рту, в которые попали бактерии;
- ангина любого происхождения;
- вирусные инфекционные заболевания (ветрянка, краснуха, корь, бруцеллез и др.);
- ОРВИ, грипп и другие простудные недуги;
- синусит, ринит, гайморит;
Для определения истинной причины увеличения и воспаления лимфоузлов необходимо обратиться к специалисту
- отит и прочие воспалительные процессы в ушах;
- фурункулез в ушном проходе;
- поражение грибковой инфекцией;
- туберкулез;
- менингит;
- аллергия;
- лимфогранулематоз (злокачественные образования в лимфе);
- онкология и др.
Обычно увеличены лимфоузлы за ушами у ребенка именно по причине патологий ЛОР-органов или простуды, ОРВИ и гриппа. Воспаленный лимфоузел только с одной стороны указывает на местоположение патологического процесса.
Симптомы патологии
Помимо общей симптоматики болезни, которая вызвала проблему, обычно присутствуют характерные признаки, указывающие на воспалительный процесс в узлах. Бессимптомно лимфаденит или лимфаденопатия протекают редко, что обязательно должно насторожить родителей.
Симптомы воспаления:
- лимфоузел увеличен (на фото выглядит, как мягкий бугорок);
- при пальпации может как болеть, так и не вызывать неприятных ощущений;
- температура, жар, озноб;
- головная боль;
- плохое самочувствие (капризность, сонливость, вялость, плохой аппетит);
- иногда кожа над припухлостью становится красной (это происходит не всегда);
- плохое состояние волос – перхоть или выпадение (грибковая инфекция);
- выделение гнойного экссудата (гнойный лимфаденит).
Если шишка стала твердой и сильно болит, значит, инфекция в организме присутствует давно. Это свидетельствует о запущенном воспалительном процессе, которого раньше не замечали.
Диагностика лимфаденита
Что делать, если лимфоузел заметно увеличивается и воспаляется? Заметив припухлость за ушами, необходимо сразу обратиться к лечащему педиатру. Только доктор после необходимой диагностики определит причину патологии. Педиатр проводит полный осмотр и назначает ряд лабораторных анализов.
Исследование крови позволяет установить характер инфекции и ее происхождение. Иногда для подтверждения диагноза требуется биопсия, МРТ или КТ, УЗИ, рентгенография.
В зависимости от источника воспаления, лечащий доктор направит к узкому специалисту для дальнейшего лечения. Это стоматолог, ЛОР, иммунолог, аллерголог, онколог.
Схема лечения
Основная задача терапии – устранить инфекцию, которая стала причиной увеличенного лимфатического узла. Как только ребенок поправится, шишка за ухом исчезнет. Для этого назначается направленное медикаментозное лечение. В зависимости от формы лимфаденита, понадобится курс физиотерапии или хирургическое вмешательство. Важную роль в выздоровлении играет домашний уход за ребенком.
Лекарственные препараты
Медикаментозное лечение является ключевой частью общей терапии. Лекарствами устраняется источник проблемы. Курс лечения полностью зависит от диагноза пациента и типа инфекционного возбудителя. Это могут быть антибиотики, противогрибковые, бактерицидные средства, противомикробные препараты.
Используются средства широкого спектра действия, среди которых пенициллины, макролиды, азалиды, сульфаниламиды, фторхинолоны, аминогликозиды и др. Например, Азитромицин, Ко-тримоксазол, Кларитромицин и их аналоги.
При ушных инфекциях показано местное лечение в виде капель. Аллергические реакции устраняются антигистаминными, подходящими по возрасту. Для скорейшего выздоровления используют витаминные или иммуномодулирующие комплексы (при частых ОРВИ и простудах).
Народные средства
К самостоятельному лечению нужно подходить очень аккуратно. В случае с лимфатической системой можно легко навредить и только усугубить ситуацию. Важно соблюдать все предписания и назначения доктора. Он даст рекомендации по правильному домашнему уходу за маленьким пациентом.
Категорически запрещается самостоятельно прогревать опухшие места. При нагреве гнойник может лопнуть, и инфекция распространится по всему организму. В домашних условиях для лечения лимфоузлов можно использовать мазь Вишневского в виде аппликаций. Выраженным противовоспалительным эффектом обладает настойка эхинацеи. Разведите настойку с водой в пропорции 1:2, смочите в растворе бинт или ватный диск, приложите к шишке.
Другие методы
Если доктор уверен, что нагноение в узле отсутствует, а инфекция не будет распространяться дальше, он назначает курс физиотерапевтических процедур, направленных на снятие воспаления и отека. Обычно используется сухое тепло и УВЧ.
При отсутствии гнойного содержимого в лимфоузле врач назначает пациенту противовоспалительные физиотерапевтические процедуры
Наличие гнойника предполагает небольшое хирургическое вмешательство. Гной необходимо удалить, а ткани очистить. Если экссудат не найдет путь оттока, капсула будет постоянно увеличиваться, а потом просто лопнет. В результате инфицированный гной затронет здоровые органы и попадет в кровоток. Процедура не самая сложная, детский организм быстро восстанавливается после подобных вмешательств. Для закрепления результата после операции назначается медикаментозная терапия (антибиотики, противомикробные, бактерицидные и противовоспалительные средства).
Профилактика
Лимфатическая система участвует в формировании иммунитета, поэтому укрепление защитных функций организма позволит избежать неприятных последствий. Для этого необходимо правильное и сбалансированное питание, прогулки на свежем воздухе, физическая активность, правильный распорядок дня, прием поливитаминов. В холодное время года одевайте малыша по погоде. Ему должно быть тепло, но не жарко. Шея и голова должны быть в тепле и уберегаться от сквозняков.
Лимфаденит часто возникает как осложнение запущенной инфекции. Грипп, ОРВИ, ангину, фарингиты, отиты, риниты нужно лечить своевременно, чтобы избежать воспаления лимфоузлов.
Врач-педиатр 2 категории, аллерголог-иммунолог, окончила БГМУ Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию. Подробнее »
Источник