Что делать если у ребенка болит ухо и течет жидкость
Детский организм предрасположен к возникновению ЛОР-заболеваний. Аллергии и инфекции становятся причиной большинства из них. Существует ряд характерных признаков, свидетельствующих о заболеваниях уха. Самый ярко выраженный симптом – течет жидкость из уха. При визуальном осмотре она может отличаться по цвету и густоте. При обнаружении у ребенка подобных симптомов следует срочно посетить отоларинголога.
Течет из ушка у ребенка: клиническая картина
Если жидкость из ушей вытекает обильно – это верный признак ушной патологии. Зачастую присутствуют сопутствующие симптомы: повышение температуры, проблемы со слухом, озноб, стреляющая ушная боль, головокружение, зуд.
Появление жидкости должно сразу же насторожить родителей. Важно помнить, что самолечение может навредить, а использование лекарственных препаратов до установления точного диагноза ЛОРом не рекомендуется. Осмотрев ребенка, врач поставит диагноз и назначит адекватную терапию.
Причины ушных выделений следующие:
- инфекционные, грибковые и вирусные заболевания, в том числе отит;
- повреждение барабанной перепонки;
- попавшие в слуховой канал вода или грязь;
- травмирующая чистка;
- использование неподходящего слухового аппарата;
- переохлаждение;
- повышенная влажность в помещении;
- слабый иммунитет.
Распространенные болезни, при которых уши текут:
- Мастоидит – инфекционное заболевание, сопровождающееся гнойными процессами. Возникает при распространении инфекции из среднего уха. Признаками мастоидита является повышение температуры, ухудшение слуха, пульсирующая боль, отек ушной раковины, появление гноя.
- Наружный отит, который выражается появлением фурункулов на внешней части слухового прохода. Протекает с появлением резких болевых ощущений, опуханием лимфоузлов и возникновением язв на месте лопнувших нарывов.
- Острый гнойный отит. Возникает стреляющая боль в ухе, сопутствует высокая температура. На следующем этапе выходит гной, температура тела снижается, а болевые ощущения исчезают. При неоказанной вовремя медицинской помощи больной начнет терять слух.
- Отомикоз – грибковая инфекция, поражает внутреннее ухо. Появляется заложенность уха, наблюдаются язвы и отечность. Кожа пересыхает и появляются выделения.
Характер и виды выделений
Определить причину заболевания можно по цвету и количеству жидкости, которая потекла из уха:
- Коричневые или желтые выделения. Хотя они выглядят пугающе, ничего вредного в них нет – это просто ушная сера. При повышении температуры и некоторых нагрузках сера обильно выделяется из уха – это естественный процесс без боли.
- Сукровица или кровь в выделениях. Причиной этому может служить повреждение барабанной перепонки. При наличии гноя могут быть полипы.
- Белые выделения появляются при себорейном дерматите. Если в них присутствуют черные вкрапления – это сигнализирует об отомикозе.
- Желтые с гноем выделения говорят о бактериальном воспалении.
Почему течет из ушка желтая жидкость?
В случае наличия, наряду с вытеканием жидкости, таких симптомов, как температура, тошнота, или если болит голова, необходимо немедленно обратиться к врачу. Причинами могут послужить различные заболевания:
- Экссудативный отит развивается при попадании в ухо инфекции из носоглотки. На слизистой барабанной перепонки образуется жидкость, которая создает удобную для размножения инфекций микрофлору. Постепенно жидкость становится гуще – заболевание перетекает в гнойный отит.
- Гнойный отит начинается с того, что течет малое количество желтоватой или желтовато-зеленой жидкости с примесью гноя. Со временем гноя становится больше, он прорывает барабанную перепонку. Обычно это происходит ночью, утром на постели остается гнойное пятно, а в ухе – засохшая желтая корочка. Такой исход опасен и может в дальнейшем повлиять на качество слуха, поэтому необходимо вовремя поставить диагноз и начать лечение.
- Аллергическая форма отита. Симптомы этого заболевания следующие: обильные выделения желтоватого оттенка, но отсутствие боли, зуд или отечность ушных проходов. Для лечения назначается курс антигистаминных препаратов.
Гной без боли: как отличить норму от патологии?
Не при всех ушных патологиях человек чувствует боль. В жару и при сильных физических нагрузках ушная сера может увеличиться в объеме и стать более жидкой, чем обычно. Желтая или коричневая субстанция может быть похожа на расплавленный воск. Бояться не следует – это естественный физиологический процесс. Однако если выделения неприятно пахнут, излишне обильно текут, вызывают зуд, имеют отличный от привычного цвет или длятся дольше пары дней – это повод обратиться к отоларингологу.
Диагностика проблемы
При обращении к ЛОРу с жалобами на выделения из ушей врач соберет анамнез и назначит анализы. Зачастую берут бактериальный посев и общий анализ крови. Это поможет обнаружить возбудителя инфекции.
Часто достаточно только визуального осмотра – характер выделений из ушной раковины подскажет врачу, какую необходимо назначить терапию. При необходимости для уточнения диагноза может назначаться компьютерная томография, отоскопия и аудиометрия.
Чем лечить?
При гнойных выделениях из ушей ребенка нужно срочно показать врачу. Однако иногда это невозможно – в таком случае можно попробовать обойтись своими силами.
Медикаментозная терапия
- Если выделения гнойные (обычно из-за бактериальной инфекции), лечение заключается в закапывании капель (Отофа, Нормакс, Отипакс) в очищенный от выделений ушной канал.
- Если гнойный отит протекает остро, в дополнение к каплям принимают антибиотик. Иногда гноя настолько много, что требуется хирургическое иссечение тканей.
- Присутствие гноя является категорическим противопоказанием для прогревания – это может привести к осложнениям.
- При отите, вызванном инфекцией носоглотки, лечить требуется не только уши, но и нос с горлом. В этом помогут назальные капли (Називин, Нафтизин) и полоскания.
Народная медицина
К народным средствам нужно относиться с осторожностью и применять их, посоветовавшись с врачом, после постановки диагноза. Если нет гноя, можно использовать эти методы:
- Распространенным средством борьбы с ушной болью является спиртовой раствор календулы или борной кислоты. Очистив ухо с помощью ватной палочки, смоченной в физрастворе или перекиси водорода, в него вставляют ватку с борной кислотой или календулой, и заматывают уши шарфом.
- Часто используют турунду – вату или бинт, пропитанные отваром из ромашки, зверобоя, подорожника, лопуха, календулы, смешанным с маслом прополиса.
- Прогреть ухо можно с помощью особых свечей. Расплавленный пчелиный воск наносят на бинт или льняную ткань, дают остыть, сворачивают и вставляют трубочку в ушной проход. Верхний конец поджигают и тушат, когда огонь достигает уха.
Ни одно из этих средств нельзя применять при гнойном отите. Это может быть чревато серьезными осложнениями.
Как правильно чистить ребенку уши?
При крепком иммунитете ребенка сера из ушей выделяется стабильно и регулярно, но ее излишки могут приводить к дискомфорту и создавать благоприятную среду для развития бактерий. Поэтому необходимо регулярно прочищать ушко.
Пока новорожденному ребенку не исполнилось 2 года, ватные палочки применять опасно, поэтому лучше использовать самодельные ватные скрутки. Кусочек ваты скручивают в трубочку диаметром 3 – 5 мм, смачивают в перекиси водорода или масле и протирают ушки. Если ребенок старше, уши можно чистить ватными палочками с ограничителями.
Чтобы почистить ухо правильно, нужно легко оттянуть мочку уха вниз и назад, открывая слуховой канал. После этого аккуратно, круговыми движениями, очистить канал от серы.
Врач-педиатр, врач аллерголог-иммунолог, окончила Самарский государственный медицинский университет по специальности «Педиатрия». Подробнее »
Источник
Течет гной из уха ребенка – что делать? Оторея у детейОдним из самых неприятных для родителей явлением по праву можно назвать ситуацию, когда после перенесенного простудного заболевания или купания в бассейне они видят, что у ребенка из уха вытекает какая-то жидкость. Что надо делать, чтобы очистить ушко ребенка, а чего нельзя ни в коем случае? Чаще всего выделения из уха наблюдаются у детей, которые занимаются плаванием или прыжками в воду, не носят головные уборы в холодную и ветреную погоду, а также из-за неграмотного лечения простуд, сопровождавшихся сильным насморком. Иногда выделения из уха наблюдаются у детей, склонных к аллергии и у малышей до 1 года, вследствие неправильного кормления. Течения гноя из уха с большей долей вероятности говорит о прорыве барабанной перепонки, через отверстие которой и вытекает жидкость. При перфорации барабанной перепонки капать в ухо лекарства нельзя, они могут попасть на слуховой нерв и слуховые косточки, что может вызвать глухоту! Также при выделении гноя из уха нельзя пытаться прочистить слуховой проход ребенка ватной палочкой, прогревать ухо, делать согревающие и спиртовые компрессы, закапывать в ухо теплое масло, как это часто советуют народные целители – эти процедуры только могут привести к усугублению воспалительного экссудативного гнойного процесса! Родители, увидев, что у ребенка течет из уха жидкость, в первую очередь, должны идти на прием к врачу. В домашних условиях самостоятельно нельзя определить, что стало причиной появления выделений из уха. Этот симптом может сигнализировать о начале множества лор-патологий. Определить точную причину, назначить обследования и дальнейшее лечение должен отоларинголог. Медлить и заниматься самолечением, если у ребенка течет из уха гной, ни в коем случае нельзя. Заболевания слуховых органов развиваются быстро и могут дать серьезные осложнения, затронув горло, нос и мозг.
Заболевание, когда из уха течет жидкость, называется оторея. Как правило, оторея не является самостоятельным заболеванием, а считается лишь симптомом какой-либо патологии уха. В зависимости от характера выделений, можно предположить о наличии следующих очагов инфекции в слуховом проходе: – если жидкость, вытекаемая из уха, имеет желтый цвет и специфический запах, то, скорее всего, у ребенка отит. Причина развития отита – закупорка евстахиевой трубы и застаивание жидкости в среднем ухе. Отит вызывают бактерии, которые проникают из глотки в среднее ухо. Кроме гноетечения, основными симптомами отита являются высокая температура, ощущение боли, шума и дискомфорта в ушах. – если из уха вытекает не прозрачная и желтая жидкость, а густой гной, то это говорит о том, что воспалительный процесс находится во внутреннем ухе. – если из уха течет гной с примесью крови, то это симптом наличия полипов или фурункул в ухе. Зачастую гной с прожилками крови свидетельствует о перфорации барабанной перепонки. – если из уха ребенка течет прозрачная жидкость без запаха, то причиной ее появления является аллергическая реакция. При аллергии, в отличие от отита, повышения температуры тела может и не быть. – если выделения из уха не жидкие, а напоминают хлопья, то это признак себорийного дерматита, лечение которого проводит дерматолог.
Жидкость, образуемая в области барабанной перепонки, называется транссудат. Она является хорошей средой для размножения патогенных микроорганизмов при попадании инфекции в ухо, и тогда воспалительные процессы сопровождаются гнойными выделениями. Если гнойные выделения образуются в количестве, достаточном для прорыва барабанной перепонки, то в выделениях видны кровяные прожилки, свидетельствующие о перфорации. После прорыва барабанной перепонки гноя из уха может быть так много, что можно увидеть большое пятно после сна на подушке, а ребенку кажется, что состояние улучшилось, потому что болевые ощущения после перфорации барабанной перепонки проходят. Разрыв барабанной перепонки не является опасным для ребенка. При правильном лечении обычно она быстро восстанавливается и остается лишь небольшой рубчик, который впоследствии не оказывает влияния на слух ребенка. Определить, почему из уха ребенка течет гной и произошел ли прорыв барабанной перепонки, может только врач с помощью специальных инструментов. Использование капель и большого количества препаратов при выделении из уха гноя запрещено. Ранее врачи рекомендовали при появлении гноя из уха закапывать борный спирт, но современная фармакология уже располагает широким спектром лекарственных средств более щадящего действия. Борный спирт раздражает нежную кожу слухового прохода, а у детей первого года жизни он может вызвать судороги. Прямое закапывание в ухо ребенка опасно, особенно при повреждении барабанной перепонки. При попадании капель в полость среднего уха может повредиться слуховой нерв, что повлечет за собой тугоухость. Поэтому чтобы очистить ухо ребенка вместо прямого закапывания лучше сделать из ваты турунду и вставить ее в наружный слуховой проход, а капать лекарства, если их назначил врач, надо на турунду из ваты, а не прямо в ухо. При гнойных выделениях из уха рекомендуется удалять гной ватными турундами, обрабатывать ухо дезинфицирующими растворами и назначается лечение антибиотиками. В дополнение ребенка могут направить на тепловые физиопроцедуры, ультрафиолетовое облучение (УФО) и грязелечение. Лечение гнойного отита занимает около двух недель, в сложных случаях может потребоваться хирургическое вмешательство. – Вернуться в оглавление раздела “отоларингология” Размещено – авторами сайта МедУнивер |
Источник
Ухо у ребенка — место уязвимое, и обычно оно заболевает внезапно и не вовремя. На отдыхе, после купания в море или в речке, на даче, в выходные, когда поликлиники не работают. Нередко острая боль начинается в ночное время. Главное — не паниковать, утверждает известный детский врач Евгений Комаровский. Всему есть свое объяснение, и первая помощь при боли в ухе не является очень сложной задачей.
Почему болит ухо
Причин может быть много. Это и насекомое, попавшее в слуховой проход, и маленький инородный предмет, например, мелкая деталь от игрушки, и вода, которая попала в ушко при купании на природе. Причиной острой боли может стать серная пробка или воспалительный процесс в органах слуха, который может начаться при простуде или вирусной инфекции.
Поведение ребенка при ушной боли будет зависеть от возраста. Грудные дети не могут словами донести до родителей свои страдания, они будут пронзительно кричать, причем, если положить их при кормлении на ту сторону, с которой находится больной орган, малыш начнет успокаиваться.
Дети в возрасте от года до трех лет уже могут показать, что их беспокоит, но боль настолько сильная, что они не могут сосредоточиться на ней. Они будут плакать и тереть большое ушко рукой. Если вы заметили, что малыш капризничает, отказывается от еды, плохо спит и чешет ухо, это верные признаки начинающегося воспаления в органах слуха.
После трех лет малыши в состоянии объяснить маме и папе, где и что у них болит, и с диагностикой родители не должны испытывать трудностей.
Доктор Комаровский об ушной боли
Самой распространенной причиной возникновения резкой ушной боли Евгений Комаровский считает отит. Причем воспалиться может один из трех отделов уха — наружное, среднее или внутреннее.
Видеовыпуск передачи доктора Комаровского на тему детского отита можно посмотреть ниже.
Если воспалилось наружное ухо, это прекрасно видно невооруженным взглядом, острой боли не наблюдается, и помочь ребенку довольно просто. Средний отит, как следует из названия, это воспалительный процесс в среднем ухе, участке по ту сторону от барабанной перепонки. Это заболевание доставляет сильные болевые ощущения. Именно такой диагноз ставят доктора в большинстве случаев деткам, у которых внезапно начало стрелять и болеть в ухе.
Отит внутреннего уха, или как его еще называют медики «лабиринтит», — самая серьезная из вариаций воспаления уха. К счастью, такой отит встречается не часто. Комаровский утверждает, что внутреннее воспаление довольно редко возникает как самостоятельное заболевание, обычно такое состояние является следствием не долеченного среднего отита или его осложнения при неправильном лечении или полном отсутствии такового. Также лабиринтит может являться последствием тяжелой инфекционной болезни.
В среднем ухе, которое воспаляется в большинстве случаев и доставляет массу неприятных ощущений детям всех возрастов, есть специальное пространство, так называемая барабанная полость, в ней расположены слуховые косточки. Без проблем принимать звуковые колебания и передавать их дальше – во внутренний отдел, средний может только тогда, когда давление в этой полости находится на одном уровне с атмосферным.
За этим уровнем «следит» евстахиева труба, которая выполняет особую миссию. Она соединяет полость с глоткой. Когда ребенок совершает глотательное движение, эта труба открывается и дает доступ воздуха, давление поддерживается в норме, ухо вентилируется.
Когда давление изменяется, возникает отит. Дисбаланс внутри барабанной полости возникает тогда, когда ребенок ныряет в воду, но это не самая распространенная причина. Чаще проходимость соединительной евстахиевой трубы нарушается, и давление не может больше поддерживаться на одном уровне с атмосферным. Такое бывает при воспалительных процессах в носоглотке, например, при простуде или вирусной инфекции.
Дети часто шмыгают носом, ведь они чаще плачут, а также при насморке, если часть слизи из носа проникает в носоглотку, а оттуда в евстахиеву трубу. И это тоже становится причиной развития отита.
Как только давление в полости меняется в отрицательную сторону, клетки, которые составляют основу полости, начинают вырабатывать специфическую жидкость. У ребенка появляется сильный болевой синдром. В большинстве случаев при этом обратимо страдает слух. Если не предпринять срочных мер, через два-три дня воспаление становится гнойным, порой под давлением барабанная перепонка не выдерживает и рвется, и гной начинает вытекать наружу.
Гораздо сложнее, по словам Комаровского, определить отит у младенца грудного возраста. Вызвать подозрения у родителей могут беспричинный плач, беспокойное поведение, нарушение сна. А вот подтвердить догадку можно при помощи нехитрой манипуляции.
Нужно слегка надавить на козелок (небольшой выступ перед ушной раковиной). Если малыша мучает отит, то такое нажатие многократно усилит боль и кроха зайдется истошным ревом. Если при нажатии ребенок не меняет поведения, искать причину его беспокойства нужно не в ушках, а в чем-то другом.
Если же боль в ушке у ребенка сопровождается таким симптомом, как появление шишки за ухом, которая при нажатии болит, понадобится более тщательное исследование и дополнительная диагностика, так как это может быть признаком свинки, краснухи и других острых инфекционных заболеваний.
Лечение
Евгений Комаровский подробно рассказывает родителям о процессах, которые происходят в ухе у ребенка, вовсе не для того, чтобы мамы и папы могли вволю попрактиковаться в медицинских премудростях. Ставить диагноз при ушной боли должен исключительно врач! Специалист внимательно изучит состояние барабанной перепонки и узнает всю необходимую информацию о ее целостности или перфорации (нарушении), о степени отита, его виде и наличии гнойной или катаральной формы. Все эти факторы станут решающими при назначении препаратов для лечения и определят длительность курса терапии.
Лечить отит народными средствами Комаровский не рекомендует, это может привести к серьезным осложнениям – к полной потере слуха. И это не самое страшное последствие. Хуже, если начнется гнойный менингит.
В стандартный набор медикаментов при отите Евгений Олегович рекомендует обязательно включать сосудосуживающие капли в нос. Они довольно эффективны не только при насморке, но и помогают снять отек в области евстахиевой трубы. Главное, напоминает известный детский врач, не забывать, что такие капли вызывают стойкое привыкание, а потому их нельзя применять более трех дней.
Такое закапывание в нос должно предшествовать любым манипуляциям с ушками ребенка, таким как местное лечение. Из капель в уши Евгений Комаровский советует антисептики, которые помогут быстро снять воспаление. Это может быть и старый-добрый борный спирт, который проверен многими поколениями, но лучше, если вы возьмете более современные препараты, благо их сейчас в любой аптеке на выбор несколько десятков наименований. Хорошим выбором Комаровский считает капли с выраженным обезболивающим действием, они позволяют быстрее помочь малышу. Это могут быть «Отинум» или «Отипакс», а также «Софрадекс» и многие другие.
Обычно, говорит Комаровский, в нелегком деле лечения отита не обойтись без антибиотиков. Оптимальны те средства, которые эффективно уничтожают возбудителя недуга, и при этом хорошо попадают в полость. К таким препаратам можно отнести «Амоксициллин».
Более точную схему с указанием конкретных лекарств и их дозировкой родителям даст лечащий врач. Но мы начали разговор с того, что не всегда есть возможность ребенка с острой ушной болью доставить в лечебное учреждение незамедлительно. Евгений Комаровский предлагает следующую схему оказания первой помощи:
- Назальные капли, сужающие просвет сосудов («Називин», «Назол»).
- Капли в уши (причем, обязательно в оба!) для обезболивания и обеззараживания – «Софрадекс», «Отинум».
- Сухое тепло на ухо (вата или шерстяной платок). Категорический запрет распространяется на согревающие компрессы и грелки.
Эти простые меры дадут временное облегчение, на то время, которое необходимо, чтобы доехать до поликлиники или больницы и показать чадо специалисту.
Если из уха начали выделяться жидкие гнойные фрагменты, а это говорит о перфорации барабанной перепонки, Комаровский советует не впадать в панику: перепонка в нежном возрасте довольно легко восстанавливается, там, где был разрыв, после полного излечения остается лишь маленький рубец, который в обычно не оказывает никакого негативного воздействия на слуховосприятие, слух сохраняется в полном объеме.
Советы
Рекомендации врача по поводу профилактики сводятся к тому, чтобы поддерживать нормальный обмен жидкости в организме и не дать носовой слизи загустеть. Пока насморк сопровождается жидким отделяемым, ничего страшного в этом нет. А чтобы они не загустели и не начали представлять угрозу евстахиевой трубе, нужно помнить, что ребенок должен пить много жидкости, особенно в периоды болезни.
Высокую температуру Комаровский советует своевременно снижать при помощи медикаментов, так как жар тоже способствует засыханию слизи. Мамы, по словам Евгения Олеговича, совершают непростительную ошибку, заставляя своего ребенка сильно сморкаться при рините. Это лишь увеличивает риск развития отита. Сморкаться нужно умеренно.
Что делать, если у ребенка сильно болит ухо, смотрите в открывке из передачи «Школа доктора Комаровского».
Источник