Что делать если у ребенка болят уши и не проходят
Ухо у ребенка — место уязвимое, и обычно оно заболевает внезапно и не вовремя. На отдыхе, после купания в море или в речке, на даче, в выходные, когда поликлиники не работают. Нередко острая боль начинается в ночное время. Главное — не паниковать, утверждает известный детский врач Евгений Комаровский. Всему есть свое объяснение, и первая помощь при боли в ухе не является очень сложной задачей.
Почему болит ухо
Причин может быть много. Это и насекомое, попавшее в слуховой проход, и маленький инородный предмет, например, мелкая деталь от игрушки, и вода, которая попала в ушко при купании на природе. Причиной острой боли может стать серная пробка или воспалительный процесс в органах слуха, который может начаться при простуде или вирусной инфекции.
Поведение ребенка при ушной боли будет зависеть от возраста. Грудные дети не могут словами донести до родителей свои страдания, они будут пронзительно кричать, причем, если положить их при кормлении на ту сторону, с которой находится больной орган, малыш начнет успокаиваться.
Дети в возрасте от года до трех лет уже могут показать, что их беспокоит, но боль настолько сильная, что они не могут сосредоточиться на ней. Они будут плакать и тереть большое ушко рукой. Если вы заметили, что малыш капризничает, отказывается от еды, плохо спит и чешет ухо, это верные признаки начинающегося воспаления в органах слуха.
После трех лет малыши в состоянии объяснить маме и папе, где и что у них болит, и с диагностикой родители не должны испытывать трудностей.
Доктор Комаровский об ушной боли
Самой распространенной причиной возникновения резкой ушной боли Евгений Комаровский считает отит. Причем воспалиться может один из трех отделов уха — наружное, среднее или внутреннее.
Видеовыпуск передачи доктора Комаровского на тему детского отита можно посмотреть ниже.
Если воспалилось наружное ухо, это прекрасно видно невооруженным взглядом, острой боли не наблюдается, и помочь ребенку довольно просто. Средний отит, как следует из названия, это воспалительный процесс в среднем ухе, участке по ту сторону от барабанной перепонки. Это заболевание доставляет сильные болевые ощущения. Именно такой диагноз ставят доктора в большинстве случаев деткам, у которых внезапно начало стрелять и болеть в ухе.
Отит внутреннего уха, или как его еще называют медики «лабиринтит», — самая серьезная из вариаций воспаления уха. К счастью, такой отит встречается не часто. Комаровский утверждает, что внутреннее воспаление довольно редко возникает как самостоятельное заболевание, обычно такое состояние является следствием не долеченного среднего отита или его осложнения при неправильном лечении или полном отсутствии такового. Также лабиринтит может являться последствием тяжелой инфекционной болезни.
В среднем ухе, которое воспаляется в большинстве случаев и доставляет массу неприятных ощущений детям всех возрастов, есть специальное пространство, так называемая барабанная полость, в ней расположены слуховые косточки. Без проблем принимать звуковые колебания и передавать их дальше – во внутренний отдел, средний может только тогда, когда давление в этой полости находится на одном уровне с атмосферным.
За этим уровнем «следит» евстахиева труба, которая выполняет особую миссию. Она соединяет полость с глоткой. Когда ребенок совершает глотательное движение, эта труба открывается и дает доступ воздуха, давление поддерживается в норме, ухо вентилируется.
Когда давление изменяется, возникает отит. Дисбаланс внутри барабанной полости возникает тогда, когда ребенок ныряет в воду, но это не самая распространенная причина. Чаще проходимость соединительной евстахиевой трубы нарушается, и давление не может больше поддерживаться на одном уровне с атмосферным. Такое бывает при воспалительных процессах в носоглотке, например, при простуде или вирусной инфекции.
Дети часто шмыгают носом, ведь они чаще плачут, а также при насморке, если часть слизи из носа проникает в носоглотку, а оттуда в евстахиеву трубу. И это тоже становится причиной развития отита.
Как только давление в полости меняется в отрицательную сторону, клетки, которые составляют основу полости, начинают вырабатывать специфическую жидкость. У ребенка появляется сильный болевой синдром. В большинстве случаев при этом обратимо страдает слух. Если не предпринять срочных мер, через два-три дня воспаление становится гнойным, порой под давлением барабанная перепонка не выдерживает и рвется, и гной начинает вытекать наружу.
Гораздо сложнее, по словам Комаровского, определить отит у младенца грудного возраста. Вызвать подозрения у родителей могут беспричинный плач, беспокойное поведение, нарушение сна. А вот подтвердить догадку можно при помощи нехитрой манипуляции.
Нужно слегка надавить на козелок (небольшой выступ перед ушной раковиной). Если малыша мучает отит, то такое нажатие многократно усилит боль и кроха зайдется истошным ревом. Если при нажатии ребенок не меняет поведения, искать причину его беспокойства нужно не в ушках, а в чем-то другом.
Если же боль в ушке у ребенка сопровождается таким симптомом, как появление шишки за ухом, которая при нажатии болит, понадобится более тщательное исследование и дополнительная диагностика, так как это может быть признаком свинки, краснухи и других острых инфекционных заболеваний.
Лечение
Евгений Комаровский подробно рассказывает родителям о процессах, которые происходят в ухе у ребенка, вовсе не для того, чтобы мамы и папы могли вволю попрактиковаться в медицинских премудростях. Ставить диагноз при ушной боли должен исключительно врач! Специалист внимательно изучит состояние барабанной перепонки и узнает всю необходимую информацию о ее целостности или перфорации (нарушении), о степени отита, его виде и наличии гнойной или катаральной формы. Все эти факторы станут решающими при назначении препаратов для лечения и определят длительность курса терапии.
Лечить отит народными средствами Комаровский не рекомендует, это может привести к серьезным осложнениям – к полной потере слуха. И это не самое страшное последствие. Хуже, если начнется гнойный менингит.
В стандартный набор медикаментов при отите Евгений Олегович рекомендует обязательно включать сосудосуживающие капли в нос. Они довольно эффективны не только при насморке, но и помогают снять отек в области евстахиевой трубы. Главное, напоминает известный детский врач, не забывать, что такие капли вызывают стойкое привыкание, а потому их нельзя применять более трех дней.
Такое закапывание в нос должно предшествовать любым манипуляциям с ушками ребенка, таким как местное лечение. Из капель в уши Евгений Комаровский советует антисептики, которые помогут быстро снять воспаление. Это может быть и старый-добрый борный спирт, который проверен многими поколениями, но лучше, если вы возьмете более современные препараты, благо их сейчас в любой аптеке на выбор несколько десятков наименований. Хорошим выбором Комаровский считает капли с выраженным обезболивающим действием, они позволяют быстрее помочь малышу. Это могут быть «Отинум» или «Отипакс», а также «Софрадекс» и многие другие.
Обычно, говорит Комаровский, в нелегком деле лечения отита не обойтись без антибиотиков. Оптимальны те средства, которые эффективно уничтожают возбудителя недуга, и при этом хорошо попадают в полость. К таким препаратам можно отнести «Амоксициллин».
Более точную схему с указанием конкретных лекарств и их дозировкой родителям даст лечащий врач. Но мы начали разговор с того, что не всегда есть возможность ребенка с острой ушной болью доставить в лечебное учреждение незамедлительно. Евгений Комаровский предлагает следующую схему оказания первой помощи:
- Назальные капли, сужающие просвет сосудов («Називин», «Назол»).
- Капли в уши (причем, обязательно в оба!) для обезболивания и обеззараживания – «Софрадекс», «Отинум».
- Сухое тепло на ухо (вата или шерстяной платок). Категорический запрет распространяется на согревающие компрессы и грелки.
Эти простые меры дадут временное облегчение, на то время, которое необходимо, чтобы доехать до поликлиники или больницы и показать чадо специалисту.
Если из уха начали выделяться жидкие гнойные фрагменты, а это говорит о перфорации барабанной перепонки, Комаровский советует не впадать в панику: перепонка в нежном возрасте довольно легко восстанавливается, там, где был разрыв, после полного излечения остается лишь маленький рубец, который в обычно не оказывает никакого негативного воздействия на слуховосприятие, слух сохраняется в полном объеме.
Советы
Рекомендации врача по поводу профилактики сводятся к тому, чтобы поддерживать нормальный обмен жидкости в организме и не дать носовой слизи загустеть. Пока насморк сопровождается жидким отделяемым, ничего страшного в этом нет. А чтобы они не загустели и не начали представлять угрозу евстахиевой трубе, нужно помнить, что ребенок должен пить много жидкости, особенно в периоды болезни.
Высокую температуру Комаровский советует своевременно снижать при помощи медикаментов, так как жар тоже способствует засыханию слизи. Мамы, по словам Евгения Олеговича, совершают непростительную ошибку, заставляя своего ребенка сильно сморкаться при рините. Это лишь увеличивает риск развития отита. Сморкаться нужно умеренно.
Что делать, если у ребенка сильно болит ухо, смотрите в открывке из передачи «Школа доктора Комаровского».
Источник
В каких случаях помогут «домашние» процедуры, а когда пора бежать к врачу?
Когда ребенок жалуется, что у него болит ухо, причины могут быть разными. В большинстве случаев это проявление инфекции на фоне простуды. Ребенок жалуется на боль, становится беспокойным, плохо есть и спит, у него повышается температура тела. Из уха может вытекать жидкость.
Если ухо болит из-за отита
Есть такой врачебный афоризм: «Если лечить простуду, она пройдет за семь дней, если не лечить – за неделю». Аналогично обстоит дело и с отитом, отличаются только сроки.
У детей придерживаются выжидательной тактики в течение двух дней (если у ребенка в возрасте от 6 месяцев до 2 лет болит одно ухо или у ребенка старше 2 лет болит одно или оба уха). Некоторые меры помогут облегчить боль.
1. Подложите под матрас пару подушек, чтобы голова ребенка, когда он лежит в постели, была приподнята. За счет силы тяжести барабанная полость будет лучше очищаться, уменьшится отек.
2. Давайте пить больше жидкости. Кстати, обильное питье полезно при ОРВИ, с которыми часто бывает связан средний отит.
3. Если у ребенка насморк, облегчить состояние помогут промывания носа, сосудосуживающие капли или спреи. Перед тем как их применять, убедитесь, что они не противопоказаны по возрасту, проконсультируйтесь с врачом. Помните, что сосудосуживающие средства для носа нельзя использовать более 2-3 дней.
4. Согрейте ухо, для этого подойдет любой теплый компресс. Можно приложить к уху кусок ваты, накрыть листом целлофана и замотать поверх теплым платком или надеть шапку. Можно использовать полотенце, смоченное в теплой воде. Для облегчения боли компресс держат 10-20 минут.
5. С симптомами отита можно справиться при помощи безрецептурных обезболивающих и жаропонижающих препаратов. Перед тем как давать ребенку лекарство, убедитесь, что оно подходит по возрасту, нет противопоказаний. Проконсультируйтесь с врачом.
6. Можно закапать в больное ухо несколько капель оливкового масла – комнатной температуры или немного подогретого. Такая процедура противопоказана, если есть повреждение барабанной перепонки (встречается при отитах у детей в 10-15% случаев), если из уха вытекает жидкость. При любых сомнениях лучше не рисковать.
7. Не стоит сразу давать антибиотики. Во-первых, в возникновении среднего отита чаще всего виноваты вирусы. Антибактериальные препараты не помогут с ними справиться. Во-вторых, вообще никогда не стоит применять антибиотики без назначений врача. Лор-врач может назначить антибиотикотерапию, если отит не прошел самостоятельно в течение 2-3 дней. Обычно курс лечения продолжается 7-10 дней.
Если у ребенка болит ухо, посетить лор-врача нужно в любом случае. Домашние методы помогут облегчить симптомы, но без осмотра доктора вы не узнаете, каким заболеванием они вызваны, и насколько это серьезно.
В некоторых случаях нужно немедленно звонить в скорую помощь:
- Подозрение на отит у ребенка младше года, особенно если у него высокая температура.
- Боль в ухе сопровождается температурой выше 38°C у ребенка любого возраста.
- Боль в ухе сопровождается постоянным сильным напряжением мышц шеи.
- Кожа возле уха покраснела, припухла.
- У ребенка кружится голова, он шатается, когда стоит или ходит.
- Боль очень сильная, ребенок плачет, кричит, обезболивающие средства не помогают.
- Из уха течет гной, кровь или прозрачная жидкость.
- Боль в ухе и высокая температура не проходят в течение двух дней, несмотря на лечение антибиотиками. Скорее всего, это говорит о том, что антибактериальные препараты не подходят, возбудитель стал к ним устойчив.
Избежать отитов помогут простые меры профилактики
Если это возможно, не бросайте грудное вскармливание, пока ребенку не исполнится 6-12 месяцев. Антитела грудного молока обеспечат хорошую защиту не только от отита, но и от других инфекций. Соблюдайте меры профилактики во время сезонов гриппа и ОРВИ, делайте вовремя прививки от гриппа и пневмококковой инфекции. Не курите в квартире и вообще старайтесь всячески оградить ребенка от табачного дыма.
Пассивное курение повышает риск отита и других болезней.
Источник
В силу анатомо-физиологических особенностей строения у детей очень часто болят уши. При этом ребенок становится капризным, плаксивым, а зачастую ребенок просто не может толком объяснить что у него болят ушки. Если у ребенка болит ухо, не медлите с обращением к врачу. Он назначит результативное и безопасное лечение.
Почему у ребенка болит ухо?
Если родители заметили, что периодически закладывает ухо у ребенка, важно поставить верный диагноз. Факторы, провоцирующие развитие проблемы, подразумевают:
- Серные пробки;
- Воспалительные заболевания: тубоотит, евстахиит;
- Насморк;
- Отит среднего уха;
- Повышенное артериальное давление;
- Длительное лечение рядом медикаментозных препаратов;
- Инородное тело;
- Попадание воды при купании, нырянии;
- Искривление носовой перегородки;
Часто у ребенка болит ухо из-за попадания внутрь прохода инородного элемента. Может приносить ощутимый дискомфорт и травма. Нередко неприятные ощущения возникают после купания, ныряния. Поскольку слуховой проход у детей широкий и короткий, туда несложно заползти насекомому. Шевеление, задевание лапками и усиками пронизанной нервными окончаниями барабанной перепонки приводят к нестерпимому зуду, жжению. Помимо этого, у ребенка болит ухо при простуде.
Методы диагностики
На приеме врач проведет осмотр ушей с помощью отоскопа. Такая процедура называется отоскопия. Но кроме внешнего осмотра могут понадобиться и такие методы как:
ОСНОВНЫЕ МЕТОДЫ ДИАГНОСТИКИ БОЛИ В УШАХ У ДЕТЕЙ
- Главная
- Статьи
- Болит ухо у ребенка
Болит ухо у ребенка
В силу анатомо-физиологических особенностей строения у детей очень часто болят уши. При этом ребенок становится капризным, плаксивым, а зачастую ребенок просто не может толком объяснить что у него болят ушки. Если у ребенка болит ухо, не медлите с обращением к врачу. Он назначит результативное и безопасное лечение.
Почему у ребенка болит ухо?
Если родители заметили, что периодически закладывает ухо у ребенка, важно поставить верный диагноз. Факторы, провоцирующие развитие проблемы, подразумевают:
- Серные пробки;
- Воспалительные заболевания: тубоотит, евстахиит;
- Насморк;
- Отит среднего уха;
- Повышенное артериальное давление;
- Длительное лечение рядом медикаментозных препаратов;
- Инородное тело;
- Попадание воды при купании, нырянии;
- Искривление носовой перегородки;
Часто у ребенка болит ухо из-за попадания внутрь прохода инородного элемента. Может приносить ощутимый дискомфорт и травма. Нередко неприятные ощущения возникают после купания, ныряния. Поскольку слуховой проход у детей широкий и короткий, туда несложно заползти насекомому. Шевеление, задевание лапками и усиками пронизанной нервными окончаниями барабанной перепонки приводят к нестерпимому зуду, жжению. Помимо этого, у ребенка болит ухо при простуде.
Какой врач лечит ухо у ребенка?
Оптимальные терапевтические методы, применимые к маленьким детям, знает врач:
ОТОЛАРИНГОЛОГ
Если ребенку 3 года, болит ухо, специалист аккуратно осмотрит слуховой проход. Также дается оценка состоянию слизистой горла, носоглотки. В зависимости от причины дискомфорта ЛОР может направить к другим специалистам за консультацией. Какой еще врач лечит ухо у ребенка: педиатр, дерматолог, хирург.
Первое, что нужно сделать родителям еще до обращения к ЛОРу, — проанализировать ситуацию, чтобы найти причины произошедшего. Дальше следует отправляться к специалисту за точным диагнозом. Чем быстрее будет устранена заложенность ушей, тем меньше риск столкнуться с осложнениями в виде нарушения слуха, гнойного процесса.
Лечение уха у детей
Чтобы облегчить состояние, в первую очередь необходимо восстановить дыхание носом. Когда ребенок совсем маленький, используются специальные медицинские груши для аккуратного отсоса слизи. Если малыш умеет сморкаться, родители должны просить его об этом как можно чаще. В нос закапываются или впрыскиваются сосудосуживающие препараты. Дозировка их должна соответствовать рекомендации ЛОРа или инструкции. Лечение уха у детей предусматривает использование обезболивающих средств, если пациент:
- Не может спать;
- Испытывает боль, мешающую вести привычный образ жизни;
- Дискомфорт вызывает беспокойство, истерики.
Чтобы избежать дополнительных травм, не стоит чистить уши слишком часто. Напротив, на время лечения нужно прекратить активные гигиенические процедуры. При необходимости врач сам очищает слуховые проходы от выделений.
Ушная сера — питательная среда для полезных бактерий, которые играют немаловажную роль в обеспечении защиты уха. Вещество предотвращает проникновение инфекции к барабанной перепонке. После перенесенного заболевания следует использовать исключительно специальные средства гигиены, очищающие только ушную раковину и не проникающие вглубь слухового прохода.
Как лечить ухо у ребенка, подверженного аллергическим реакциям? В таком случае к вышеперечисленным методам прибавляются антигистаминные препараты, уменьшающие отек слизистой. Спокойное состояние оболочки усиливает эффект от общей терапии.
Как лечить ухо у ребенка при дисфункции слуховой трубы, повлиявшей на заложенность? Сначала устраняются причины, например, вылечивается простуда. Назначаются кортикостероиды с противовоспалительным, противоотечным, антигистаминным действием.
Применяется эндуральный фоноэлектрофорез, одновременно с которым вводят растворы пиридоксина гидрохлорида, тиамина бромида. Если терапевтического воздействия недостаточно, специалист прибегает к хирургическому вмешательству для устранения патологических изменений.
При повышенном давлении необходимы сосудистые препараты, витамины. Обладают благотворным воздействием массаж, плавание, лечебная физкультура. Необходима нормализация режима питания и сна.
У ребенка болит ухо, что делать?
Категорически запрещено закапывать в слуховой проход малыша борный спирт. Он приводит к осложнениям, если травмирована барабанная перепонка и в наружном отделе образовался фурункул. Что же делать, если у ребенка болит ухо? Первая помощь при отсутствии возможности срочно попасть к доктору — согревающий компресс:
- Тканевую салфетку сворачивают, смачивают в едва теплом растворе воды с водкой.
- Кожу вокруг уха смазывают вазелином, гипоаллергенным детским кремом.
- Накладывают отжатую ткань, оставляя неприкрытой ушную раковину.
- Из компрессной бумаги или полиэтилена вырезают круг с отверстием внутри и надевают на компресс.
- Все закрепляется эластичным бинтом и держится на протяжении 40-60 минут.
Ребенку болит ухо, что делать, если под рукой нет средств для компресса? Можно прогреть слуховой проход, приложив шерстяной шарф, повязав теплую шаль. Важно: когда у ребенка болит ухо и одновременно с этим повысилась температура, есть гнойные или водянистые выделения, согревающие процедуры категорически запрещены! Без назначения доктора ни в коем случае не закапывайте детям ушные капли, в составе которых есть спирт.
Источник