Что делать если ухо болит и звенит
Шум в ухе и боль — эти симптомы зачастую проявляются одновременно. Подобное сочетание симптомов не проходит незаметно для человека. Ведь заболевание, которое сопровождается ушной, головной болью, заложенностью и шумом в ушах стерпеть достаточно сложно. Это состояние выбивает человека из привычного ритма жизни, и неудивительно, что основная мысль в это время — как поскорее избавиться от болезненного состояния.
Причины шума в ухе, боли и заложенности могут быть вполне неопасными, но они также могут сигнализировать о серьёзных заболеваниях, начиная от инфекционных воспалений ушей, заканчивая заболеваниями головного мозга и неврологическими состояниями.
Как правило, среднестатистический человек, если у него шумит ухо или появляются заложенность и боль в нём, пытается самостоятельно разобраться в симптомах и найти методы лечения. Но это изначально неверно. Выявить причину заболевания и предложить верные способы лечения может только врач. Иногда для определения причины боли, шума в ухе или заложенности требуется консультация врачей нескольких специализаций.
Какие причины провоцируют шумы, боль и заложенность органа слуха? И как вылечить такое состояние? Ответ вы найдёте в нашей новой статье.
Каким бывает шум в ухе?
В медицине у такого состояния, как шум в ухе, есть собственное (медицинское) название — тиннитус. Шум может возникать в правом или левом ухе, а может в обоих сразу.
Уши человека — это орган со сложным строением. Во внутреннем отделе уха находятся особые волосковые клетки, которые преобразуют внешние звуковые колебания в нервные импульсы, чтобы наш головной мозг мог их правильно воспринимать. Если какие-то патологические факторы пагубно воздействуют на волосковые клетки, они начинают двигаться в хаотичном порядке — и это хаотичное движение головной мозг воспринимает, как шум.
Что ещё важное нужно знать про шум в ухе? То, что это симптом, а не отдельное заболевание. Соответственно, лечение исключительно шума положительного эффекта не даст — человек только потеряет драгоценное время.
Необходимо определить основное заболевание, ставшее причиной боли и шума, и вылечить именно его.
Принято выделять два вида шума: субъективный и объективный. При субъективном шуме звуки слышит только человек. При этом какие бы то ни было внешние звуки отсутствуют. Объективный шум — это реально присутствующие звуки, которые также слышит врач при осмотре.
Шум может проявляться по-разному. Пациенты так описывают свои ощущения, как будто в ухе:
- звенит;
- пищит;
- жужжит;
- свистит;
- булькает;
- щёлкает.
Чем быстрее будет определена непосредственная причина тиннитуса, который сопровождается болью и заложенностью уха, тем раньше будет подобрано корректное лечение.
Причины шума: заболевания уха
Спровоцировать появление тиннитуса могут болезни органа слуха, которые также сопровождаются болью в ухе и ощущением чувства заложенности. К подобным диагнозам относятся:
- Отит — воспалительный процесс органа слуха. Обычно к такому состоянию приводит средний отит. Оно сопровождается сильной ушной болью и чувством заложенности. При запоздалой терапии болезнь переходит в гнойную форму. При гнойном воспалении в барабанной полости скапливаются гнойные массы, возникает чувство распирания. Как только гною не хватает места, он прорывает барабанную перепонку и изливается наружу. После этого заложенность и боль проходят.
- Лабиринтит — это воспаление, охватившее внутренний отдел органа слуха. При лабиринтите больной жалуется также на головокружение, ухудшение слуха, нарушение координации и равновесия.
- Евстахиит — воспаление евстахиевой (слуховой) трубы. Инфекция в неё чаще всего попадает из носоглотки при неправильно проведённой терапии ринита, фарингита, гайморита и т.д. При этом диагнозе кроме тиннитуса возникает ощущение переливания жидкости в ушной полости, чувство заложенности и ухудшение слуха.
- Мастоидит — это воспаление сосцевидного отростка височной кости, которое обычно выступает как осложнение среднего отита. Для мастоидита характерны сильная ушная боль, иррадиирущая в затылок, повышенная температура, снижение слуха, звон в ушах, приступы тошноты и рвоты.
- Заболевания слухового нерва — к таким патологиям относятся сенсоневральная, профессиональная и старческая тугоухость. При тугоухости поражаются слуховые рецепторы, что провоцирует прогрессирующее ухудшение слуха.
- Серные пробки — распространённая причина тиннитуса и возникновения чувства заложенности. Пробки представляют собой скопления серы, которые закупоривают наружный слуховой проход и вызывают проблемы со слухом.
- Опухоли уха могут также являться причиной шума, боли, головокружений и других неприятных симптомов.
- Механические повреждения органа слуха — причинами проблем с ушами могут стать ушибы, травмы головы, баротравмы и т.п.
- Попадание постороннего предмета в слуховой проход — с подобной проблемой часто обращаются к оториноларингологу родители маленьких детей. Дети в процессе игры часто засовывают в ухо небольшие детальки игрушек, бусины и т.п.
- Болезнь Меньера — это невоспалительное заболевание внутреннего отдела органа слуха, протекающее с приступами головокружений, звоном и прогрессирующим ухудшением слуха.
При появлении первых тревожных признаков: боли и звоне в ухе, заложенности, головокружения, – первым делом нужно обратиться к оториноларингологу. Возможно, что развилась одна из патологий слухового аппарата, которая требует незамедлительной грамотной терапии.
Друзья! Своевременное и правильное лечение обеспечит вам скорейшее выздоровление!
Причины шума, не связанные со слуховым аппаратом
Если шумит в ухе, да при этом ещё возникает нестерпимая боль, причины такого состояния необязательно будут связаны непосредственно со слуховым аппаратом. Нередко причиной возникновения тиннитуса и боли являются такие диагнозы и состояния, как:
- гипертония;
- атеросклероз;
- проблемы с обменом веществ;
- сахарный диабет;
- остеохондроз;
- побочное действие от приёма некоторых лекарственных препаратов;
- отравление алкоголем или токсичными веществами.
Если неприятные симптомы не проходят, а только усиливаются, самым верным решением будет обратиться к лор-врачу, чтобы разобраться с причиной такого патологического состояния.
Диагностика
На первичной консультации лор-врач опрашивает пациента на наличие жалоб, собирает подробный анамнез и проводит отоскопию или эндоскопическое исследование. Информативным исследованием степени ухудшения слуха является аудиометрия. Помимо этого может быть проведено тимпанометрическое исследование функций среднего отдела органа слуха (барабанной перепонки и слуховых косточек). Если есть подозрение на заболевание лабиринта (внутреннего отдела органа слуха), проводятся специальные тесты на выявление вестибулярных отклонений. Иногда могут понадобиться рентген, КТ или МРТ.
Параллельно назначаются лабораторные исследования крови, исследование выделений из ушной полости при их наличии на определение возбудителя заболевания и чувствительности к антибиотикам.
Для постановки диагноза, как правило, недостаточно обычного осмотра или опроса жалоб пациента, необходимо провести комплекс исследований, чтобы установить верную причину неприятного состояния.
Лечение
Лечение заложенности, звона и шума в ушах проводится исходя из причин, спровоцировавших эти симптомы. Воспалительные процессы органа слуха лечатся с помощью антибактериальной или противогрибковой терапии с применением физиопроцедур. Если дело в серной пробке, качественное её удаление проводится в лор-клинике, после чего проблемы с органом слуха пропадают. Инородный предмет в слуховом проходе также удаляется в кабинете лор-врача. Некоторые патологии, например, болезнь Меньера и опухоли, лечатся хирургическим способом. При атеросклерозе назначаются атеросклеротические препараты. Если проблемы со слухом спровоцированы приёмом определённых лекарственных средств, необходимо отменить приём этого препарата и обсудить со своим лечащим врачом его замену. Сенсоневральная тугоухость лечится при помощи микротоковой электростимуляции волосковых клеток с использованием аппаратов «Трансаир-07» и «Аудиотон». Эти аппараты давно и успешно применяются в «Лор Клинике Доктора Зайцева» и уже помогли многим пациентам вернуть свой слух.
Какой бы ни была причина шума в ушах, первым шагом на пути к избавлению от неприятного симптома должна быть консультация у оториноларинголога. Чтобы записаться на приём, позвоните, пожалуйста, по телефонам: +7 (495) 642-45-25 и +7 (926) 384-40-04.
Приходите! Мы вам обязательно поможем!
Источник
Звон в ушах – достаточно неприятное явление, порой сопровождающее повседневность взрослого человека. Основная группа лиц, страдающая тиннитусом (так называется этот симптом на официальном медицинском языке), – люди старше 45 лет и аллергики (у них интенсивное выделение жидкости способствует приросту серы внутри слухового канала).
Перевод патологического явления означает «колокольный звон», однако у пациентов присутствуют жалобы на жужжание, свист и другие звуки, способные быть прерывистыми или непрерывными, варьируясь в громкости. Низкий фоновый шум, слышимый ночью, мешает заснуть в тихой комнате, либо возникают сложности с концентрацией внимания, что влияет на трудоспособность и личные отношения. Наличие дискомфорта на постоянной основе может стать причиной психологического стресса, а при более серьезных случаях – потери слуха.
Почему появляется звон в ушах?
Тиннитус никогда не развивается как самостоятельное явление, всегда выступая последствием имеющегося нарушения организма. Сопровождать физиологическое состояние он может только в двух случаях – при процессе возрастных изменений организма, наступлении старения, и в период вынашивания ребенка. Каждое из указанных состояний характеризуется гормональными колебаниями, а также перепадами уровня артериального давления.
Другие факторы, влияющие на его появление:
- длительное пребывание в местах с громкой музыкой или другими шумами;
- чрезмерное налипание серы, загрязнений внутри слухового канала, что возникает при отсутствии должной гигиены;
- прием определенных лекарственных средств (особенно аспирина), антибиотиков, препаратов противовоспалительного, седативного свойства (изготовленных на основе хинина), а также антидепрессантов, транквилизаторов;
- болезнь Меньера, вызывающая дестабилизацию внутренней части уха;
- перенесенные повреждения головы, шеи; дисфункция височно-нижнечелюстного сустава, возникшие вследствие этого поражения нервных окончаний;
- истончение хрящевой ткани позвонков шейного отдела – остеохондроз;
- отосклероз, приводящий к скованности мелких косточек внутри среднего отдела уха;
- высокий или излишне низкий уровень артериального давления, нарушения деятельности сердца, сосудов; проблемы с системой кровообращения, сниженная функциональная деятельность щитовидной железы, гормональный дисбаланс, сахарный диабет.
Звон внутри ушей может обостриться при курении, злоупотреблении алкоголем; напитками, содержащими кофеин; наркотическими средствами. Употребление продуктов, насыщенных искусственными красителями, консервантами и загустителями, которые улучшают их лишь внешний вид. По непонятным для исследователей причинам, стресс и усталость также могут поспособствовать данному явлению.
Симптомы, которыми сопровождается постоянный звон внутри слуховых каналов, напрямую связаны с заболеванием, выступающим первопричиной. Они предполагают:
- Головокружение, слабость, апатию, мелькание «мушек» перед глазами – когда состояние обусловлено гипертоническим кризом.
- Тошноту, рвоту, бледность кожных покровов, тремор конечностей, вялость, потемнение перед глазами, нарушение координации движения, концентрации внимания, желание занять горизонтальное положение – все это отмечают пациенты с нарастающей гипотонией.
- Повышение температуры тела, чувствительность во время прикосновения к околоушной области, острая боль при попытке надавить на козелок – характерные признаки отита среднего уха.
- Ухудшение слуха (одно- или двустороннее), головокружение, проблемы с передвижением эскалатором или лифтом, тошнота, повышение температуры тела до субфебрильных цифр, прослушивание жидкости внутри слухового канала при наклоне головы – явления наблюдаются вследствие попадания внутрь уха воды.
Каждое из этих заболеваний заслуживает врачебного внимания: во избежание осложнений, следует обратиться в медицинское учреждение. Возможность проведения самостоятельного лечения исключена.
Как лечится звон в ушах?
Несмотря на то, что терапию нарушений слуха и заболеваний ушей проводит ЛОР, вопросом устранения звона в определенных клинических случаях занимается кардиолог, невропатолог или терапевт.
Обследование включает отоскопию (для оценки состояния слухового канала), МРТ (если имеется подозрение на нарушение циркуляции крови внутри сосудов головного мозга), ЭКГ (когда предварительный диагноз – гипертония, ВСД или гипотония).
Базовым аспектом исследования является лабораторная диагностика. В крови лаборант может выявить низкий уровень гемоглобина, что указывает на развитие анемии, провоцирующей гипотония. Если обнаружена высокая концентрация лейкоцитов – прогрессирует воспаление. С целью исключения нарушения щитовидной железы назначают анализ крови на вырабатываемые ею гормоны – недостаточность таковых является показанием для получения консультации эндокринолога.
Если звон внутри отделов уха обусловлен высоким артериальным давлением – назначают введение гипотензивных препаратов: раствора дибазола и папаверина внутримышечно или сернокислую магнезию внутривенно. Пациенту необходимо принять горизонтальное положение, обеспечить доступ кислорода. Специалист будет производить мониторинг уровня артериального давления – звон в голове устранится после нормализации этого показателя.
Тиннитус, обусловленный бактериальной инфекцией, лечат антибиотиками (в составе ушных капель и внутримышечно), противовоспалительными препаратами, при острой боли – анальгетиками, промыванием слухового канала теплым раствором. Во время формирования гнойника, очаг поражения запрещено прогревать; спать необходимо на стороне воспаления – тогда содержимое вскрывшегося фурункула будет выделяться наружу, а не затекать в более дальние отделы, увеличивая спектр заболевания. С наступлением выздоровления, звон проходит.
Когда постоянный звон в ушах и голове вызван вегето-сосудистой дистонией, лечение назначает невропатолог. Препаратов, улучшающих кровообращение в сосудах головного мозга, обладают общеукрепляющим свойством.
Если проблема со здоровьем состоит в застое жидкости внутри слухового канала – специалист назначит препараты антигистаминной группы: поскольку они обладают снотворным эффектом, принимать их нужно вечером, а на время лечения прекратить трудовую или учебную деятельность.
Ушная сера и загрязнения, сформировавшиеся в пробку, требуют промывания подогретым физиологическим раствором со шприца. Проводить процедуру может только ЛОР-врач, самостоятельно выполнять ее нельзя. Если не подогреть раствор до нужной температуры – возникнет ряд осложнений: от тошноты со рвотой до потери сознания. Грамотно проведенное промывание проходит безболезненно.
Существуют такие профилактические меры предупреждения тиннитуса:
- Избегать длительного воздействия громких звуков либо использовать средства индивидуальной защиты при работе с бензопилами, на столярном производстве и т. д. (в частности – противошумовые наушники). Не забывать, что чувствительные клетки ушной улитки внутреннего уха – не восстанавливаются (также как нервные).
- Не пренебрегать процедурой очищения ушей от серы, поскольку запущенное состояние требует устранение пробок в условиях стационара.
- Ограничивать себя от всевозможных стрессов, черепно-мозговых травм.
- Организовывать сбалансированное питание.
- Внимательно следить за последствиями приема различных медицинских препаратов. Если лекарственные средства назначил ЛОР-врач, имея подозрение на нейросенсорную тугоухость, назначенная терапия предполагает стероидные препараты, а также гормоны, способные произвести побочное действие. Важно контролировать состояние своего здоровья, а при ухудшении – сообщить специалисту.
- Ограничить себя в курении, отказаться от употребления алкоголя, продуктов и препаратов, оказывающих губительное влияние на состояние кровеносных сосудов.
Если вышеперечисленные методы не помогают, то появление тиннитуса может и не зависеть напрямую от каких-либо действий пациента, выступая следствием атеросклероза сосудов головного мозга или другого, не менее серьезного заболевания. При длительных проявлениях звона в ушах необходимо обратиться к специалисту и пройти обследование.
Источник
Появление шума или звона в ушах в медицине называют тиннитусом. Как правило, шум проявляется высоким звуком, который напоминает звон колокольчика. Данная проблема весьма распространена. Она возникает не только у людей пожилого возраста.
По статистике, с тиннитусом сталкивается 5-8% жителей всей нашей планеты. Зачастую, шум возникает именно в тихом месте, а не в шумной обстановке. Если Вас настигла подобная проблема, незамедлительно обращайтесь за помощью к врачу.
Звон или шум в ухе – причины и возможные заболевания
Звон в ухе – это тревожный симптом, который может указывать на опасное заболевание
Тиннитус не считают самостоятельной болезнью. Он является симптомом, который может быть вызван всевозможными опасными патологиями. Если вовремя не принять меры по устранению шума, это может спровоцировать ухудшение или потерю слуха. По этой причине, не откладывайте визит к врачу, в особенности, если у Вас:
- Шум повторяется на протяжении нескольких дней
- Появилось головокружение
- Тошнота
- Рвота
- Болевые ощущения в области сердца
- Нарушения равновесия, походки
- Тугоухость
Возможные причины, вследствие которых возникает звон и шум в ушах:
- Наиболее частой причиной является повышенное артериальное давление, которое следует измерить в момент появления шума и в то время, когда шум исчезнет. В случае большой разницы, необходима помощь терапевта. Он назначит лечение сердечно-сосудистой системы. Если наряду с шумом в ушах, Вы чувствуете головную боль, боль в области сердца, мелькание мушек – в срочном порядке вызывайте бригаду скорой помощи. Это может указывать на гипертонический криз.
- Поводом для звона в ушах может послужить и атеросклероз, при котором в сосудах головного мозга формируются бляшки холестерина. Артерии головного мозга, теряя эластичность, не способны производить пульсацию в ритм с движением крови. Это способствует образованию шума в ушах. Мышцы, прикрепленные к слуховым косточкам, при их непроизвольном напряжении, то есть спазме, тоже могут стать причиной тиннитуса.
- Звон может возникнуть и в связи с мигренью из-за сильных головных болей, носящих пульсирующий характер.
- Биение пульса в сосудах, связанное со средним внутренним ухом может вызвать звон в ушах. Как правило, происходит это в связи с повышением температуры, с избыточной физической нагрузкой, либо с воспалительным процессом во внутреннем ухе.
- Еще одним источником возникновения шума является хроническая болезнь – отосклероз. При этом, костная ткань разрастается между средним ухом и внутренним. Зачастую, патология берет свое начало в одном ухе, а затем переходит на другое. В большинстве случаев, отосклерозом страдают женщины. Данная патология нуждается в немедленном лечении, поскольку может привести к потере способности воспринимать звуки.
- Отит – проблема, носящая воспалительный характер. Вызывает покраснение слухового прохода, болевые ощущения при нажатии на орган слуха, а также зудом и жужжанием. Причиной данного воспаления может послужить проникновение воды в ухо, травма в ходе очищения уха, а также усугубления разных инфекций.
- Такие признаки как головокружение, нарушение координации в пространстве, непроизвольное выделение мочи могут свидетельствовать об опасной болезни нервной системы – рассеянном склерозе. Необходимо тотчас вызывать скорую помощь, потому как болезнь может сделать человека инвалидом.
- Шваннома – опухоль, формирующаяся в слуховом нерве. До того, как опухоль достигнет определенной величины, болезнь может иметь бессимптомный характер. Такая опухоль лечится лишь оперативным путем, в противном случае может наступить глухота.
- Употребление определенных лечебных средств: аспирин, гентамицин, кофеин, фуросемид.
- Закладывание слухового органа может произойти при перепадах давления атмосферы.
- Повышенное напряжение организма.
- Черепно-мозговая травма.
- Присутствие в громких и неспокойных местах, например, в клубах или на концертах. Громкие и пронзительные звуки способны повредить клетки внутреннего уха.
Что делать, если звенит и шумит в ухе?
Обследование у ЛОР-врача
Если Вы столкнулись со звоном ил шумом в ушах, следует записаться к врачу отоларингологу. Он поможет выяснить причину звона. Если присутствует инфекция, врач назначит соответствующее лечение.
Существуют некоторые способы для самостоятельного ослабления шума:
- Откажитесь от приема лекарственных средств.
- Ограничьте употребление алкогольных напитков и кофе.
- Для снятия отечности органа слуха минимизируйте применение в пищу поваренной соли.
- Остерегайтесь чрезмерных звуков. Используйте наушники в шумной обстановке.
- Систематически подвергайте чистке уши от скоплений серы.
- Приглушение шумов возможно с помощью звука выливающейся жидкости.
- В продаже имеются специальные препараты, направленные на маскировку шума.
- Можно прибегнуть к приемам, которые ориентированы на успокоение мимических мышц.
- Применение успокоительных средств возможно только после консультации со специалистом.
Запрещается что-либо капать в орган слуха без назначения врача, также для чистки нельзя использовать острые длинные приборы. Самым верным решением при проблемах с ухом – обращение за квалифицированной помощью. Ведь любая самостоятельная мера способна усугубить состояние, приведя к потере слуха на всю жизнь.
Лечение тиннитуса народными методами
Важно помнить, что любое лечение зависит от поставленного диагноза!
Народная медицина предлагает устранить симптомы и применяется в качестве отвлекающего процесса. В основном, используются следующие народные средства:
- Применение сока тысячелистника в качестве капель. Для этого растение измельчают в кашицу, отжимают сок, капают в ухо по 3 капли в день.
- Заваренный сухой укроп оказывает массу полезных и целебных свойств человеческому организму. Несколько чайных ложек сухого укропа заливают кипятком (500 мл) в термосе для получения настоя. Настаивают около двух часов, после чего употребляют по 100 мл до принятия пищи.
- Свежевыжатые свекольный и клюквенный соки являются прекрасными помощниками в избавлении шума в ушах. Для этого смешивают равное количество сока свеклы и клюквы. Суточное употребление составляет 3 раза.
- Отлично зарекомендовал себя в борьбе с ушным шумом прополис. Настойка прополиса продается в любой аптеке. Настойку смешивают с растительным маслом в пропорции 1/4 . После тщательного перемешивания, в смесь опускают ватный тампон. Его необходимо вставлять на ночь. Данный курс лечения состоит из 12 процедур.
- Эффективным средством является сырой картофель, который измельчают и добавляют немного меда. Вся целебная смесь заворачивается в марлю. Используют как в качестве компресса (прикладывание к уху), так и в смоченном ватном тампоне, который вставляют в слуховой проход.
- Обычный репчатый лук может устранить мучительный звон в ушах. Для этого лук запекают и отжимают теплый сок, который необычайно полезен для терапии звона в органах слуха. В каждое ухо капают по 3 капли целебной жидкости. Минимальное количество раз в день – 3 раза. Как только состояние улучшится, количество раз можно сократить. Однако, лечение луком не рекомендуется останавливать даже при полном избавлении шума в ушах. Лечению продолжают еще пару дней.
- Эффективные средства в борьбе с ушными патологиями – мед в совокупности травы мелиссы. Однако такой народный метод противопоказан пациентам с пониженным давлением, поскольку мелисса имеет свойство его понижать.
Медикаментозное лечение тиннитуса
Методику лечения определяет врач в зависимости от причины развития тиннитуса
Чтобы лечение прошло успешно, необходима точная диагностика патологии. Обследуется как наружное ухо, так и барабанная перепонка. Только на основании анализов источников болезни, проводится терапия шумов в ухе.
Медикаментозная терапия подразделяется на лечение хронического и острого шума. При внезапном появлении звона в ухе, требуется немедленная госпитализация человека. Своевременное лечение поможет полному выздоровлению пациента.
Хронический шум лечится, основываясь на источники его развития:
- Если шум возник в результате атеросклероза, применяют препараты, которые направлены на улучшение циркуляции крови по организму и кровотока в ушной раковине. Необходимо принимать препараты на улучшение метаболизма в тканях.
- Если у пациента обнаружена мигрень, а также заболевание вегетативной нервной системы – назначают препараты общеукрепляющего действия и следование режиму. Поскольку цефалгия – одна из причин появления звона в ушах, показано лечение с помощью препаратов, улучшающие движение крови по сосудам головного и спинного мозга, и с помощью витаминов группы В.
- При воспалительном процессе в слуховой трубе, прописывают антибактериальную терапию, в ходе которой применяют препараты, способствующие выведению избытка жидкости.
- При повышенном артериальном давлении назначается комплексное лечение, в которое входят препараты, направленные на одновременную блокировку двух типов адренорецепторов.
- Сужение кровеносных сосудов шеи, вызывающее шумы, предполагает терапию комплексного характера.
- Людям, у которых шум в ушах связан с тревожными расстройствами, предполагается прием психотропных средств. Их эффективность отмечается в снижении степени звона и его непереносимости.
Полезное видео — Почему звенит (шумит) в ушах:
Если имеет место хирургическая патология – опухоль или аневризма артерий головного мозга – чаще всего предлагается хирургическое вмешательство для лечения главной болезни.
Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.
Поделись с друзьями! Будьте здоровы!
Источник