Что делать если зуб болит после анестезии
Статья создана: 21 мая 2019 г.
Статья обновлена: 7 мая 2020 г.
Разболелась десна после укола анестетика: почему возникла проблема, и как действовать, чтобы избежать неприятных последствий
Современные методы анестезии позволяют совершенно не чувствовать боли и дискомфорта во время проведения лечебных манипуляций. Однако часто после того, как пациенты покидают стоматологический кабинет, а действие анестетика сходит на нет, появляются боли и неприятные ощущения. И тут то пациенты вспоминают о том, что врач на приеме делал им укол в десну. Неужели именно он виноват в возникновении дискомфорта после лечения? Чем чревата такая ситуация, что делать? Нормально ли это? Неужели придется снова бежать к стоматологу? На эти и другие вопросы найдете ответы в нашем сегодняшнем материале!
Самые распространенные виды обезболивания в стоматологии
Чаще всего, для того, чтобы вылечить кариес, пульпит, периодонтит, удалить зуб или провести другие стоматологические манипуляции (например, имплантацию зубов), врач ставит местную анестезию, а именно обезболивающий укол в десну. Если пациенту больно делать укол в десну, и он испытывает дискомфорт в процессе введения инъекции, специалист предварительно обрабатывает десну аэрозолем или спреем (аппликационная анестезия), снижающим чувствительность мягких тканей.
В основном стоматологи применяют виды проводниковой и инфильтрационной анестезии. При помощи местных анестетиков удается добиться минимального токсического эффекта на организм пациента, т.к. лекарства, введенные местно, воздействуют только на область препарирования.
Инфильтрационную анестезию врач ставит в область проблемной зоны (например, рядом с корнем больного зуба). После ее введения соседние участки сохраняют свою чувствительность. Проводниковая эффективна для проведения более масштабных вмешательств, т.к. она оказывает воздействие непосредственно на ветвь нерва, который отвечает за определенный участок. После введения проводникового анестетика буквально «замораживаются» все ткани пародонта.
Сколько действует укол в десну? Инфильтрационный – до 2-3 часов, проводниковый –до 8-10 часов.
Читайте статью по теме: анестезия в стоматологии. Узнаете, какие современные методы анестезии позволяют избежать укола в десну.
Боль в десне после посещения стоматолога: норма или патология
То, что болит десна после укола и после того, как действие анестезии пройдет – вполне нормальное явление, но при условии, что дискомфорт не сильный и ограничивается несколькими днями. Ведь врач, чтобы ввести лекарство, вынужден прокалывать мягкие ткани при помощи специальной тонкой иглы, расположенной на шприце. Эта манипуляции хоть и минимально, но травмирует слизистую. Поэтому боль в течение нескольких часов или нескольких дней после окончания действия анестезии можно считать нормой.
На заметку! Сегодня в частных стоматологиях все чаще используют карпульные шприцы, которые имеют очень тонкие иглы и практически исключают травмирование мягких тканей.
Если десна после укола анестезии продолжает болеть длительное время, а дискомфорт усиливается или становится нестерпимым, то необходимо обратиться к стоматологу.
Причины возникновения боли в десне
Укол анестезии в десну – обязательное условие для вашего спокойствия в кресле стоматолога при лечении заболеваний полости рта. Однако вы должны быть готовы к тому, что в некоторых случаях после лечения может появиться боль, которая будет свидетельствовать о разных патологиях. Давайте рассмотрим каждую причину подробно.
1. Развитие инфекционного процесса в мягких тканях полости рта
Такое может произойти, если пациент имеет плохой индекс гигиены полости рта, а во рту находится большое количество больных, разрушенных, подлежащих удалению зубов. Когда врач вводит укол в десну, то затем на мягких тканях образуется ранка, которой нужно время на заживление. Если в период заживления в ранку проникнут болезнетворные бактерии, но начнется воспалительный процесс, который может при несвоевременном обращении к стоматологу осложниться возникновением абсцесса или гнойной кисты. Также воспаление может проникнуть вглубь мягких тканей, распространиться на соседние органы, вызвать опухоль лица.
Инфекционный процесс может развиться и на фоне ослабленного иммунитета у пациента, а также из-за нарушения асептической обработки инструментов и рабочего места в кабинете у стоматолога.
2. Повреждение нервных окончаний
Неопытный врач мог задеть и травмировать нерв при введении анестетика. В таком случае сначала вас может беспокоить онемение, а потом появится боль, которая будет поначалу ноющей, а потом нестерпимой – она может не проходить до нескольких месяцев подряд, ее трудно будет купировать обезболивающими таблетками и сиропами. Также боль может отдаваться в другие части челюстно-лицевого аппарата (веки, щеки, виски, уши). О повреждении лицевого нерва могут свидетельствовать трудности с открытием рта и пережевыванием пищи.
Вероятность задеть нерв чаще всего возникает при введении проводниковой анестезии.
3. Образование гематомы
Мягкие ткани и слизистая полости рта пронизаны кровеносными сосудами и капиллярами, при неаккуратном или слишком быстром введении иглы врач мог задеть один из таких сосудов или капилляров. Это в свою очередь провоцирует их повреждение и формирование сгустка крови. Т.к. кровь не может вытечь наружу, образуется гематома под слизистой, которая оказывает давление на окружающие мягкие ткани, что и вызывает болезненные ощущения.
4. Аллергическая реакция
У некоторых пациентов возникает индивидуальная реакция не только на компоненты, которые входят в состав анестезирующих препаратов, но и на пломбировочные материалы, на лекарства, которые врач использует в процессе работы. Это может вызвать раздражение слизистой оболочки полости рта.
Согласно некоторым исследованиям1 аллергия и побочные эффекты чаще возникают у пациентов на анестетики, в состав которых входят новокаин, дикаин и анестезин. А вот вероятность возникновения аллергии при применении препаратов в лидокаином, мепивакаином и артикаином – значительно меньше.
5. Некроз мягких тканей
Некроз – это отмирание живых клеток и тканей, спровоцированное рядом обстоятельств. Это осложнение довольно редкое. Может возникнуть из-за того, что врач травматично поставил укол, ввел анестетик слишком стремительно, за счет чего произошло сдавливание сосудов. Причиной мог стать неверный расчет лекарственного средства, приводящий к спазму сосудов – чаще всего такую реакцию вызывает адреналин. Совсем уж редкий случай – врач по ошибке ввел не анестетик, а, например, хлорид кальция или спирт.
Иногда причина кроется не в отсутствии опыта у врача, а в состоянии здоровья самого пациента. Подобная проблема может возникнуть у людей с сахарным диабетом, т.к. у них нарушено кровообращение. Также причиной могло послужить присоединение инфекции.
Признаки некроза: острая пульсирующая боль, появление белых новообразований на слизистой. При подозрениях на некроз нужно незамедлительно обратиться к врачу, т.к. воспалительный процесс развивается стремительно, и может пострадать не только десна, но и костная ткань.
6. Болит зуб, который лечили
Часто бывает такая ситуация – у пациента болит та область, где врач проводил стоматологические манипуляции, но боль с нее передается в рядом расположенные ткани. Не исключены такие ситуации, если проводится сложная операция по удалению свища или нагноения, сопровождающаяся рассечением мягких тканей.
Симптомы, которые должны насторожить
Вам делали укол в десну перед тем, как лечить зубы, а после лечения дискомфорт изо дня в день нарастает? Тогда нужно знать, что боль – не единственный симптом, который должен насторожить. Обратите внимание на ряд других тревожных симптомов, которые могут свидетельствовать о патологии, и требуют скорейшего обращения к врачу:
- повышение местной и общей температуры тела,
- жжение и зуд на слизистой,
- появление язвочек на слизистой,
- отечность и гиперемия слизистой,
- асимметрия лица,
- появление кисты или флюса,
- общая слабость и потеря аппетита,
- появление зловонного дыхания,
- трудности с открыванием рта и пережевыванием пищи,
- иррадиация боли в другие части челюстно-лицевого аппарата.
«Была такая ситуация: врач задел нерв. Но только у меня боли в десне не появились, а наоборот, все онемело, так, что вкуса пищи и ничего вообще не чувствовал, еще лицо перекосило. Обратился к врачу только через неделю после этого, мне назначили физиопроцедуры и таблетки пить. Окончательно избавился от проблемы только спустя 5 недель! А лечил всего-то кариес. Вот вам и медицина 21 века!»
Александр К, отзыв с сайта otzovik.com
Как облегчить боль: что можно делать, а чего делать нельзя
Что делать можно и нужно
Если после посещения стоматологии и укола в десну появились боли, которые вызывают беспокойство, то можно принять следующие меры:
- записаться на прием к врачу,
- облегчить свое состояние обезболивающими таблетками и жаропонижающими (если повысилась температура тела), антигистаминными (в случае возникновения аллергии). Например, «Найз», «Кетанов», «Нурофен», «Эриус». Можно использовать любые препараты, которые подходят вам по показаниям и обычно спасают в подобных обстоятельствах,
- проводить антисептическую обработку полости рта при помощи «Мирамистина», «Хлоргексидина», содо-солевого раствора, отвара аптечных трав (например, ромашка и шалфей),
- полоскать полость рта после каждого приема пищи для того, чтобы у бактерий не было возможности вызвать воспалительный процесс.
Читайте статью по теме: что делать, если десна опухла и болит.
Чего делать нельзя
- не употребляйте «раздражающую» пищу: наложите запрет на горячее и холодное, соленое и острое, на газированные напитки и на алкоголь, на твердые продукты,
- не назначайте самостоятельно прием антибиотиков,
- нельзя прекращать проводить гигиену полости рта при помощи зубной щетки: если сильно болит место укола в десну, то постарайтесь не давить на эту область и лишний раз не травмировать ее, но зубы чистить необходимо, чтобы удалять налет и бактерии из полости рта,
- откажитесь от курения: воздействие никотина и смол будет способствовать нарушению кровообращения на слизистой, а также замедлит естественные процессы регенерации поврежденных тканей,
- не грейте опухшую десну или щеку, т.к. при наличии воспаления инфекция быстро распространится на близлежащие области, что очень быстро ухудшит ваше состояние и будет чревато заражением крови,
- не обрабатывайте ранку при помощи спиртосодержащих препаратов и чеснока, т.к. это может сжечь нежную слизистую и усугубить ситуацию,
- не трогайте десну руками или посторонними предметами,
- не прикладывайте к воспаленной области измельченные таблетки типа «Аспирин» или «Анальгин».
Меры, которые помогут предотвратить развитие осложнений
Прежде всего, важно найти профессионального врача, который проведет все лечебные процедуры от и до аккуратно и качественно. Ведь с опытным специалистом можно не переживать о том, можно ли делать уколы анестезии в десны, а боль после лечения либо совсем не возникнет, либо будет беспокоить не более нескольких суток. Однако найти хорошего стоматолога – это еще только полдела. Чтобы избежать осложнений, старайтесь придерживаться несложных правил.
Правило №1: откажитесь от употребления пищи сразу после лечебных процедур. Перекусить рекомендуется только по прошествии 2-3 часов, иначе вы сами можете травмировать слизистую или занести в еще не затянувшуюся ранку бактерии и кусочки пищи.
Правило №2: в первые сутки после лечения откажитесь от употребления острой и горячей пищи, от принятия солнечных ванн и посещения парных и саун, т.к. это может спровоцировать прилив крови и отечность мягких тканей.
Правило №3: первые несколько суток очень бережно и аккуратно проводите гигиену полости рта, чтобы дать мягким тканям затянуться.
1 Карпук И.Ю. Аллергическая реакция на местные анестетики: диагностика и профилактика. Вестник Витебского государственного медицинского университета, 2009.
Источник
Зубная полость заполнена кровеносными и лимфатическими сосудами, а также нервными окончаниями. Мякоть зуба называют «пульпой», ее удаляют только в запущенных случаях, когда другое лечение невозможно. После подобной операции зуб становится мертвым и требует пломбирования. С помощью удаления пульпы решаются такие проблемы, как запущенный кариес, пульпит, наличие серьезных повреждений в ротовой полости.
Почему болит запломбированный зуб без нерва
Перед удалением пульпы пациенту делается мощная анестезия, дающая обезболивающий эффект на несколько часов. Действие укола спадает уже после операции, вследствие чего проявляется выраженный дискомфорт. Боль обусловлена повреждениями зубной полости в процессе депульпирования. Неприятные ощущения могут сопровождать пациента до тех пор, пока все травмы не заживут.
Сильный дискомфорт после процедуры возникает не всегда. Подобные последствия чаще встречаются у пациентов государственных клиник, а не частных. Результат депульпирования напрямую зависит от профессионализма стоматолога, проводящего операцию.
Врач должен полностью удалить нерв и правильно запломбировать каналы. Специалист обязан использовать только стерильные инструменты, так как высок риск занести инфекцию.
Факторы, способные спровоцировать появление боли:
- употребление горячей или холодной пищи, воды;
- резкое смыкание челюсти;
- надавливание на запломбированный зуб.
Узнаем, почему после временной пломбы болит зуб
Дискомфорт не должен длиться более 7 дней после операции. Боли могут иметь разную интенсивность и характер. Они локализуются не только в запломбированной области, но и по всему лицу.
Распространенные врачебные ошибки:
- Недостаточная очистка. В каналах может остаться небольшая инфекция, способная вызвать воспалительный процесс уже после пломбирования.
- Оставление частичек пульпы в зубной полости. Основные последствия данной ошибки: нарывающая боль и отечность десны.
- Неправильное пломбирование. Материал для пломбирования должен помещаться в зубную полость без пустот. В противном случае может начаться абсцесс.
У некоторых людей в зубах есть скрытый (четвертый) канал. Во время депульпирования врач может его не обнаружить. Неочищенный канал приведет к возникновению сильных болей. Для решения проблемы потребуется снять пломбу и провести повторную операцию.
Неопытные врачи могут оставить в зубной полости кончик инструмента для очистки, что также приведет к сильному дискомфорту у пациента. Болевые ощущения обычно не проявляют себя сразу, зато они способны сохраняться на несколько лет и периодически возникать с разной интенсивностью.
Симптоматика
Боль может проявить себя сразу и не отступать на протяжении долгого времени. Если в зубной полости идет воспалительный процесс, то неприятное ощущение будет распространяться по всему лицу.
Для успешной диагностики нужно сделать рентгеновский снимок и обязательно проконсультироваться с врачом. Не стоит возвращаться в стоматологическую клинику, если операция в ней была проведена некорректно и привела к появлению дискомфорта.
Характерная симптоматика:
- боли (разной интенсивности) локализуются в ротовой полости, в области щек и лба;
- плохое самочувствие;
- ощущение боли во время еды.
Узнаем, почему болит зуб после пломбирования
Некоторых одолевают сильнейшие боли, заглушить которые нельзя даже с помощью обезболивающих средств. Непрекращающийся дискомфорт возможен при перфорации зуба.
Перфорация зуба – небольшая дырочка, которая может образоваться в зубной полости из-за неправильных действий стоматолога. Чаще всего отверстие возникает из-за механического повреждения, произошедшего вследствие случайного сдвига стоматологического инструмента.
Неприятные ощущения могут сопровождать пациента на протяжении 2-5 недель. В течение этого времени пациент будет чувствовать явные ухудшения здоровья: потерю трудоспособности и аппетита, неспокойный сон.
Боль может сопровождаться различными высыпаниями на коже и зудом. У некоторых людей наблюдается индивидуальная непереносимость компонентов, входящих в анестезический раствор.
Что делать
К проблеме нужно отнестись серьезно. В домашних условиях человек не сможет определить точные причины возникновения боли. Понадобится вновь посетить стоматолога и пройти обследование. На рентгеновском снимке будет хорошо видно, нет ли в зубной полости инородных тел или ощутимых повреждений.
4 главных причины боли после пломбирования зуба при надкусывании
Стоит волноваться, если боль может длиться в течение недели – это явление нельзя назвать редким. Стоит насторожиться в том случае, если дискомфорт не проходит через 2-4 недели. Чем раньше человек обратиться к врачу, тем выше вероятность того, что он спасет зуб.
Вне стоматологии можно принимать препараты, помогающие избавиться от дискомфорта:
- Анальгин. Простое обезболивающее средство, продается во всех аптеках за 60-80 рублей. Анальгин помогает справиться с дискомфортом практически любой интенсивности.
- Парацетамол. Препарат является хорошим антисептиком и обезболивающим. Продается по цене Анальгина практически в каждой аптеке.
- Найз. Медикамент снимает боль и успокаивает воспаленную область. Средство стоит около 200 рублей.
Также настоятельно рекомендуется прикладывать к зубам прополис. Этот компонент оказывает противомикробное и противовоспалительное действие. Можно полоскать рот ромашковым отваром или подсолнечным маслом. Данные помогают существенно снизить боль без использования медикаментов.
Узнаем, что делать, если выпала пломба
К стоматологу нужно срочно идти, если есть следующие тревожные сигналы:
- образование сильного отека;
- появление гноя;
- возникновение болевых ощущений при глотании;
- выраженный неприятный запах из-за рта
- резкое повышение температуры, озноб.
Все эти факторы свидетельствуют о развитии воспалительного процесса в ротовой области. В ходе абсцесса могут пострадать здоровые зубы, поэтому нужно обязательно обращаться к специалисту.
Незначительные боли в ротовой полости можно устранить посредством таблеток. При сильном дискомфорте рекомендуется сделать укол лидокаина и вызвать на дом врача.
Источник
Необходимость анестезии при лечении зубов возникает часто. Поверхностный кариес не требует обезболивания, но глубокий кариес, при котором производится депульпирование зуба и очистка каналов с последующим пломбированием – тот случай, когда без анестезии не обойтись.
Через некоторое время в месте произведения укола после окончания срока действия обезболивающего препарата могут возникнуть неприятные ощущения.
Почему место укола может болеть
Причин появления боли в десне много. Главная: когда врач совершает прокол, анестетик, заполняя ткани, немного травмирует их. Это способствует появлению следующих симптомов:
- Слабая отечность места укола.
- Ощущение боли при надавливании языком на десну.
- Боль при касании пострадавшего участка – во время жевания, разговора.
Как оказать первую помощь при острой боли в десне
Ощущения подобного рода нормальны. Самочувствие пациента не страдает. Такая боль должна пройти в течение суток. Обращение в клинику не требуется.
Существуют иные причины появления болезненности. Одна из них – вторичное инфицирование ранки. Это происходит крайне редко. Подобные случаи наблюдаются, когда:
- При хранении шприца нарушились условия стерильности.
- У пациента заметно снижен иммунитет.
Боль в этой ситуации довольно сильная, а отечность постепенно нарастает. Возможен скачок температуры, ухудшение общего самочувствия. Без вмешательства врача и приема медикаментов в такой ситуации не обойтись.
Если прокол производился близко к пульпе, то сильные болевые ощущения могут возникать вследствие того, что были задеты нервные окончания. Необходимо действовать в зависимости от того, как будут развиваться события: сначала подождать, а затем, если боль не проходит, повторно посетить врача.
Характер боли зависит от способа, которым вводили анестетик. Первый метод носит название инфильтрационного. Производят укол в десну в том месте, где предполагается проведение манипуляций. Слегка повреждаются мягкие ткани. Боль чаще носит умеренный или невыраженный характер, проходит в течение 2-3 суток.
7 причин боли десны при надавливании
Проводниковый метод сложнее, он опаснее осложнениями. Укол делают в том месте, где проходят нервные волокна, иннервирующие место предполагаемого поражения зуба.
Если при этом происходит существенное травмирование нервного ствола, возможна иррадиация боли сразу, например, на половину нижней челюсти. Болезненность сохраняется длительное время. Порой пациент может ощущать ее месяцами. Необходимо обследование и принятие врачебных мер.
В любом случае, каким бы способом ни производилась анестезия, не исключено попадание иглы в мелкие кровеносные сосуды. При повреждении они кровоточат, в месте введения препарата возникает отечность, появляется небольшая гематома. Если боль слабая, нужно просто подождать день или два. Гематома должна рассосаться, боль пройдет.
Иногда стоматолог слишком быстро вводит лекарство. Сочетание лекарственного препарата с большой дозой адреналина может вызвать даже некроз окружающих тканей. Этот случай требует немедленного лечения. Но такое происходит крайне редко.
Довольно опасной может стать ситуация, когда у пациента развивается аллергическая реакция на введенный обезболивающий препарат. Симптомы:
- Боль.
- Быстро нарастающая отечность.
- Зуд в месте введения препарата.
Чаще сильная аллергия проявляет себя в первые же минуты после укола, когда человек находится еще под наблюдением стоматолога. Тогда все необходимые меры будут приняты незамедлительно. Если аллергия начала развиваться уже дома, необходимо принять антигистаминное средство, при отсутствии эффекта – вызвать врача либо обратиться в клинику.
Причины, не связанные с уколом
Иногда пациенту кажется, что боль вызвана непосредственно уколом, а на самом деле ее провоцируют иные причины. В частности, такое возможно, когда врач проводит лечение околозубных карманов. Образование карманов – полостей между десной и стенкой зуба – вызывает боли при попадании внутрь этих полостей остатков пищи, слишком горячей или холодной жидкости.
Объяснение этому простое: обнажаются корни зубов, идет раздражение нервных окончаний. После тщательной прочистки карманов (с обезболиванием) некоторое время сохраняется высокая чувствительность, и пациенту кажется, будто болит место введения иглы.
Если пародонтальные карманы еще не образовались, но уже налицо гингивит (воспаление десен), боль также может наблюдаться. Введение иглы при анестезии, когда стоматолог должен произвести манипуляции в глубоких тканях зуба, провоцирует усиление воспалительного процесса, и десна болит. Пациент уверен, что боль вызвана непосредственно уколом, тогда как на самом деле небольшое травмирование мягких тканей просто усилило течение вялотекущего воспаления.
Порой боль возникает после установки коронки. Обычно эта процедура не требует обезболивания, но особо чувствительные пациенты могут попросить врача сделать укол для минимизирования неприятных ощущений. Тогда после окончания действия анестетика может возникнуть боль при нажатии на зуб.
Пациент предполагает, что болит место укола. На самом деле так реагируют мягкие ткани на установку коронки – ведь ее требуется плотно пригнать. Тактика в этом случае – выжидательная. Следует понаблюдать за своими ощущениями несколько дней. Интенсивность их должна постепенно снизиться.
Что делать
Действия пациента при появлении неприятных ощущений должны зависеть от характера и интенсивности боли.
Слабая боль, не мешающая вести привычный образ жизни и понемногу сходящая на нет, нормальна. Никаких специальных действий для ее снижения не требуется. По мере заживления микроскопической ранки от укола и рассасывания небольшой гематомы она пройдет сама.
Незамедлительное обращение к врачу необходимо при:
- Усилении боли.
- Повышении температуры в месте укола, отечности.
- Повышении температуры тела.
В этих случаях ждать не следует, так как дальнейшее развитие воспаления способно привести к некрозу тканей и другим серьезным проблемам со здоровьем.
Если по истечении нескольких дней после лечения зуба вас продолжает что-то беспокоить – запишитесь на повторный прием к стоматологу. Меры предосторожности никогда не помешают.
Источник