Что такое дентин зуба может ли он болеть
Дентин зуба представляет собой твердую ткань, образованную преимущественно минерализованным коллагеном, составляет основную массу зуба, определяет его форму и цвет (белый, сероватый или желтоватый). Принято считать, что цвет зубов зависит от эмали, но эмаль сама по себе прозрачна. Природная белизна зубов определяется оттенком дентина. При этом желтоватый оттенок дентина указывает на высокую степень минерализации, а белый цвет говорит о недостатке минеральных веществ в тканях зуба.
Дентин зуба: общие сведения и структура
Дентин зуба образован несколькими видами ткани:
- Предентин. Окружает пульпу, имеет пористую структуру. Состоит из грушевидных клеток-одонтобластов, отростки которых обеспечивают доставку питательных веществ в эпителий зуба. Одонтобласты отвечают за чувствительность зубов, реакцию на холодное, горячее, сладкое.
- Дентинные трубочки и канальцы. Проходят через всю структуру дентина, от пульпы к периферии. Внутри они заполнены волокнами, обеспечивающими питание и обменные процессы во всех тканях зуба. Благодаря дентинным канальцам обеспечивается высокая проницаемость дентина, невзирая на его плотную структуру. Соответственно, пульпа быстро реагирует на повреждения болевым синдромом.
- Перитубулярный дентин. Выстилает полость всех канальцев и трубочек, отличается повышенным содержанием минералов. Если уровень минерализации снижается, перитубулярный дентин быстро разрушается, что приводит к расширению дентинных канальцев, повышению проницаемости тканей.
- Интерглобулярный дентин. Заполняет все пространство между трубочками дентина. Бывает 2 видов: околопульпарный (окружает пульпу) и плащевой (соприкасается с эмалью).
Биохимический состав и виды
Дентин зуба состоит из:
- органических веществ (18 %) – липидов, аминокислот, коллагена, полисахаридов;
- неорганических соединений (69 %) – фосфата кальция, фосфорнокислого магния, фторида кальция, углекислого натрия и кальция;
- воды (13 %).
Такой биохимический состав обеспечивает высокую прочность (по этому показателю дентин превосходит все кости скелета), и вместе с тем упругость и эластичность биологического материала. Эмаль в 5 раз прочнее дентина, но она очень хрупкая. И только благодаря эластичности дентина, который является основой зубной коронки и выполняет функцию амортизатора, эмаль выдерживает жевательные нагрузки, сохраняет целостность при пережевывании твердой пищи и воздействии на зубы механических факторов.
Выделяют три разновидности дентина:
- Первичный. Формируется в период внутриутробного развития, сохраняется до момента прорезывания молочных зубов у ребенка.
- Вторичный (заместительный). Появляется в момент прорезывания зуба над десной, сохраняется на протяжении жизни.
- Третичный (иррегулярный). Образуется при травмах, заболеваниях, препарировании зуба в ответ на любое воспаление или внешнее раздражение, выполняет функцию защитного барьера. При этом изменяется структура ткани: канальцы в третичном дентине располагаются хаотично, а при сильном воспалении вовсе исчезают.
Функции и регенерация дентина
Расположение, гистологическая структура и биохимический состав твердой ткани обуславливают выполняемые ею функции. Дентин зуба:
- формирует контуры и размеры зуба, определяет цвет зубов;
- защищает эмаль от разрушения, а пульпу – от проникновения бактериальной инфекции;
- обеспечивает питание и обменные процессы во всех тканях зуба;
- отвечает за чувствительность зубов, своевременную реакцию пульпы на повреждение, проникновение инфекции, воздействие термических и механических раздражителей.
Благодаря клеткам-одонтобластам, дентин способен восстанавливаться. Но процессы регенерации происходят только в случае, если не нарушена нервная иннервации зубных тканей. Когда зубной нерв удаляют, процессы регенерации дентина прекращаются.
Болезни дентина зубов и их лечение
В стоматологии выделают следующие болезни, поражающие дентин зуба:
- кариес;
- повышенная стираемость эмали;
- клиновидный дефект.
- Также существуют генетические патологии, однако встречаются они значительно реже. К этой группе относятся дисплазия и наследственный опалесцирующий дентин. Для последнего характерна водянисто-серая, просвечивающаяся окраска зубов, их повышенная стираемость. При дисплазии отмечается постепенное разрушение всех слоев дентина, последующее изменение твердых тканей.
Кариес поражает дентин зуба
Зубной налет, отсутствие гигиенического ухода и снижение уровня кислотности в ротовой полости, злоупотребление сладостями повышают вероятность кариозного поражения зубов. Степень минерализации дентина снижается, изменяется его структура. Отростки некоторых одонтобластов разрушаются. Развивается воспаление, которое при отсутствии своевременного лечения переходит на пульпу.
Кариес – самое распространенное заболевание дентина. По глубине поражения он классифицируется на:
- средний (поражение распространяется до срединных слоев);
- глубокий (повреждение дентина доходит практически до пульпы).
Лечение кариеса дентина направлено на сохранение не только целостности зубной коронки, но и нерва пульпы, поскольку после удаления нервного волокна прекращается регенерация зубной ткани.
На начальных стадиях кариеса, которые сопровождаются появлением на эмали белого или пигментированного пятна, проводится реминерализация с применением специальных составов, гелей, лаков. Насыщение зубных тканей фтором и кальцием позволяет остановить патологические процессы и предотвратить дальнейшее разрушение тканей.
Терапия среднего и глубокого кариеса проводится в условиях стоматологического кабинета, включает:
- выполнение местной анестезии;
- удаление поврежденных и инфицированных тканей;
- антисептическую обработку зубной полости;
- установку пломбы.
Патологическая стираемость зубов
Возникает при неправильном прикусе, отсутствии некоторых зубов, постоянном воздействии на эмаль агрессивных веществ, дефиците витаминов и минералов в организме. Часто повышенная стираемость отмечается при бруксизме (непроизвольный скрежет зубами во сне). Сначала стирается слой эмали, затем разрушается дентин.
Лечение патологии зависит от причин, как правило, включает регулировку высоты зубного ряда с помощью кап, вкладок, временных протезов. Затем выдерживается адаптационный период, во время которого пациент привыкает к высоте коронок. При сильной болезненности высоту коронок уменьшают. На завершающем этапе проводится протезирование (чаще – несъемными протезами).
Клиновидный дефект
Патология сопровождается нарушением целостности коронки, которое имеет вид буквы V или клина (отсюда название). Чаще всего отмечается поражение резцов и клыков, реже – малых коренных зубов. Точно причины развития нарушения не установлены, однако известно, что чаще с проблемой сталкиваются люди пожилого возраста.
Распознать клиновидный дефект можно по появлению на шейке зуба выемки размером от 0,1 до 5 мм, приобретении дефектом желтоватого оттенка. Также отмечается хрупкость зубной коронки (при надкусывании твердой пищи часть зуба может отколоться), болезненность при чистке, повышенная чувствительность на температурные и пищевые раздражители.
На начальных этапах развития патологии проводится реминерализирующая терапия с применением фторсодержащего лака, специальных зубных паст. Осуществляется пломбирование жидкими композитами, шлифовка зубов. В более тяжелых случаях проводится ортодонтическое лечение, удаление зуба, протезирование.
В основе профилактики болезней дентина лежит правильное питание и соблюдение гигиены ротовой полости. Чтобы укрепить зубные ткани и предотвратить разрушение зуба, нужно обеспечить здоровое сбалансированное питание, обязательно включив в ежедневный рацион продукты с высоким содержанием магния, кальция, фосфора, витаминов А, Е, С, D, группы В. Важно соблюдать гигиену полости рта, использовать специальные зубные пасты и ополаскиватели. Обязательно проходить профилактические осмотры у стоматолога каждые полгода.
Источник
12 августа 2018
Мы очень много информации слышим и знаем об эмали зуба. Ведь она является как бы его внешней оболочкой, уберегающей внутренности от воздействия негативных факторов и бактерий, совершенно несправедливо забывая о том, что находится под ней. А под ней как раз-таки расположен дентин, который также имеет большое значение для функциональности каждого конкретного зуба в отдельности, напрямую влияет на его внешний вид и состояние.
На фото показано строение зуба
Редакция портала UltraSmile.ru специально постаралась собрать самую интересную информацию о дентине, которая поможет вам понять, что это такое и каково его основное предназначение.
Факт №1: придает зубам цвет
Если до сих пор думаете, что ваши зубы обязаны природным оттенком цвету эмали, то глубоко ошибаетесь. Именно расположенный под эмалью дентин, являющийся внутренней частью структуры зуба, определяет исходный оттенок всей улыбки. Эмаль сама по себе прозрачна, несмотря на то, что является самой прочной частью в организме человека. А вот через нее как раз просвечивает менее плотный и более мягкий по составу слой дентина. Он может быть белым, но чаще всего сероватый или желтоватый. Его цвет напрямую влияет на белизну улыбки.
Оттенок зубов во многом зависит от цвета дентина
Нет поводов для расстройства, если улыбка не радует идеальной белизной. Отбелить зубы не проблема при помощи разных способов, а вот сохранить их здоровье гораздо сложней. Например, обладатели желтых от природы зубов (этот фактор, кстати, может быть и наследственным) могут рассчитывать на то, что их организм в полной мере насыщен минералами, а значит, он способен более эффективно «отбивать» бактерии, пытающиеся спровоцировать кариес и другие заболевания полости рта. Как результат, зубы значительно более крепкие, чем у тех, кто хвастается белоснежной от природы эмалью.
Факт №2: защищает и питает пульпу зуба
Дентин – это уникальное по своему химическому составу вещество, состоящее из множества, если так можно выразиться, «слоев», которые призваны защищать расположенное под ним «сердце» зуба или пульпу, а также питать ее. Чтобы разобраться, как он это делает, рассмотрим его состав:
- предентин: это как раз тот самый слой, который обволакивает со всех сторон пульпу со всеми кровеносными сосудами. Состоит он из клеток, имеющих название «одонтобласты». Когда вмешательства в структуру зуба не происходит, клетки находятся в спокойном состоянии, но как только их начинает поражать инфекция или бактерии, а у эмали нарушается целостность, они становятся очень активными, в результате чего мы ощущаем боль и дискомфорт. Проще говоря, чувствительность зубов напрямую зависит от этого слоя,
- каналы или дентинные трубочки: весь дентин пронизан канальцами, через которые и происходят обменные процессы со всеми остальными структурами зуба, в частности, с пульпой и эмалью. Наличие таких каналов обеспечивает надежную защиту пульповой камеры от проникновения в нее бактерий и инородных микроорганизмов. Стенки этих трубочек, кстати говоря, буквально выстланы перитубулярным дентином, который насыщен большим количеством минералов, обеспечивающих питание зуба. Что интересно, при рождении они почти у всех людей широкие, короткие и прямые, а с возрастом начинают удлиняться и сужаться,
- околоплащевой слой дентина: это вещество, которое заполняет все промежутки между трубочками и дентинными канальцами. Одна его часть прилегает к эмали, другая – к пульпе.
На фото виден дентин — зуб без эмали
Факт №3: помогает эмали выдерживать жевательные нагрузки
Что такое дентин? Это одна из костных структур или основ зуба, которая более чем на 70% состоит из минеральных веществ. Среди них есть кальций, магний и натрий. Остальной его состав складывается из аминокислот, липидов, коллагеновых волокон и воды. Это очень прочный, но в то же время невероятно эластичный и упругий1 природный материал. Благодаря такой надежной опоре наша эмаль с легкостью принимает на себя нагрузки в процессе пережевывания пищи и сохраняет свою целостность даже под воздействием твердых продуктов питания и механических факторов.
Факт №4: дентин бывает разным на протяжении жизни
Что такое дентин зуба, вы теперь примерно понимаете. Но вот то, что он бывает разным на протяжении всей нашей жизни, об этом знают лишь единицы. Специалисты выделяют первичный дентин – это то, что мы получили в процессе внутриутробного развития, он сохраняется в организме вплоть до того момента, пока у малышей не начинает формироваться и появляться молочный прикус.
Вторичный образуется тогда, когда зубы прорезываются над десной. Его еще называют заместительным. Он сохраняется на протяжении все жизни.
Кариес повреждает зубы
Третичный характерен для тех людей, которые столкнулись с заболеваниями полости рта. Любой воспалительный процесс, в частности начало течения кариеса служит для дентина определенным сигналом к действию. В результате, он начинает вырабатывать защитную ткань, что на какое-то время служит надежной подстраховкой для сохранности пульпы от атаки бактерий (канальцы при этом начинают располагаться хаотично). Однако это не может длиться бесконечно, и если человек не обратился за профессиональной помощью к стоматологу и не вылечил заболевание, то инфекция распространяется внутрь тканей, вызывая их некроз. Здесь уже выход будет только один – удалять поврежденные ткани, и возможно, распрощаться с пульпой, что приведет и к остановке обменных процессов в дентине. Здесь все взаимосвязано.
Факт №5: при повреждении дентина человек начинает испытывать боль
Знакома такая реакция, как боль от употребления сладкого и соленого, холодного и горячего? Так вот, при наличии стоматологических проблем это не всегда говорит о том, что бактерии добрались до пульпы, а вот о том, что они начали поражать дентин зуба – однозначно. Угрозой для поражения дентина могут выступать кариес средней степени, клиновидный дефект зубов, а также излишняя стираемость эмали.
Стираемость эмали приводит к оголению дентина
Факт №6: дентин может регенерироваться
Жаль, что к такому выводу пришли пока только в ходе экспериментов. А именно, ученые выяснили, что искусственный синтез клеток одонтобластов, из которых как раз и состоит в нашем организме только дентин, способен стимулировать заживление тканей зуба при их повреждении.
Но не отчаивайтесь, для профилактики стоматологических заболеваний вы можете помогать дентину изнутри, наладив рацион питания и обогатив его витаминно-минеральными комплексами с содержанием магния, кальция, фосфора, а также витаминов групп Е, В и Д.
Витамины и минералы помогут укрепить зубы изнутри
Делать это снаружи тоже не возбраняется, так как это будет полезно для здоровья: для этих целей своевременно посещайте стоматолога и лечите зубы, выполняйте профгигиену полости рта, решитесь на реминерализующие процедуры и фторирование, используйте профилактические зубные пасты. Только не забудьте – чтобы компоненты таких паст подействовали, чистить зубы рекомендуется не менее трех минут подряд.
Оцените статью:
(8 оценок, среднее: 5,00 из 5)
Загрузка…
профилактика
Консультирующий специалист
Комментарии
Похожие статьи
Примеры работ
Источник
Мы всегда очень много внимания уделяем зубной эмали, именно ее и чистят, к ней относятся бережно и стараются ни в коем случае не разрушить. Но что же скрывается под этой оболочкой, которая защищает внутреннее тело зуба от бактерий и всяческих негативных факторов? Это дентин – внутренняя оболочка, которая располагается как в коронке, так и в корне, и защищает пульпу и нервные волокна. Дентин имеет важное значение для функционирования каждого из зубов и влияет на их внешний вид и здоровье.
Попробуем выделить несколько интересных фактов, чтобы понять, что такое дентин и какую именно функцию он выполняет.
Факт первый: цветовая составляющая
Одно из наиболее распространенных заблуждений: цвет зуба – это цвет его эмали. На самом же деле цветовая характеристика напрямую зависит от дентина, который и определяет оттенок улыбки. Хоть эмаль и самая прочная часть зуба, но все же она прозрачна, через нее и просвечивается цвет мягкого дентина. Палитра – от белого до серого и желтоватого.
Не стоит расстраиваться, если улыбка не белоснежна. Отбелить зубы на сегодняшний день можно многими способами – от похода к стоматологу и использования паст с дисперсной фазой до использования специализированных препаратов и аппаратов. Но главное ведь – это здоровье зубов, их крепость и красота. Обладателям желтых зубов, как оказалось, несказанно повезло, ведь их организм насыщен минералами, а значит никакие бактерии не страшны. Как известно, желтые зубы – это не обязательно отсутствие должного ухода, нередко цвет передается и генетически.
Интересно! В старину на Руси зубы отбеливали березовым углем, а вот делать это порохом или солью категорически запрещалось.
Факт второй: защитная функция
Дентин состоит из нескольких слоев и его главное назначение – защищать и питать пульпу, которая считается «сердцем» самого зуба. Стоит более детально рассмотреть состав дентина зуба человека:
- Предентин – слой, обволакивающий пульпу и кровеносные сосуды, состоит из клеток одонтобластов, которые находятся в спокойном состоянии, пока не будут поражены инфекциями или бактериями. Если затронут этот слой, то человек испытывает боль.
- Дентинные трубочки и каналы пронизывают весь дентин, через них проходят все обменные процессы между структурами зуба.
Перитубулярный дентин выстилает стенки трубочек, он отличается высоким содержанием минералов, питающих все слои зуба. Интересно знать, чтов раннем возрасте трубочки у людей имеют широкий диаметр, они прямые и короткие, а с возрастом становятся более узкими и длинными.
● Околоплащевой слой дентина находится в промежутках между дентинными канальцами и трубочками, прилегает как к пульпе, так и к эмали.
Факт третий: на протяжении жизни дентин изменяется
Дентин изменяется на протяжении всей жизни. Еще в утробе матери у плода формируется первичный дентин, он сохраняется до момента появления молочного прикуса.
Вторичный дентин характерен для постоянных зубов, которые приходят на смену молочным. Он сохраняется у человека на протяжении всей жизни. Однако есть и еще один вид – третичный дентин. Он встречается в том случае, если человек столкнулся с болезнями зубов и полости рта. Как только начинается воспалительный процесс, эта оболочка начинает видоизменяться: вырабатывается новый защитный слой, который служит своеобразной страховкой для пульпы, чтобы бактерии ни в коем случае не проникли к ней. Процесс образования третичного дентина, к сожалению, не бесконечен, и при возникновении кариеса следует срочно обратиться к стоматологу.
Факт четвертый: если дентин повреждается, то человек испытывает боль
Боль от горячего или холодного, соленого или сладкого может предупредить о том, что болезнетворные бактерии уже атакуют дентин. А значит – эмаль повреждена. Не обязательно, что инфекция добралась до пульпы, но возможен кариес, стираемость эмали (как следствие – оголение дентина) или же клиновидный дефект.
Факт пятый: регенерация дентина
К сожалению, регенерация оболочки пока что возможна только в лабораторных условиях. После череды экспериментов ученые пришли к выводу, что искусственный синтез одонтобластов способствует заживлению повреждений тканей зуба.
Что же касается профилактики заболеваний полости рта, то тут поможет смена рациона питания – следует насытить свой организм как минералами, так и фосфором, магнием, а также продуктами, содержащими витамины B, E, D.
Источник