Что за зппп если болит горло
Урогенитальные инфекции в современном обществе явление вовсе не редкое, получить одно из таких заболеваний может абсолютно каждый человек, ведущий активную половую жизнь. Проблема состоит в том, что многие пациенты обращаются к врачам очень поздно, успевая заразить еще нескольких партнеров. Те в свою очередь, так же не подозревая о наличии коварной инфекции, распространяют ее все дальше.
Диагностика болезни зачастую бывает сильно затруднена из-за ее скрытого течения. Кроме того, бывают случаи, когда проявления недуга носят нетипичный характер и выходят за рамки привычных расстройств при мочеиспускании, выделений, появляющихся из половых путей, и болезненных ощущений при половых контактах.
Нетипичные признаки ИППП
В некоторых случаях острое течение инфекционного процесса приводит к повышению температуры тела. Она может держаться длительно, при этом не достигать высоких цифр. Характерны подобные проявления, например, для хламидиоза, уреаплазмоза, микоплазмоза и некоторых других инфекций.
- Хроническая усталость, головные боли, снижение мыслительного процесса могут быть проявлением хронического течения уреаплазменной инфекции.
- Увеличение лимфатических узлов. Как правило, в процесс вовлекаются лимфатические узлы, которые находятся непосредственно рядом с зоной поражения, а именно паховые. Однако, возможна и генерализация процесса, например, при сифилисе, или при наличии атипичного места проникновение инфекции, например, при заражении через оральный секс. Это приведет к реакции со стороны шейных и подчелюстных лимфоузлов.
- Кожные высыпания наиболее часто возникают на поздних стадиях развития сифилиса и проявляются характерной розеолезной сыпью. В некоторых случаях могут появляться небольшие язвочки на разных частях тела и отмечаться выпадение волос. Мелкая сыпь так же может возникать при хламидиозе. При этом элементы будут мелкими, располагаться очагами преимущественно на веках или возле половых органов. Сыпь при гонорее может иметь гнойничковый характер. Такие высыпания называются пустулезными.
- При нетрадиционном сексе проявления венерических заболеваний могут иметь нетипичную локализацию. Например, герпес может появляться не в области половых органов, а на губах. Твердый шанкр при сифилисе может располагаться в прямой кишке, в области ануса или в ротовой полости. Остроконечные кондиломы при папилломатозновирусной инфекции появляться в области ануса. Они могут иметь различную локализацию при любом виде половых контактов, в том числе находится на кожных покровах, удаленных от области промежности.
- Хроническая боль в горле встречается при уреаплазменной инфекции, а так же на ранних стадиях развития микоплазменной пневмонии.
- Артриты или воспаления суставов, которые проявляются болезненностью, ограничением движения, увеличением сустава в объеме. Наиболее часто встречаются при гонорее, но также могут возникать при хламидийной инфекции.
- Конъюнктивиты и блефариты наряду с уретритами и артритами составляют триаду, характерную для течения хламидиоза. В некоторых случаях может отмечаться поражение ЦНС, внутреннего уха и гортани, которые будет сопровождаться симптомами, типичными для воспалительных процессов в этой области. При гонорее так же возможно поражение глаз и развитие гнойных конъюнктивитов. Покраснение в глазах и боль при взгляде на свет встречается при уреаплазмозе.
- Пневмонии в некоторых случаях могут вызываться хламидиями, микоплазмами и уреаплазмами.
Несмотря на то что атипичные проявления ЗППП встречаются, они нечасто появляются при отсутствии стандартных признаков заболеваний и обычно возникают при запущенной и длительно нелеченой инфекции. При малейшем подозрении на наличие болезни следует немедленно пойти на прием к специалисту-венерологу и срочно начать терапию.
О враче
Запишитесь на прием к врачу урологу-андрологу высшей категории – Клокову Андрею Николаевичу уже сегодня. Мы сделаем все, чтобы принять вас как можно быстрее. Клиника Радуга расположена в Выборгском районе Санкт-Петербурга, всего в нескольких минутах ходьбы от станций метро Озерки, Проспект Просвещения и Парнас. Смотрите карту проезда.
Комплексное консервативное лечение ЗППП
от 18000
Назначение схемы лечения при ЗППП
1500
Источник
Оральный секс может быть нормальной практикой для практически любой пары. Ученые считают, что таким образом также распространяются некоторые венерические заболевания, которые потом локализуются в ротовой полости. Самыми частыми болезнями, которые могут передаться таковым образом, являются сифилис, гонорея, хламидиоз. Помимо этих патологий, может усугубляться течение кандидоза и гарднереллеза, хотя механизм этого пока еще не выяснен до конца. Оральный секс подразумевает контакт ротовой полости с гениталиями или перианальной областью, то есть орально-оральная связь не считается оральным сексом, не она не вызывает венерические заболевания во рту, если контакт происходил между здоровыми людьми.
Кандидоз
Обычно кандидоз не рассматривается, как венерическое заболевание. Однако данные последних исследований утверждают, что оральный контакт (при этом речь обычно идет о кунилингусе) приводит к рецидиву заболевания. Это объясняется контактом слюны с половыми органами, то есть происходит изменение влагалищной микрофлоры.
При этом следует отметить, что кандидозные патологии мужских половых органов встречаются значительно реже, а их основным путем передачи считается не оральный секс, а обычный половой акт. На сегодняшний день не получено достаточного количества информации относительно такого вида сексуальных контактов и сопутствующего кандидоза мужских половых органов.
Но, в обоих случаях, то есть при наличии кандидозного вагиноза или же баланита-баланопостита, возможно заражение грибком ротовой полости партнера.
Бактериальный вагиноз
Гарднереллез не совсем относится к венерическим заболеваниям, поскольку его возбудитель представляет собой нормального обитателя влагалищной микрофлоры. Также, он не может вызвать патологических изменений ротовой полости, поскольку к этим тканям он не является тропным. Ученые не пришли к единому мнению, может ли бактериальный вагиноз передаваться посредством орального секса.
Но, некоторые исследователи обнаружили возбудителя инфекции в горле двух пациенток, которым был установлен этот диагноз, а также еще у шестерых, которые имели половые контакты с женщинами, страдающими гарднереллезом. То есть, оральный путь передачи этого заболевания также актуален.
Трихомониаз
Эта патология последнее время встречается намного реже, но она все еще остается одним из маркеров остальных венерических заболеваний. Возбудитель выделяется из мочеиспускательного канала мужчин непостоянно, некоторые исследования показывают, что в 60% может получаться отрицательный результат при контактах с зараженными женщинами.
Многие ученые утверждают, что трихомониаз не передается посредством орального секса, и уж тем более не вызывает никаких изменений ротовой полости. Есть данные о том, что у девушек-лесбиянок возможна передача таким путем, но доказать это достаточно трудно ввиду наличия взаимной мастурбации и генитально-оральных ласк.
Вагинальная трихомонада обычно не выделяется из слизистой оболочки рта и ротоглотки, при этом она не имеет никакой связи с респираторными заболеваниями. То есть, иными словами, наличие трихомониаза во рту, а также его передача при оральном сексе считается очень маловероятным. Возможно вертикальное заражение этой патологией.
Сифилис
В последнее время сифилис стал диагностироваться все реже. Однако, учитывая изменение сексуального поведения многих людей, необходимо задуматься о том, что, скорее всего, мы знаем недостаточно об этой опасной патологии.
Следует отметить, что сифилис имеет риски передачи при оральном сексе. Примерно 1/70 гомосексуальных пациентов, 1/29 гетеросексуальных женщин, страдающих этим заболеванием, предъявляла жалобы на наличие твердого шанкра в ротовой полости.
Эти данные предполагают возможность передачи сифилиса посредством орально-генитального контакта. Течение заболевания в таком случае ничем не отличается от типичного сифилитического процесса: со временем шанкр заживает бесследно, а спустя несколько месяцев развиваются типичные для вторичного сифилиса высыпания.
Твердый шанкр любой локализации требует незамедлительного лечения, поскольку эта патология достаточно опасная для практически всех органов и систем нашего организма.
Гонорея
Такое заболевание, как гонорея, может развиваться в ротовой полости. Этот факт имеет большое количество научных подтверждений, которые базируются на многолетнем опыте врачей. Также, признается связь между гонококковой инфекцией рта и оральным сексом.
Одним из самых наиболее распространенных проявлений патологии является фарингит. Возможен вариант, когда развивается стоматит. Заразиться гонореей при оральном сексе можно путем кунилингуса или оральных ласк полового члена.
У гомосексуальных мужчин частота встречаемости гонококкового фарингита может достигать 30%. У гетеросексуальных мужчин встречается в 10 раз реже, то есть всего у 3%. Гетеросексуальные женщины подвержены этой патологии в 10% случаев.
Несколько меньше заметна связь между фарингитом и кунилингусом. Это обусловлено незначительным количеством гетеросексуальных лиц мужского пола с фариангеальной инфекцией.
Следует отметить низкую доступность получения информации, поскольку очень многие люди пытаются до последнего скрыть наличие в своей жизни орально-генитальных контактов. Еще одним из факторов, который затрудняет проведение тщательного анализа, считается то, что может отмечать бессимптомное носительство гонококков ротовой полости.
Существуют данные о том, что может развиваться диссеминация возбудителя по организму после диагностирования гонорейного фарингита. Болевые ощущения горла в большей степени связаны с наличием оральных ласк полового члена. Кунилингус же в большинстве случаев приводил к таким проблемам, как небная пурпура или эритема.
Достаточно часто гонококк выделяется из передних отделов ротовой полости, особенно тогда, когда имеет место поражение миндалин. Ученые выдвигают предположение о том, что заболевание может передаваться при обычных поцелуях, поскольку многие заболевшие отвергали наличие орального секса.
Возможен и обратный путь заражения, то есть от ротовой полости к гениталиям. Такие данные были получены при ретроспективном анализе в клиниках США. Орально-анальный путь передачи также бывает, поскольку некоторые гомосексуалисты отрицали орально-генитальные контакты, при этом признавали наличие орально-анального секса.
Генитальный герпес
Генитальный герпес возникает из-за внедрения вируса простого герпеса второго типа. Но, уже есть данные о том, что половые органы может поражать и первый тип вируса. Эта информация подтверждается исследователями Великобритании, Японии и США. То есть, генитальный герпес может быть вызван обоими типами вируса.
То есть, если раньше считалось, что при наличии лабиального герпеса не стоит бояться заражения посредством орального секса, то по состоянию на сегодняшний день, врачи рекомендуют воздержаться от любых незащищенных оральных половых контактов при наличии данной патологии.
Основные клинические проявления венерических заболеваний полости рта
У каждой из инфекций, которая передается половым путем, есть свои специфические симптомокомплексы, которые могут позволить заподозрить какое-то конкретное заболевание. Но, существуют общие признаки, указывающие на наличие венерического заболевания полости рта. К ним относятся:
- Выраженная болезненность внутри рта, наличие в нем язвочек, которые могут кровоточить или даже гноиться.
- Высыпания, расположенные вокруг губ, которые внешне могут напоминать обыкновенный герпес. Это может быть проявление как герпетической инфекции типа 1, так и типа 2.
- Болевые ощущения при глотании, боли в горле.
- Воспаление миндалин, глоточного кольца.
- Наличие в лакунах белых, желтых или зеленых пятен, которые внешне очень напоминают обыкновенную ангину.
- Выделение или стекание по задней стенке горла гнойного содержимого беловатого или желтого цвета.
- Неприятный запах изо рта.
Если вы у себя обнаружили сразу несколько подобных симптомов спустя несколько недель после незащищенного полового контакта с наличием орального секса, необходимо незамедлительно посетить дерматовенеролога. Возможно, есть необходимость в проведении специфической терапии.
Источник
Заболевания, передающиеся половым путем (ЗППП), передаются в результате различных видов половой активности. Оральный половой акт – согласно данным благотворительной организации AVERT – является обычным явлением для сексуально активных людей всех возрастов и ориентаций. В результате такого полового акта заболевание может поразить ткани, окружающие контактную зону, при этом некоторые инфекции чаще поражают ротовую полость, чем другие.
К наиболее распространенным ЗППП, поражающим ротовую полость, относятся герпес, хламидиоз, гонорея и сифилис. Однако помните, что можно заразиться и такими заболеваниями, как гепатит A, B и C, а также некоторыми желудочно-кишечными инфекциями.
Путь передачи
ЗППП, поражающие ротовую полость, передаются главным образом через биологические жидкости организма. В большинстве случаев образование ротовых язв вызывают биологические жидкости, выделяющиеся из половых органов зараженного партнера. После проникновения таких жидкостей в организм развивается местная инфекция. Заболевания также могут передаваться посредством попадания слюны зараженного человека на половые органы его партнера.
Симптомы
Симптомы зависят от вида ЗППП. Гонорея ротовой полости – согласно данным интернет-сайта MedicineNet – также носит название «глоточной гонореи», поскольку обычно поражает глотку.
Внутриротовые симптомы, которые могут указывать на ЗППП, включают следующие:
- Язвы во рту, которые могут быть безболезненными;
- Поражения губ, подобные герпесу или простуде на губах;
- Покраснение и болезненность горла, затрудненное глотание;
- Тонзиллит;
- Покраснение с белыми пятнами, напоминающее признаки стрептококкового воспаления горла;
- Беловатые или желтые выделения.
Согласно данным Службы охраны здоровья студентов Университета им. БраунаЗППП часто не сопровождаются какими-либо заметными внутриротовыми признаками. Поэтому важно быть максимально осведомленным о состоянии здоровья как своей собственной ротовой полости, так и ротовой полости полового партнера.
Лечение ЗППП, поражающих ротовую полость
Метод лечения зависит от вида ЗППП, которым страдает пациент, и степени его тяжести. Например, лечение герпеса легкой степени тяжести может заключаться в назначении местных обезболивающих средств, которые позволяют ослабить боль от ротовых волдырей и поражений на то время, пока иммунная система работает над восстановлением здоровья. В более тяжелых случаях для ускорения излечения могут применяться противовирусные препараты. Кроме того, могут использоваться средства, которые очищают ротовые язвы, облегчают боль и способствуют заживлению, например ополаскиватель для полости рта Colgate®Periogard®.
При лечении гонореи ротовой полости обычно используются антибиотики класса цефалоспоринов; однако в медицинской среде вызывает озабоченность появление бактериальных штаммов, устойчивых к таким препаратам, поэтому важно очень точно следовать указаниям врача. Сифилис – согласно данным интернет-сайта Healthline – чаще всего лечится пенициллином или его синтетическими аналогами, а хламидиоз ротовой полости – антибиотиками, например азитромицином и доксициклином, согласно данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC).
Прогноз
Если вы ранее страдали каким-либо из описанных выше ЗППП, поражающих ротовую полость, и проходили соответствующее лечение, вы можете снова заразиться тем же или другим заболеванием, если будете вступать в половые отношения с зараженным партнером. Герпес может некоторое время находиться в «спящем» состоянии, а потом снова принимать активную форму, особенно у пациентов с ослабленной иммунной системой.
Меры предосторожности
Единственный способ уберечь себя от заражения ЗППП, поражающими ротовую полость, – безопасные половые отношения, в том числе безопасный оральный секс. Кроме того, чтобы уменьшить риск развития язв и инфекций в полости рта, следует поддерживать тщательный уход за ее здоровьем.
Источник
ИППП орально передаются гораздо реже, чем вагинально.
Тем не менее, это случается достаточно часто.
Люди редко занимаются только оральным сексом.
Поэтому обычно ИППП через оральный секс передаются одновременно с поражением гениталий.
Только в 5-10% случаев наблюдаются изолированные поражения полости рта, глотки или миндалин.
Можно ли заразиться ИППП при оральном сексе?
Заразиться можно.
Правда, риск инфицирования обычно ниже, чем при генитальном контакте.
Поэтому распространенность оральных форм значительно меньше.
Многие формы остаются недиагностированными.
Потому что оральные ИППП часто имеют минимальные клинические проявления.
Если же нет субъективных ощущений, то пациент сам может не обнаружить во рту сыпь или покраснение.
Легкое першение в горле или затруднения при глотании он списывает на простуду.
С такими слабо выраженными симптомами к врачу обычно не обращаются.
Какие инфекции передаются ИППП орально
Человек при оральном сексе может заразиться такими заболеваниями:
- гонорея – бактериальная инфекция, одна из самых распространенных;
- сифилис – при инфицировании через рот в дальнейшем развиваются симптомы диссеминированной инфекции, так как возбудитель попадает в кровь;
- хламидиоз – редко выявляется, потому что обычно не вызывает симптомов во рту;
- герпес – проявляется появлением пузырьков и болезненных эрозий, нередко имеет рецидивирующее течение;
- микоплазма – только один вид (М. fermentans) может вызывать фарингит в результате полового заражения;
- папилломавирус – провоцирует появление кондилом во рту;
- контагиозный моллюск – вызывает появление папул во рту, которые могут не исчезать месяцами.
Таким образом, большинство инфекций передаются при оральном сексе.
Лишь несколько заболеваний не распространяются таким способом.
Воспалительных процессов во рту не вызывают урогенитальные виды микоплазм и уреаплазм.
Не передается орально трихомониаз.
Кандида может вызывать воспалительные процессы ротовой полости, но обычно манифестирует как эндогенная инфекция.
Симптомы развиваются в результате снижения иммунитета, а не заражения оральным путем.
Можно ли заразиться ВИЧ орально?
В отличие от многих других ИППП, ВИЧ почти никогда не передается орально.
Теоретически это возможно.
Некоторые единичные случаи описаны.
На практике же это маловероятно.
Инфицирование может произойти лишь при наличии предрасполагающих факторов.
Таковыми являются:
- наличие во рту эрозивных поверхностей, язв, трещин;
- воспалительные процессы десен с их кровоточивостью;
- попадание в рот спермы;
- травма половых органов во время орального секса (например, нанесенная зубами женщины травма пениса) с попаданием в рот зараженной крови.
На практике вероятность заражения ВИЧ орально ничтожно мала.
Оральный микоплазмоз
Воспаление глотки может вызывать только один вид микоплазм – М. fermentans.
Причем, воспалительные процессы урогенитального тракта он не вызывает никогда.
Но возможно его бессимптомное носительство в мочеполовой системе.
При вагинальном сексе М. fermentans если и передается, то не становится причиной воспалительных процессов урогенитального тракта.
Но если заражение происходит орально, могут возникнуть симптомы фарингита.
Появляется першение в горле, боль, покраснение.
Оральный сифилис
При заражении сифилисом орально проявления первичного периода этой ИППП возникают во рту.
Появляется эрозия на уплотненном основании.
Она может быть такой же, как возникает на гениталиях.
Но бывают и отличия.
Они заключаются в следующем:
- эрозия чаще бывает болезненной;
- больше риск язвенной формы;
- больше инфильтрация.
Чаще всего локализуется первичная сифилома при заражении ИППП орально на красной кайме губ.
Одновременно наблюдается увеличение поднижнечелюстных лимфоузлов.
При естественном течении шанкр во рту заживает в среднем через 1-1,5 месяца.
При лечении бензилпенициллином он может исчезнуть уже через 2 недели.
Оральный кандидоз
Нет доказательств, что кандидоз передается орально.
По крайней мере, после орального секса не возникает воспалительных процессов во рту.
Если грибы попадают в рот, они лишь вызывают колонизацию слизистых оболочек.
Однако если происходит колонизация, то в будущем обострение грибкового воспаления может возникнуть спустя месяцы или годы после заражения.
Это случается только после воздействия определенных факторов, снижающих защитные силы организма.
Кандидоз во рту обостряется в результате:
- снижения иммунитета;
- уничтожения бактерий во рту антибиотиками.
Некоторые исследования показывают, что оральный секс увеличивает частоту кандидозных воспалений урогенитального тракта.
Это может быть связано с непосредственной передачей грибков.
Есть и другие мнения на этот счет.
Исследователи допускают, что виной обострениям не грибы, а факторы слюны, уничтожающие бактерий.
Когда бактериальной флоры становится меньше, чаще наблюдается чрезмерный рост грибков рода Кандида.
Оральная гонорея
Довольно часто передается орально гонококковая инфекция.
Большая часть таких случаев остается недиагностированной.
Потому что оральная гонорея возникает одновременно с урогенитальной.
Так как лечение проводится системными, а не местными антибактериальными препаратами, то гонококковая инфекция во рту в результате терапии тоже уничтожается.
Но встречаются также изолированные оральные формы гонореи.
Бывает так, что секс у партнеров был только оральный.
Также встречаются ситуации, когда заражение при вагинальном контакте не произошло, а оральным путем инфекция распространилась.
Если передача ИППП при оральном контакте, выраженные симптомы гонореи могут и не появиться.
Но такие больные опасны в эпидемиологическом отношении.
Потому что они распространяют инфекцию среди своих партнеров.
При оральном сексе они заражают других людей, вызывая у тех генитальные формы гонореи.
Первые симптомы ИППП оральной гонококковой инфекции:
- сухость в горле;
- першение;
- боль при глотании.
Часто субъективных проявлений нет вообще.
Объективно врач обнаруживает покраснение глотки, миндалин, признаки воспаление дёсен.
Выявляются желто-серые налеты.
Изредка увеличиваются лимфоузлы, появляются эрозии во рту.
Некоторые пациенты жалуются на неприятный запах и кровоточивость дёсен.
Оральный хламидиоз
К числу ИППП, передающихся орально, относится хламидийная инфекция.
После инфицирования симптомы чаще всего не появляются.
Болезнь протекает в легкой форме.
Возможно незначительное першение в горле.
Признаки инфекции часто остаются незамеченными пациентом.
Врачи тоже не всегда обращают на них внимание.
Оральная папилломавирусная инфекция
Вирус папилломы человека 6 и 11 типа может поражать как гениталии, так и слизистую рта.
Инкубационный период ИППП при оральной передаче длится от 3 месяцев и больше, иногда до 9 месяцев.
Только после этого появляются симптомы.
Обычно единственным признаком инфекции остается появление наростов во рту – кондилом.
Они располагаются на тонкой ножке, значительно выступают над поверхностью слизистой.
Реже выглядят как папулы.
Иногда отмечаются субъективные ощущения: зуд, боль.
Врач при осмотре может обнаружить отечность или покраснение.
В основном они наблюдаются в период активного роста кондилом.
Лечение проводится физическими методами.
Многие способы терапии, доступные на других участках тела, во рту недоступны.
В полости рта не используют цитотоксические мази или химические едкие вещества.
Потому что высокий риск побочных эффектов.
При проглатывании этих веществ можно получить химические ожоги горла.
Легче всего удалить кондиломы физическими методами.
Проводится криодеструкция, лазерная вапоризация, радиоволновое удаление.
Процедура выполняется одномоментно и длится лишь несколько минут.
Слизистую рта обезболивают анестетиками, затем выполняют удаление кондилом.
Через 2-3 недели ранки заживают.
Дальше человеку может быть назначено иммуномодулирующее лечение для устранения риска рецидива кондилом.
Оральная герпетическая инфекция
Если появляются высыпания во рту при ИППП, орально человек мог заразиться герпесом.
Инфекцию вызывает вирус простого герпеса 1 или 2 типа.
Раньше, до повсеместного распространения орального секса, лабиальный герпес вызывал только вирус 1 типа, генитальный – 2 типа.
Сегодня ситуация изменилась.
Во рту до 30% воспалительных процессов вызывает возбудитель генитального герпеса.
Симптомы могут быть разными.
Классический вариант – это появление на губах и во рту пузырьков с жидкостью.
Субъективно пациент может ощущать жжение, боль.
Появляются везикулы и на задней стенке глотки.
Они быстро вскрываются с образованием эрозивных поверхностей, иногда обширных и болезненных.
Возможна лихорадка, часто увеличиваются лимфатические узлы.
Самая легкая форма герпеса – абортивная.
На губах и во рту появляется небольшое количество папул, участков покраснений, иногда единичные пузырьки.
Все элементы исчезают за несколько дней.
Иногда развивается геморрагическая форма.
Она возникает у пациентов, которые:
- лечатся глюкокортикоидами;
- принимают цитостатики;
- имеют нарушения в системе коагуляции крови.
Пузырьки наполнены не прозрачной жидкостью, а кровью.
Возникают обширные эрозивные поверхности.
Возможно формирование язв.
В дальнейшем они заживают с образованием рубцов.
Нередко возникают очаги некроза во рту.
Одна из самых тяжелых форм орального герпеса – язвенно-некротическая.
Она возможна у ВИЧ-инфицированных и онкогематологических больных.
Появляются значительные участки некроза, корки, рубцы.
Можно ли заниматься оральным сексом при лечении ИППП
После обнаружения у человека половой инфекции начинается лечение.
И в этот период доктор запрещает больному заниматься сексом.
Но пациент полагает, что ограничения касаются только вагинальных контактов.
После того как основные симптомы проходят, желание секса возвращается.
И пациент всячески стремится обойти запреты врача.
В том числе при помощи орального секса.
Но заниматься им тоже нельзя.
Потому что большинство ИППП передаются орально.
Если сдержаться невозможно, лучше заняться вагинальным сексом, но в презервативе.
Учитывая, что половой акт проходит на фоне лечения, с использованием барьерной контрацепции, риск заражения партнера минимальный.
ИППП орально: какие сдают анализы?
Для диагностики оральных ИППП сдаются:
- кровь;
- орофарингеальные мазки.
Обычно мазки изо рта не исследуют под микроскопом.
Потому что во рту обитает большое количество различной флоры.
С ней легко перепутать истинных возбудителей половых инфекций.
В ротовой полости живут непатогенные трепонемы и гонококки.
Поэтому лучше использовать:
- культуральное исследование (посев) с видовой идентификацией микроорганизма;
- ПЦР исследование соскоба эпителиальных клеток.
При помощи ПЦР можно выявить не только бактериальные ИППП, но также:
- сифилис;
- герпес;
- ВПЧ;
- хламидию.
Молекулярные методы из-за высокой чувствительности и специфичности лучше всего подходят для диагностики оральных ИППП.
Как лечить оральные ИППП
Лечат инфекционные заболевания точно так же, как если бы они протекали в обычной урогенитальной форме.
Инфекции рта, если не поражены другие органы, считаются неосложненными.
При изолированной орофарингеальной гонорее назначают одну инъекцию цефтриаксона.
Разовая доза – 250 мг.
Препарат вводят внутримышечно.
Через 2 недели берут мазок из горла для анализа ПЦР.
Если результат отрицательный, человек считается излечившимся.
При хламидийной инфекции горла назначают доксициклин на 5 дней, по 100 мг в сутки в 2 приема.
Может применяться азитромицин в дозе 0,5 г, однократно.
Но эта схема менее эффективна.
Она дает меньший процент излеченности.
При герпетической инфекции применяются ациклические нуклеозиды.
Назначаются они как можно раньше.
Принимают ацикловир или валацикловир.
Эти препараты имеют сопоставимую эффективность, но второй удобнее для пациента.
Их принимают внутрь до исчезновения симптомов.
Обычно курс лечения при первичном инфицировании длится 5-10 дней.
При рецидивах часто бывает достаточно и 5 дней применения медицинских препаратов.
В случае заражения папилломавирусной инфекцией лечение проводят симптоматическое.
Кондиломы во рту удаляют лазером или жидким азотом.
При необходимости назначается иммуномодулирующее лечение.
Оно позволяет предотвратить повторное образование кондилом и вывести вирус из организма.
Если во рту выявлен первичный сифилис, лечение проводят препаратами пенициллина.
Назначается 2 инъекции бензатин пенициллина по 2,4 миллиона ЕД с интервалом в 1 неделю.
Профилактика ИППП орально
Если пассивный партнер – женщина, то можно использовать презерватив, чтобы избежать заражение.
Если пассивный партнер – мужчина, то его применение в такой ситуации невозможно.
Тогда со 100% вероятностью предотвратить заражение нельзя.
Профилактика может проводиться в экстренном порядке – уже после полового акта.
Для этого применяют антисептики, например Мирамистин.
Чтобы предотвратить передачу ИППП орально, Мирамистин используют для полоскания рта в первые 2 часа после секса.
В этом случае шанс, что заражение не произойдет, будет максимальным.
Некоторая эффективность препарата сохраняется в течение 5 часов после секса.
Если прошло больше времени, его можно не использовать – это бессмысленно.
Тогда экстренная профилактика может быть проведена только антибиотиками.
Если присутствует риск заражения гонореей, назначается укол цефтриаксона.
Его используют внутримышечно в дозе 0,25 г.
При риске инфицирования хламидиозом – таблетка азитромицина (0,5 грамм).
Профилактику сифилиса после полового акта называют превентивным лечением.
Оно проводится с помощью:
- 1 укола Ретарпена в дозе 2,4 млн единиц;
- прокаин-пенициллина, который назначается 1 раз в день, курсом 1 неделя, по 1,2 млн ЕД.
Эффективность превентивного лечения близка к 100%.
Для диагностики и лечения оральных форм ИППП обращайтесь в нашу клинику.
Мы проведем необходимые исследования и подберем эффективные антибиотики или препараты других фармакологических групп.
После лечения проведем лабораторный контроль для оценки результатов терапии.
При подозрении на оральные ИППП обращайтесь к автору этой статьи – венерологу в Москве с многолетним опытом работы.
Источник