Дальний зуб растет и болит десна
Когда болит десна в конце челюсти, многие принимают этот симптом за начало роста третьего моляра. Несмотря на то, что прорезывание «восьмерки» действительно является частой причиной дискомфорта, его могут вызывать другие болезни полости рта. Что делать, если боль застигла ночью или в выходной день? Можно ли справиться с неприятными ощущениями самостоятельно? Разберемся вместе.
Характер боли в десне в конце челюсти
Ноющая боль
Неприятная ноющая боль – симптом, который проявляется при многих заболеваниях ротовой полости. Часто пациенты ее терпят, снимают дискомфорт анальгетиками, оттягивая поход к стоматологу, что может привести к осложнениям недуга.
Боль ноющего типа опаснее дергающей или пульсирующей, поскольку говорит о наличии серьезных проблем в ротовой полости. Ее можно устранить только сильнодействующими препаратами, но на очень короткое время. Источником ноющей боли могут быть:
- зубной нерв, находящийся под воздействием раздражителя (холод или тепло, кислота и т.д.);
- надкостница челюсти;
- нервы десны.
Невралгическая боль
Дискомфорт может иметь неврологический характер. Часто наблюдается распространение боли по ходу стволов нервов. Пациент жалуется на неприятные ощущения в области лица, глаз, горла, боль распространяется на всю челюсть. При прорезывании «восьмерки» (третьего моляра) может даже болеть ухо и висок.
Невралгические боли при появлении зуба мудрости говорят о его неправильном положении, например, если он располагается горизонтально. Возникает не только болезненность, но и отек тканей. Терапия направлена на удаление костной единицы.
Боль в виске в районе уха может быть признаком воспаления тройничного лицевого нерва (рекомендуем прочитать: фото, симптомы и лечение воспаления тройничного нерва на лице ). Дискомфорт проявляется при жевании, глотании, во время разговора, усиливается секреция слюны. Причиной является передавливание нервных окончаний сосудами мозга.
Больно глотать
При некоторых заболеваниях у пациента наблюдаются болезненные ощущения даже при глотании. Этот симптом может быть связан с состояниями:
- Перикоронит. Появляется покраснение, небольшой отек в конце челюсти. Слизистая, окружающая прорезающийся зуб, воспаляется. Пациенту становится больно глотать, он не способен нормально разговаривать и открывать рот. Главная причина перикоронита – нехватка места для костной единицы.
- Катаральный стоматит. Слизистая рта краснеет, человеку очень трудно сглотнуть даже слюну.
- Артеерит. Воспаление затрагивает стенки лицевой артерии, что вызывает острую боль в области около уха (рекомендуем прочитать: симптомы и лечение воспаления лицевого нерва ). Пациенты ощущают дискомфорт при глотании, разговоре, не могут нормально открыть рот. Чаще всего болезнь проявляется у женщин после 50 лет.
Почему опухла десна?
Растет зуб мудрости
Наиболее вероятная причина, по которой может болеть десна в конце верхней или нижней челюсти – прорезывание зуба мудрости. Обычно эта проблема начинает преследовать пациентов с 18-22 лет, когда зубной ряд сформирован. Зубы, прорезающиеся последними в ряду, имеют нестандартное расположение, поэтому и появляются проблемы. «Восьмерка» может расти несколько лет. В большинстве случаев прорезывание вызывает сильный дискомфорт, но может проходить бессимптомно. Признаки роста третьего моляра:
- боль в конце челюсти;
- отек щеки;
- покраснение десны;
- увеличение лимфатических узлов;
- боль при глотании.
Если даже «восьмерка» появилась, в конце челюсти все равно может возникать дискомфорт. Как правило, боль связана с методичным травмированием десен зубом или его поражением кариесом. Дотянуться зубной щеткой к моляру достаточно сложно, поэтому развивается кариес, приводящий со временем к гибели костной ткани.
Кариес и пульпит
Недостаток гигиены, травмы зуба, наследственная предрасположенность, неправильное питание приводят к образованию кариеса – поражению твердых тканей зуба. Появление пятен без профессионального осмотра можно не заметить, а тем временем болезнетворные микроорганизмы глубже проникают в эмаль, достигая пульпы.
Пульпит – это воспаление мягких тканей костной единицы. Течение заболевания может быть как острым, так и хроническим, но клиническая картина обычно очень яркая:
- пульсирующая боль, отдающая на всю половину нижней части лица;
- дискомфорт усиливается при употреблении сладкой, кислой, горячей или холодной пищи;
- боль чаще проявляется в ночное время.
При хроническом течении болезни пациент чувствует ноющую боль. Если приступ не проходит на протяжении 3-5 минут, следует предположить пульпит и обратиться к врачу.
Пародонтит
Пародонтит – это воспалительный процесс в окружающих зуб тканях. На начальной стадии развития недуга симптоматика отсутствует, позже появляется кровоточивость десен, на которую большинство пациентов не обращают внимания. Когда зубы шатаются и болят, на их спасение практически нет шансов.
Заболевание развивается вследствие недостаточной гигиены, плохой наследственности, нарушения гормонального фона, травмы. Проблема заключается в том, что даже человек, который тщательно ухаживает за ротовой полостью, не застрахован от появления пародонтита.
Гингивит
Гингивит — наиболее частая причина боли в деснах. Пациенты обращаются к специалисту с жалобами, что у них болят последние моляры на нижней или верхней челюсти. Заболевание начинается локально и медленно распространяется на передние зубы. Участок, где расположен зуб мудрости, является «любимым» местом развития гингивита. Это легко объяснить: здесь зубы трудно тщательно вычистить, а из-за сложностей в доступе даже опытный специалист иногда не способен заметить симптомы.
При остром катаральном гингивите признаки выражены ярко. Десны кровоточат, цвет слизистых меняется, изо рта неприятно пахнет гнилью (рекомендуем прочитать: чем лечить в домашних условиях, если у вас кровоточат десна?). При отсутствии терапии образуется зубной налет.
Периодонтит
Состояние, при котором происходит воспаление связочного аппарата, крепящего зуб к десне, называют периодонтитом. При патологии пациент замечает, что десна опухла и болит, особенно при надавливании (рекомендуем прочитать: чем полоскать рот, если если опухла десна?). Недуг развивается на фоне запущенного кариеса, когда инфекция перебрасывается на соседние ткани. Терапия заключается в пломбировании кариозных полостей, иногда требуется прием антибиотиков и удаление зуба.
Воспаление надкостницы
Периостит характерен именно для нижней челюсти. Проблему вызывают кариес или инфекционные болезни (отит, тонзиллит).
Заболевание сопровождается увеличением температуры, вялостью, общим недомоганием. Пациент жалуется, что болит десна в конце нижней челюсти, в редких случаях отекает шея, воспаляются подчелюстные лимфоузлы (рекомендуем прочитать: по каким причинам болит челюсть возле уха и что делать?).
Киста зуба
Данное стоматологическое заболевание сопровождается появлением новообразования у верхушки корня костной единицы. Полость округлой формы из фиброзной ткани заполнена гноем, чаще всего она образуется из-за попадания инфекции в корневые каналы. Киста также появляется при инфицировании зубного зачатка, росте «восьмерки», при хроническом периодонтите, после удаления зуба.
Образование кисты на третьих молярах – частое явление. Состояние опасно тем, что через «капюшон» новообразования в корень зуба и кости челюсти попадают бактерии, приводящие к инфицированию тканей. Развитие недуга сопровождается сильной болью, появлением флюса и нагноения.
Что делать при боли и опухоли десны в районе последнего зуба?
Традиционное лечение
Лечение назначается в соответствии с причиной, вызывающей дискомфорт. Если недуг находится не в запущенной стадии, удастся обойтись медикаментами, снимающими воспаление, и чисткой зубного камня.
Когда дискомфорт вызван появлением третьего моляра, не нужно паниковать. Если зуб мудрости растет нормально, то можно облегчить неприятные симптомы:
- полоскать рот Хлоргекседином и Мирамистином;
- наносить на десны обезболивающие гели Холисал и Камистад;
- обратиться к стоматологу-хирургу для осуществления надреза десны (при образовании гематомы для обеспечения оттока крови).
При сильном дискомфорте необходимо выпить обезболивающий препарат. Для уменьшения боли используют:
- таблетки Адолор — эффект наступает через 20 минут и сохраняется 4-5 часов;
- препараты Кетанов, Кеторол, Найз, Нурофен – действуют от 1-2 до 4-5 часов.
Стоит помнить, что медикаменты ненадолго устраняют неприятный симптом. При первой возможности нужно обратиться за помощью к специалисту. Прием средств сверх дозы может вызвать отравление.
В лечении десен при любом заболевании хорошо помогают физиотерапевтические методы: лазер, электрофорез, массаж. Такие способы терапии снимают воспаление, избавляют от боли и кровоточивости.
Иногда не обойтись без обращения к хирургу:
- Флюс – состояние, требующее срочного лечения (рекомендуем прочитать: как снять опухоль и лечить флюс в домашних условиях?). Врач выпускает собравшуюся в десне жидкость, делая на ней надрез. Отток гноя и сукровицы обеспечивает установленный резиновый дренаж. Терапия сопровождается приемом антибиотиков и полосканием ротовой полости Хлоргекседином или другим антисептическим средством.
- Лечение пародонтита заключается в удалении камня и налета, после чего специалист уменьшает десневые карманы.
- «Восьмерка» подлежит удалению по показаниям. К ним относится наклонное состояние зуба, наличие на нем кариозных полостей, гнойного воспаления, кисты. Также костную единицу вырывают, если она провоцирует развитие гайморита.
Народные средства
Если нет возможности в ближайшие пару дней попасть к специалисту, то боль можно устранить домашними средствами:
- приложить к больному участку кубик льда на 10 минут;
- полоскать ротовую полость каждые 2 часа раствором соли и соды (по 1 ч.л. на стакан воды);
- пожевать кусочек прополиса.
Хорошо справляются с воспалением и дискомфортом полоскания с использованием отваров трав:
- 2 ст.л. шалфея залить 500 мл кипятка, настоять час. Полоскать как можно чаще, после приема пищи — обязательно.
- 6 ст.л. коры дуба залить 0,5 л кипятка, выдержать 10 минут на медленном огне. Орошать ротовую полость несколько раз в день. Средство обладает бактерицидным эффектом, уменьшает воспаление и отечность.
- Добавить в стакан кипятка 2 ст.л. ромашки, настоять 30 минут. Полоскать рот 5-6 раз в сутки.
Стоит помнить, что боль часто связана с инфекционными болезнями, которые могут привести к тяжелым последствиям. Полностью избавиться от дискомфорта и воспаления средствами местного действия практически невозможно.
Профилактика болезненных ощущений
Чтобы не сталкиваться с болезнями ротовой полости и болью, нужно придерживаться определенных правил:
- Чистить зубы дважды в день, используя не только зубную пасту, но и флоссы. Полоскать рот после еды для уменьшения риска развития кариеса.
- Употреблять здоровую пищу, богатую витаминами, кушать продукты, содержащие кальций.
- Вовремя обращаться за лечением заболеваний зубов.
- Посещать стоматолога дважды в год, даже если нет никаких проблем с зубами. Профессиональный осмотр позволит выявить кариес на ранней стадии и начать терапию.
Источник
Прорезывание третьих моляров (зубов мудрости) практически всегда сопровождается дискомфортными ощущениями, болезненностью, отечностью мягких тканей и воспалительным процессом. Основной причиной боли становится уже сформированная костная ткань, сквозь которую пробивается растущий зуб. При любых осложнениях, развивающихся при прорезывании «восьмерок», нужно обратиться за помощью к стоматологу.
Причины боли в десне при прорезывании зуба мудрости
Существует множество факторов, провоцирующих возникновение боли при появлении зубов мудрости. Основная из них – недостаток места в челюсти за счет уменьшения длины ее тела, а также различные патологические процессы в полости рта.
Третьи моляры прорезываются с затруднением под влиянием факторов:
- наличие стоматологических заболеваний,
- задержка роста;
- атипичное расположение
- невралгия тройничного нерва;
- развитие перикоронарита;
- неполное прорезывание, вследствие чего десна отходит от зуба и воспаляется;
Атипичный рост зуба мудрости
Режущиеся «восьмерки» отличаются неправильным ростом (дистопией), при котором устремляются не вверх, а в боковую сторону, упираясь в мягкие ткани и раздражая нервные окончания. Атипичный рост приводят к тому, что болит десна, где зубы мудрости локализованы. Существует 2 вида неправильного прорезывания третьего моляра:
- наклонное;
- горизонтальное.
Наклонное расположение приводит к тому, что в процессе роста моляры защемляют лицевые нервы, воспаляются мышцы горла. Появляется боль в десне, а также в области щеки и шеи.
Горизонтальное положение провоцирует воспаление корней соседней «семерки», пережатие каналов, в котором находится нерв и повреждение твердых тканей. Исходом становится разрушение здорового моляра, а также развитие патологических процессов десны за зубом.
Неправильный рост «восьмерок» может привести к изменению прикуса или сдвигу зубного ряда.
Перикоронарит
Из-за роста зуба мудрости часто развивается перикоронарит – воспаление околозубных тканей, вызванное скоплением налета в карманах десны.
Выделяют несколько причин появления патологии:
- недостаток места на челюсти для появления «восьмерки»;
- утолщение стенок зубного мешочка, окружающего коронку;
- наличие толстой слизистой оболочки десны.
Перикоронарит сопровождается:
- болью под десной;
- неприятным запахом из ротовой полости;
- отечностью мягких тканей.
При этом иногда болит десна и горло одновременно, возникает дискомфорт во время глотания и пережевывания пищи.
Зубы мудрости, появление которых сопровождается патологией, подвержены удалению, так как могут стать причиной развития абсцесса.
Воспалительные заболевания десен
Воспаленная десна около зуба мудрости может свидетельствовать о наличии стоматологических болезней воспалительного характера. К ним относят:
- гингивит – воспаление слизистой оболочки десен;
- пародонтит – разрушение зубодесневого соединения;
- пародонтоз – атрофический процесс, нарушающий единство связочного зубного аппарата с альвеолярными отростками челюсти.
Симптомы патологий следующие:
- отек слизистой оболочки десен;
- кровоточивость;
- болезненность;
- покраснение мягких тканей;
- наличие неприятного запаха из полости рта.
Невралгия тройничного нерва
Когда лезет зуб мудрости, его появление может спровоцировать поражение тройничного нерва, который расположен по обе стороны лица и разделяется на 3 пучка: глазной, верхнечелюстной, нижнечелюстной.
Патологический процесс запускается при сдавливании или раздражении нерва. Так как второй и третий пучок иннервируют верхнюю и нижнюю челюсть, они связаны с зубами, расположенными по обе стороны челюсти. Повреждение нерва происходит во время удаления прорезывающегося зуба мудрости или при сдвиге зубного ряда, спровоцированного осложненным появлением третьих моляров.
Основной симптом поражения нерва – наличие стреляющей и приступообразной боли, локализация которой зависит от места поражения. Если приступ провоцирует верхний зуб мудрости, болевые ощущение распространены в области скуловой дуги.
Что делать, если лезет зуб мудрости и болит десна
Пациенты, столкнувшиеся с осложненным появлением восьмерок, задаются вопросом о том, что делать, в случае длительного ощущения боли и дискомфорта в деснах. Избавиться от неприятных последствий прорезывания поможет медикаментозная терапия в виде применения обезболивающих и противовоспалительных препаратов, а также мазей и гелей.
Обезболивающие препараты
Если зуб мудрости растет и болит десна, от неприятных симптомов избавят анальгезирующие препараты. Они направлены на устранение болевого синдрома путем блокировки поступления в головной мозг нервных импульсов. К группе анальгетиков относятся:
- Темпалгин – комбинированный препарат на основе метамизола натрия. Снимает боль и оказывает жаропонижающее действие. Режим дозирования: по 1 табл. 3 раза в сутки в течение 5 дней.
- Кетанов – анальгезирующее средство с умеренным жаропонижающим действием. Принимать по 10 мг препарата каждые 4-6 часов. Максимальная длительность применения – 2 суток.
- Аскофен – комбинированное средство, в состав которого входят ацетилсалициловая кислота и парацетамол. Для достижения обезболивающего эффекта принимают по 1–2 таблетки 3 раза в сутки.
- Ксефокам — НПВС нового поколения.
Данные средства не устраняют очаг воспаления, а лишь блокируют спровоцированные симптомы и применяются, когда десна очень болит. Эффект от применения анальгетиков сохраняется в течение 8–12 часов, после чего их действие ослабевает.
Противовоспалительная терапия
Когда болит десна над зубом мудрости по причине развития перикоронарита, применяются противовоспалительные препараты:
- Найз – применяется, когда десна распухла и доставляет дискомфорт. Воспаление и болезненность устраняются благодаря действующему веществу в составе – нимесулиду. Режим дозирования: по 1 табл. 2 раза в сутки. Максимальная суточная доза – не более 200 мг.
- Нурофен – нестероидное противовоспалительное средство на основе ибупрофена. Снимает не только воспаление, но и боль при прорезывании мудрого зуба. Частота приема: не более 4-х раз в сутки по 1 табл. Максимальная длительность лечения – 3 дня.
- Нимесил – НВПС в виде порошка для приготовления суспензии. Препарат принимают по 1 пакетику (100 мг) 2 раза в сутки от 5 до 15 дней.
Стоматологические мази и гели
Гели и мази способствуют местному обезболиванию в области зуба мудрости. Благодаря локальному воздействию, препараты быстро справляются с устранением сопутствующих симптомов при прорезывании. Наиболее действенные из них:
- Дентинокс-гель;
- Холисал;
- Камистад;
- Траумель С.
Действие представленных средств направлены на:
- устранение болезненности;
- уничтожение бактерий;
- уменьшение отечности опухшей десны;
- устранение воспалительного процесса.
Народные средства при болях в десне
В случае когда болит десна около зуба мудрости, можно воспользоваться рецептами народной медицины. Растворы и отвары на основе лекарственных трав, использованные в виде ополаскивания, не только устраняют боль, но и оказывают антисептическое действие.
- Раствор из соды и соли.
Смешать по 1 ч. л. соды и соли, добавить в 200 мл теплой воды. Ополаскивать полость рта 3–4 раза в сутки. Средство используется при стоматологических болезнях и в случае, когда третьи моляры прорезываются с осложнением, так как оно снимает воспаление и выступает в роли антисептика.
- Настой из календулы или ромашки.
Лекарственные растения обладают одинаковым эффектом – обеззараживают слизистую и успокаивают десна вокруг зуба мудрости. Для приготовления 1 ч. л. календулы или ромашки залить 1 ст. кипятка и настаивать в течение 1 часа. Применять в виде полосканий 3 раза в сутки.
- Отвар из коры дуба
Кора дуба поможет снять воспаление мягких тканей, когда прорезаются зубы мудрости. Взять 3 ст. л. растения и залить 300 мл горячей воды. Прокипятить раствор на медленном огне в течение 10 минут. Ополаскивать полость рта до 4 раз в сутки.
Хирургическое вмешательство
В случае длительного и затрудненного прорезывания третьего моляра, стоматологи прибегают к методу иссечения капюшона на зубе мудрости. Обычно хирургическое вмешательство показано, когда пациента уже длительное время беспокоит дискомфорт: отекают и болят десна, повышается температура тела.
С помощью скальпеля иссекают складку десны, нависающую над зубом, который еще не вылез, и препятствующую его появлению. Затем стоматолог назначает комплексное лечение для ускорения заживления поврежденных тканей у зуба мудрости.
Удаление зубов мудрости
Удаление зубов мудрости подразделяется на простое и сложное, и осуществляется в случае, когда моляры:
- вырастают атипично;
- упираются в соседние вторые моляры;
- доставляют боль и дискомфорт;
- провоцируют гнойные процессы в десенном капюшоне.
Простое удаление происходит с использованием стоматологических щипцов. Сложное – подразумевает применение бормашины и инструментов для разрезания тканей десны. Для сложного удаления существует ряд показаний:
- изъятие моляра, который еще не прорезался;
- зуб имеет разветвлённые, искривлённые корни и вылез наполовину;
- «восьмёрка» выросла горизонтально.
Операция по удалению зуба мудрости
Перед экстракцией обязательно необходима рентгенография для оценки состояния зубного ряда и характера расположения удаляемой «восьмерки».
Осложнения при росте зуба мудрости
Когда растет зуб мудрости, существует риск развития осложнений, которые можно классифицировать по группам.
| Воспалительные процессы мягких тканей, окружающих третий моляр | · острый перикоронарит; · хронический перикоронарит. |
| Патологические процессы тканей нижней челюсти | · гнойный периостит; · абсцесс; · флегмона; · язвенный стоматит. |
| Патологии костной ткани челюсти | · острый и хронический остеомиелит; · парадентальная киста. |
| Прочие осложнения | · поражения соседних зубов: кариес, пульпит; · невралгия III ветви тройничного нерва. |
При появлении неприятных симптомов, сопровождающих появление третьих моляров, важно вовремя принять меры по их устранению. При длительном ощущении боли следует обратиться за помощью к стоматологу во избежание развития осложнений.
Еще не прорезавшись, зуб мудрости может спровоцировать смещение зубного ряда и вызвать нарушения прикуса, а также привести к развитию воспалительных и гнойных процессов.
Список литературы
- Боровский Е.В.– Терапевтическая стоматология. Учебник, МИА 2003.
- Логинова Н.К., Воложин А.И. — Патофизиология пародонта (методическое пособие), М., Медицина, 1993.
- Major M. Ash, Stanley J. Nelson — Wheeler’s Dental Anatomy, Physiology and Occlusion — Saunders — 2002.
- В. Н. Трезубов — Ортопедическая стоматология (факультетский курс) , 8—е изд. — СПб. : Фолиант, 2010.
- Боровский Е.В. — Клиническая эндодонтия, М.: АО Стоматология, 2003.
- Л. В. Харьков, Л. Н. Яковенко — Справочник хирурга-стоматолога : диагностика, клиника, принципы хирургического и медикаментозного лечения (у детей и взрослых), М. : Книга плюс, 2008.
- Цимбалистов А.В., Шторина Г.В., Михайлова Е.С. — Инструментальное обеспечение профессиональной гигиены полости рта, СПб; ООО МЕДИ издательство.— 2004.
- Г. М. Барер, Е. В. Зорян. — Рациональная фармакотерапия в стоматологии, М. : Литтерра, 2006.
Источник