Долго ли может болеть десна после лечения зубов
Иногда консервативное лечение каналов зуба может сопровождаться болезненными ощущениями даже после выполнения вмешательства.
Пациент обратился на прием к врачу по поводу осложненного кариеса. Лечение выполнено, но болит десна после пломбирования каналов и особенно при жевании. Такое может встречаться как в норме, так и при возникновении ряда осложнений.
Основной целью лечения каналов является восполнение разрушенных тканей зуба, с нормализацией их функции. В ряде случаев после постановки корневой и коронковой пломб может проявиться боль при накусывании.
О лечении каналов на приеме у врача стоматолога
При диагностировании патологии тканей зуба требуется выполнить следующие действия:
- устранить причинный фактор;
- восстановить зуб в анатомическом и функциональном плане, используя реставрационные методики или ортопедические устройства.
Болит десна после пломбы обычно при консервативном вмешательстве осложненных формах кариеса (пульпит, периодонтит). Поскольку лечение таких форм часто сочетается с применением большого количества мелкого инструментария и медикаментов.
Этапы пломбировки:
- Постановка анестезии: при пульпите в каждом случае. При периодонтите в зависимости от клинических проявлений и стадии течения процесса.
- Механическая обработка пораженной полости и вскрытие крыши пульповой камеры.
- Очищение эндодонтическими инструментами каналов от пульпы, путридных масс.
- Антисептическое орошение каналов: необходимо для дезинфекции.
- Наложение корневой пломбы.
- Восстановление коронки: реставрация, ортопедическая конструкция.
Этапы механического и противомикробного лечения осложненных форм кариеса.
Запломбировать корневой канал можно временными или постоянными материалами. Временные субстанции используют с целью воздействие на определенное звено патогенеза заболевания. После выдерживания определенного времени в просвете канала (от 2 недель до 6 месяцев) материал должен быть заменен на постоянный.
Временно используемые материалы:
- гангренозный пульпит: наиболее часто производят вложения антисептиков (Пульпосептин);
- при периодонтитах, сопровождающихся деструкцией: кальцийсодержащие препараты для стимуляции восстановления кости (Кальсепт).
Существует несколько модификаций герметичного закрытия корневого пространства материалом.
По закрытию корневой пломбой пустоты зуба должна быть выполнена установка пломбы (временного или постоянного значения). Временная должна быть в полости зуба после наложения материала в канал на не длительное время, а также после пломбировки постоянным материалом. В последнем случае выбор тактики зависит от клиники и времени специалиста.
Причины болей
Привести к ситуации, что после пломбирования болит десна, могут различные причины.
Это в основном стоматологические причины и реакция организма больного:
| Врач поспособствовал развитию болей | Реакция организма пациента |
| Нарушения в плане диагностики | Аллергия на растворы и материалы, используемые в процессе лечения осложненных форм кариеса |
| Выбор неадекватной клинической ситуации тактики | |
| Ошибки в процессе обработки каналов: инструментами, растворами, на этапе пломбировки каналов и постановки пломбы |
Обычно пациент должен ощущать после выполнения консервативной терапии легкую боль, усиливающуюся при накусывании в продолжение 2-3 часов после окончания вмешательства. Но в ряде случаев боль может сохраняться и более длительное время.
Если болит десна после пломбирования каналов больше 2-3 дней, следует экстренно обратиться к врачу с целью профилактики появления постпломбировочных осложнений. Промедление может грозить присоединением ухудшения общего состояния организма.
Ошибки в диагностике и тактике
Ткань зуба состоит из твердых и мягких фрагментов, которые объединены в одно целое и установлены в костной лунке челюсти. Участие в заболевании тех или иных элементов зуба, степень проникновения инфекции влияют на проявление симптомов, от которых напрямую зависит выбор диагностических методов и последующее составление тактики лечения.
Осложненные формы кариеса затрагивают все структуры зуба:
- эмаль;
- дентин;
- пульпу;
- периодонт.
Пульпит по локации находится в пределах тканей зуба. Для периодонтита характерно присутствие воспаления в области верхушки корня, с затрагиванием процессами деструкции периапикальной области челюсти.
Варианты форм осложненного кариеса, сопровождающиеся поражением определенных структур зуба.
Пульпит и периодонтит в своем развитии проходят несколько стадий:
- струю;
- хроническую;
- обострение хронической.
Каждому из вариантов течения болезни соответствует своя клиническая ситуация. Так для пульпита зачастую характерно наличие приступообразных ночных болей, по нарастающей усиливающихся от холодового раздражителя. При периодонтите боли ноющие, температурные раздражители не вызывают реакции у пациента.
Проведение рентгеновского исследования при осложненном течении кариозного процесса является обязательным. В ряде случаев его выполнять не удается: низкая оснащенность стоматологической клиники. Обычно по снимку точно диагностируется периодонтит, по наличию разрежения кости в области верхушки зуба.
Точно установить диагноз периодонтита можно проведя исследование при помощи рентгена.
В ситуации, когда врач, исследуя полость зуба, оценивая данные рентгенограммы, приходит к ошибочной постановке диагноза и выбора тактики, даже при соблюдении всех правил асептики и антисептики будет высокая вероятность того, что боли в десне после пломбировки появятся.
Нарушения на этапах обработки каналов и постановки пломб
Врач поставил пломбу, но зуб может продолжать реагировать при жевании. Это может быть связано с погрешностями в обработке системы корневых каналов.
Механическое очищение пространства канала подразумевает под собой:
- Полное удаление путридных масс (некротическое содержимое при периодонтите), пульпы;
- Устранение смазанного слоя в области дентинных канальцев.
Достигают этого тщательным проведением эндодонтического вмешательства ручным и машинным способом. Если неровности по периметру канала будут оставлены, то в последующем обеспечить герметичное прилегание корневой пломбы не удастся. Помимо этого, чрезмерная и неправильно проводимая обработка может привести к истончению стенок канала и перфорации.
Использование специального инструментария для выполнения эндодонтии должно быть обязательным при проникновении инфекции в системы корневых каналов.
Заболеть зуб может также при несоблюдении правил антисептической обработки как в плане использование инструментария, так и при орошении каналов растворами. Каждый пациент должен быть лечен только стерильными инструментами.
В процессе механической обработки орошение антисептиками должно регулярно осуществляться. Это связано с тем, что удалить полностью микробную флору из просвета канала ручным или машинным способом не всегда точно удается.
Для этого и применяется ряд противомикробных препаратов:
- раствор Хлоргексидина биглюконата 2%;
- раствор Пероксида водорода 3%;
- белодез 3-5%.
Боль при накусывании может проявиться после совершения ошибок на этапе постановки корневой пломбы. Недостаточная обтурация просвета, неправильный замес и внесение материалов в полость канала может вызывать в последующем боль.
На фото рентгеновского снимка видны нарушения техники обтурирования каналов зуба после проведения механической и медикаментозной обработок.
При восстановлении коронки зуба пломбировочным материалом или ортопедической коронкой спровоцировать боль в десне в последующем можно при наложении на ткань слизистой. Такое происходит: при отсутствии использования специальных приспособлений для пломбировки контактных пунктов (матрица, клинышек) или при значительном продвигании коронки на этапе фиксации.
Аллергическая реакция пациента
Обратите внимание! Если лечение проведено верно, исходя из данных клинического и дополнительного обследования, но зуб все же болит в области десны, следует подозревать иную причину появления дискомфорта. Чаще всего – это появление у пациента аллергии на применяемые растворы и материалы.
Аллергия может проявиться после пломбирования каналов на фоне используемых стоматологическихз материалов.
Помимо местных изменений в виде боли и отечности в десне, гиперемии, возникают общие нарушения:
- ухудшается самочувствие;
- появляется температура;
- характерно наличие слабости.
Высыпания могут обозначиться как в полости рта, так и на коже. Зачастую такие изменения начинают проявляться в процессе или сразу после лечения. Однако если терапия закончена и аллергия проявилось, то для предупреждения развития анафилактического шока и отека Квинке важно срочно обратиться к врачу.
Что делает врач
Если после пломбировки каналов прошло больше 3 дней, а боль в десне только нарастает, и появляются другие неприятные симптомы, следует срочно обратиться к специалисту. Врач проводит клинический осмотр, рентгеновское исследование и при необходимости решает вопрос о повторном перелечивании каналов зуба своими руками.
Видео в этой статье показывает, как правильно выполнить пломбирование каналов и восстановить разрушенную коронку зуба.
При выполнении вторичной эндодонтии выполняются все те же действия, что и при предыдущих посещениях. Лечение подкрепляется фармакотерапией. Инструкция должна выполняться пациентом точно.
При перелечивании каналов на фоне совершенных ошибок в предыдущем вмешательстве важно точно выполнить обтурацию просвета.
Профилактика
Совет! После окончания пломбировки требуется уменьшить по максимуму окклюзионную нагрузку на зуб. В питание следует включать пищу мягкой и средней консистенции, предпочтительно однородную по составу (йогурт, кефир, каши) и на период привыкания к пломбе следует жевать на противоположной стороне.
Питание пищей мягкой консистенции способно помочь уменьшить жевательную нагрузку после пломбирования.
При разрешении врача можно принимать анальгетики для снятия боли, в течение 3-4 дней. Однако если меры профилактики появления боли в десне после пломбировки в каналах зуба не эффективны, то рекомендуется обратиться к врачу. Пусть общая цена за лечение может и возрасти, важнее предупредить осложнения.
Если после постановки пломбы начинают отмечаться постоянные боли в десне, то следует срочно идти к врачу. Развитие воспалительного процесса при отсутствии вмешательства идет дальше и это может привести к появлению ряда серьезных осложнений, в виде одонтогенной кисты и остеомиелита.
Источник
Часто люди обращаются к стоматологу не по причине зубной боли, а из-за проблем с деснами.
Набухание десны – явный признак воспалительного процесса. Чтобы приступить к лечению, надо установить точную причину такого симптома.
Почему после лечения зуба болит десна
При лечении зубов стоматолог затрагивает не только сам зуб, но и рядом лежащие ткани.
Например, чтобы убрать слюну, используют специальный прибор, из-за которого десны травмируются, и пациент испытывает болевые ощущения. Боль такого характера не представляет опасности и проходит быстро.
Иногда по неосторожности стоматолог задевает десну бормашиной. Из-за этого повреждается ткань и развивается воспаление, что приводит к появлению отека и болевых ощущений. Но при правильном обеззараживании уже через 1 – 2 дня неприятные ощущения проходят. Когда десна остается опухшей, внутри нее развивается воспалительный процесс. Если его не лечить, то это приведет к серьезным последствиям.
Еще одна причина боли в десне после лечения – использование некачественных материалов или неправильно проведенное лечение зуба. Например, плохо промытый зубной канал перед установкой пломбы часто становится причиной такого осложнения.
Внимание! Если через два дня припухлость в десне не спадет, следует обратиться к врачу.
Реакция на анестезию
Применение обезболивающих препаратов делает лечение зубов комфортным для пациента. Срок действия анестезии составляет не больше 12 часов. Если прошло больше времени, а боль осталась, появилась припухлость, то стоит немедленно обратиться к врачу.
При введении обезболивающего препарата делается прокол в десне. Естественно, это вызывает болевые ощущения. Но каждый организм индивидуален и воспринимает анестезирующий препарат по-своему. У одного пациента дискомфорт проходит через 2 часа, а у другого через 2 суток. И тот и другой вариант считается нормой.
Важно! Если боль невозможно терпеть, человек не может вести нормальный образ жизни, спать и принимать пищу, то причиной такого состояния часто является осложнение после анестезии. Нужно срочно посетить стоматолога.
Признаки осложнения
После неправильного лечения зуба развиваются осложнения. У каждого из них своя симптоматика и дискомфорт.
Перфорация корня. Возникает при установке штифта в корневые каналы, когда тот упирается в костную ткань. Человек испытывает сильную боль, которая выходит за пределы зуба.
Важно при такой проблеме провести правильную реабилитацию, иначе начнет развиваться инфекция.
- Недопломбировка. Если в корневых каналах полость была не до конца запломбирована, то на этом месте возникнет воспаление или абсцесс. Боль будет сначала небольшая, но со временем она увеличится, десна распухнет.
- Перепломбировка – это осложнение, которое наблюдается, когда материал посажен глубоко за верхушку корня. Если его мало, то вещество исчезает самостоятельно. Если материала много, то требуется резекция верхушки корня. При таком осложнении больной испытывает ноющую боль, которая иногда перерастает в невралгию.
- Фрагмент инструментов в каналах. Некоторые врачи допускают ошибку, в результате которой при лечении зуба внутри корневых каналов остаются частички инструмента. Дискомфорт в этом случае бывает разным: от ноющего до острого. Главный симптом осложнения – сильная боль при надкусывании.
Что делать, если опухла десна и болит
Боль сразу после лечения зубов – это норма. Но если после посещения стоматолога прошло больше 2 дней, а неприятные ощущения не прекращаются и сопровождаются припухлостью, нужно как можно быстрее приступить к лечению.
Внимание! Перед тем как выбрать тот или иной способ терапии, проконсультируйтесь с врачом и установите точную причину симптоматики.
Вам также будет интересно:
Полоскание раствором Хлоргексидина
При воспалении десен стоматологи назначают полоскание раствором Хлоргексидина. Этот препарат эффективно борется с проблемой.
Взрослым врачи рекомендуют полоскать зубы чистым раствором Хлоргексидина, но если речь идет о ребенке до 7 лет, то препарат разбавляется водой: на 1 часть Хлоргексидина берется 2 части чистой воды. Промывание десен раствором осуществляется шприцом. Лучше проводить процедуру в ванной комнате.
Фото 1. Хлоргексидин – используется для приготовления раствора, которым омывают ротовую полость, снимает воспаление десен.
Применение Солкосерила
Это еще одно хорошее средство, которое используется как самостоятельный препарат и как часть комплексного лечения десен. Чтобы терапия дала результат, стоит придерживаться следующих правил:
- Перед применением Солкосерила, почистите зубы и прополощите полость рта водой.
- Затем просушите слизистые полости рта стерильным тампоном или марлевой салфеткой.
- Препарат наносится на поверхность десен равномерно. После этого появляется небольшой дискомфорт.
- Солкосерил не нужно смывать.
Важно! После нанесения Солкосерила на десны и слизистую нельзя принимать пищу 30 минут.
Метрогил
Это популярный препарат, применяемый для лечения воспалений в полости рта. В состав лекарства входят Хлоргексидин и Метронидазол – антибиотик, который эффективно борется с микробами. Препарат наносится на место воспаления и оставляется на 30 минут. Процедура проводится 2 раза в день. Метрогил запрещен к применению детям до 6 лет, а также беременным и женщинам, кормящим грудью.
Раствор соды и воды
Если под рукой не оказалось медикаментозных препаратов, снять воспаление и боль поможет содовый раствор.
В стакане теплой кипяченой воды растворить чайную ложку соды. Полоскание проводить 5-6 раз в день.
Отвар шалфея
Еще одно действенное народное средство – это отвар шалфея.
Столовую ложку сухой травы залить стаканом кипятка. Отвар настаивать в темном месте полчаса, а затем процедить. Отвар шалфея применяется для полоскания полости рта в теплом виде. Он снимает воспаление и припухлость.
Отваром ромашки
Отвар ромашки также применяется для полоскания при проблемах с деснами.
20 грамм сухих цветков ромашки залить стаканом воды. Смесь прокипятить и оставить вариться на 5 минут. После отвар остудить. Полоскания выполнять 5-6 раз в день.
Когда нужно немедленно обратиться к врачу
Иногда боль в десне и припухлость после посещения стоматолога – это нормальное явление. Неприятные ощущения в основном длятся до 2 дней.
Но если прошло уже много времени или болевые ощущения стали нестерпимыми, то нужно незамедлительно посетить стоматолога. Часто причиной такого явления становится воспаление, появившееся из-за допущенных ошибок при лечении зубов.
Полезное видео
Посмотрите видео, в котором стоматолог рассказывает, почему может болеть зуб после лечения.
В заключение
Боль и припухлость в десне – это опасное явление. Оно говорит о наличии воспаления. С этим шутить нельзя. Если вовремя не обратиться к врачу, то в десне скопится гной. Самое тяжелое осложнение – это попадание гноя в мозг, что приведет к летальному исходу.
Источник
Под пломбированием зубов понимают устранение стоматологом дефектов твёрдых тканей и заполнение патологической полости.
Чтобы выполнить процедуру, врач использует пломбы — специальные материалы для изолирования чувствительных зубных тканей и предотвращения попадания в них микробов.
Почему болит зуб после пломбирования?
Как правило, неприятные ощущения появляются из-за допущенных в ходе лечения погрешностей со стороны стоматолога. Однако симптом может развиваться под влиянием различных факторов.
Самые частые причины боли в зубах:
- Доктор лечил глубокий кариес на фоне хронического пульпита или периодонтита. Такое случается, когда у врача отсутствовала возможность сделать рентгеновский снимок. Он опирался на данные визуального осмотра полости рта.
- Стоматолог ненадлежащим образом выполнил обработку полости, и там остались элементы кариеса, пульпы. Развился воспалительный процесс.
- Перегрев твёрдых тканей. Такое состояние приводит к ожогу и некрозу сосудисто-нервного пучка — пульпы. Это сопровождается выраженной болью в зубе.
- Усадка пломбировочного материала. Состояние характерно для современных светоотверждаемых пломб. При недостатке композита происходит образование зазоров. Излишнее количество приводит к давлению на зубную коронку. Это сопровождается болевым синдромом.
- Пломба не соответствует прикусу. Когда пациент находится под действием анестетика, то не может чётко определить, удобно ли ему. По окончании обезболивания возвращается чувствительность. Пролеченный зуб сдавливает мягкие ткани и вызывает боль.
- Развилась аллергическая реакция на стоматологическую пломбу.
- Выход пломбировочного материала за верхушку корня. Стоматолог неверно определил глубину канала.
- Сломанный инструмент в канале. Во время чистки тонкими иглами их часть может сломаться и остаться там незамеченной. Появляются резкие боли.
Внимание! Чтобы обнаружить посторонний предмет в канале, нужно сделать рентгеновский снимок.
Симптомы и продолжительность зубной боли после пломбирования
В зависимости от причины неприятные ощущения по-разному себя проявляют.
Фото 1. Рентгеновский снимок зуба со сломанным инструментом в канале. Рядом показан извлечённый обломок из зубного корня.
Как долго в норме может болеть зуб после лечения?
Когда проходит действие обезболивающего препарата, могут появляться болезненные ощущения.
Это нормальная реакция организма на повреждение тканей, осуществляемое в процессе лечения. Такая боль незначительна, носит ноющий характер и усиливается при надавливании.
С каждым днём неприятные ощущения уменьшаются и проходят через несколько суток после пломбирования.
После лечения неосложненного кариеса зуб может болеть не более пяти дней. Однако в большинстве случаев дискомфорт исчезает через 2 – 3 суток.
Справка! Стоматологи утверждают, что болезненные ощущения в леченом зубе могут сохраняться до 1—3 недель. Чаще всего они связаны с большой травматизацией тканей.
Симптомы осложнений после пломбирования
Неблагоприятные последствия после лечения зуба проявляются такими признаками:
- При перфорации инструмент врача «проваливается» при осмотре, появляется боль с кровотечением.
- При развитии воспаления, возникшего в результате недостаточной антисептической обработки или неполного заполнения канала, у пациента появляются ноющие боли под пломбой. Они усиливаются при надавливании на повреждённый зуб. Повышается температура тела до субфебрильных значений.
- При выходе пломбы за верхушку корня человек жалуется на чувство распирания и дискомфорта под пломбой. В редких случаях состояние переходит в невралгию. Тогда пациент мучается от сильного болевого синдрома в области поражённого зуба.
- Флюс проявляется отёчностью десны и щеки, болезненными пульсирующими ощущениями, которые усиливаются при приёме пищи, повышением температуры.
- Сломанный инструмент в канале причиняет боль и дискомфорт в зубе. Диагноз подтверждается рентгеновским снимком, где выявляется обломок наконечника.
Что делать, если боль не проходит уже месяц?
Если боль держится долго, более недели или даже месяца, необходима консультации специалиста. В некоторых случаях терпеть неприятные ощущения не только нежелательно, но и опасно для здоровья пациента. Признаки, по которым определяется необходимость обращения к стоматологу:
- Пролеченный зуб болит более двух недель.
- Человек не может полостью сомкнуть челюсти: мешает пломба.
- Пациент отмечает острую пульсирующую боль, усиливающуюся в ночное время.
- Ухудшается общее самочувствие: повышается температура выше 38 градусов, появляется недомогание.
- Запах изо рта стал неприятным, и пациент замечает привкус гноя.
- Десна сильно опухла и отекла. Из десневых карманов выходит желтовато-зелёное отделяемое.
Важно! Если человек заметил у себя хотя бы один симптом из перечисленных, необходимо явиться к стоматологу. Врач проведёт полное обследование. В большинстве случаев требуется срочно вскрыть полость и прочистить каналы.
Полезное видео
В этом видео врач-стоматолог отвечает на вопрос о том, может ли болеть зуб после пломбирования.
Нормальная реакция – когда болит не больше недели
Болезненные ощущения после пломбирования зубов не всегда говорят о развитии осложнений. Как правило, это нормальная реакция организма на микротравмы различных дентальных структур.
Чаще всего неприятное чувство длится недолго: оно сохраняется несколько часов после лечения. В некоторых случаях боль держится 3—5 суток, а потом постепенно стихает.
Оцени статью:
Будь первым!
Источник