Если болит пульпированный зуб
В статье рассмотрим, что делать, если болит депульпированный зуб.
Пульпа представляет собой волокнистую ткань внутри зуба, содержащую в себе большое количество кровеносных сосудов и нервных окончаний. Депульпирование – это удаление воспаленной пульпы, что производится для предотвращения опасных для больного осложнений – апикального периодонтита и пульпита. Депульпирование, как правило, является крайней мерой, к которой прибегают чаще всего в случае невозможности терапевтического воздействия при пульпите и глубоком кариесе.
Когда депульпировали зуб, болит он не всегда.
Как проходит процедура удаления пульпы?
Удаление пульпы осуществляется под местной анестезией и в большинстве случаев не доставляет пациенту болезненных ощущений. После данной манипуляции стоматолог ликвидирует поврежденные ткани, открывает корневые каналы, после чего удаляет зубной нерв. После этого наступает следующая стадия лечения – постоянное либо временное пломбирование этих каналов. Срок службы депульпированных зубов зависит от качества применяемых пломбировочных материалов и во многом квалификации стоматолога. При правильной терапии зуб должен прослужить долгие годы.
Возникновение боли
Ряд людей, которым была произведена подобная процедура, жалуются на то, что болит депульпированный зуб. Неприятные ощущения усиливаются при надкусывании и приеме горячей или холодной пищи. В среднем болевой синдром сохраняется на протяжении нескольких дней после данной стоматологической процедуры и исчезает самостоятельно либо после использования противовоспалительных медикаментозных препаратов, назначенных специалистом. Облегчить болезненное состояние можно также при помощи регулярного полоскания полости рта отваром коры дуба.
Когда болит депульпированный зуб, это вызвано реакцией организма больного на пломбировочные материалы и не считается признаком патологических процессов. Если же болевой синдром после депульпации не исчезает, носит пульсирующий характер и постепенно усиливается, необходимо обратиться к врачу для проверки пломбирования зубных каналов и определения причин данного неприятного явления.
Итак, разберемся, почему болит депульпированный зуб.
Причины болей
Возможно, что удаление зубных нервов и пломбирование прошли по всем стоматологическим правилам. В данном случае болевой синдром может быть вызван присутствием рядом с депульпированным других зубов, которые нуждаются в терапии. Если расположенные по соседству зубы здоровы, болевые ощущения могут быть обусловлены некачественно проведенной терапией, что требует подтверждения при помощи рентгеновского снимка.
Воспалительный процесс
Если специалист прочистил корневые каналы не до конца, полностью не удалил нервные окончания либо осуществил пломбирование в неполном объеме, у больного будет болеть депульпированный зуб. Одной из наиболее распространенных причин подобных дискомфортных явлений являются оставшиеся в зубе полости, которые заполнены содержимым, оказывающим давление на окружающие ткани и провоцирующим воспалительный процесс. Незаполненные корневые каналы – «прибежище» для патогенной микрофлоры, вызывающей образование свищей, абсцессов и, в конечном итоге, разрушение самого зуба.
После определения причины подбирается способ терапии. Сколько она продлится – зависит от сложности каждого конкретного случая. Если при острой боли ранее в депульпированном зубе его удаляли, то в арсенале современной стоматологии есть разнообразные методики распломбировки каналов и последующего лечения.
Может ли болеть депульпированный зуб, интересно многим.
Боль после удаления нерва и иная симптоматика
Довольно часто случается так, что стоматологам приходится удалять зубной нерв, даже несмотря на то, что пациент тщательно проводит гигиену полости рта и следит за здоровьем своих зубов. Проводится подобная манипуляция не всегда, а только в некоторых случаях, когда нерв оставить не тронутым невозможно.
Что собой представляет удаление зубного нерва?
Сначала необходимо разобраться непосредственно в строении зуба. Любое костное формирование ротовой полости человека в наибольшей степени состоит из твердых тканей, на визуальной поверхности которых развивается кариес. Из-за длительного процесса его формирования, а также отсутствия необходимого лечения кариес с течением времени поражает внутреннюю структуру зуба – мягкие ткани, где располагаются нервы. Удаляя их, стоматолог избавляется не от волокнистого формирования, а конкретно от пульпы. Первым и основным симптомом развития пульпита является выраженный болевой синдром, который возникает вследствие отечности мягких тканей и сдавливания нервных окончаний. В тех ситуациях, когда терапия больного зуба не представляется возможной, стоматолог приступает непосредственно к манипуляции депульпирования.
Как было раньше?
По причине того, что стоматологическая практика начала совершенствоваться только в последние десятилетия, раньше процесс терапии зубной ткани проходил довольно болезненно для пациентов. Помимо этого, удаление нервов требовало не одного посещения стоматологического кабинета, что вызывало для больного определенные неудобства. Прежде чем удалить нерв, его обнажали и помещали в полость зуба мышьяк, функция которого заключалась в том, чтобы убить воспаленный нерв. Обеспечить эффективность подобной процедуры помогали временные пломбы, накладывать которые на зуб разрешалось не более чем на два дня (в противном случае это могло привести к возникновению периодонтита). По истечении определенного времени специалист избавлялся от пломбы, удалял омертвевший нерв, обрабатывал зубную полость специальным антисептическим раствором и закрывал полости постоянными пломбами.
На сегодняшний момент процедура по удалению зубного нерва, а также пломбирования каналов проходит с применением местной анестезии и занимает всего несколько минут, не доставляя больному даже малейшей болезненности.
Если болит депульпированный зуб через год, следует обратиться за помощью к профессиональному стоматологу, который максимально аккуратно и быстро выполнит депульпацию.
Симптомами патологий, помимо болезненных ощущений, является также припухлость десны в области этого зуба, реакция на температуру пищи и т. д.
Советы стоматолога
Стоматологический процесс удаления пульпы начинается, как правило, с обезболивания, открытия мягких тканей, удаления нервных окончаний и пломбирования открытых каналов. Терапия считается полностью завершенной, когда на все костное формирование накладывается постоянная пломба. В этих случаях неприятных ощущений быть не должно. Однако часто происходит так, что болит депульпированный зуб под коронкой и после удаления зубного нерва. Появление некомфортных симптомов очень просто объяснить – в полость зуба произошло постороннее вмешательство, что привело к реакции организма в виде болевого синдрома. Иногда неприятные ощущения дополняются отечностью и головной болью, справиться с которыми возможно, придерживаясь определенных рекомендаций специалиста:
- Самым эффективным способом, который поможет забыть о том, что болит в области депульпированного зуба, является применение обезболивающих медикаментозных препаратов. Однако они не всегда оказывают положительное воздействие на организм. Принимать их рекомендуется сразу после процедуры депульпации либо в течение одного дня после нее.
- Снизить выраженность неприятных ощущений хорошо помогают растворы для полоскания полости рта. Их приготовить можно даже в домашних условиях. Например, делается следующий раствор – кипяченой вода, в которой растворяют 1 чайную ложку соды и 4 капли йода.
- Иногда помогает наложение на больное место прополиса, что также влечет за собой положительный результат.
- В случае, когда болит депульпированный зуб дольше 2-3 дней, это может быть следствием особенностей человеческого организма либо результатом неквалифицированного удаления зубного нерва.
- При несоблюдении правильной процедуры по удалению пульпы под пломбой может развиваться воспалительный процесс. Устранить его можно только посредством извлечения установленной пломбы, повторной терапией зубных каналов и накладыванием новой пломбы.
Сколько по времени должна длиться боль?
Сколько болит депульпированный зуб? Если стоматолог все делает правильно, после данной процедуры зуб может в норме болеть еще два дня. Если же болевые симптомы сохраняются дольше этого срока – это первый признак того, что в полости зуба начался некий воспалительный процесс и это может потребовать соответствующего лечения, вплоть до приема антибактериальных фармацевтических средств. Главное при этом – наблюдать, сколько дней продолжаются неприятные ощущения и меняют ли они свой характер. В наихудшем случае следует снова обратиться к специалисту, который поможет спасти зуб и предотвратит операцию по его удалению.
Лечение
Когда депульпированный зуб болит при надавливании, лечение начинается в большинстве случаев с медикаментозных способов. Пациенту при этом рекомендуется прием обезболивающих медикаментозных препаратов, например, «Баралгин», «Кеторол» и др. Противовоспалительные лекарства также дают неплохой эффект при возникновении подобных патологических явлений. Одним из таких средств является «Найз», который не только способствует снижению болевых ощущений, но и эффективно снимает воспалительный процесс.
Антибиотики
Если вышеуказанные средства не помогли добиться положительного результата, пациенту назначаются антибиотики. Основным таким лекарством, которое используется в стоматологии, является «Линкомицин». Он эффективен при воспалении, которые вызвано попаданием в полость зуб патогенных бактерий во время пломбирования.
Если и антибиотики не помогли избавиться от боли в зоне депульпированного зуба, остается применение крайних мер – вскрытие пломбы и повторная прочистка зубных каналов.
Депульпированный зуб болит: отзывы
Процедуру депульпации зубов перенес, наверное, каждый человек хотя бы раз в жизни. Однако, судя по отзывам пациентов, боль после этой манипуляции возникает часто, но в большинстве случаев она исчезает сама по себе. Возникновение воспалительного процесса при этом – довольно редкое явление. Основная масса больных говорят, что боль продолжалась примерно один-два дня и проходила на фоне приема обезболивающих медикаментов.
Источник
Депульпированным зуб становится после эндодонтического лечения, если оно предполагает удаление пульпы и нервов. Такие зубы теряют чувствительность: нет нервов — нет болей. Несмотря на это, они могут болеть сразу после лечения или спустя некоторое время. У болей в депульпированных зубах может быть несколько причин.
Когда болезненные ощущения — это норма?
Удаление пульпы выполняется при серьезных стоматологических заболеваниях (пульпит, воспаление корневых каналов и другие). При таком лечении объем вмешательства достаточно большой. Врач вскрывает коронку, выполняет препарирование, удаляет все инфицированные ткани и очищает корневые каналы, только после этого выполняя пломбирование.
Пока проводится такое лечение, пациент обычно ничего не чувствует — действует анестезия. Когда чувствительность возвращается, вместе с ней может появиться и дискомфорт. Такие ощущения называют «постпломбировочными», они возникают из-за давления на окружающие зуб ткани, из-за их перегрева, микротравм дентина, пародонта. Дискомфорт может сохраняться до нескольких дней и даже недель. Это неопасно, если болезненность постепенно слабеет. Она не должна усиливаться, становиться рвущей, пульсирующей. Десна рядом с вылеченным зубом не должна опухать, отекать, краснеть. В норме отсутствуют и другие признаки воспаления (слабость, повышение температуры, недомогание).
В каких случаях боль в депульпированном зубе опасна?
Клиника «ДентоСпас» рекомендует повторно обращаться к лечащему врачу, если появляются следующие симптомы:
- боль становится острой, пульсирующей, усиливается, не слабеет, может быть более выраженной по ночам;
- назначенные врачом обезболивающие препараты не действуют или снимают болезненность незначительно;
- есть чувствительность, дискомфорт при контакте с холодным;
- у пациента поднимается температура, есть другие симптомы недомогания: слабость, головная боль;
- десна сильно отекает, воспаляется;
- дискомфорт сохраняется долго или возвращается спустя некоторое время после лечения (зуб начинает болеть повторно).
Эти признаки указывают на осложнения эндодонтического лечения. У появления боли может быть несколько причин.
Повторное появление инфекции. Происходит, если при первичном лечении инфицированные ткани были удалены не полностью. Внутри коронки, под пломбой остался источник инфекции, и разрушение тканей продолжилось.
Ошибки при пломбировании. При неплотном, неполном заполнении корневых каналов оставшиеся внутри них пустоты угрожают повторным развитием инфекции. Микробы проникают в них через окружающие ткани, провоцируя воспаление. Боль появляется из-за него. Другая возможная ошибка — каналы заполняются пломбировочным материалом не на всю глубину. Чтобы исключить ее, в клинике «ДентоСпас» выполняют контрольную рентгенографию, используют апекслокатор для оценки глубины каналов. У верхушки корня после пломбирования не должно оставаться пустот — это опасно формированием гранулем и кист, разрушением твердых тканей.
Пломбировочный материал вышел за верхушку корня. Это происходит, если он выдавливается наружу через апикальное отверстие. Стоматологический цемент в этом случае отвердевает в тканях периодонта, сдавливая нервы, нарушая кровообращение. Из-за этого начинается воспаление и появляется сильная болезненность.
Перфорация стенок корня. При очистке корневых каналов стенки корня могут быть перфорированы эндодонтическим инструментом. В месте образовавшегося отверстия ткани инфицируются, воспаляются. При пломбировании перфорация опасна выходом пломбировочного материала за пределы корневого канала.
Внутри канала остается обломок инструмента. Это — редкая ошибка. Такие обломки хорошо видны на контрольных рентгеновских снимках. Если они все же остаются внутри канала, он закупоривается, что усложняет его обработку. Из-за этого у верхушки корня остаются инфицированные ткани, что провоцирует повторное воспаление.
Осложнения могут возникать не только из-за ошибок лечения:
- аллергия. Индивидуальная чувствительность к компонентам пломбировочного материала или используемым лекарствам, их непереносимость может провоцировать появление болей, отеков, дискомфорта сразу после лечения. Такие симптомы не проходят сами по себе, они постепенно усиливаются, начинается сильное воспаление;
- поражение соседнего зуба. Боль в нем может распространяться по десне, отдавать в депульпированный зуб;
- травма тройничного нерва. Возникает, если он проходит рядом с депульпированным зубом и был задет при его лечении. В этом случае боли являются простреливающими, могут сопровождаться онемением, распространяться по всей челюсти.
Что делать, если болит депульпированный зуб?
Сначала проводят диагностику и выясняют причины появления боли. Для этого стоматолог проводит осмотр, выполняет контрольный рентгеновский снимок. Если боль появилась из-за повторного развития инфекции, аллергии на пломбировочный материал, из-за ошибок первичного лечения, выполняют перелечивание: корневые каналы вскрывают, повторно обрабатывают и пломбируют. Если боль связана с кариесом или пульпитом в соседнем зубе, лечат его. При травме тройничного нерва лечение должно быть комплексным, с участием невролога.
У вас есть вопросы?
Мы перезвоним в течение 30 секунд
Нажимая кнопку «Отправить», вы автоматически выражаете согласие на обработку своих персональных данных и принимаете условия Пользовательского соглашения.
Источник
Здравствуйте уважаемые доктора! Ситуация в том что болит уже 2 месяца депульпированный зуб. Начну сначала) в апреле стал болеть зуб снизу справа , врач ничего не нашла,, предложила попить нпвс, боли усиливались через пару недель пошла к другому врачу сделали снимок и обнаружили пульпит под пломбой в 47 зубе если не ошибаюсь( это второй от конца после зуба мудрости) . Вскрыли пломбу поставили девит-с и закрыли временной. Первую ночь болел сильно потом ситуация улучшилась , через 5-6 дней я пришла на прием мне под заморозкой почистили каналы ( их оказалось два) и заткнули просто ваткой и сказали прийти на следующий день, зуб не болел( но я так думаю теперь что причина болей в том что попала инфекция когда поставили ватку, что нельзя было оставлять зуб с ватой) . На следующий день запломбировали каналы и поставили сразу постоянную пломбу. С этого дня зуб стал болеть, на нем нельзя было жевать отдавал пронизывающей болью. Врач сказал потерпеть пару дней но не прошло. Через пару недель я пошла на прием , сделали рентген ничего плохого не увидели, но зуб на постукивание болел. На той стороне я вообще не жевала, была чувствительность от электрической щетки . Так вот сказали пропей сумамед , я пропила как положенно и пронизывающая боль вроде бы ушла! Но ноющая время от времени в течении дня и ночи осталась, так же реагирует на постукивание. Полтара месяца терпела потом пошла ко врачу. Вскрыли прочистили каналы но хвостики каналов не смогли распломбировать они очень сложные, почему то оставили зуб открытым хотя гноя не было, сказали полоскать , 5 днец полоскала лучше не становилось, потом поставили метапасту и закрыли времянкой и вкололи в десну линкомицин и сказали через три дня повторить укол.. укол еще не повторила но зуб так же болит на постукивание, боль ноющая присутствует но кажеться чуть меньше… уже не знаю что делать так измучил и терять зуб не хочеться, все 4 стенки есть на зубе , очень жаль его вырывать… подскажите что делать??
Вот этот зуб до перелечивания , как видно что каналы внизу загибаются в один
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])
С такими методами лечения(метапаста,линкомицин в дёсны,открытый зуб) Вам нужно брать ноги в руки и бежать от таких докторов.Вот,что Вам нужно делать.
Подскажите какой план лечения должен быть вообще??? Второй пульпитный зуб и я даже не представляю какое должно быть лечение? Первый делали ну очень давно уже даже и не помню как это было((
Расскажите примерный протокол перелечивания таких зубов?
Метапасту вроде кладут в зуб и линкомицин колят…
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
Линкомицин в дёсны – безграмотный совковый метод.
Спасибо… я уже читала все это… и я поняла где врач допустил ошибки… по снимку что можно сказать??? И что теперь делать как перелечивать, ? на данный момент метапаста и времянка… наверно сделаю кт еще зуба что бы увидеть малейшие изменения…
Сделайте КТ.Заодно и соседний зуб посмотреть,в котором выведен пломбировочный материал за пределы корня.Необходимо ещё раз механически и медикаментозно обработать каналы(возможно есть доп.каналы),ввести кальций и закрыть твердеющей пломбой(не временной пастой).
А метапаста это не кальций?? И закрыли мне сверху не пастой а временной пломбой розовой такой.. или надо закрывать световой пломбой?
И еще вопрос , я зимой делала кт носовых пазух.. и сейчас опять кт,, и за несколько месяцев май июнь было сделано очень много снимков на визиографе( кажется так называется) этого зуба , порядка 10 в разное время… скажите это не очень опасно сейчас еще и кт сделать?? Доза излучения наверно уже набралась большая за полгода…
Вообщем сходила я к другому врачу на микроскоп,, она счистила временную пломбу и чем то окрасила изнутри и вывела на экран увеличенный зуб,, вообщем есть две трещины внутренние, зуб не раскололся а только трещины не насквозь зуба но как далеко идут вглубь она не видит так как там метапаста.. она сразу сказала что такой зуб лечить смысла нет и если и начать лечение то гарантии на этот зуб не будет,, а лечение достаточно дорогое под микроскопом.. так что ее вердикт только удаление(((
Действительно ли зуб с внутренними трещинами не спасти?? Или еще сходить к другому врачу? Может кто то даст гарантию…
Гарантию никогда ни на что нельзя дать.Лечение под микроскопом действительно дорогостоящее.Кроме того,после лечения нужно зуб обязательно покрыть коронкой.Заочно невозможно ответить – целесообразно ли лечить именно ваш зуб.Зубы с трещиной лечат.Подумайте,готовы ли Вы вкладываться в этот зуб или лучше его удалить и установить имплантат. Про трещины:[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
Еще он почему то стал немного подвижен, я не замечаю но врач сказал ,, это наверно из за долгого воспаления или же от того что в него неоднократно вмешивались??? Уже всю голову сломала честно говоря,,, что лучше вылчить свой зуб и покрыть коронкой или имплант… надоел болеть и вроде бы и жалко он не плохой все четыре стенки на месте…но по деньгам выходит практически одно и тоже что лечение с коронкой что имплант …
И подскажите мне сразу про зуб который рядом со штифтом( на снимке выше он виден).. я так понимаю туда надо будет незамедлительно ставить коронку так как пойдет нагрузка на него в большей степени… врач сказала что перед тем как ставить коронку его надо вскрыть удалить старый штифт и все сделать по новому… я понимаю стоматология платная ))) по вашему мнению надо его вскрывать или можно на него установить коронку… он никак не беспокоит вообще , делала ну очень давно этот зуб лет 10 а то и больше назад… боюсь что при распломбировки может тоже треснуть так как три стенки и очень тонкие…
И еще вопрос)) позвонила я врачу у которого я делала изначально тот несчастный зуб,, она сказала давай может попробуем опять запломбировать , и походить на физио процедуры, по страховке бесплатно все… типа всегда выдернуть успеешь! Может и пройдет все… Как вы думаете может и правда закрыть его?? Или я всю инфекцию образно говоря замурую там и ничего хорошо из этого не выйдет??
Добрый день)) вообщем обратилась в другую клинику, открыли посмотрели каналы под микроскопом, сказали корень хороший без трещин, решено зуб спасать и ставить коронку, в первое посещение с кафедрамом распломбировали полностью до конца все каналы при чем очень легко( почему та врач не могла из распломбировать просто загадка) , промыли кажеться хлоркой или еще чем то вонючим) и поставили пасту с кальцием,, закрыли временной пломбой,,,первые три дня зуб очень болел пила обезболивающие,, сейчас без таблеток вроде бы такой сильной боли нет! Но как бы тупая ноящая заглушенная боль внутри сохраняется , внутри челюсти что ли, и сохраняется небольшой отек на щеке как будто половинка грецкого маленького орешка.. вроде бы я как понимаю лечение правильное ?! Вопрос как долго будет отек? И если боль будет созраняться нужно ли будет через пару недель опять промывать и перекладывать лекарство? И вообще какая дальнейшая тактика? Сегодня пошел 4 день после врача
Источник