Если по ночам болит зуб с пломбой
Что может быть неприятнее и неожиданнее резкой зубной боли? Только боль под пломбой, особенно если ранее вы этот зуб уже лечили, и тем более, если из него была удалена пульпа, и вы совершенно не представляете себе, по какой причине он вообще может болеть. Данная статья поможет вам выбрать из возможного списка причин наиболее подходящую именно к вашему случаю, а так же расскажет, какие меры предпринять для устранения и лечения подобной боли.
Возможные причины
Зубная боль под пломбой может иметь как инфекционный, так и травматический характер, то есть возникает она обычно либо из-за попадания в чувствительные мягкие ткани бактерий, вызывающих воспаление, либо из-за какого-либо механического воздействия. Вообще сам зуб болеть не может, так как состоит из костной ткани, которая по определению не чувствительна к боли. Однако пульпарная ткань в его полости содержит большое количество нервных окончаний, подающих сигнал мозгу о наличии проблем в поврежденном участке. Вот почему так часто случается, что даже пролеченный зуб ноет под пломбой.
При попадании в пульпу болезнетворных бактерий, она начинает воспаляться и причинять сильную боль. Если вы уже единожды обращались к стоматологу за лечением больного зуба, то повторная боль может возникнуть по следующим причинам:
- При недостаточно тщательной зачистке поврежденного кариесом участка или при установке негерметичной пломбы может развиться повторный кариозный процесс, который из-за благоприятных условий будет прогрессировать гораздо быстрее. Обычно таких оплошностей не случается при обращении к хорошему специалисту из проверенной клиники. Так что если после лечения вас в течение продолжительного времени беспокоит сильная боль, особенно если это пломба на переднем зубе, следует незамедлительно записаться на повторный прием. В запущенных случаях зуб придется удалять. Пломба на передние зубы должна устанавливаться с особой тщательностью и аккуратностью!
- Иногда бывает так, что глубокий кариес уже успел повредить слой дентина под эмалью, и инфекция пошла дальше, на мягкие ткани, однако, сильные болевые ощущения еще не начались. Врач устраняет поврежденный участок эмали, пломбирует полость. Вы возвращаетесь домой, анестезия прекращает свое действие и, возможно сразу, а возможно и через несколько дней, понимаете, что у вас под пломбой очень сильно болит зуб. Это значит, что воспалительный процесс в пульпе уже успел дойти до нервных окончаний, т.е. у вас начался пульпит.
- Бывает и другая ситуация. Допустим, врач вылечил запущенную форму пульпита, но воспалительный процесс уже перешел на более глубокий уровень и попал через апикальное отверстие в корне в область периодонта. Таким образом, если у вас болит зуб под пломбой, а нерв удален, есть вероятность наличия периодонтита.
- Еще одно очень неприятное последствие запущенных форм воспаления — киста. Чаще всего она месяцами, а то и годами, растет совершенно безболезненно, при этом разрушая костные ткани челюсти на столько, что их уже невозможно восстановить, не прибегая к оперативному вмешательству. Так что если у вас после пломбы болит зуб, не откладывайте на потом поход к стоматологу, ведь это может обернуться очень плачевными последствиями.
- Аллергическая реакция на компоненты пломбирующего вещества — не редкость в наши дни. Сейчас все чаще появляются новые препараты, позволяющие сократить срок лечения пациента до минимума, однако часть из них содержит сильнодействующие компоненты, которые могут вызвать, в том числе, и раздражение. Если вдруг, спустя один-два дня после лечения, под пломбой заболел зуб, возможно виной всему именно непереносимость какого-либо вещества. Зачастую такая боль сопровождается и другими симптомами, позволяющими диагностировать аллергическую реакцию.
- Зуб под пломбой реагирует на холодное, горячее и надавливание ноющей болью? Возможные причины: усадка из-за использования некачественного материала или оставленных незапломбированных полостей, а также выход пломбировочного материала в периодонт через апикальное отверстие. Во избежание такой ситуации рекомендуется обращаться только в проверенные стоматологии, в распоряжении которых имеется рентгеновский аппарат.
- Никто не застрахован от ошибок, так что даже у самого хорошего стоматолога может случиться неприятность. Зачастую очищать каналы зуба от остатков пульпы приходится очень тонкими инструментами. Если зуб ноет после пломбирования, возможной причиной может быть небольшой обломок кончика иглы или сверла, оставшегося внутри. Рентгеновский снимок позволит вам исключить такую вероятность.
- Ну и, разумеется, несоблюдение рекомендаций врача, а также правил гигиены, могут привести к болезненным ощущениям.
Лечение
Для устранения причин боли нужно обязательно обратиться к вашему лечащему врачу. И чем скорее вы это сделаете, тем меньше вероятность развития осложнений.
Если у вас болит зуб после установки пломбы из-за кариеса или пульпита, лечение будет состоять в рассверливании старого композита, полной зачистке и дезинфекции поврежденной полости и повторной пломбировке.
При периодонтите лечение будет более длительным, так как необходима многократная обработка воспаленных тканей зуба и десны антисептическими препаратами. Лечение кисты предполагает исключительно хирургическое вмешательство. В последнее время многие клиники для этих целей стали использовать лазерный аппарат, что делает процедуру практически безболезненной.
При аллергической реакции единственным лечением будет замена пломбирующего вещества на другое, не причиняющее вреда организму. Во всех остальных случаях только врач, который проводил первоначальное лечение, сможет определить, почему после пломбы болит зуб и как с этим бороться. С вашей стороны потребуется только немедленное реагирование на проблему и запись к специалисту.
Источник
В большинстве случаев запломбированный зуб болит очень сильно. После пломбирования зуб может быть чувствительным и болезненным, но такие ощущения не должны присутствовать длительное время. В противном случае, это является признаком возможных осложнений.
Причины боли под запломбированным зубом
Болевые ощущения в запломбированном зубе могут иметь разную интенсивность. Такое явление часто может удивлять пациента, но для стоматологов такие ситуации обыкновенны. Если зубная боль появилась в течение нескольких суток после пломбирования, это считается нормальным. Но бывают случаи, когда боль возникает, спустя нескольких месяцев, а то и год.
Пломбировать зуб всегда неприятно для пациента. Сверление тканей вызывает неприятные ощущения и боль. Зубы очень чувствительны и такое лечение для них – стрессовое. В таких случаях появление боли не является патологией.
Если боль возникает спустя две недели после пломбирования, имеет ноющий характер и устойчивость, надо обратиться к стоматологу. Иногда причина может скрываться в некачественной шлифовке. Тогда пломба не соответствует прикусу. Устраняется этот дефект очень легко. Врач с помощью специально поверхности определяет несоответствие пломбы с прикусом пациента. Проводит шлифовку и устраняет проблему.
Основные причины боли в запломбированном зубе:
Особенности лечения
Врач может делать пломбирование мертвого или живого зуба. Поэтому если возникает боль, можно рассматривать еще такие причины ее возникновения:
- Болевые ощущения при живом нерве.
- Острая боль при удалении пульпы.
Если пульпа целая, то зуб всегда будет оставаться чувствительным. Острая реакция наблюдается практически на любое вмешательство. В этом случае зубная боль под пломбой будет естественной реакцией.
Стоматолог легко сможет диагностировать пульпит. Это воспалительный процесс в корневой части. Лечение является сложным. Изначально удаляют старую пломбу, а затем нерв. После этого очищают каналы и пломбируют их.
Возникновение боли, если нерв уже отсутствует, может быть признаком более серьезного воспаления. В основном, воспалительный процесс является длительным и приобретает хроническую форму. Причина может скрываться в неправильном лечении пульпита и кариеса.
Бактерии успешно создают очаги заражения. Поражение периодонта часто вызывает болевые ощущения. Если развивается такое заболевание, потом требуется длительное лечение.
Могут возникать кисты и свищевые проходы. Это приводит к разрушению структуры зуба. Если вовремя не начать лечение, его придется удалить. Пациент с такими проблемами должен обращаться только к опытному специалисту, который в лечении использует современное оборудование. Если зуб болит под пломбой, надо выяснить причину этой патологии.
Часто образование кисты вызывает острую боль. В таком случае врач предлагает только хирургическое лечение. Гнойный участок удаляют и обрабатывают. Современным методом является лазерное удаление.
Характер боли
Боль в запломбированном зубе имеет разный характер. Неприятные ощущения могут возникнуть сразу после лечения или через длительное время. Пациент должен хорошо прислушаться к болевым ощущениям, поскольку они указывают на причину ее возникновения:
- Повышенная чувствительность в процессе приема пищи. Это говорит о том, что стоматолог в процессе установления коронки сильно ее пересушил. Такой дефект не требует лечения, поскольку нервные окончания быстро привыкают к инородному телу.
- Реакция на холодное, горячее, сладкое, кислое. Такая чувствительность возникает, если пациенту поставили пломбу из некачественного материала.
- Ноющая боль, которая сопровождается покраснением десны. В таких случаях может развиваться аллергическая реакция.
- Пульсирующая, острая боль является симптомом пульпита (чаще всего – острой формы);
- Незначительная боль, которая не сильно чувствуется. Возникает обычно при нагрузке на зуб или надавливании на него. Такие симптомы являются признаком пульпита.
Перед тем, как запломбировать зуб, врач должен убедиться, что у пациента нет воспалительного процесса.
Что делать если болит зуб?
Прежде, чем заниматься лечением, следует разобраться, почему болит зуб под пломбой. При возникновении даже незначительных болевых ощущений, следует немедленно обратиться к лечащему стоматологу. Такие признаки говорят о том, что развивается воспалительный процесс.
Изначально врач должен осмотреть пораженный зуб и ротовую полость. Также необходимо сделать рентгеновский снимок. Он поможет определить причину боли, выявить наличие кисты или других повреждений. После этого определяет методику лечения.
При пульпите и воспалительном процессе нерва, надо снять старую пломбу и установить новую. Перед этим тщательно очищается зубной канал. Если врач диагностировал периодонтит, необходимо провести обработку антисептическими средствами. После этого врач ставит лекарство и временную пломбу. По завершению лекарственной терапии и до полного исчезновения боли, можно установить постоянную пломбу.
Если у пациента кариес, то старую пломбу снимают. Пораженные участки удаляются. Врач обрабатывает их антисептиками, и после этого ставит новую пломбу. Но если причина боли скрывается в десне, то сначала удаляют ее. После антибактериальной обработки ставят временную пломбу. Через определенное время ее сменяют постоянной. Кроме хирургического лечения, назначают антигистаминные и противовоспалительные препараты.
Способы устранения боли в домашних условиях
Если запломбированный зуб болит, и нет возможности немедленно отправиться к врачу, надо знать, что делать в такой ситуации. Особенно, если зуб начал болеть поздно вечером или ночью. Снять боль на некоторое время можно в домашних условиях.
- Обезболивающие препараты. Их рекомендуют пить, даже если зуб только начал ныть, чтобы не дожидаться острой боли. Современная фармацевтика предлагает широкий ассортимент таких лекарств. Популярностью пользуются: Афида, Нимесил, Кетанов. Перед их применением важно ознакомится с инструкцией.
- Средства для полоскания ротовой полости. В народе широко используют раствор пищевой соды с добавлением йода и соли. Эффективно поможет снять боль настойка календулы и прополиса. Такие средства не являются лекарственными препаратами и не решают причину боли, поэтому их используют только для временного устранения боли.
Иногда обыкновенные ополаскиватели для ухода за ротовой полостью могут снять незначительную, ноющую боль. Такой эффект достигается благодаря составу из эфирных масел.
- Если зуб болит под пломбой, категорически запрещено самостоятельно пытаться ее снять. Особенно, если боль возникла под временной пломбой. Человек должен выпить обезболивающее лекарство и в ближайшее время обратится к стоматологу. Если временная пломба стоит для лучшего результата от лекарственной терапии, то в этом случае, естественно, будет болеть зуб.
- Запрещено в таких случаях греть зуб. Это может усилить воспалительный процесс. При наличии кисты может возникнуть прорыв гноя внутрь, а не наружу, поэтому не стоит использовать тепловые компрессы.
- Правильный уход за ротовой полостью. Чтобы снизить риск развития боли под пломбой, надо ежедневно проводить гигиену рта. Зубы чистят 2 раза в день. Для качественного ухода используют зубные нити, профессиональные зубные пасты, ополаскиватели.
Часто бывают случаи, когда человек не может сразу при возникновении боли отправится к стоматологу. Особенно, если запломбированный зуб болит не сильно и быстро проходит. Не стоит игнорировать такое явление. Боль указывает на воспалительный процесс, часто имеющий хронический характер. Если вовремя не обратится к врачу, это может привести к потере зуба.
Самостоятельно можно устранить боль только на время. Чаще всего запломбированный зуб болит, спустя длительное время после установки пломбы. Это ухудшает ситуацию, поскольку воспаление является длительным и требует серьезного лечения. В более тяжелых случаях поражается структура зуба. Если вовремя не принять меры, то стоматолог сможет его только удалить.
Риск серьезных последствий должен быть поводом для того, чтобы своевременно обращаться к врачу. При этом выбор специалиста имеет большое значение – от его опыта зависит результат лечения.
Источник
Зубная боль относится к одному из самых сильных болезненных ощущений. Она имеет изнуряющий характер и способна выбивать из привычного ритма жизни. Нельзя долго терпеть боль, поскольку в ряде случаев длительные страдания могут окончиться опасным явлением — болевым шоком.
На тот случай, если острая зубная боль началась ночью или в выходные, когда нет возможности посетить стоматолога, нужно знать, какими способами можно быстро и эффективно купировать болезненные ощущения. При этом методы устранения болевого синдрома у беременных женщин и детей нужно выбирать с особой осторожностью, поскольку они входят в группу пациентов, более всего подверженных вероятности возникновения осложнений.
Возможные причины острой зубной боли
Острые болезненные ощущения в зубе может провоцировать множество факторов. К наиболее распространенным причинам этого явления относятся:
- пульпит – поражение зубного нерва;
- запущенный кариес;
- периодонтит – воспаление тканей, окружающих зуб;
- пародонтит;
- повреждения зуба в виде трещин и сколов, возникающих в результате механического воздействия;
- обнажение его шейки;
- фиссурный кариес;
- периостит – воспаление надкостницы (рекомендуем прочитать: как проводится лечение надкостницы зуба?);
- остеомиелит;
- прорезывание зубов – острые боли могут возникать как у детей во время смены зубок, так и у взрослых, когда режутся «восьмерки»;
- флюс;
- истончение эмали;
- неудовлетворительное качество стоматологического лечения;
- повышенная чувствительность зубов.
Сильную зубную боль также могут провоцировать нестоматологические факторы. Среди них выделяют невралгию тройничного нерва, мигрень, средний отит, гайморит, ряд заболеваний сердечно-сосудистой системы. Помимо указанных причин у женщин в период беременности зуб может сильно болеть из-за нехватки в организме важных микроэлементов, в частности кальция.
Обезболивающие препараты
Нельзя долго терпеть боль, имеющую острый характер. Если ничего не делать для ее устранения, может наступить поражение головного мозга, нервных окончаний и сердечно-сосудистой системы. При возникновении болезненных симптомов в области зуба ночью или в выходные, когда нет возможности обратиться к врачу, следует незамедлительно принять обезболивающее лекарственное средство. К препаратам, быстро и эффективно купирующим сильную боль, относятся:
- Анальгин. Доступное и действенное лекарство в таблетированной форме.
- Цитрамон. Комбинированное средство помимо обезболивающих свойств обладает жаропонижающим и противовоспалительным эффектом. Благодаря содержанию кофеина начинает действовать на источник боли сразу после приема. Цитрамон рекомендуется принимать в минимальных дозировках не дольше 5 суток.
- Кетанов, Кеторол, Кеторолак. В составе препаратов содержится одно действующее вещество, поэтому использовать можно любое из этих средств. Боли стихают через 40-50 минут после приема таблетки, обезболивающий эффект длится на протяжении 6-7 часов. Противопоказанием к применению указанных препаратов является беременность и лактационный период.
- Парацетамол. Так же, как и Анальгин, отличается доступной ценой и эффективно купирует боль. Однако это средство бессильно против изматывающих болезненных ощущений.
- Темпалгин. Способен всего за полчаса снять сильный болевой синдром.
- Найз. Этот действенный обезболивающий препарат противопоказан беременным женщинам, а также людям, страдающим сахарным диабетом и сердечно-сосудистыми заболеваниями.
Поскольку зубные боли в большинстве случаев сопровождаются воспалительным процессом, рекомендуется отдавать предпочтение нестероидным противовоспалительным средствам. К наиболее эффективным и безопасным лекарствам этой группы относятся Ибуфен, Ибупрофен, Ибупром и Нурофен.
При приеме того или иного средства необходимо строго следовать инструкции по применению. Нужно помнить, что бесконтрольное использование любых лекарственных препаратов может провоцировать развитие тяжелых, а порой и опасных для жизни последствий.
Что можно сделать для снятия боли домашних условиях?
Противникам применения медикаментозных препаратов можно попробовать избавиться от изматывающей зубной боли с помощью средств на основе натуральных компонентов. Среди проверенных и эффективных обезболивающих способов народной медицины выделяют:
- Солевой раствор. В стакане теплой воды растворяется 1ст. л. соли. Рот готовой жидкостью нужно полоскать как можно чаще.
- Компресс с лекарственными настойками. Кусочек стерильной ваты или марли пропитывается настойкой эвкалипта, валерианы или прополиса и накладывается на больной зуб.
- Ополаскивание водкой. Во время полоскания нужно стараться, чтобы напиток не попал в организм. Этот способ запрещен к применению беременным женщинам, детям и людям, страдающим алкогольной зависимостью.
- Аппликация прополисом. Небольшой кусочек средства подогревается до размягчения, после чего этой массой нужно залепить кариозную полость.
- Компресс с эфирным маслом. Смоченный в масле пихты, гвоздики или чайного дерева ватный тампон прикладывается к воспаленной зубной единице на 15-20 минут.
- Отвар шалфея. В 250 мл кипятка добавляют 1 ст. л. сухого лекарственного растения, смесь кипятят на слабом огне в течение 5 минут, после чего настаивают ее около получаса. Остуженным до теплого состояния и процеженным раствором рот нужно ополаскивать как можно чаще. Жидкость после остывания не рекомендуется нагревать.
- Компресс со льдом. Завернутый в кусок ткани лед ненадолго прикладывается к щеке, на стороне которой расположен больной зуб. Этот способ поможет снизить болезненные ощущения. Использовать его следует в качестве дополнительного средства совместно с более действенным методом обезболивания.
- Отвар подорожника. В 250 мл горячей воды добавляется 1 ст. л. засушенного растения. Настоянное в течение 30 минут и процеженное средство используется в качестве ополаскивателя для рта. Для усиления обезболивающего эффекта в него можно добавить немного соли.
- Чай из душицы. Настой готовится так же, как обычный чай. Процеженной жидкостью рот полощется каждые 1,5-2 часа.
При применении этих средств следует учитывать, что они оказывают лишь кратковременный эффект. Наряду с указанными способами купирования зубной боли, избавиться от нее помогает массаж (подробнее в статье: как проводится массаж при зубной боли?). К эффективным массажным техникам, позволяющим снять боль, относится массирование:
- Большого пальца руки. Ребром ладони массируется область большого пальца до возникновения легкого дискомфортного ощущения. Беременность является противопоказанием к применению этого способа.
- Точки над верхней губой. Пальцем следует слегка надавливать на область под носом. При этом следует избегать слишком сильного воздействия, движения должны быть легкими в круговом направлении в обе стороны.
- Ушной раковины. Ухо заворачивается внутрь, после чего осторожно массируется его верхняя точка, находящаяся на сгибе.
Если делать массаж в течение 5 минут, через непродолжительное время должно наступить значительное облегчение. Массирование рекомендуется применять совместно с полосканиями или компрессами.
Чего делать нельзя?
Для того чтобы устранить изнуряющую зубную боль, человек способен пойти на любой шаг, порой прибегая к запрещенным способам обезболивания. В практике стоматологов известны случаи, когда в порыве желания избавиться от невыносимых страданий, пациенты полоскали полость рта бензином и керосином. При устранении сильной зубной боли для предотвращения осложнений запрещено:
- Принимать горизонтальное положение. Когда человек лежит, в области его головы усиливается циркуляция крови, что может значительно усилить болезненные ощущения. Во время обострения болевого синдрома лучше принять полусидячее положение.
- Применять горячие отвары для ополаскивания полости рта. Температура растворов не должна превышать 30-40 градусов.
- Делать согревающие компрессы. Воздействие высоких температур стимулирует кровообращение, в результате чего неизбежно усиливаются болезненные ощущения.
- Трогать и ковырять острыми предметами больной зуб.
Для того чтобы отвлечься от изнуряющей боли рекомендуется переключиться на какое-нибудь отвлекающее занятие. Это может быть любимое хобби, просмотр захватывающего футбольного матча или увлекательного детективного фильма.
Острая боль у детей и беременных
Беременной женщине категорически запрещено терпеть сильную боль, поскольку стрессовое состояние матери может навредить здоровью будущего малыша. Сложность купирования болевого синдрома в период беременности заключается в том, что в это время под запрет попадают многие медикаментозные препараты, включая обезболивающие. Особенно осторожными с лекарственными средствами женщинам следует быть в первом триместре беременности, когда происходит закладка жизненно важных органов плода.
Беременным, так же как и детям, которым противопоказаны многие препараты, для обезболивания можно использовать следующие средства:
- детские гели, применяемые во время прорезывания зубок, например Калгель;
- аппликации гвоздичным маслом;
- мазь «Звездочка», которой следует смазывать больной зуб;
- ополаскивания отварами ромашки, шалфея или душицы;
- прикладывание кусочка соленого сала к месту концентрации боли;
- полоскания полости рта растворами соли и соды.
Детям для купирования боли можно дать Нурофен в дозировке, указанной в инструкции по применению. Если болезненные ощущения не получилось устранить ни одним из описанных выше средств, беременной женщине для уменьшения нестерпимой боли следует принять 1 таблетку Кетанова.
Куда обратиться, если боль нагрянула ночью?
У пациентов, которых сильная зубная боль застала ночью или в выходные дни, возникает вопрос, куда можно обращаться за медицинской помощью. Многие частные стоматологические клиники работают круглосуточно, в некоторых из них в субботу и воскресенье находится дежурный врач.
Можно поискать их контакты в электронных справочниках, которые содержат информацию о данных всех предприятий и медицинских учреждений большинства населенных пунктов. Сведения о работающих круглосуточно стоматологических клиниках также можно получить в справочных службах, которые имеются в любом городе.
Вызов скорой помощи в этом случае не выход из положения, поскольку она не выезжает к пациентам с таким родом жалоб. Однако в ее диспетчерской службе можно уточнить информацию о работающих в данный момент стоматологических учреждениях. Перед поездкой в клинику необходимо взять с собой документ, удостоверяющий личность и полис обязательного медицинского страхования. В государственных больницах экстренную помощь оказывают бесплатно, а вот в частных клиниках понадобится оплатить прием, поэтому, помимо указанных документов, рекомендуется иметь при себе деньги.
Источник