Если после удаления зуба болит и дергает десна

Если после удаления зуба болит и дергает десна thumbnail

Заболевания пародонта могут возникнуть в любом возрасте по различным причинам

Заболевания пародонта могут возникнуть в любом возрасте по различным причинам

Все медицинские манипуляции, проводимые в ротовой полости связанны с неприятными ощущениями. Именно поэтому очень многие так боятся посещать кабинет стоматолога.

Несмотря на применяемые высокоэффективные анестетики, особо яркие болевые ощущения проявляются при оперативных вмешательствах. Причем боль может возникать не, только во время проведения манипуляции, но и после. Если пульсирует десна после удаления зуба, то это свидетельствует о развитии воспалительного процесса.

Причины возникновения патологии

Сухая лунка, может быть причиной появления пульсации в десне

Сухая лунка, может быть причиной появления пульсации в десне

К сожалению, не всегда стоматологам удается сохранить зуб. Существуют определенные показания, по которым приходится проводить операционное вмешательство, которое называется экстракцией.

В этом случае причиной появления пульсации в пародонте, можем встать следующее:

  • особенности состояния зубного ряда и отдельно стоящих единиц;
  • развитие гнойного воспалительного очага в полости рта;
  • объем проводимой манипуляции;
  • наличие дополнительных заболеваний тканей пародонта: пародонтит, пародонтоз, гингивит;
  • особенности расположения больного зуба;
  • возраст пациента;
  • чрезмерно развитая корневая система;
  • степень разрушения коронки зубы;
  • психоэмоциональное состояние пациента.

Но основной причиной, почему появляется пульсирующая боль в десне, является травма мягких и твердых тканей полости рта вовремя проведение экстракции. При нормальном течении раневой поверхности, все проявления должны практически полностью исчезнуть через 24-48 часов.

Болевые симптомы из-за экстракционного травмирования возникают по следующим причинам:

  • нарушение целостности связочного аппарата удерживающего зуб в альвеолярном отростке;
  • травмирование кровеносных сосудов и нервных волокон;
  • механическое давление на стенки лунки;
  • временное расширение зоны инфицирования;
  • снижение эффективного воздействия анестезирующего вещества;
  • неприятные ощущения, связанные с инъекционным обезболиванием.

Травматичное удаление зуба на верхней челюсти

Травматичное удаление зуба на верхней челюсти

Пульсация в десне после удаления зуба мудрости

Замечено, что после экстракцией 3 моляра боли бывают намного интенсивнее. В первую очередь это связано с особенностью расположение зуба и трудностями проведения операции. Восьмерки обычно удаляются достаточно сложно.

Страдает не только лунка, но и окружающие мягкие ткани, а также костная ткань альвеолярного отростка. Еще в процессе роста зубы мудрости доставляют множество неприятностей, которые проявляются болевыми симптомами. Как проходит удаление зуба мудрости, можно узнать, посмотрев видео в этой статье.

Несмотря на сложности связанные с проведением оперативного вмешательства, все неприятные ощущения должны постепенно идти на спад после вторых суток. Если же симптоматика усиливается на второй день и определяется гиперемия окружающих тканей возле лунки, то необходимо срочно обратиться к стоматологу.

Инфекционный очаг можно нейтрализовать на начальных стадиях развития, без последствий. Обычно используется антибактериальная терапия и кюретажное очищения раны.

В случае с зубом мудрости воспалительный процесс способен формироваться быстрее и чаще. Это связано с особенностью расположения 3 маляра и как следствие плохой очищаемости, а также антисептической обработки данной области.

При отсутствии лечения начинает развиваться альвеолит, которые за короткий промежуток времени переходит в остеомиелит. Это очень тяжелое заболевание, связанное с некротическим поражением костной ткани альвеолярного отростка.

Боль при этом становиться разлитой, иррадиирущей. Повышается температура тела и страдает общее состояние.

Нередко после операции удаления зуба мудрости, врач накладывает шов на десну. Соблюдение рекомендации стоматологов и проведения соответствующей терапии, помогает избежать тяжелых последствий.

Способы устранения болевой реакции

Все медикаментозные средства назначаются индивидуально. Врач подбирает методики лечения лишь после обследования и установления причины возникновения проблемы. Однако некоторые моменты в устранении болевой реакции подходят для каждого.

Они заключаются в следующем:

  1. Непосредственно после проведения операции рекомендуется прикладывать холодный компресс к щеке. Если используются лед, то он должен быть наложен через тонкую ткань. Необходимо соблюдать временной режим и не переохладить лунку.
  2. Начать полоскание на второй или третий день после проведения операции. Наилучшим антисептическим раствором будет обычная питьевая сода и соль. Чтобы его приготовить берут по половине чайной ложке данных компонентов и тщательно растворяют ее в кипяченой воде комнатной температуры. Полоскание проводят 3-4 раза в день особенно после приема пищи.
  3. При наличии воспалительного процесса, врач обязательно начинает антибактериальные препараты. Хорошим эффектом обладает Амоксиклав, Сумамед, Бисептол. Прием данных лекарственных средств осуществляют даже после затихания всех симптомов. Важно выдержать курс, который назначил врач.
  4. В домашних условиях при возникновении пульсирующей боли, показаны антисептические орошения и ротовые ванночки. Наиболее часто используют Хлоргексидин, Мирамистин, Риванол, Ротокан, Стоматофит, Йодинол. Цена препаратов незначительная, но высокая эффективность доказана практическим путем неоднократно.
  5. Если неприятное ощущение нарастают, показаны такие обезболивающие средства как Анальгин, Диклофенак, Кетанов. Не стоит использовать спазмолитические препараты, так как они совершенно иного действия и не способны помочь в данной ситуации.

Антисептические растворы для полоскания ротовой полости при воспалении лунки

Антисептические растворы для полоскания ротовой полости при воспалении лунки

Для предупреждения развития болевой реакции необходимо регламентироваться следующим рекомендациям:

  • после тампонады лунки марлевую салфетку необходимо держать в полости рта в течение получаса;
  • не принимать пищу в течение 3-4 часов;
  • необходимо сохранять сгусток крови в лунке и всячески оберегать его около суток после экстракции;
  • запрещается прикладывали к щеке сухое тепло, принимать ванну, посещать баню, использовать горячие антисептические растворы;
  • в течение трех суток не стоит употреблять острую, слишком кислую, соленую и твердую пищу;
  • не допускать переохлаждения раны, если удаление происходило в зимний период;
  • не стоит использовать средства нетрадиционной медицины для снятия боли, так как они могут привести к возникновению гнойных осложнений;
  • запрещено принимать горячие напитки и спиртное;
  • исключить контакт раневой поверхности с предметами домашнего обихода.
Читайте также:  Сколько времени болит зуб после депульпации зуба

Важно соблюдать все рекомендации стоматолога по уходу за полостью рта. После того как зуб извлечен из альвеолярного отростка, традиционную очистку можно проводить спустя двое суток.

При нарастании болевой реакции, не стоит бесконечно принимать обезболивающие препараты. Лучше как можно скорее обратиться к стоматологу за помощью, при этом в ближайшие часы посещения не применять никакие лекарственные препараты, в том числе и анальгетики. В этот период допускается лишь приложение холода на область проведение операции.

Иногда случается так, что после операции пульсирует десна и болит зуб, который располагается рядом с удаленным. Причиной такого проявления могло стать травмирование ткани пульпы в «соседнем» зубе, если его корни располагались очень близко, к корням экстерпированной единицы.

В результате повреждается сосудисто — нервный пучок волокон, которые входят через апикальное отверстие в области верхушек корней, и питают пульпарные ткани. В этом случае зуб придется вскрывать и лечить по типу острого пульпита.

Симптоматика болевой реакции после экстракции зубов

У каждого человека чувствительность к раздражителям понятие строго индивидуальное. Одни люди утверждают о нестерпимой боли и то, что пульсирует десна при малейшем прикосновении, другие же не реагируют даже на достаточно серьезные раны. Некоторые проявления болевой реакции после удаления зуба считаются нормой и не требуют специального лечения.

Таблица. Классические признаки и симптомы боли после экстракции зуба, не относящиеся к патологии:

№П/ППроявление проблемыВозможные пути устраненияОсобые рекомендации
1.Боли в течение 2-3 часа после удаления. Неприятные ощущения постепенно переходят в ноющий характер и стихают через 1-2 суток.Анальгетики внутрь, противовоспалительный нестероидный препарат (назначает только врач)Не терпеть боль, если она не проходит и тем более, когда нарастает со временем.
2.Отечность десны после экстракции. Является временным явлением, это реакция организма на травму.Наложение холодовых компрессов со стороны щеки, обезболивающие препараты.Запрещается греть оперативную область.
3.Боли при открытии рта, разговоре, приеме пищи. Может также являться временным явлением.Уменьшить нагрузку на жевательные мышцы в течение 2 суток, принять анальгетики. Проявление проблемы отсутствует спустя 5 дней.Не допускать чрезмерное открытие рта.
4.Образование гематомы на щеке. Возникает по причине чрезмерного давления на зуб во время операции или из-за травматичного удаления. Кроме этого высокое артериальное давление тоже способно вызвать кровоподтек в мягкие ткани.Срезу после удаления рекомендуется прижатие места операции. Проблема обычно исчезает самостоятельно через 7 дней.Требует наблюдения. Если появляются боли или гематома начинает расти, следует не заниматься самолечением, а немедленно обратиться  в клинику.
5.Повышение температуры тела. Возможен подъем даже до 39 градусов на 1-2 дня. Является сопротивлением иммунной системы, которое направлено на нейтрализацию воспалительного процесса.При критических показателях рекомендовано принять жаропонижающие средства, по схеме как указывает инструкция.Следить за состоянием, систематически измеряя температуру тела.

На фото лунка зуба на стадии заживления (2 неделя)

На фото лунка зуба на стадии заживления (2 неделя)

После проведения операции стоматолог обычно всегда назначает контрольное посещение. Игнорировать его, даже при отсутствии патологических симптомов, нельзя. Есть случаи, когда осложнения наблюдались спустя достаточно длительное время. Это так называемые вялотекущие воспалительные процессы.

Симптомы, требующие немедленного обращения к стоматологу

Нередко вся симптоматика развивается атипично. Ухудшение состояния может свидетельствовать о наличии патологии.

Признаками развития заболевания после удаления зуба являются следующие проявления:

  • непрекращающаяся кровоточивость из лунки в течение 24 часов;
  • распространяющаяся отечность на обе щеки с выраженным эффектом;
  • тошнота и рвота;
  • сильная пульсирующая боль, нарастающая со временем;
  • подъем температуры тела до 40 градусов, которая не сбивается жаропонижающими препаратами при неоднократном применении;
  • появление гнойных выделений из лунки;
  • наличие резкого неприятного запаха изо рта;
  • затруднение дыхания и кашель;
  • сильная головная боль, общая разбитость и слабость.

Если после удаления зуба пульсирует десна, это явное проявление патологии. Обычно такое наблюдается при пульпитах. Но бывает, что во время проведения операции, травмируется большое количество нервных окончаний или даже целая ветвь. Конечно, это не является невритом, но симптомы достаточно острые и мучительные.

Важно понимать, что только стоматолог способен грамотно и в короткие сроки избавить от любой проблемы. Не надо затягивать с посещение врача. Самолечение обычно приводит к более длительному воздействию традиционными методами, а также осложнениям, которые приводят к потере еще одного или нескольких зубов.

Источник

Из этой статьи Вы узнаете:

  • вырвали зуб болит десна: что делать.
  • почему после удаления зуба болит десна: причины,
  • сколько дней должны продолжаться боли.

Статья написана хирургом-стоматологом со стажем более 19 лет.

Многие пациенты жалуются, что у них в первые дни после удаления зуба болит десна. Боль является нормальной реакцией организма на травму, и поэтому не сильные, не продолжительные боли являются нормальным явлением. Однако боль возникает не только как следствие травмы кости и десны, но и потому, что могло развиться воспаление десны после удаления зуба.

По статистике – воспаление и неправильное заживление лунки после удаления зуба происходит в 3-5% случаев (но это касается зубов любой локализации кроме зубов мудрости). А вот удаление восьмых зубов приводит к развитию осложнений уже примерно в 25-30% случаев. Эта статья поможет вам понять причину боли, правильно ли у вас заживает лунка зуба, а также что нужно делать при воспалении.

Вид десны после удаления зуба (в норме)  –

   

Обратите внимание, что в норме лунка каждого удаленного зуба должна быть полностью закрыта кровяным сгустком. Поверхность сгустка должна быть сначала интенсивно бордового цвета, становясь постепенно желтовато-белесоватой. Как должны выглядеть лунки на разных сроках после удаления – смотрите в статье:
→   «Заживление лунок удаленных зубов: фото»

Читайте также:  Как проверить болит зуб или нет

Сколько болит десна после удаления зуба  –

То, сколько болит десна после удаления зуба – напрямую зависит от степени травматичности удаления и того – возникло или нет воспаление лунки. В норме после простого удаления боль обычно продолжается в течение 1-2 дней, причем возникнув, ее сила выраженности должна постепенно уменьшаться к следующему дню. Поэтому, если у вас немного ноет десна после удаления зуба – не нужно сразу паниковать.

Почему болит десна после удаления зуба  –
сильная боль после удаления зуба обычно возникает, когда костной ткани вокруг зуба наносится значительная травма. Это бывает при удалении сложного зуба, когда врач вынужден выпиливать костную ткань бормашиной или распиливать коронку зуба, чтобы извлечь зуб по фрагментам. В этих ситуациях сильные боли могут быть оправданными, но даже в этих случаях они все-таки чаще возникают из-за ошибок врача…

1.  Сильная боль после удаления и ошибки хирурга  –

Когда удалили зуб болит десна так сильно, что слабо помогают даже сильные анальгетики – причина чаще всего оказывается в некомпетентности хирурга. К сожалению, многие хирурги не стремятся в процессе удаления минимизировать травму костной ткани, десны, что и приводит к появлению сильной боли. Ниже мы перечислим основные врачебные «недоработки» в процессе удаления зубов  –

  • При выпиливании кости бормашиной  –
    по правилам при выпиливании кости вокруг зуба врач должен использовать хирургический наконечник, который подает на зону сверления охлаждающую жидкость. В 90% случаев в хирургических кабинетах используются наконечники без такого охлаждения (24stoma.ru). В результате кость получает термический ожог и поверхностный некроз, а пациент – острые боли после удаления.

    Если вам выпиливали кость и после удаления зуба болит десна: что делать в такой ситуации будет зависеть от состояния лунки удаленного зуба. Если сгусток плотный и нет симптомов воспаления кроме боли – стоит подождать и пить сильные анальгетики на основе НПВС. Если же лунка пустая и в ней признаки воспаления (см.ниже) – нужно идти на повторный визит к стоматологу и чистить лунку.

  • Острые края кости торчат из лунки (рис.4-5)  –
    если костные стенки после извлечения зуба имеют острые края, то они могут травмировать и прорывать слизистую оболочку (рис.4), и даже торчать из под нее. Или если межкорневая костная перегородка многокорневых зубов имеет большую высоту, то она может не полностью закрываться кровяным сгустком, выступая из под него.

    Происхождение этой проблемы заключается в том, что доктор либо не скусил щипцами острые края кости и высокую межкорневую перегородку, либо не наложил швы на слишком подвижную десну вокруг зуба, чтобы сблизить края раны. Наличие обнаженных фрагментов кости можно определить по характерной боли при прикосновении языком к таким фрагментам, а также возникновении острой боли на холодную/горячую воду. Иногда их видно невооруженным глазом в зеркале.

     

  • Подвижные фрагменты кости в ране  –
    хирург может оставить в лунке удаленного зуба крупные малоподвижные фрагменты кости, которые образуются при вывихивании/раскачивании зуба. Их наличие может привести к выраженным болям и воспалении лунки удаленного зуба, а также к необходимости повторного визита к хирургу для их удаления.
  • Не правильная стратегия удаления  –
    это самая распространенная ошибка. Дело в том, что разные врачи (в силу разницы в опыте и уме) – удаляют совершенно одинаковые зубы по-разному. Это приводит к тому, что один хирург может мучить пациента 1-2 часа, стараясь при удалении использовать только щипцы и элеваторы и не считаясь с наносимой кости травмой, а другой – примет решение сразу распилить зуб на 2 части (удалив их по отдельности), и затратив на все удаление всего 15-25 минут.

Реклама

  • «Пустая лунка» (рис.6) –
    если врач использовал слишком много анестетика с вазоконстриктором (этот компонент способствует спазму сосудов в месте анестезии), то лунка после удаления может не заполниться кровью. Врачи обычно не проверяют это, а просто накладывают тампон и отправляют пациента домой. В пустой лунке костная ткань будет обнажена и будет реагировать острой болью.
  • Врач не наложил швы  –
    перед удалением слизистая оболочка вокруг зуба отслаивается от него гладилкой, что приводит к тому, что края слизистой оболочки вокруг лунки удаленного зуба будут подвижны. Часто, даже видя необходимость наложения швов хирурги ленятся делать это. В идеале наложение хотя бы 1 шва стоит делать даже после удаления небольших однокорневых зубов, не говоря уже о многокорневых.

    Исследования показали, что ушивание лунки позволяет снизить интенсивность боли на 30-50%, уменьшить риск развития воспалительных осложнений до 90%, ускоряет заживление раны, а также практически полностью предотвращает выпадение кровяного сгустка из лунки и риск развития кровотечений. Могу порекомендовать вам – всегда еще перед удалением просите врача, чтобы он ушил лунку (даже если придется за это доплатить 250-500 рублей за 1 или 2 шва). Это сбережет вам много нервов.

  • Если врач не назначил антибиотики после сложного удаления – существует высокий риск развития воспаления лунки и как следствие этого – сильных болей. Антибиотики должны назначаться только врачом, поэтому стоит обратиться на повторный осмотр и пожаловаться на боли.
Читайте также:  Вырвали зуб сколько может болеть

Что делать во всех этих ситуациях  –

Как долго болит десна после удаления зуба в этих ситуациях – в норме боли должны длиться не более 1-2 дней после простого удаления, а их выраженность должна быть слабой или умеренной. Причем боль, отек (если от также появился) и другие негативные симптомы должны постепенно уменьшаться. После сложного удаления боли могут быть сильными и длиться в норме 3-5 дней, но начиная со следующего дня они также начать уменьшаться.

Если интенсивность боли не уменьшается в течение 2-х суток, если вы в ране чувствуете фрагменты кости языком, если у вас возникают боли в лунке на холодную/горячую воду, если у вас из лунки выпал кровяной сгусток, если появился неприятный запах из лунки… – нужно срочно идти к хирургу на повторный прием (не дожидаясь, чтобы у вас воспалилась десна после удаления зуба).

Важно: в некоторых случаях боли могут быть вызваны и ошибками пациента в том, как он ухаживает за лункой удаленного зуба. Например, очень часто пациенты начинают интенсивно полоскать рот, считая что так будет лучше. Но это приводит к выпадению кровяного сгустка из лунки и появлению сильных болей. О том, что можно и что нельзя делать после удаления– читайте в нашей статье:
→   «Памятка пациенту о том, как вести себя после удаления»

Реклама

2.  Если причина боли – воспаление после удаления зуба

Достаточно часто пациенты обращаются повторно с жалобами на постоянные ноющие боли, которые не уменьшаются, на плохой запах из лунки, на то, что у них гноится десна после удаления зуба. Если у пациента возникло такое воспаление после удаления зуба – лечение возможно провести только повторно обратившись к стоматологу.

При осмотре таких пациентов в полости рта можно увидеть следующую картину: лунка заполнена следами некротического распада кровяного сгустка и пищевыми остатками, обнажена костная ткань в глубине лунки, которая очень болезненна при прикосновении и при попадании на нее холодной или горячей воды. Такое воспаление принято называть альвеолитом лунки зуба.

Воспаление после удаления зуба: фото

 

Иногда боли при воспалении лунки настолько сильные, что не помогают даже самые сильные анальгетики. Продолжительность болей может составлять от 10 до 40 дней, и заканчиваются они, как правило, только после лечения воспаленной лунки у стоматолога. Самая сильная симптоматика наблюдается обычно при альвеолите лунки зуба мудрости (там наблюдается дополнительно еще и сильное гноетечение, и отек щеки).

Воспалилась десна после удаления зуба: что делать…
нужно отметить, что нагноение десны после удаления зуба может развиться как как по вине врача, так и после неправильных действий пациента (например, вы могли сильно полоскать рот и выполоскали кровяной сгусток). Лечение воспаления лунки зуба будет заключаться в чистке лунки удаленного зуба от некротического распада сгустка и пищевых остатков, закладке в лунку специальных противовоспалительных средств.

Альвеолит (воспаление лунки после удаления): видео
на видео 1 можно увидеть, как выглядит классический альвеолит, а на видео 2 – как при надавливании на десну в области обоих удаленных зубов мудрости из лунок выделяется гной.


3.  Боли при нагноении гематомы  –

Порой приходится сталкиваться со следующей ситуацией – кровяной сгусток в лунке удаленного зуба плотный, воспаления в нем нет… но при этом у пациента можно наблюдать следующие симптомы, свидетельствующие о формировании гематомы и ее нагноении  –

  • нарастающий отек щеки или десны,
  • нарастающая температура и боль,
  • боль при прощупывании десны у удаленного зуба,
  • напряжение мягких тканей лица над очагом нагноения,
  • со временем присоединяется синюшность кожи лица в проекции образования гематомы.

Появление гематомы может быть связано со следующими факторами:

  • При анестезии иглой был травмирован сосуд  –
    вины доктора в этом нет, т.к. проводя анестезию врач не видит, где в мягких тканях проходят сосуды. Для профилактики развития гематомы обычно врач после анестезии просит пациента плотно прижать место анестезии рукой (на 1-2 минуты).
  • Гипертоническая болезнь, сахарный диабет  –
    если у вас повышенное давление, то риск развития гематом увеличивается, т.к. развивается сильное кровотечение даже при небольшой травме сосудов. При сахарном диабете же увеличивается ломкость капилляров, что также способствует образованию гематом.
  • Если вы принимали аспирин до удаления  –
    прием аспирина менее чем за 1 неделю до удаления с большой вероятностью может привести к развитию кровотечения при удалении, а также к образованию гематом мягких тканей. Это связано с тем, что аспирин снижает свертываемость крови.

Что делать  –
если вам вырвали зуб опухла десна, то ни в коем случае нельзя греть припухлость, заниматься самолечением. Необходимо сразу же обратиться к врачу. Стоматолог сделает вам небольшой разрез на десне, выпустит гной с кровью, промоет рану антисептиком и поставит дренаж. После проведенного разреза сразу наступает облегчение состояния, а отек резко снижается уже на следующий день. Надеемся, что наша статья на тему: Сколько дней длится боль после удаления зуба – оказалась Вам полезной!

Источники:

1. Высшее проф. образование автора по хирургической стоматологии,
2. На основе личного опыта работы хирургом-стоматологом,

3. National Library of Medicine (USA),
4. «Амбулаторная хирургическая стоматология» (Безруков В.),
5. «Пропедевтика хирургической стоматологии» (Соловьев М.).

Источник