Если удалила зуб и болит десна
21 сентября 2019
Современная медицина творит чудеса, но, несмотря на это, даже сегодня остается большой процент пациентов, которым в силу обстоятельств приходится расставаться с родными зубами. Процедура экстракции (удаления) мало кому покажется комфортной, но иногда самое неприятное начинается после нее. Часть пациентов сталкивается с тем, что болит десна после удаления зуба. Почему так происходит, норма ли это или патология, как действовать в подобных обстоятельствах и сколько ждать, пока боль утихнет? На эти и многие другие вопросы найдете ответы в статье редакции портала UltraSmile.ru.
Когда боль – это нормальное явление
Боль в десне обычно возникает не сразу после удаления зуба, а после того, как пройдет действие анестезии. Современные анестетики позволяют не чувствовать существенного дискомфорта еще на протяжении 2-8 часов после процедуры экстракции. Однако потом болезненные ощущения усиливаются, что считается нормальным явлением. Не забывайте, что врач проводил хоть и небольшую, но все же операцию, во время которой осуществлялось вмешательство в живые ткани. Специалист задевал сосуды и капилляры, в сложных случаях накладывал швы. Да и само извлечение зуба из лунки невозможно выполнить, не прикладывая никаких усилий, а в результате действий врача десны травмируются, связочный аппарат (периодонт) между корнем и костной лункой разрывается.
Боль после процедуры — это норма
Нужно помнить, что болезненные ощущения не должны быть острыми, пульсирующими и продолжительными, а вот когда умеренно ноет десна после удаления зуба – это норма.
Как долго болит десна после удаления зуба? Тревожный симптом обычно сопровождает на протяжении 3-5, максимум 7-10 дней (при сложной экстракции, при удалении моляров и премоляров, ретинированных и дистопированных «восьмерок»). Это достаточный срок для того, чтобы раневые поверхности затянулись, а на месте проведения манипуляций начала появляться новая ткань. А вот если поврежденная слизистая болит долго, например, целый месяц – это уже патология, так быть не должно.
После удаления зуба долго болит десна: что делать? Обратите внимание на сопутствующие симптомы. Если боль отдает в другие части лица, сопровождается не проходящей отечностью мягких тканей, появлением плохого запаха изо рта, нагноением, появлением общей слабости и температурой – нужно незамедлительно отправиться на прием к врачу. Данные признаки могут указывать на развитие воспалительного процесса. Чем больше вы будете тянуть с визитом, тем тяжелее и дольше потом придется лечиться.
Что будет, если игнорировать «неправильную» боль
Патологическую боль, которая свидетельствует о развитии воспалительного процесса, терпеть и игнорировать нельзя. Сама собой она не пройдет, а лишь усугубит вашу ситуацию. Промедление опасно следующими последствиями:
- воспаление надкостницы: появление флюса,
- развитие остеомиелита: в результате этого заболевания инфекция может поразить мозг,
- флегмона челюсти,
- заражение крови,
- поражение большого количества или всех зубов, и их преждевременная утрата,
- в самых запущенных случаях сепсис приводит к летальному исходу.
Теперь давайте рассмотрим опасные причины, почему после удаления зуба болит десна. Каждая из них требует своевременного обращения за медицинской помощью.
Причина № 1 – альвеолит
Если удалили зуб, а десна долго болит, то первое, на что стоит подумать – это альвеолит. Сразу после процедуры экстракции врач плотно сжимает края образовавшейся ранки для того, чтобы в ней образовался сгусток крови. Этот сгусток защищает поврежденные ткани от проникновения внутрь инфекции, остатков пищи и микроорганизмов. В норме он формируется почти у всех пациентов (за исключением случаев, когда есть хронические заболевания), но некоторые после возвращения домой не относятся к рекомендациям стоматологов серьезно и начинают нарушать ряд правил:
- активно полощут полость рта,
- жуют на больной области, в том числе употребляют твердую пищу,
- посещают сауны, парные, занимаются физической активностью: это вызывает прилик крови к голове и провоцирует кровотечение, как следствие, сгусток крови в ранке не задерживается,
- ковыряют ранку или трогают ее языком,
- пьют напитки из трубочки,
- курят.
На фото показан альвеолит
Вполне естественно, что после подобных действий сгусток повреждается, а ранка под ним становится восприимчивой к разного рода бактериям. Как следствие, ткани не заживают, а воспаляются. Если упустить этот момент, то воспаление распространится дальше, и начнут страдать прилегающие к десне ткани. Это в свою очередь может привести к некрозу, к инфицированию и разрушению соседних зубных единиц, которые во время лечения придется удалять.
Лечением альвеолита обязательно должны заниматься стоматологи. В зависимости от тяжести патологии медики могут использовать антибиотикотерапию, хирургию, физиотерапию1 и различные медикаменты.
Причина № 2 – киста
Вырвали зуб, болит десна, и при этом вы заметили, что на слизистой образовался мешочек, наполненный непонятным содержимым (гной или серозная жидкость)? Скорее отправляйтесь к врачу, т.к. киста может привести к разрушению окружающих мягких тканей и соседних зубов. Если экстракция была проведена на верхней челюсти, то инфекция может попасть в носовые пазухи и спровоцировать развитие гайморита или же менингита.
Интересно, что киста может изначально локализоваться на корне больного зуба, который удалили. Однако после экстракции при неопытности врача киста может сохраниться.
Последствием после удаления может быть киста
До появления гнойного мешочка на слизистой вас должно насторожить чувство тяжести и распирания в области удаленной единицы, а также дискомфорт при жевании или при надкусывании.
И помните, что на начальной стадии лечения с заболеванием можно справиться антибиотикотерапией, позже уже придется проводить операцию, вскрывать новообразование, откачивать гной и снова накладывать швы.
«У моей мамы произошла жуткая история. После вырывания зуба мудрости она жаловалась, что сильно болит десна. Правда, терпела и пила обезболивающие, пошла к врачу только через две недели. Оказалось, что у нее оставили часть корня в ранке, поэтому началось сильное воспаление, которое еще перекинулось и на соседний зуб. Умоляю, люди, не тяните с обращением к врачу в подобных ситуациях, на своем опыте узнали, как это опасно!».
Mary, отзыв из переписки на форуме woman.ru
Причина № 3 – флюс
Думаете, что флюс может образоваться только рядом с больными и еще не вырванными зубами? На самом деле инфицирование надкостницы с характерной ярко выраженной отечностью мягких тканей полости рта и лица может произойти и на том месте, где недавно удалили зуб. Естественно, что здесь уже болит и воспаляется не только десна, инфекция проникает в надкостницу, вследствие чего развивается периостит.
После удаления также может образоваться флюс
Читайте статью по теме: флюс или периостит – полный обзор патологии.
Если патологию не лечить, то инфекция пойдет глубже и поразит кровеносную систему, что чревато даже летальным исходом.
Причина № 4 – гематома
Почему еще болит десна после удаления зуба? Врачи выделяют такое осложнение, как гематома и нагноение гематомы. Самое интересное, что в подобной ситуации заживление мягких тканей проходит довольно успешно, только пациента не покидает боль, а также отечность мягких тканей. Может также развиться отек щеки. Возникнуть проблема может на фоне нескольких факторов:
- травмирование сосудов при введении анестезии,
- плохая свертываемость крови.
На фото показана гематома после удаления зуба мудрости
Удалили зуб и болит десна из-за гематомы: что делать в такой ситуации? Нужно посетить стоматолога. Если после осмотра и диагностики выяснится, что гематома имеет незначительные размеры и не воспалена, то врач пропишет лекарства для рассасывания этого образования. Если же произошло инфицирование, то проводится оперативное вмешательство с рассечением раны, установкой дренажа и последующим наложением швов.
Не пробуйте лечить подобные гематомы в домашних условиях, т.к. самолечение, согласно данным статистики, для части пациентов заканчивается образованием абсцесса и флегмоны, что в свою очередь требует проведения наружных разрезов на лице и необходимости в проведении косметических операций для того, чтобы восстановить эстетику.
Причина №5 – внутренние заболевания организма
Хорошо, если вы знаете о хронических заболеваниях, которые у вас имеются, и проходите лечение. Еще лучше, если у вас нет заболеваний. Однако иногда бывают ситуации, когда человек узнает о патологии внезапно, например, у него болят и не проходят десны после удаления зуба. Косвенно этот признак может указывать на ряд хронических заболеваний. Например, такая ситуация свойственна людям с развивающимся сахарным диабетом. У них нарушено кровообращение, регенерация и питание мягких тканей, а после оперативных вмешательств часто образуются незаживающие и нагнаивающиеся гематомы.
Помните, что не рекомендуется приходить на процедуру удаления зуба с ОРВИ или ОРЗ, с ослабленным после заболеваний организмом. В таком случае риск получить осложнения в результате процедуры экстракции или любого другого хирургического вмешательства, например, имплантации зубов – возрастает. Но если удаление требуется срочно, то врач его, конечно, проведет, а пациенту придется скрупулезно выполнять все рекомендации для успешной реабилитации.
Долго болит десна после удаления зуба и у людей с гипертонией (повышенное давление). Помимо этого, они жалуются на кровоточивость и отечность слизистой – эти симптомы могут беспокоить продолжительный период времени. У гипертоников на фоне стресса повышается давление, и довольно часто бывает так, что защитный сгусток в лунке не может нормально сформироваться. Патология может возникнуть и у больных с нарушением свертываемости крови, с лейкозом.
Если у вас в связи с удалением зуба возникает много тревог, то также обязательно прочитайте статью 10 вопросов после удаления зуба, на которые важно знать ответы.
Оцените статью:
(4 оценок, среднее: 5,00 из 5)
Загрузка…
удаление зуба
Эксперт
«Альвеолит не всегда развивается из-за того, что в лунке не сохранился кровяной сгусток. Редко, но бывает и так, что воспаление происходит и при наличии защитного сгустка. Причин много. Среди основных – плохая гигиена полости рта со стороны пациента, некачественная санация перед процедурой экстракции или плохая обработка медицинских инструментов».
Хирург-имплантолог, ортопед
Горовой Евгений Андреевич
Консультирующий специалист
Комментарии
Похожие статьи
Примеры работ
Источник
Сегодня в арсенале врачей-стоматологов новейшее оборудование, продвинутые технологии, передовые материалы. И все же после некоторых процедур люди испытывают дискомфорт. Ярким примером является экстракция или по-другому – удаление зуба. Процедура болезненна и в процессе, и по завершении: когда проявляется такое последствие, как ноющая послеоперационная боль в области травмированной десны.
Решать что делать, если после удаления зуба болит десна, или возникают иные неприятные симптомы, должен врач. Самодиагностика может привести к развитию серьезных осложнений.
Простое и сложное удаление зуба – отличия, симптомы
Если результаты рентгенологического исследования говорят о том, что больной зуб сильно разрушен и не подлежит лечению, врач принимает решение о его удалении. Экстракция бывает простой и сложной. Простое удаление показано, если оперируемый зуб имеет ровные, не извилистые корни, и стоматолог может ухватить его стоматологическими щипцами.
Сложное удаление проводится, если видимая часть зуба почти полностью разрушена, и врач не может ухватить ее щипцами. Таким же образом удаляются моляры со сложно переплетенными корнями, поскольку велик риск, что некоторые их участки отколются в ходе операции и останутся в десне.
После сложной операции, часто проводимой при удалении зубов мудрости, возникают более неприятные симптомы, чем при простой. Возможно появление сильных болей, образование отеков, повышение температуры до 38 °C. Такая симптоматика является естественной, но только в том случае, если четко прослеживается тенденция постепенного стихания болевого синдрома, спадания отечности, рассасывания гематомы, снижения температуры.
Этапы заживления лунки
Заживание лунки, образованной на месте вырванного зуба, проходит по индивидуальной схеме. Но можно выделить и общие сроки послеоперационного восстановления. Реабилитация проходит в 4 этапа:
- I этап. Возникший в день удаления зубной единицы, кровяной сгусток уплотняется. Лунка затягивается и заживает, отечность десны уменьшается и полностью спадает, пульсирующая боль проходит. Пациент возвращается к привычному образу жизни: может жевать на той стороне челюсти, на которой располагался больной зуб, осуществлять гигиенические манипуляции. Длительность этапа – 2–3 недели.
- II этап. Занимает приблизительно 1,5 месяца. В этот период продолжается восстановление мягких десневых тканей, начинается образование костной ткани.
- III этап. Происходит формирование костной ткани в том количестве, в котором она полностью заменит зубные корни. Развитие и укрепление костной ткани длится около 4 месяцев.
- IV этап. Завершается срастание образовавшейся в лунке костной ткани с костью челюсти. Этот этап занимает примерно полгода с момента посещения кабинета хирурга и удаления зуба.
Количество реабилитационных периодов строго определено, но сроки, которые они занимают, могут разниться. Поэтому кому-то для полного восстановления после экстракции может понадобиться большее количество времени, а кому-то меньшее. В среднем, восстановление тканей происходит за полгода. При возникновении осложнений процесс их заживления затягивается на 3–4 месяца.
Сколько дней болит десна после простого удаления зуба
Сколько дней будет ощущаться боль после удаления зуба, зависит от двух основных факторов:
- локализации оперируемой зубной единицы;
- сложности проводимой операции.
После простого удаления зуба десна может болеть на протяжении 3–5 дней. Через неделю после того как вырвали зуб, боль должна полностью стихнуть или хотя бы значительно уменьшиться, а лунка – затянуться.
Заживление десны может длиться дольше. К примеру, при удалении полностью разрушенного моляра, когда нужно разрезать десну для полного извлечения его корней, или зуба с кистой.
Схема простой экстракции
Сколько болит десна после сложного удаления зуба мудрости
Если в ходе экстракции на десну накладываются швы, она опухает и болит 5–7 дней. Обычно швы снимаются через 1 неделю после оперативного вмешательства. Все это время больной может ощущать ноющую боль и пульсацию во время приема еды, разговора, чистки зубов. В первые дни после удаления зуба может болеть не только лунка, но и шея, ухо или висок со стороны проведения операции.
Сколько дней будет длиться боль после сложного удаления зуба, зависит от физиологических особенностей пациента и анатомического строения корневой системы вырываемого моляра. Обычно неприятные ощущения проходят медленно, но в норме, они могут сохраняться на протяжении максимум двух недель после снятия швов. Если боль не прошла, надо идти к врачу.
Схема сложной экстракции
Почему болит десна после удаления зуба
Если после того как врач вырвал зуб, начала болеть десна, следует сходить в клинику стоматологии еще раз, чтобы убедиться в том, что симптом является естественной физиологической реакцией на оперативное вмешательство. Боль в оперируемой области десны может появиться по причине ее инфицирования, поэтому при ее возникновении не стоит заниматься самолечением.
Ошибка хирурга в ходе удаления зубной единицы
Экстракция зуба проводится в простых случаях под местной анестезией, в сложных – под общей. Поэтому в ходе операции можно ощущать лишь легкий дискомфорт. Через несколько часов действие наркоза прекращается, и онемение мягких тканей сменяется нарастающей болью, которая является естественной физиологической реакцией организма на вмешательство.
К патологической боли могут привести такие «недоработки» стоматолога:
- неверно выбранная стратегия удаления;
- оставшиеся в ране фрагменты удаленного зуба;
- выпиливание зубных корней без применения охлаждения;
- ошибки при назначении медикаментов для послеоперационного лечения.
Альвеолит или воспаление лунки
Чаще всего альвеолит развивается после сложного удаления зуба мудрости. Воспаление лунки обусловлено ее инфицированием во время проведения операции или в результате игнорирования рекомендаций стоматолога, касающихся правил питания и ухода за полостью рта в послеоперационный период.
Альвеолит сопровождается болью в области травмированной десны, ее отечностью, покраснением, скоплением гноя в лунке. Возможно повышение температуры тела и общее недомогание.
Повреждение тройничного нерва в ходе удаления зубной единицы
Повреждение тройничного нерва может произойти при выдергивании зуба из нижней челюсти. Боль при такой патологии возникает внезапно и носит стреляющий характер. Очень часто она распространяется на глаза, виски, шею.
Ветви тройничного нерва изображены на рисунке:
Удаление зуба мудрости
Существует несколько показаний, при наличии которых врачи-стоматологи принимают решение вырвать зуб мудрости:
- Неправильное расположение. Поскольку третий моляр вырастает в тот момент, когда костная ткань челюсти уже полностью сформирована, а все остальные зубы прорезались, ему может не хватить места для нормального роста. Если не удалить его, он вырастет наполовину скрытым под десной, что чревато ее воспалением, или начнет давить на соседние моляры, разрушая их.
- Кариес. Из-за своего неудачного расположения восьмерки подвержены кариесу сильнее, чем все остальные зубы. Очень часто на корнях третьих моляров образуются кисты.
- Травмирование окружающих мягких тканей. Зуб мудрости может постоянно травмировать щеку или язык, что чревато воспалением слизистой оболочки ротовой полости (стоматит) и даже развитием рака.
Самое неприятное в удалении зуба мудрости заключается в том, что после него возникает сильная боль. Экстракция восьмерки – процедура крайне сложная. Очень часто она отягощается возникновением негативных последствий. Сложнее всего удалять верхние зубы мудрости, поэтому и послеоперационный период при такой процедуре проходит сложнее.
Сколько дней будет болеть участок десны, на котором удалили зуб мудрости, зависит от состояния моляра, его расположения, анатомических особенностей, состояния мягких десневых тканей вокруг него. Чтобы снизить риск ухудшения самочувствия, нужно следовать указаниям врача, а в случае возникновения негативных симптомов – как можно быстрее вернуться в кабинет хирурга для повторного осмотра и оказания необходимой помощи.
Возможные осложнения после вырывания зуба
Если боль, возникшая сразу или через несколько дней после удаления зуба, не проходит и ничуть не стихает в течение трех-четырех суток, надо срочно обратиться к стоматологу. Не проходящая отечность лица, припухлость десны и челюсти, опухоли, общая слабость, держащаяся дольше двух дней температура, непрекращающаяся боль, гнойные выделения из раны – все это симптомы, при которых надо в обязательном порядке проконсультироваться с врачом.
В норме, десна должна болеть после удаления зуба не более недели. Болевые ощущения, не проходящие дольше указанного срока, могут свидетельствовать о развитии следующих осложнений:
- «Сухая лунка». Синдром возникает из-за выпадения или вымывания из лунки кровяного сгустка. Приводит к воспалительному процессу, требует немедленного обращения к врачу. Больной может чувствовать нестерпимую боль и неприятный привкус во рту, жаловаться на то, что у него воспалилась и опухла десна. Лечение заключается в тщательном очищении лунки, введении антибактериальных составов, наложении повязки.
«Сухая лунка»
Инфицирование и воспаление раны или альвеолит. Может возникнуть из-за недостаточной обработки используемых в ходе операции инструментов, оставшихся в десне фрагментов зуба, попадания в рану бактерий. Характеризуется воспалительно-некротическими симптомами: возникает острая непрекращающаяся боль, происходит опухание мягких тканей лица, лунка нагнаивается и приобретает синюшный или черный оттенок. При данном заболевании показано лечение антибиотиками или противовирусными препаратами.
- Неврит или повреждение тройничного нерва. Неврит тройничного нерва возникает из-за его повреждения в ходе операции. О развитии заболевания свидетельствует стреляющая боль, пронизывающая все лицо, а также онемение лицевых тканей и мышц. Для облегчения состояния больного назначаются средства для обезболивания, противовоспалительные препараты, витамины и физиотерапия.
- Кровотечение из лунки. Может возникнуть из-за нарушения послеоперационных предписаний врача, при повреждении сосудов, механической травме, воспалении, наличии сопутствующих заболеваний: гипертонии, лейкоза, сахарного диабета. Терапия заключается в повторном наложении швов, приеме кровоостанавливающих средств, накладывании холодных компрессов.
Как избежать осложнений из-за того, что выдернули зуб
Чтобы избежать осложнений после удаления коренного или молочного зуба, следует придерживаться следующих рекомендаций:
- нужно избегать чрезмерных физических нагрузок;
- надо периодически прикладывать к оперируемому участку десны холодный компресс, который способствует уменьшению болезненности;
- чистить зубы можно только на вторые сутки после удаления;
- запрещено прогревание оперируемой области, принятие горячей ванны, длительное нахождение под прямыми солнечными лучами;
- в первые три часа после операции нельзя принимать пищу;
- боль можно снимать с помощью назначенных врачом анальгетиков;
- нельзя прикасаться к лунке языком и пальцами;
- следует соблюдать назначения врача и не заниматься самолечением.
Обезболивающие препараты, которые положено принимать для снятия ноющей боли после удаления зуба, должен прописать врач. У него же можно спросить о возможности купирования симптома с помощью аптечных гелей и мазей.
Болит десна после удаления зуба: как облегчить состояние в домашних условиях
Что делать, если после удаления зуба долго болит десна, должен решать стоматолог, который удалил зуб. Ниже перечислены лишь общие рекомендации по устранению болевого синдрома.
Чтобы убрать боль в десне, возникшую после удаления зуба, можно полоскать рот травяными отварами и настоями около 5–6 раз в день и после каждого приема пищи. Для их приготовления желательно использовать ромашку, дубовую кору или зверобой. Травы можно заваривать как по отдельности, так и в виде сборов. Можно сделать крепкий содово-солевой раствор для полоскания рта, который позволит уменьшить риск инфицирования лунки.
Полоскание ротовой полости можно проводить только по прошествии 48 часов после удаления зуба. Но даже в этот период лучше заменить процедуру ротовыми ванночками (удерживание жидкости во рту), чтобы не повредить образовавшийся в лунке кровяной сгусток.
Для ускорения процесса заживления лунки нужно употреблять продукты с большим содержанием витаминов. Приготовленные блюда должны быть перетертыми, теплыми, не травмирующими десны и щеки. Пережевывать пищу нужно на здоровой стороне челюсти. Строго запрещено пить алкоголь и курить, кушать кислую, острую, твердую и горячую еду.
Следует следить за процессом заживления лунки. При простом удалении зуба боль не должна сохраняться дольше недели. После того как удалили зуб мудрости, десна может болеть до трех недель. Но в обоих случаях должна прослеживаться тенденция к спаду болевого синдрома, и должны отсутствовать дополнительные признаки осложнений: кровоточивость, высокая температура, слабость, вялость, головокружение, выделение гноя из лунки, неприятный запах изо рта.
Естественную послеоперационную боль можно снять с помощью анальгетиков – Анальгина, Кетанова, Но-шпы, Нурофена, Диклофенака. Таблетки уменьшают болезненность, но обезболить ими десну можно лишь разово – во избежание осложнений и побочных эффектов выбор анестезирующего лекарства для постоянного применения нужно согласовывать с врачом.
При малейшем подозрении на возникновение осложнений необходимо срочно обращаться к врачу. Прислушивайтесь к советам стоматолога, следите за состоянием лунки – и тогда вам не придется лечить альвеолит или, что еще хуже, остеомиелит – воспаление челюстной кости.
Источник