Глотать больно но горло не болит это ангина
Боль в горле и трудности с глотанием – явления в большинстве случаев прямо взаимозависящие, но не всегда. Есть три наиболее вероятных ситуации, связанные с затрудненным дыханием, когда глотать больно. И для каждой ситуации есть свои провоцирующие факторы.
Случаи и причины, при которых глотать больно
- Если болит горло и больно глотать. В таком случае речь, скорее всего, идет об инфекционно-воспалительном процессе, протекающем в органах респираторной системы. Этих болезней может быть множество, как и их возбудителей. Бактерии, вирусы, грибки вызывают у человека ангину, фарингит, ларингит, тонзиллит, стоматит, кандидоз и другие заболевания. При этом поражаются практически все мягкие ткани носоглотки, полости рта, а также слизистые оболочки, миндалины. И боль в горле, в том числе при глотании – один из характерных симптомов. Также болевой синдром может быть вызван тем, что гортань раздражена или повреждена механическим предметом, твердой пищей, дымом, пылью, агрессивными испарениями химических веществ и т.д.
- Если болит горло, а глотать не больно. Это, скорее всего, также следствие воспалительного заболевания ЛОР-органов или дыхательных путей. Просто болезнь протекает в более легкой форме и характеризуется умеренной болью в гортани и отсутствием дискомфорта при глотании. Или все тоже раздражение носоглотки, просто с менее интенсивной симптоматикой.
- Если горло не болит, а глотать, тем не менее, больно. Сочетание таких симптомов встречается в клинической практике намного реже. Что может быть причиной развития такой патологии?
- Сердечно-сосудистые заболевания. Перикардит может вызывать болезненные ощущения при вдохе, кашле и глотании.
- Эндокринные болезни. Заболевания щитовидной железы могут вызывать ее увеличение и, как следствие, затрудненные, болезненные глотательные движения.
- Патологии органов желудочно-кишечного тракта. Желудочный сок, попадая в нижний отдел пищевода, может вызывать боль при глотании.
- Аллергия. Отеки при аллергических реакциях могут вызывать затруднения и боль при глотании.
- Пересушенный воздух. Сухая слизистая препятствует свободному глотательному движению.
- Опухолевые новообразования в носоглоточной области. Доброкачественные и злокачественные опухоли могут затруднять глотание и вызывать боль в процессе.
Добавочные симптомы, на которые нужно обратить внимание
Если больно глотать на фоне острой боли в горе, у человека вероятнее всего присутствуют еще и другие симптомы, свидетельствующие о развитии воспалительного процесса в носоглотке. То же самое касается и ситуации, когда глотательные движения происходят без дискомфорта, но горло все же болит.
Симптомы инфекционного процесса в респираторной системе
Температура тела повышена. Тут два варианта – длительное повышение температуры в пределах 37-38 градусов, что свидетельствует о вялотекущем воспалении, которое характерно для хронических форм заболеваний ЛОР-органов. Или периодические быстрые повышения температуры в диапазоне 38,1-41, что свидетельствует о болезни в острой форме или обострении хронического заболевания.
- Наличие признаков интоксикации организма. Это могут быть слабость, тошнота, головокружение, расстройства пищеварения, болевой синдром во всем теле.
- Увеличение миндалин, гнилостный запах из области носоглотки, гнилостные выделения или пробки в гландах.
- Дискомфортные ощущения в горле – першение, жжение, ком, опухание, осиплость голоса.
- Наличие соплей, заложенности, отека носа.
- Наличие сухого или влажного кашля.
- Боль в ушах/ухе, голове, шее.
Если человеку больно глотать, но само горло не болит, то, скорее всего, у него будут отсутствовать высокая температура и признаки простудного заболевания. Но могут появиться другие симптомы, которые свидетельствуют о нарушении функции определенных органов или систем тела.
Симптомы нарушения функции органов или систем тела
- Проблемы с давлением, нарушения сердечного ритма, боли в области груди.
- Признаки гормональных нарушений – набор веса, выпадение волос, проблемы с репродуктивной функцией.
- Боль в животе, расстройства пищеварения, дисбактериоз.
- Кожные проявления – зуд, покраснения, высыпания, отеки кожных и подкожных тканей.
Для того, чтобы определить, от чего могут появиться трудности с глотанием и боль в горле, нужно незамедлительно обратиться к терапевту или отоларингологу. Если игнорировать неприятные симптомы и надеяться, что проблема решится сама собой, могут возникнуть серьезные осложнения.
Для того, чтобы установить причину боли в горле и при глотании, ЛОР порекомендует сдать анализы, пройти другие диагностические процедуры. Может также понадобиться консультация другого узкопрофильного специалиста – гастроэнтеролога, эндокринолога, иммунолога, кардиолога и т.д.
Методы лечения
По результатам диагностики специалистом будет назначено лечение. Больному необходимо обеспечить постельный режим и оптимальные условия внутренней среды помещения. В комнате должно быть не жарко, чисто, влажность выше среднего. Помещение нужно периодически проветривать, полы и поверхности протирать влажной тряпкой. Также обязательны:
- Ограничение активности в первые 2-3 дня.
- Щадящая, но питательная диета – пища мягкая или полужидкая, не соленая/острая/копченая, не горячая/холодная.
- Много питья – теплого, не газированного, не кислого.
- Прием медикаментов в соответствии с рекомендованной врачом схемой лечения. При этом особенно пристально нужно контролировать прием антибиотиков, который должен осуществляться в одно и то же время ежедневно.
В случае диагностирования ЛОР заболевания доктор назначит соответствующее лечение.
Группы медикаментов, которые назначаются ЛОР-специалистами для лечения заболеваний горла
- Природные или синтетические иммуностимуляторы. Укрепление защитных сил организма ускорит выздоровление, и снизит вероятность повторного возникновения заболевания.
- Антибиотики, противовирусные или противогрибковые препараты (в зависимости от результатов анализов и особенностей клинической картины). Если назначены таблетированные антибиотики, нужно также позаботиться о параллельном приеме пробиотиков (для защиты нормофлоры желудка). Антибиотики могут быть заменены бактериофагами.
- Различные формы противовоспалительных, антисептических и местных обезболивающих препаратов. Это могут быть – таблетки; рассасывающиеся таблетки, пастилки, леденцы; растворы для полосканий, промываний, ингаляций; мази гели для смазывания горла или миндалин.
- При насморке и кашле — назальные капли, препараты, трансформирующие сухой кашель во влажный, стимулирующие отхождение мокроты из дыхательных путей.
- Для снижения температуры — жаропонижающие препараты на основе парацетомола и ибупрофена.
- В качестве дополнения к лечению могут назначаться средства народной медицины.
Важно! Некоторые лекарственные травы могут вызвать аллергию, поэтому перед началом терапии нужно проконсультироваться с лечащим врачом.
Меры профилактики:
- Улучшать иммунитет, пить витамины и заниматься закаливающими процедурами.
- Осенью и зимой одеваться по погоде.
- Ограничить контакты с больными людьми во время активизации сезонных простудных заболеваний и эпидемий.
- Вовремя лечить стоматологические и ЛОР-болезни.
- Адекватное лечение существующего заболевания и эффективные профилактические меры – это залог того, что боль в горле и при глотании больше не возникнет.
Заключение
Больное горло – это симптом респираторных заболеваний, который может сопровождаться (а может и нет) болью при глотании. А иногда совершать глотательные движения больно, а сама гортань в нормальном состоянии. Что делать в такой ситуации? Дифференцировать заболевание, и начать лечение. Для этого нужно обратиться к врачу. А чтобы проблема не возникла повторно, необходимо предпринять несложные профилактические меры.
Источник
Наш эксперт: терапевт, семейный врач Евгений Ликунов.
Режет, колет, ноет, давит?
Обычно боль в горле носит постоянный характер, усиливается при глотании и может быть единственной жалобой при обращении к врачу. Хотя нередко она возникает на фоне общих симптомов, характерных для острых респираторных инфекций, – таких как слабость, недомогание, повышение температуры тела, головная боль, насморк.
Существует большое разнообразие болевых ощущений в горле – от острых, «кинжальных», колющих, режущих до тупых, ноющих, давящих; от распирающих до пульсирующих или смешанных, с постоянным, нарастающим или стихающим характером. Локализация боли также различна: болеть может посередине, справа или слева, с двух сторон или по всему горлу.
Пастилки: вкусные, но бесполезные
Появление или усиление боли при глотании чаще всего указывают на заболевание горла. Если болевые ощущения не меняются при глотании, можно предполагать, что они рефлекторно отражают заболевание совсем другого органа, и тогда надо продолжать искать причину недомогания. Например, боль в горле может быть не только одним из ранних симптомов инфекции, но и поздним симптомом опухоли.
Вот почему терпеть боль в горле, избегая контакта с врачом, заедать её различными пастилками нельзя. Это не только неэффективно, но и опасно, поскольку можно упустить серьёзное заболевание.
Самым распространённым среди болезней, сопровождающихся таким симптомом, как боль в горле, является ангина – бактериальная инфекция, лечить которую необходимо антибиотиками. Её можно легко спутать с вирусным фарингитом, однако в этом случае антибиотики будут не только бесполезны, но и вредны. Вот почему при болях в горле обязательно нужен доктор.
Для обеих болезней характерны острые боли и гиперемия (покраснение) слизистой глотки, однако при ангине появляется гнойный налёт, температура поднимается до высоких значений, а других жалоб может не быть, в то время как при фарингите появляются насморк и другие симптомы ОРВИ.
Пить – здоровью не вредить
При лечении фарингита (как, впрочем, и ангины) важно тёплое обильное питьё, а при сильных болях необходимо и применение обезболивающих препаратов – таких как нурофен или парацетамол. Антибиотики назначают, только если присоединилась бактериальная инфекция и начался, например, трахеит, бронхит или ларингит.
При ангине обязательно применение антибиотиков с самого начала болезни. В идеале нужно взять мазок из зева на определение типа инфекции и на чувствительность к антибиотикам, чтобы сразу назначить наиболее эффективный из них.
Если не начать лечить ангину вовремя, возможны грозные осложнения, поражающие жизненно важные органы – почки, сердце, суставы. А порой на фоне этого заболевания развиваются аутоиммунные заболевания (склеродермия, красная волчанка).
И во рту растут грибы
Кроме того, врачи нередко сталкиваются с такими заболеваниями горла, как:
- кандидозный стоматит. Это грибковое заболевание, при котором появляются небольшие молочно-белые пятна на мягком нёбе, спинке языка слизистой глотки и гортани;
- инфекционный мононуклеоз. Симптомами являются отёчные и покрасневшие миндалины, покрытые большими желтовато-белыми плёнками;
- герпангина (вирус Коксаки) – небольшие пузырьки на мягком нёбе, язычке, дужках, задней стенке глотки.
В этих случаях также может присоединиться бактериальная инфекция, начинается абсцесс, когда смещается нёбный язычок и полностью открыть рот становится невозможно. Развиваются симптомы тяжёлой дифтерийной инфекции. При этих заболеваниях врач также должен подобрать эффективный антибиотик.
К врачу!
Жалобы на острую боль в горле у пожилых пациентов должны настораживать. Рак носоглотки – довольно распространённая сегодня патология, которую эффективно лечить медики пока не научились. Течение этой болезни крайне агрессивное, развитие – стремительное. Прогноз зависит от ранней диагностики. Поэтому терпеть, когда «само пройдёт», ни в коем случае не надо.
Ещё одна возможная причина таких жалоб состоит в том, что пожилые люди часто используют зубные протезы. А они – источник травм, инфекции и атрофии слизистых оболочек. Во всех случаях, чтобы исключить серьёзные заболевания и назначить правильное лечение, лучше всего прийти к врачу.
Источник
Дискомфортные ощущения при глотании слюны чаще всего являются следствием соматических и неврологических заболеваний. Если пациенту больно глотать, но горло не болит, это может свидетельствовать о развитии септического или асептического воспаления, запоздалое лечение которого может привести к осложнениям.
Раздражение слизистой ротоглотки – одна из основных причин возникновения неприятного симптома. Воспалительные процессы в воздухоносных путях не всегда связаны с развитием инфекции.
В ряде случаев дискомфорт обусловлен эндокринными и онкологическими патологиями, проблема с пищеварительным трактом и кровеносными сосудами.
Для определения истинной причины возникновения проблемы необходимо пройти обследование у отоларинголога, невролога, психиатра, онколога и гастроэнтеролога.
Этиопатогенез
Почему возникают болезненные ощущения при глотании слюны? Боль – дискомфортное сенсорное переживание, возникающее в результате раздражения специфических рецепторов – ноцицепторов. Симптом сигнализирует о наличии патологических изменений в тканях, что может быть связано с развитием патогенов, травмами, гормональным дисбалансом, дисфункцией ЖКТ и т.д.
Синдром кома в глотке является признаком более 25 заболеваний различной этиологии. К основным из них можно отнести:
- фарингит;
- ларингит;
- эпиглоттит;
- вегето-сосудистую дистонию;
- злокачественные новообразования;
- аллергию;
- дисфункцию щитовидной железы;
- паратонзиллярный абсцесс;
- неврологические патологии;
- венерические болезни.
Если боли при глотании не проходят в течение недели, необходимо обратиться за помощью к отоларингологу.
Синдром кома в глотке может быть следствие психических расстройств, деструктивно влияющих на работу вегетативной нервной системы. Чаще всего проблема возникает у пациентов, страдающих неврозами и депрессией.
Инфекционные заболевания
По данным ВОЗ, боли в глотке при глотании слюны возникают вследствие вялотекущего септического воспаления слизистых оболочек.Если больно глотать, но в самой глотке отсутствуют болезненные ощущения, желательно пройти дифференциальную диагностику у отоларинголога. Неприятные ощущения могут свидетельствовать о развитии следующих ЛОР-патологий:
- эпиглоттит – воспалительные процессы в надгортаннике, возникающие в результате септического поражения тканей ротоглотки; заболевание характеризуется незначительным повышением температуры, затрудненным глотанием и нарушением фонации;
- хронический тонзиллит – вялотекущее бактериальное воспаление миндалевидных желез, сопровождающееся отеком мерцательного эпителия в гортани и глотке;
- хронический фарингит– септическое воспаление лимфоидного аппарата глотки, которое чаще всего возникает в результате вдыхания загрязненного воздуха, табачного дыма и т.д.;
- флегмозная ангина– инфекционное поражение околоминдаликовой клетчатки, сопровождающееся воспалением гланд и заглоточной миндалины;
- хронический ларингит– катаральное воспаление слизистых оболочек гортани, которому предшествует острый или хронический фарингит.
Септическое воспаление воздухоносных каналов чревато отеком тканей и затруднением нормального дыхания.
Почему боли возникают с правой стороны? Дискомфортные ощущения, появляющиеся только с одной стороны глотки, сигнализируют о локализации патогенной флоры. Несвоевременное уничтожение патогенов может привести к распространению инфекции и появлению тяжелых осложнений. Развитию ЛОР-патологий способствует снижение реактивности иммунитета, которое чаще всего обусловлено гиповитаминозом, общими инфекциями (корь, скарлатина, ветрянка), злоупотреблением гормональными препаратами и механическим травмированием слизистой ротоглотки.
Сердечно-сосудистые заболевания
Дискомфортные ощущения, локализующиеся в области кадыка, в большинстве случаев свидетельствуют о развитии вегето-сосудистой дистонии. Полиэтиологический синдром является следствием нарушений в работе сердца и сердечно-сосудистой системы в целом. Патология сопровождается гипервентиляционным синдромом, при котором у пациентов нарушается нормальное дыхание. Иссушение слизистых оболочек воздухоносных путей провоцирует раздражение и, соответственно, болезненные ощущения при глотании слюны.
Причинами развития вегето-сосудистой дистонии являются:
- заболевания лимбической системы;
- дисфункция периферической нервной системы;
- регулярные стрессы и психоэмоциональное перенапряжение;
- желудочно-кишечные заболевания;
- нарушения в работе гипоталамуса.
Характерными проявлениями патологии являются тахикардия, сердечные боли, брадикардия и непостоянство кровяного давления.
Эндокринные заболевания
Болезненные ощущения справа или слева во время глотания слюны могут быть следствием дисфункции щитовидной железы. Она располагается перед трахеей над гортанью, поэтому ее воспаление или уплотнение часто вызывает дискомфортные ощущения и даже боли.Нарушения в работе эндокринной железы приводят к развитию таких заболеваний, как:
- гипертиреоз – гиперсекреция тироксина и трийодтиронина, возникающая в результате нарушения работы щитовидной железы;
- гипотиреоз – дефицит гормонов, связанный с гипоплазией тканей щитовидной железы;
- эндемический зоб – увеличение размеров эндокринной железы, возникающее при недостатке йода в организме;
- тиреоидит – аутоиммунное воспаление щитовидной железы, сопровождающееся ощущением сдавливания глотки.
Несвоевременное устранение эндокринных нарушений приводит к сужению воздухоносных путей, вследствие чего пациенту тяжело дышать. В ряде случаев дисфункция щитовидной железы возникает в результате развития инфекционных заболеваний, в частности гриппа, ангины, кори и т.д.
Невроз глотки
Невроз глотки – патология, связанная с нарушением работы нервной системы или сбоями в иннервации тканей. Заболевание сопровождается нарушением глоточного рефлекса и болями при глотании слюны. Возникновению проблемы чаще всего способствуют:
- психоэмоциональное перенапряжение;
- хронические заболевания глотки;
- неврастения;
- истерия.
Психические расстройства могут привести к развитию ажитированной депрессии, ипохондрии и деперсонализации.
Расстройство сопровождается проявлением соматических, психических и вегетативных симптомов. Провокаторами невроза глотки являются страх, приступы паники, тахикардия, дыхательные расстройства, психогенная отдышка и т.д. Болезненные ощущения при глотании нередко приобретают хронический характер, вследствие чего у пациентов развивается кацерофобия.
Нарушения в работе ЖКТ
Болезненные ощущения в горле могут быть следствием нарушений в работе желудочно-кишечного тракта. Аспирация желудочного сока провоцирует раздражение слизистой глотки, что приводит к появлению воспаления. Одной из ключевых причин возникновения неприятного симптома является гастроэзофагеальный рефлюкс – заброс желудочных масс в пищевод и глотку.
Заболевание возникает вследствие нарушения работы нижнего пищеводного сфинктера. Частые эпизоды желудочно-пищеводного рефлюкса приводят к изменению уровня pHв слизистой ЛОР-органов. По этой причине наблюдается снижение местного иммунитета, что повышает риск развития септического воспаления.
Кислые и щелочные рефлюксы деструктивно влияют на состояние мерцательного эпителия, что неизбежно приводит к появлению эрозивных образований. Отечность и воспаление тканей провоцируют болевые ощущения в процессе сокращения мышц глотки при глотании слюны.
Другие причины
Что делать, если при глотании слюны возникают неприятные ощущения? Прежде всего, необходимо пройти обследование у компетентного специалиста. Следует понимать, что постановка диагноза на основании местных проявлений патологии практически невозможна, особенно в случае асептического воспаления тканей.
Дискомфорт в горле может быть связан с аллергией, акклиматизацией, загрязнением воздуха, развитием онкологических патологий, механическими и термическими травмами слизистых и т.д. Нельзя откладывать визит к специалисту в случае возникновения таких сопутствующих симптомов:
- боли в животе;
- затрудненное дыхание;
- гипертермия;
- лихорадка;
- тахикардия;
- учащенное сердцебиение;
- кровохарканье;
- увеличение зоба;
- сиплость голоса;
- гипертрофия лимфоузлов.
При сильном отеке слизистой оболочки горла нужно вызывать бригаду «Скорой помощи». Критическое сужение воздухоносных каналов может привести к удушью.
Лечение инфекционных заболеваний
В большинстве случаев дискомфорт при глотании возникает в результате инфекционных заболеваний. Консервативное лечение ЛОР-патологий предполагает использование препаратов симптоматического и этиотропного действия. Определить схему терапии должен специалист после точной постановки диагноза.
Если в горле возникают боли при глотании слюны, что делать? Купировать неприятный симптом можно с помощью следующих медпрепаратов:
- антибиотики («Амоксиклав», «Бицилин-5»)– уничтожают болезнетворные бактерии, вызывающие гнойное воспаление ЛОР-органов;
- противовирусные средства («Ремантадин», «Арбидол»)– угнетают размножение вирусных патогенов, вызывающих развитие простудных заболеваний;
- антигистаминные препараты («Эриус», «Лоратадин») – устраняют воспаление и отечность в мерцательном эпителии, что способствует ликвидации неприятных ощущений;
- растворы для полоскания («Йодинол», «Фурацилин») – уничтожают патогенную флору, что ускоряет регресс катаральных и гнойных процессов в ротоглотке;
- препараты для ингаляций («Деринат», «Диоксидин») – повышают местный иммунитет и ликвидируют бактериальную флору в очагах воспаления;
- таблетки для рассасывания («Септолете», «Стрепсилс») – купируют болевые ощущения и ускоряют эпителизацию тканей;
- спреи и аэрозоли для орошения горла («Йокс-Тева», «Ингалипт») – дезодорируют и обеззараживают слизистую ротоглотки, что способствует ликвидации болезнетворной флоры;
- иммуностимуляторы («Лаферон», «Валавир») – способствуют выработке иммунокомпетентных клеток, вследствие чего повышается местный и общий иммунитет;
- противовоспалительные лекарства («Ибупрофен», «Нурофен») – ингибируют синтез медиаторов воспаления, что ускоряет ликвидацию очагов поражения в мерцательном эпителии.
Для лечения расстройств психогенной этиологии используют антидепрессанты («Леривон», «Феворин»), нейролептики («Клопексол», «Имап»), ноотропы(«Ноотропил», «Пиритинол») и препараты, обладающие седативным действием («Валдисперт», «Деприм»). Они благотворно влияют на работу нервной системы, что способствует повышению стрессоустойчивости и, соответственно, устранению спазмов в мышцах глотки.
Автор: Гусейнова Ирада
Источники: medscape.com, health.harvard.edu,
medicalnewstoday.com.
Источник