Горло болит больно глотать и кашлять что делать

Горло болит больно глотать и кашлять что делать thumbnail

Неприятности с горлом случаются практически с каждым, а кого-то преследуют периодически. Начинаются они по-разному: вначале возникает охриплость голоса, першение, общее недомогание, а иногда горло сразу воспаляется.

Во всех случаях серьезно досаждает общая проблема: сильная боль в горле при глотании с температурой или без. Даже небольшой прием пищи становится испытанием и вызывает дополнительные муки.

Чем лечить такой неприятный симптом, и что является причиной этого состояния? Попробуем детально разобраться в ситуации.

Причины и лечение боли в горле без температуры

Часто болевые ощущения которые возникают в горле при глотании сопровождаются повышенной температурой тела, ну что делать, если ее нет? Это говорит, что у вас вовсе другая причина, которая не связана с инфекционной природой.

Это может быть:

  1. Острый фарингит. Бывает аллергической, токсической или алиментарной природы (при раздражении разными веществами или температурой) дают ярок окрашенные боли и дискомфорт при глотании. Температуры при этом не наблюдается, либо она около 37 градусов.
  2. Хронический фарингит. Интоксикация организма и температура отсутствуют. Катаральная форма характеризуется чувством щекотки, першения, царапания в гортани. Пациент ощущает, что в гортани застрял предмет, он часто глотает слюну. Гранулезная форма более ярко выражена и встречается как осложнение, особенно при курении и злоупотреблении спиртным, загазованности воздуха и при аллергии. Атрофический фарингит выражается затруднением глотания и сухой слизистой.
  3. Аллергия на цветение растений, загрязненный воздух, шерсть животных, табачный дым, холод, определенные продукты – все это может вызвать воспаление слизистой оболочки горла.
  4. Если в глотку попало инородное тело, боль увеличивается, когда человек глотает. Такое может произойти, когда осталась в глотке кости рыбы, они тонки и могут без проблем впитаться в слизистую оболочку. В данной ситуации нужна срочная помощь врача.
  5. При повреждении слизистой глотки инородным объектом на значительную глубину, может развиться заглоточный абсцесс, который также дает боли в горле (справа или слева от средней линии).
  6. Из-за образования пробок на миндалинах, вам кажется, что у вас в горле что-то есть, оно мешает постоянно глотать, полноценно дышать, симптоматика похожа на хронический тонзиллит.
  7. Опухоли. Из доброкачественных опухолей только большие аденомы могут затруднять глотание и давать некоторую болезненность при нем. Злокачественные же новообразования обязательно в своем развитии приходят к стадии периодических или постоянных болей. Наиболее часто опухоли растут из небной миндалины, мягкого неба.
  8. Сильная боль при глотании может быть вызвана курением. Эта вредная привычка – настоящее преступление против настоящего и будущего человечества, ведь она негативно сказывается на работе организма и отравляет окружающую среду.
  9. Боль в горле без температуры может быть спровоцирована гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью, когда желудочное содержимое поступает в глотку.
  10. Панические атаки, невротические расстройства, соматизированные депрессии также могут имитировать боли в горле и затруднения глотания.
  11. Ожог слизистой оболочки гортани;
  12. Воспаление десен или афтозный стоматит;
  13. Гонорея или сифилис глотки.

Самым распространенным заболеванием в результате которого возникает боль в горле при глотании без температуры является фарингит острого или хронического течения. Тем не менее, не стоит ставить себе диагноз самостоятельно и назначать лечение, ведь причина может быть в другом. Если сильная боль в горле докучает вам дольше 2-3 дней, обязательно запишитесь на прием к ЛОР-у для точной диагностики.

Причины боли в горле при глотании с температурой

Чаще всего боль в горле возникает из-за попадания в организм вирусных или бактериальных инфекций.

  1. Покраснение, белый налет на миндалинах, а также общее недомогание – все эти симптомы указывают на ангину (тонзиллит). Дискомфорт и неприятные ощущения могут появиться за несколько часов или даже дней до развития прочих симптомов заболевания, в так называемый продромальный период.
  2. Хронический тонзиллит – очень коварное заболевание, оно имеет фоновый характер, при котором симптомы не очень выражены и зачастую проявляются в сочетании со словом «общий»: общая слабость, утомляемость, раздражительность, периодическое небольшое повышение температуры, сердечная слабость и пр. Эти симптомы могут быть при многих других болезнях, но, как правило, легко переносятся на ногах, и люди не спешат искать причины такого состояния, объясняя его нагрузкой на работе, перемерзанием на улице или стрессом. Когда хронический тонзиллит обостряется, возможна боль в горле без других симптомов.
  3. При гриппе и ОРВИ кроме болезненности, насморка, ломоты в теле, кашля, «раскалывается» голова, температура порядка 38,5°C.
  4. Боль при глотании может возникать при осложнении ангины – паратонзиллите (воспалении околоминдаликовой клетчатки). Боль сильная, односторонняя, резко усиливается при попытках проглотить слюну. Также может быть головная боль, небольшое повышение температуры тела, сильная, «рвущая» боль в горле, которая отдает в ухо, зубы.
  5. Несколько реже причиной неприятных ощущений может стать ларингит. Он сопровождается чувством жжения, сухости, изменением голосовых тонов.
  6. Фарингит в острой стадии может характеризоваться небольшой температурой до 37,5°C. На этом фоне могут воспаляться лимфатические узлы, присутствует умеренная степень интоксикации. Усиливается умеренная боль в конце горла, есть краснота, отечность, гной.
  7. Заглоточный абсцесс (гнойное воспаление лимфатических узлов и рыхлой клетчатки, расположенных позади глотки), еще одно возможное осложнение ангины, проявляется болями в горле при глотании.
  8. Корь, скарлатина, ложный круп и так далее, также протекают с повышением температуры тела и болью в горле, но эти симптомы как бы «отходят» на задний план, так как больного гораздо больше беспокоит сильный кашель при крупе или появление высыпаний при кори.

При всем многообразии причин, приводящим к повышению температуры и болях при глотании, ОРВИ и ангина являются самыми распространенными виновниками. 

Читайте также:  У меня болит горло и на языке желтый налет

Причины сильной боли в горле

Сильная боль в горле является симптомом следующих состояний или заболеваний:

  1. Ангина (острый тонзиллит);
  2. Дифтерия;
  3. Скарлатина;
  4. Паратонзиллярный или заглоточный абсцесс;
  5. Острый фарингит или обострение хронического процесса;
  6. Острые простудные заболевания и инфекции дыхательных путей (ОРВИ, ОРЗ, грипп и т.д.);
  7. Инфекционный мононуклеоз;
  8. Инородное тело, застрявшее в горле и попавшее в него при случайном или намеренном проглатывании;
  9. Ожог слизистой оболочки горла (например, при вдыхании горячего воздуха или пара);
  10. Травма горла различными предметами, например, рыбьими костями, сухими корками хлеба, металлическими острыми предметами и т.д.;
  11. Невралгия языкоглоточного нерва;
  12. Шилоподъязычный синдром.

Наиболее часто сильная боль в горле развивается при травматическом повреждении тканей различными предметами, при ангине, скарлатине или остром простудном заболевании.

Как лечить боль в горле при глотании

Как видно из вышеперечисленного, лечение боли в горле при глотании напрямую зависит от причины возникновения этого симптома. Перед тем, как вы пройдете диагностику и получите комплексное лечение назначенное специалистом, можно снять первые болевые симптомы.

Для этого нужно пить больше теплой воды и молока, полоскать горло обеззараживающими настоями (ромашки, полыни) или йодно-содовым раствором. Для снятия дискомфортных ощущений врачи советуют медикаментозные средства (спреи, таблетки, леденцы), оказывающие противовоспалительное и антисептическое воздействие:

Эти несложные рекомендации помогут облегчить состояние. Но не стоит надеяться на народную медицину, как на панацею – обязательно обращайтесь за консультациями к отоларингологу, терапевту, семейному врачу. Также не забывайте о профилактике: закаляйте организм, сбалансируйте питание, держите ноги в тепле.

Источник

Ребенок подвержен заболеваниям в большей степени, чем взрослый. Это объясняется особенностями молодого организма, который еще не выработал способность сопротивляться недугам.

Если болит горло и наблюдается кашель — это может указывать на первые симптомы простуды. Однако, причины могут быть и серьезнее. Не все уделяют этому должное внимание. Некоторые же принимают решение прибегнуть к народным средствам лечения. В случае если домашняя медицина не дает результатов, нужно обращаться к доктору.

Причины боли в горле при кашле

Причины, по которым возникает боль в горле, могут быть следующими:

Боль в горле

  • Болевые ощущения возникают из-за того, что вредоносные организмы попадают на слизистую и начинают активно размножаться. Если со временем дискомфорт не проходит, нужно незамедлительно обращаться к врачу.
  • На слизистой могут появиться язвы, покрытые налетом. Именно они создают неприятные ощущения. Данная причина указывает на афтозный стоматит.
  • На миндалинах возникают пробки. Это создает иллюзию постороннего предмета в горле и затрудняет глотание. Это является возможным признаком тонзиллита.
  • Периодическая боль в горле с одной стороны указывает на синдром Хильгера.
  • Боль также может возникать после переохлаждения или перенапряжения голосовых связок.

Менее распространенные причины — герпес, скарлатина, туберкулез или столбняк. Также это может быть реакцией организма на бесконтрольный прием антибиотиков. В любом случае для постановки диагноза следует обращаться к врачу.

Кашель без температуры может быть вызван бронхитом, гриппом, фарингитом, аллергией, коклюшем и множеством других заболеваний. Также данный симптом возникает при проблемах с сердцем. На это указывают одышка, посаженный голос и ощущение постоянной усталости.

Есть и другие причины кашля без температуры. Самые распространенные из них:

  • ВСД вследствие нервного расстройства.
  • Раздражение слизистой после вдыхания едких и токсичных испарений. Источником данной проблемы может быть грязный уличный воздух или регулярное пребывание в недостаточно проветриваемом помещении.
  • Травма слизистой. Такое случается, например, после употребления горячего напитка.

В любом случае возникновение простудных симптомов без температуры — серьезный повод для беспокойства.

Возможные заболевания и сопутствующие симптомы

Отсутствие температуры при кашле и болях в горле может быть следствием следующих заболеваний:

  • ОРВИ. Среди основных симптомов — выделения из носа, ощущение боли в горле, слабость. На начальном этапе можно лечить в домашних условиях полосканием горла или горячим питьем. Если в течение пяти дней это не дает видимого эффекта, нужно обращаться за помощью к врачу.
  • Инфекционное заболевание. На него указывают боль в горле и кашель, который не сопровождается гипертермией. Возможный диагноз — фарингит, тонзиллит или ангина. Более точно определить недуг может только доктор.
  • Заболевание дыхательных путей. Как правило, это бронхит или трахеит. Частый спутник подобного рода недугов — заложенность носа. Симптомы могут наблюдаться от пары дней до нескольких недель, при этом их легко спутать с обычной простудой. Без интенсивного лечения ситуацию можно запустить до воспаления легких. Трахеит на начальном этапе похож на бронхит — тот же кашель, то же отсутствие температуры. Однако, он при трахеите более сухой и чаще происходит в виде приступов. Они могут сопровождаться болями в груди, а также рвотными позывами.

    Пневмония

  • Пневмония. Воспаление легких — серьезная проблема, которая чревата осложнениями для организма. Симптомы сопровождаются болью в мышцах и одышкой при самых простых физических активностях. Температура поднимается не всегда, поэтому плохое самочувствие можно списать на простуду. Чтобы не допустить прогрессирования болезни, следует немедленно обращаться к врачу.
  • Аллергия. Реакцию может спровоцировать цветочная пыльца, употребление в пищу определенных продуктов или даже домашняя пыль. Причин для патологии — множество. Температура в таком случае тоже не поднимается, а в дополнение к кашлю возникает слезотечение, болевые ощущения в горле. Сердцебиение учащается, дышать становится тяжелее. Для лечения разработан специальный комплекс мер. Более подробную консультацию даст аллерголог.

Лучше не заниматься самостоятельной постановкой диагноза и доверить это дело специалистам в поликлинике. Самодеятельность в данном вопросе чревата нехорошими последствиями.

Методы лечения

Диагностика и определение курса терапии — работа лечащего врача. Поэтому главное, что следует усвоить при появлении симптомов неустановленной болезни: самолечение нужно свести к минимуму. Доктор может запросить результаты дополнительных исследований — например, рентген грудной клетки, анализ крови или мазок изо рта.

Читайте также:  Температура 38 и болит горло у взрослого что

Ниже указаны общие рекомендации, призванные заглушить симптомы в виде кашля и боли в горле. Конкретное решение по выбору препарата остается за врачом.

Медикаментозная терапия

При кашле используются следующие группы медикаментов:

  • Отхаркивающие. Направлены на то, чтобы сделать кашель мокрым. Содержат в себе травяные сборы с противовоспалительным и выводящим мокроту эффектом.
  • Муколитические. Выводят мокроту, когда кашель стал влажным.
  • Противокашлевые. Данные препараты назначаются при осложнениях болезни — они направлены на подавление самого рефлекса кашля.

Для лечения больного горла врач может выписать лекарства следующих типов:

Антибактериальные спреи

  • Антисептические. Как правило, это таблетки, которые нужно рассасывать. Они подавляют воспалительные процессы и имеют обезболивающий эффект.
  • Антибактериальные спреи. Нейтрализуют болезнетворные организмы, поражающие горло. Нельзя применять без консультации с врачом.
  • Гомеопатические. Выпускаются в виде таблеток или сиропов. Их предназначение — снять воспаление в слизистой, охладить ее и минимизировать побочные эффекты.

Народная медицина

В случае если нет возможности посетить доктора, можно прибегнуть к способам домашнего лечения и народной медицины. В первую очередь нужно создать условия, в которых у болезни не будет возможности развиваться: избегать низких температур, отказаться от холодных напитков, измельчать пищу, чтобы она не усиливала боль при ее приеме.

Чай с шиповником

Народные средства от боли в горле обычно просты в приготовлении дома. Так, при отсутствии аллергии на мед, можно смешать его с молоком и сливочным маслом. Хороший эффект дает липа, заваренная в кипятке. Особенно полезен чай с шиповником или малиной. Его можно пить без ограничений вместо воды.

Также хорошо помогают отвары шалфея, ромашки или календулы в качестве ингаляций. Дышать ими нужно до 15 минут. Температура отвара должна при этом быть не выше 65 градусов по Цельсию, чтобы больной не обжегся горячим паром.

Проверенные временем народные средства от кашля тоже доступны каждому. Например, горчичники можно купить в любой аптеке. Они прикладываются в мокром виде к области бронхов на десять минут. Будет полезным и растирание прогревающей настойкой. После него нужно обернуть грудь теплым шарфом для сохранения эффекта.

Еще одно верное средство от кашля — домашний сироп. Чайную ложку измельченного корня солодки следует залить кипятком, отстоять около часа и давать пить больному перед приемом пищи. Хорошее действие имеют компрессы: с горчицей и медом, гусиным или барсучьим жиром. Не стоит забывать об ингаляциях с эфирными маслами (в частности — хвоей).

Здоровье всегда требует повышенного внимания. Симптомы, которые, на первый взгляд, кажутся незначительными, в будущем могут дать серьезные осложнения. В случае когда наблюдаются симптомы простуды, не сопровождающиеся температурой, лучше не медлить с визитом к доктору. Причину и диагноз может установить только он.

Источник

Ситуация, когда обнаруживается, что горло красное и болит знакома практически всем, поскольку провоцировать подобное состояние способно множество факторов. Стремление самостоятельно справиться с заболеванием может привести к серьезным осложнениям.

Только врач при осмотре принимает грамотное решение о комплексе лечебных мер, учитывая природу возбудителя патологии.

Ключевые причины заболевания горла

В ситуациях, если болит горло с одновременным повышением температуры, выделяется несколько заболеваний, носящих инфекционный характер:

·      развивается ОРВИ – воспаление слизистых оболочек горла вследствие вирусного заражения;

·      появляются очаги воспаления на участках слизистой глотки, вызывающие фарингит;

·      чаще всего болит горло при глотании из-за ангины – патологического поражения нёбных миндалин;

·      болевой синдром может проявляться, если воспаляется гортань и развивается ларингит;

·      иногда после осложненной ангины возникает заглоточный абсцесс, который причиняет страдания при малейшем открывании рта;

·      появляется сильная боль во время разговора и глотания при скарлатине, стоматите, дифтерии.

В ситуации, когда больно глотать, отсутствие температуры не обозначает, что проблема не требует внимания. Вызывают подобные ощущения ряд причин:

·      высыхание и воспаление тканей горла после операции по удалению миндалин;

·      пересушенный воздух в помещении;

·      табачный дым;

·      аллергия;

·      попадание инородного предмета, травмирующего покровы горла;

·      хронический фарингит;

·      развитие опухолей, включая злокачественные новообразования.

Могут провоцировать болевой синдром некоторые заболевания ЖКТ на фоне повышенной кислотности. Раздражение вызывает попадающий в пищевод желудочный сок. Пересыхает во рту и становится сложно даже глотать слюну во время насморка, когда нос заложен и приходится дышать ртом.

Первопричиной многих болезненных проявлений при глотании является переохлаждение, вызванное сквозняками, прогулками в холодную погоду с промокшими ногами, употреблением чрезмерно охлажденных продуктов.

Характерная симптоматика

О проблемах с горлом, включая воспаление гортани, свидетельствуют явно выраженные симптомы:

·      становится больно глотать не только твердую еду, но и напитки;

·      появляется першение, приводящее к затяжному кашлю;

·      при серьезном развитии болезни голос становится сиплым или полностью пропадает;

·      часто повышается температура;

·      появляется озноб, общая слабость.

При усилении боли не нужно заниматься самолечением. Следует визит к отоларингологу, чтобы диагностировать возникшее заболевание.

Лечебные процедуры

Если при осмотре выявлено красное горло и больно глотать, любые назначения врач делает только после выявления причин, вызывающих это состояние. Обычно рекомендуется целый комплекс лечебных мер, включающих таблетки, инъекции, ингаляции, полоскания.

·      Позволяют устранить вызываемую патогенными микробами патологию антисептики. Одним из безопасных и эффективных препаратов из этой группы является Гексаспрей, который не приносит вреда даже при беременности. Удобными и быстродействующими являются таблетки Граммидин Нео, которые помещают под язык для рассасывания.

·      Если причиной заболевания горла являются вирусы, то помогут специальные препараты с антивирусными свойствами.

Читайте также:  Насморк болит горло жар что это

·      Чтобы повысить сопротивляемость организма принимают иммуномодуляторы.

·      В случае, если больно глотать из-за аллергической реакции, врач назначает антигистаминные разновидности медикаментов.

Осторожно! Показаниями к приему антибиотиков служит бактериальное или грибковое инфекционное поражение. Эта группа препаратов требует исключительно точного соблюдения дозировки и курсовой продолжительности и не может приниматься без врачебного назначения.

В арсенале современных медицинских учреждений имеются эффективные препараты комбинированного спектра действия.

·      Если развивается болезненная ангина, принимают Стопангин, являющийся одновременно анестетиком и антибиотиком.

·      Рассасывающиеся таблетки Трахисан не только обеззараживают пораженные гланды и другие ткани, но и обладают обезболивающим эффектом. Они лечат хронический и острый тонзиллит, фарингит, гингивит. Позволяют снять симптомы стоматита и ларингита.

·      Себедин содействуют быстрому выздоровлению, благодаря антисептическим, противомикробным, бактерицидным свойствам. Одновременно этот препарат уничтожает вирусы, разрушая мембраны клеток.

Широким спектром действия обладают таблетки Тантум Верде. Они обеспечивают антисептический, противомикробный эффект. Назначаются против грибковой и бактериальной инфекции.

Другие формы медицинских препаратов

Есть группа препаратов, которые непосредственно контактируют с пораженными участками тканей горла, позволяя быстро снимать боль и устранять воспалительные очаги.

·      Аэрозоли

Щадящее действие, удобная форма, легкость в применении делает аэрозоли популярными лечебными препаратами. Эффективными являются следующие разновидности:

·      Биопарокс из группы быстродействующих антибиотиков;

·      Гексорал – представитель антибактериальных спреев;

·      Ингалипт, содержащий тимол, масло эвкалипта, мяты

Облегчает состояние аэрозоль «Скорая помощь» – препарат, базирующийся на использовании полезных качеств прополиса.

·      Пастилки и леденцы

Снимают болевой синдром при глотании назначаемые врачом лечебные препараты в форме пастилок и леденцов.

·      Лизобакт. Снимает боль при воспаленных миндалинах.

·      Фарингосепт. Обладает антисептическими свойствами.

·       Септолете. Входит в лечебный комплекс при ларингите, тонзиллите, фарингите.

·      Доктор Мом.

Внимание! Включение в структурную формулу подобных препаратов дополнительных ароматизаторов, подсластителей может вызывать аллергическую реакцию. Поэтому необходим контроль над изменениями в состоянии организма после их приема.

·      Полоскания

Для устранения сухости и воспаления полезно полоскать горло 4 – 5 раз в сутки теплыми растворами лекарственных препаратов, предписываемых врачом.

Традиционным является использование для этих целей Фурацилина. В стакане воды необходимо полностью растворить 2 таблетки и процедить.

Выбирая, чем полоскать заболевшее горло, можно приобрести готовые составы – Аквалор горло, Ларипронт. Часто рекомендуется Хлоргексидин, Йодинол, Диоксидин. Способствует снижению болевого сидрома Мирамистин, Хлорофиллипт. Необходимость их разведения в воде и пропорции указаны в инструкции.

·      Смазывание горла

В ситуациях, когда больно глотать и повышается температура, смазывают больное горло раствором Люголя. Он снимет покраснение, залечит имеющиеся гнойники достаточно быстро. В день процедуру проводят 3 – 4 раза за час до приема пищи.

Если проблемой страданий от боли в горле становится инородный предмет или развивающийся абсцесс, требуется хирургическое вмешательство.

Народные рецепты

После разрешения врача для решения проблемы при появлении болей в горле, чем лечить диагностируемое заболевание, в терапевтический комплекс могут включаться проверенные временем народные методики.

·      Полоскания горла

Применяют полоскания лечебными растворами до 6 раз в сутки. Это может быть сода, чайная ложка которой растворяется в теплой кипяченой воде (200 мл). Хорошо помогают отвары трав, обладающих противовоспалительными характеристиками – календула, ромашка и др. Заваривают на 20 минут в стакане кипятка соцветия (чайную ложку), затем процеживают и остужают.

Чтобы снять воспаление, полощите рот и горло солью (чайная ложка), растворенная в предварительно прокипяченной и остуженной воде – 0,5 л). Для усиления эффекта вливают 2 капли йода и перемешивают.

Внимание! Любые растворы для полоскания не используют в горячем виде. Температура их должна быть около 30°С.

·      Ингаляции

Проводят в домашних условиях ингаляции, добавляя в горячую воду 3-5 капель эфирного масла. Используют также для этих целей минеральную воду.

·      Теплое питье

Чаще всего ответом на вопрос – болит горло, больно глотать, чем лечить в домашних условиях, служат рекомендации выпивать перед сном теплое молоко (150 мл) с добавлением чайной ложки меда. Можно дополнительно класть столько же сливочного масла. Лечебным и смягчающим горло эффектом также обладает подогретое молоко с одним только маслом. Этот способ подходит, если приходится лечить горло во время беременности.

·      Компрессы

Есть в копилке народной медицины рекомендации об использовании согревающих компрессов.

Можно выложить на полотенце равномерным слоем морскую соль (200 г), смоченную водой, так, чтобы получилась густая кашеобразная масса. В теплом виде прикладывают ее на больную зону горла минимум на час.

Неплохо действует ромашковый настой, для которого кипятком (0,5 л) заливают 2 столовые ложки сырья. Настаивают, пока жидкость не остынет примерно до 40°. Смачивают в ней махровую ткань и обертывают на 40 – 50 минут горло.

·      Ножные ванны

Поскольку при жалобах чаще всего заболевают после перенесения переохлаждения, то приносит пользу использование согревающих ножных ванн.

В литр горячей воды всыпают горчичный порошок (столовую ложку). После перемешивания перед сном 10 минут парят ноги. Затем вытирают насухо, надевают шерстяные мягкие носки и идут спать.

Можно всыпать в 2 литра подогретой воды горсть морской соли и проделать аналогичную процедуру.

Обеспечивает противовоспалительный эффект прополис, маленький шарик которого кладут под язык для рассасывания.

Разобраться самостоятельно при болях в горле, чем лечить заболевание практически невозможно. Только использование лечебных мероприятий в оптимальном комплексе, подобранным врачом, позволит восстановить воспаленное горло и избежать серьезных осложнений. Важно учитывать все рекомендации и изучать имеющиеся противопоказания каждого принимаемого препарата.

Источник