Горло болит как ком в горле долгое время

Заболевания ЛОР-органов могут характеризоваться острым течением или хроническим, когда клинические симптомы присутствуют более чем 3 недели. Что касается ведущего симптома, то он зависит от локализации воспалительного процесса.

Боль Признак, когда долгое время болит горло, может быть обусловлен поражением соответствующих отделов полости зева или развитием заболеваний, не связанных с патологией ЛОР-органов.

Для уточнения природы поражения, когда не проходит боль в горле 3 недели, необходимо выявить дополнительные симптомы, собрать анамнез заболевания, выяснить, с чем связано появление данных признаков.

Наиболее типичные причины, почему у пациента уже месяц болит горло, следующие:

Наличие опасных веществ во вдыхаемом воздухе;
Переохлаждение;
Воздействие болезнетворных микроорганизмов;
Длительное применение медицинских препаратов;
Случайное или преднамеренное употребление концентрированных растворов, кислоты, уксуса;
Травматическое поражение;
Наличие заболеваний, сопровождающихся снижением иммунитета, сухостью во рту, а также характеризующихся болевым синдромом, отдающим в горло.

Патология ЛОР-органов

Среди патологии ЛОР-органов, проявляющейся тем, что долго болит горло, выделяют:

Фарингит;
Ларингит;
Тонзиллит;
Синуситы.

Если две недели болит горло, это обычно не вызывает беспокойства. Такое течение простудных заболеваний наиболее распространено среди детей, и во многом связано с недостаточным иммунитетом пациента. Затянувшееся течение ОРВИ или других заболеваний верхних дыхательных путей достаточно широко распространено. В данном случае опасность представляет только развитие осложнений, бронхита, пневмонии, отита. Однако в этом случае на передний план выходят другие симптомы, не связанные с патологией горла.

Если три-четыре недели болит горло, второй месяц отмечаются неприятные ощущения при глотании, необходимо обратиться на прием к отоларингологу и выяснить причины такого состояния. У пациентов с хроническим ларингитом и фарингитом, помимо того, что долго не проходит боль в горле, отмечается сухой, лающий непроходящий кашель. Он присутствует как днем, так и ночью, мешая полноценному отдыху пациента.

При этом, несмотря на выраженность такого симптома, объективный осмотр полости зева при фарингите позволяет выявить лишь незначительные изменения, которые проявляются гиперемией слизистой горла.

Дополнительным симптомом при ларингите является изменение тембра голоса. Он становится охрипшим. При тяжелом течении процесса звуковоспроизведение может быть нарушено так сильно, что заболевание сопровождается отсутствием голоса. Причины такого состояния заключаются в поражении голосовых связок.

При гипертрофической форме ларингита на них образуются, так называемые «узелки певца», разрастания эпителия величиной с булавочную головку, которые мешают полноценной работе связок. Такие изменения могут быть обусловлены постоянным воздействием каких-то неблагоприятных факторов окружающей среды, курением, задымленностью воздуха, наличия в нем опасных примесей. Сотрудники определенных цехов химических производств, цементных заводов испытывают воздействие таких опасных веществ весь рабочий день.

Причины возникновения ларингита могут быть обусловлены перенапряжением этого отдела гортани.

Чаще всего такой симптом развивается у вокалистов, лекторов. Что касается болевого синдрома в горле, то пациенты описывают его как першение, царапание, саднение, отмечают ухудшение в конце дня. С течением времени состояние таких пациентов усугубляется.

В этом случае симптоматика будет отмечаться столько времени, как долго будут присутствовать провоцирующие факторы. Достаточно часто единственным способом улучшить ситуацию является смена профессиональной деятельности. При этом много времени могут занять реабилитационные процессы.

Хронический тонзиллит является следствием перенесенного острого процесса, когда несвоевременное некорректное лечение привело к тому, что горло болит длительнее, чем 3 недели. При этом характерна картина при фарингоскопии. Миндалины увеличены в размерах, покрыты серовато-грязным налетом.

При хроническом тонзиллите боль в горле не является постоянной. Ее наличие связано со стадией заболевания, ремиссии или обострения. Наиболее часто ухудшение состояния пациента происходит в осенне-зимний период времени, может провоцироваться переохлаждением, обострением сопутствующей патологии. Однако и в состоянии ремиссии отмечаются изменения в полости зева, характерные для воспалительного процесса в миндалинах, гнойные пробки.

Воспалительный процесс в придаточных пазухах носа сопровождается наличием вязкого отделяемого. При нахождении пациента в горизонтальном положении оно стекает по задней стенке глотки, раздражая ее. Результатом таких действий становится развитие болевого синдрома в горле, кашля. Без проведения соответствующего лечения синуситы характеризуются длительным течением. Горло может болеть в течение 3-4 недель.

Местное лечение и средства от кашля, применяемые в данной ситуации, не улучшают ситуацию. Пациенты жалуются, что ничего не помогает. В то же время, процедуры, направленные на санацию данных очагов инфекции, приведут к уменьшению боли в горле и кашля уже в ближайшее время после проведенного соответствующего лечения.

Инфекционные заболевания

Причинами длительной боли в горле могут быть и некоторые инфекционные заболевания. Наиболее типичным из них является инфекционный мононуклеоз. При этом болеть горло может 2 недели и длительнее. Именно наличие выраженной симптоматики в течение такого периода позволяет дифференцировать заболевание с другими острыми вирусными респираторными инфекциями, заболеть которыми также можно воздушно-капельным путем от инфицированного пациента.

Важную роль в диагностике инфекционного мононуклеоза, вызываемого вирусом Эпштейна-Барра, играет наличие дополнительных признаков:

Увеличение шейных, подмышечных, паховых лимфоузлов;
Длительная лихорадка;
Наличие кожных высыпаний;
Увеличение печени и селезенки;
Обнаружение атипичных клеток в исследованиях крови;

Некоторые признаки инфекционного мононуклеоза могут обнаруживаться в течение полугода. Детские инфекции, корь, ветрянка, скарлатина, краснуха, передающиеся воздушно-капельным путем, также в течение нескольких недель могут сопровождаться воспалительным процессом в горле.

Причиной развития данного симптома могут стать некоторые инфекционные заболевания, передающиеся половым путем.

Сифилис, поражение слизистой горла хламидией, гонококковым возбудителем – патологические состояния, которые также необходимо учитывать, проводя дифференциальную диагностику состояний, сопровождающихся болью в горле.

Диагностировать данную патологию возможно только с применением лабораторной диагностики, поскольку клинические проявления являются неспецифичными. Что касается ВИЧ-инфекции, то ослабление иммунитета, характерное для данного заболевания, приводит к развитию грибковых, вирусных, бактериальных поражений слизистых оболочек, в том числе, и горла.

Патология других органов

гипотиреоз

Причинами развития боли в горле могут оказаться и заболевания других органов и систем.

Наиболее часто развитие такого симптома отмечается при таких патологиях:

рефлюкс-эзофагите;
стенокардии;
сахарном диабете;
гипотиреозе;
гиповитаминозе;
заболеваниях позвоночника;
анемии.

Кроме того, любая патология, требующая длительного применения антибиотиков, кортикостероидов, проведения химиотерапии, приводит к развитию воспалительного или атрофического процесса в полости рта и горла. Следствием этого является появление болевого синдрома.

При обратном забрасывании содержимого желудка в пищевод происходит раздражение слизистой пищевода и глотки кислым содержимым. Это раздражающее действие характеризуется постоянной болью в горле, возникающей после приема пищи и при принятии горизонтального положения тела пациентом. Проведение эзофагоскопии позволит выявить существующие воспалительные заболевания или врожденные дефекты.

Дополнительными симптомами, подтверждающими патологию органов ЖКТ, является наличие диспепсических жалоб, отрыжки, изжоги, боли в области живота, нарушение стула. Лечение, назначенное по поводу хронического гастрита, дуоденита, холецистита или грыжи пищеводного отверстия диафрагмы, приведет к уменьшению и боли в горле.

Первыми признаками сахарного диабета является сухость во рту, постоянная жажда. Следствием этого может быть воспалительный процесс в глотке, сопровождающийся развитием неприятных ощущений, першения и царапания. Очень часто отмечают сухость кожных покровов и слизистых оболочек пациенты с гипотиреозом. При этом может быть нарушен процесс глотания, что также сопровождается развитием болевого синдрома и ощущения комка в горле.

Лейкозы, а также заболевания крови, проявляющиеся анемией, сопровождаются атрофическими, язвенно-некротическими процессами слизистой оболочки полости рта, небных миндалин.

процесс Дополнительными симптомами является сглаженность сосочкового слоя языка, пекущая боль в языке, ощущение ползания мурашек, слабость, бледность кожных покровов. Во всех случаях для уточнения диагноза пациенту необходимо пройти лабораторное обследование.

Аналогичные симптомы могут развиваться при хроническом кровотечении, обусловленном язвенными процессами в кишечнике или обильными менструациями. Вынужденное голодание или психические нарушения, сопровождающиеся отказом от еды, приводят к гиповитаминозу и развитию патологического процесса в полости рта и горле.

Стенокардия или инфаркт миокарда также могут протекать атипично и сопровождаться болевым синдромом не за грудиной или в области сердца, а характеризоваться болью в горле.

В случае выраженного болевого синдрома, ухудшения состояния, появления одышки такие пациенты подлежат госпитализации и проведению соответствующего обследования.

Аналогичным болевым синдромом могут проявляться и заболевания опорно-двигательного аппарата, остеохондроз шейного отдела позвоночника, радикулит. При этом отмечается хруст при поворотах шеи, усиление болевого синдрома при движении, поворотах головы. Патология десен, процесс прорезывания зубов и воспалительные процессы в них также не исключают появление длительной боли в горле или полости рта.

Опухолевые процессы, локализующиеся в гортани, глотке, щитовидной железе, характеризуются ощущением комка в горле или наличием инородного тела. Нередко первым симптомом таких заболеваний является изменение тембра голоса, появление его охриплости. Дополнительными симптомами в данном случае могут быть исхудание, слабость, потливость, длительный субфебрилитет. Аналогичные симптомы присутствуют при поражении слизистой горла туберкулезным возбудителем. При этом отмечается увеличение региональных лимфатических узлов, подтверждающих бактериальную природу возбудителя.

Характер поражения, при котором 2 месяца может отмечаться боль в горле, подлежит обязательному уточнению, даже если данное состояние не сопровождается значительным ухудшением общего состояния. Для этого необходимо проконсультироваться с отоларингологом, который проведет объективное исследование патологии ЛОР-органов. В случае отсутствия таких заболеваний с необходимыми обследованиями поможет определиться терапевт. В зависимости от предполагаемой патологии они будут включать лабораторные и аппаратные обследования.

Автор: Гаевая Наталья

Источники: medscape.com, health.harvard.edu,
medicalnewstoday.com.

Источник

Ощущение кома в горле, дискомфорт и боль при глотании в гортани может быть вызвано как временными физиологическими причинами или заболеваниями. Если эти симптомы мешает уже достаточно долго, то медлить не стоит – нужно обратиться за помощью к специалисту.

Чувство выраженного дискомфорта и “ком”в горле, а также и болевые ощущения при глотании в гортани не являются отдельной патологией, но может быть симптомом одного из патологических состояний, а также серьезных заболеваний.

В словаре медицинских терминов нельзя найти определение кома в горле, потому как название было дано самими пациентами

Статистика показывает, что жалобы на эти симптомы беспокоят пациентов достаточно часто: примерно каждый третий человек жалуется на выраженный дискомфорт, чувство кома в горле или боли при глотании в гортани. Несмотря на это все эти признаки могут иметь физиологические причины и не быть связанными с заболеванием.

Гортань – это орган дыхательной системы, который занимает центральное положение спереди в области шеи на уровне 4-7 шейного позвонка.У мужчин он определяется в виде заметного выступа – кадыка, у женщин этот выступ менее выражен, но также определяется.Гортань осуществляет несколько функций:

предохраняет нижние дыхательные пути от попадания инородных частиц;
проводит воздух в трахею и бронхи;
образование голоса.

Любые патологические изменения в гортани, непосредственно связанных с ней или близко расположенных органов вызывают:

стойкий дискомфорт или болевой синдром в гортани;
боли в гортани при глотании или при нажатии в области ее расположения;
осиплость или потерю голоса;
сухой кашель с «лающим» или «металлическим» оттенком;
затруднения при дыхании, боли на вдохе или сложность выдоха;
дополнительные признаки, уточняющие патологический процесс.

Чаще всего болит гортань при глотании в результате:

острых и хронических воспалительных процессов верхних дыхательных путей и носоглотки;
профессиональных перенапряжений у певцов, артистов, преподавателей;
постоянных воздействий раздражающих факторов (пыль, сухой воздух, аллергены).

Заболевания, которые могут вызвать ком в горле и боли в гортани

Патологические процессы, при которых при глотании болит гортань, могут вызвать многочисленные факторы:

раздражения, воспаления и отек, спровоцированные воздействием инфекционных и неинфекционных агентов;
травмы гортани и близко расположенных органов;
новообразования;
болезни пищеварительного тракта (чаще всего пищеводно-гортанный рефлюкс);
рубцовые стенозы;
заболевания нервной системы;
нарушения кровообращения (стенозы и спазмы позвоночных артерий);
туберкулез гортани;
хондроперихондрит гортани (воспаление хрящей и надхрящницы);
остеохондроз шейного отдела позвоночника, грыжи.

Поэтому, если болит гортань при нажатии и глотании необходимо срочное и полное обследование и уточнение возможного патологического процесса, вызвавшего появление этих симптомов.

Воспалительные заболевания гортани инфекционного и неинфекционного генеза

Чаще всего причиной болевого синдрома при глотании и в покое, а также при пальпации в области шеи вызывают инфекционно-воспалительные заболевания вирусной и бактериальной природы:

острый и подострый ларингит, фаринголарингит или ларинготрахеит;
гортанная ангина (катаральный или гнойный воспалительный процесс лимфоидной ткани желудочков и складках гортани и грушевидных синусах);
обострения хронического ларингита.

Эти патологические процессы вызывают воспаление слизистых, выраженный отек тканей, поэтому при глотании боль в гортани и дискомфорт усиливается.

Кроме этого проявляются сопутствующие симптомы:

стойкая осиплость голоса;
сухой раздражающий кашель;
вялость;
повышение температуры;
озноб;
головная боль.

Важно помнить, что острый ларингит и ларинготрахеит у детей раннего возраста часто сопровождается выраженным отеком и стенозом гортани, который может спровоцировать приступ удушья (ложный круп).

Поэтому при появлении симптомов воспаления гортани у малышей необходима срочная консультация педиатра и незамедлительная терапия заболевания.

Также достаточно часто болевой синдром в гортани развивается при воспалительных процессах неинфекционного генеза:

Аллергический ларингит с отеком гортани.
Профессиональные перенапряжения связок.
Длительное нахождение в гортани инородного тела.
Воспаление гортани при аутоиммунных процессах.
Постоянное раздражение слизистой верхних дыхательных путей:

дымом;
пылевыми частицами;
сухим воздухом;
желудочным соком (при забросе содержимого желудка из пищевода);
другими факторами.

Симптомы заболевания схожи с острым воспалительным процессом: отмечается осиплость голоса, раздражающий кашель и боль в гортани при глотании без температуры.

Новообразования гортани

Опухоли гортани считаются наиболее опасными для здоровья и жизни пациента состояниями, при которых также наблюдается стойкая боль при глотании в области гортани.

Выделяют:

доброкачественные новообразования (полипы, фибромы, хондромы, липомы);
рак горла или лимфосаркома;
метастазы из других органов (чаще всего рак щитовидной железы).

При появлении хронической боли в горле, осиплости голоса и появления подкожных наростов и выпячивания необходимо срочно обратиться к специалисту

Обычно начальными симптомами наличия новообразования в гортани являются:

изменение тембра голоса, его появление осиплости;
постоянный дискомфорт в области гортани, появление боли при глотании, а затем и в покое;
нарушения глотания;
выпячивания в области расположения гортани, которые можно определить при пальпации своими руками;
увеличение региональных лимфатических узлов;

слабость, снижение аппетита, похудение.

Другие патологические процессы, вызывающие боль в гортани

Боль при глотании в гортани может также возникать:

при нарушении ее кровоснабжения и иннервации (спазм или атеросклероз позвоночных артерий, остеохондроз или грыжа шейного отдела позвоночника, синдром Меньера);
при нервных заболеваниях (неврозах, истерии, демиелинизирующих заболеваниях, парезах и параличах);
при травмах шеи и гортани, ожогах гортани и глотки;
при гиповитаминозах с недостатком витамина В2;
при патологии щитовидной железы;
при других патологических процессах в организме (интоксикации, болезни почек и кровообращения).

Невроз, неврастения

Часто эти симптомы вызываются психосоматическим спазмом гортани. При этом замечено, что физиологическая причина симптома чаще встречается у женщин и людей с нестабильной нервной системой. Кора надпочечников начинает вырабатывать кортикостероиды и выбрасывать гормон в кровь, причем в огромном количестве. Поэтому ком встает в горле в моменты сильных эмоциональных переживаний и стрессов. Он может быть кратковременным и возникать в период переживаний и стресса. Но если нервное перераздражение приобретает постоянный характер – признаки ларингоневроза также проявляются длительно и носят навязчивый характер.

Первые симптомы невроза глотки или гортани исчезают постепенно – человек успокаивается, и его состояние приходит в норму. Но в условиях постоянного стресса мало кому удается избежать неврозов или невротических отклонений различной степени тяжести. При этом часто этот неприятный ком сохраняется на длительное время. По мере прогрессирования невротических отклонений появляются боли в гортани, нарушения жевания и глотания, затруднения дыхания.

Кроме невротических отклонений (невроза или неврастении) дискомфорт, чувство кома в горле и спастические боли могут возникать при психопатиях и психосоматических расстройствах. Но при этом необходимо помнить, что в большинстве случаев невроз и психосоматика – это диагноз исключение, он ставиться если исключены все органические причины выраженного дискомфорта и боли в гортани. Попробуем разобраться, какие же патологические состояния могут вызвать стойкий дискомфорт в гортани.

Заболевания пищеварительной системы

Ком в горле может стоять при заболеваниях пищеварительной системы. При гастрите и гастродуодените – воспалении желудка может возникать рефлюкс-эзофагит – опасная патология, когда кислота из желудка забрасывается в пищевод из-за проблемы в работе нижнего пищеводного сфинктера. Это вызывает постоянное перераздражение слизистой гортани, глотки и пищевода, отмечается постоянный дискомфорт, ком в горле, боли, а также часто вызывает трудности при вдохе и одышку, вплоть до удушья.

Основными симптомами патологии является боль в груди, изжога, иногда понос. Из-за этого кислота забрасывается в пищевод и затрудняет дыхание. Кроме этого, при переедании пища может застревать в пищеводе и вызывать все эти симптомы.

Специфические воспалительные процессы в гортани

На сегодняшний день достаточно часто диагностируется туберкулез гортани, как осложнение поражения микобактерией легких и плевры.Кроме туберкулеза, воспаление гортани вызывают возбудители гонореи, сифилиса, хламидии, микоплазмы и другие опасные вирусные и бактериальные возбудители.

Эти патогенные микроорганизмы вызывают специфическое воспаление различных органов и систем, которые часто осложняются:

рубцовыми изменениями тканей (стеноз)
деструкцией хрящей и надхрящницы (хондроперихондрит);
формирование специфических образований, изменяющих структуру гортани.

Если заболевание диагностировано поздно – развиваются необратимые изменения в гортани, которые значительно нарушают ее функции и приносят мучения пациентам.

Заболевания щитовидной железы

Причины комка в горле могут вызываться патологиями щитовидной железы. При избытке определенных гормонов щитовидная железа увеличивается в размерах и давит на горло. Патологию еще называют «диффузный зоб». Кроме этого, встречается узловой тип при частичном разрастании органа и перераздражении нервов. Подробнее об этой патологии можно прочитать в этой статье – “Кашель и ком в горле при заболеваниях щитовидной железы”.

Остеохондроз

Проблемы с позвоночником вызывают много расстройств в организме. На состояние горла могут повлиять проблемы в шейном отделе позвоночника. Смещение, видоизменение тканей позвоночника воздействует на связки, кости. Эксперты утверждают, что при остеохондрозе ком в горле вряд ли будет первым симптомом патологии, но появиться он все же может.

Ощущение неприятного комка в горле при остеохондрозе связано с нарушениями нейровегетативного характера. Шейные межпозвонковые диски могут разрушаться, в них отмечаются процессы дистрофии. С физиологической точки зрения, шейный отдел признан наиболее уязвимой частью. Он служит опорой для головы. К тому же шея производит большое количество сложных движений — от наклонов и до поворотов на 90 градусов. Через нее осуществляют проход важные линии — трахеи, нервные окончания, сосуды.

При проблемах с шейным отделом позвоночника у больного может также появиться боль в шее, спине, головными болями

Вероятные симптомы остеохондроза шейного отдела позвоночника:

Горло болит при остеохондрозе, но оно не красное и не воспаленное.
Дискомфорт в горле при наличии остеохондроза.
Температура организма сохраняется в пределах нормы.
Появление болевых ощущений в районе ключицы.
Движения являются затрудненными, несколько скованными.
Наличие головных болей.
Мышцы шейного отдела ослаблены.
Появление болей в области сердца, печени.
Дыхание становится затрудненным.
Кашель.
Икота.

Дискомфорт, ком в горле и боли в гортани могут появиться при следующих состояниях:

Грыжа пищевода. Такую ситуацию еще называют «ком в горле, кол в спине». Может появиться из-за врожденных дефектов или вследствие травм.
Ожирение. В данном случае комок в горле вызывается жировыми структурами.
Травмы пищевода и гортани.

При появлении этих симптомов первоначально необходимо посетить терапевта. Если болен ребенок, то следует отвести его к педиатру и выяснить, почему малыш плохо себя чувствует. Далее, в зависимости от причины недуга, врач может дать направление к ЛОР-врачу, эндокринологу, неврологу или гастроэнтерологу.

Также специалист выпишет ряд обследований и анализов, которые необходимо сдать для постановки точного диагноза.