Горло болит заложен нос нет обоняния
По словам отоларинголога, во время эпидемии на это стали жаловаться во много раз больше людей, чем раньше. Причём никакого насморка и вообще недомогания у них нет.
Бессимптомный CoViD-19 — это и есть та самая причина, по которой врачи требуют, взывают, даже “заклинают” (да-да, один врач в интервью так и сказала) — носить маски. Многие раздражённо спрашивают, зачем это делать, “я же не болею”. Будем надеяться, что и не заболеете, а только SARS-CoV-2 в вашем дыхании вполне может оказаться.
Однако на самом деле есть такой симптом, который может послужить сигналом “я же не болеющему”. Отсутствие аромата кофе. Еды. Духов. То есть когда насморка никакого нет, но запахов не чувствуешь. Отоларинголог Алексей Кошелев в интервью Лайфу рассказал, что с началом эпидемии люди с такой жалобой стали приходить к нему на приём в ДЕСЯТКИ раз чаще.
Если ранее мы раз в месяц примерно такого пациента встречали или раз в два месяца, в первую очередь это волнует женщин — девушка или женщина приходит в парфюмерный магазин и не чувствует запахов, это её беспокоит, то сейчас я могу сказать, что я на неделе человек 5–10 таких могу встретить, у которых нет симптомов других
Алексей Кошелев
Отоларинголог
До коронавируса это интерпретировали как признак одной из двух проблем: воспалительный процесс или неврологическое заболевание. Стоит упомянуть, что аносмия (научное название потери обоняния) бывает при черепно-мозговых травмах, опухолях, болезнях Паркинсона и Альцгеймера. Теперь же, если судить по наблюдениям доктора Кошелева, на одного такого пациента приходится ещё примерно тридцать каких-то других — подозрительных — случаев.
Как рассказали ранее в НИИ эпидемиологии и микробиологии имени Пастера, запахи перестают чувствовать около 60% заболевших коронавирусом. Аналогичные исследования провели во многих странах. Во Франции из 402 пациентов с CoViD-19 аносмию выявили у 86%, в Италии изучили две сотни случаев и нашли потерю обоняния у 64%, в США этот показатель составил 68% (исследование охватило более ста человек). А, к примеру, в Иране протестировали 60 человек и у 59 (!) из них оказалась полная или частичная “обонятельная дисфункция”.
Но всё это именно заболевшие. То есть они почувствовали явное недомогание и отправились лечиться. Меж тем, к примеру, британские отоларингологи в марте сообщали о стремительно растущем числе случаев, когда потеря обоняния для заражённого ковидом — единственный симптом.
Фото © ТАСС / Ковалёв Пётр
В Лондонском королевском колледже разработали специальное мобильное приложение для сбора данных о симптомах CoViD-19. Его скачали 1,5 миллиона человек. По словам исследователей, из них примерно 50–70 тысяч жаловались на аносмию или потерю чувства вкуса. Теперь учёные считают, что просто “упустили” эту информацию из вида — не придали ей значения вовремя, потому что больше ни о каких изменениях в самочувствии эти люди не сообщали.
В Калифорнийском университете опросили 59 пациентов с подтверждённым коронавирусом — 68% сказали, что не чувствовали запахов. Учёные отметили, что никому из них госпитализация не требовалась. При этом получившийся показатель оказался вдвое выше, чем результат проведённого ранее аналогичного исследования в больницах. Из этого эпидемиологи сделали вывод, что аносмия даёт надежду на более лёгкое течение заболевания, то есть инфекция процветает в носоглотке, но не продвигается в лёгкие.
Но, пожалуй, самое интересное заявление авторов этой научной работы можно перевести так: при потере обоняния вероятность, что это CoViD, в десять раз выше, чем вероятность того, что это какая-то другая болезнь.
Почему обоняние пропадает при CoViD-19
Научно установлено, что коронавирус поражает центральную нервную систему, проникая в неё через обонятельные рецепторы. Кроме того, именно в эпителии выявлено больше всего особых белковых структур, за которые “цепляются” своими шипами коронавирусные частицы. Польские учёные также отметили, что в ходе эксперимента на мышах особенно много этих структур было в носах более старых животных. По мнению исследователей, это объясняет, почему болезнь чаще поражает пожилых людей.
Алексей Кошелев между тем не исключает, что потеря обоняния при CoViD-19 может быть как-то связана с воспалением в кровеносной системе.
Появилась информация, что вирус этот воздействует в том числе на сосуды, их проницаемость увеличивается или возникает тромбоз, наоборот, и это само собой может влиять также на питание нервных клеток соответственно, и если возник тромбоз, то ткань может умирать, может умирать ткань и слизистой оболочки, и нервная ткань, и самих рецепторов, и так далее
Алексей Кошелев
Отоларинголог
То, что ВОЗ добавила отсутствие обоняния с список возможных симптомов CoViD-19 лишь в апреле — спустя месяцы после начала эпидемии, вызывает у медика крайнее возмущение.
В моём понимании отвратительно просто работает Всемирная организация здравоохранения. Мы до сих пор не знаем точно, сколько живёт этот вирус, прошло три-четыре месяца. Мало того что они не смогли вовремя сформулировать методы, чтобы предотвратить развитие инфекции, нет единого подхода в том, какие препараты можно употреблять, что из себя этот вирус на данный момент представляет, поэтому врачи применяют лекарства на своё усмотрение
Алексей Кошелев
Отоларинголог
Врач заявил, что при внезапном исчезновении запахов необходимо как можно скорее изолироваться и пройти обследование.
Всё зависит от социальной ответственности человека. Если возникла потеря обоняния, а других симптомов нет, то человек, который заботится о других, должен начать бить тревогу, сдавать тест на коронавирус, пытается ограничить общение с другими людьми. Если человек понимает, что он может заразить кого-то, и он идёт куда-то, на работу, общается с близкими, с пожилыми, с детьми — ну как это назвать?
Алексей Кошелев
Отоларинголог
Отоларинголог подчеркнул, что нам остаётся только гадать, сколько заражённых коронавирусом прошли мимо нас сегодня в магазине. Более того, по его словам, мы даже не всегда можем достоверно знать, есть ли ковид у нас самих. Результаты теста на эту инфекцию он оценил так: если “да”, то действительно да, а вот если “нет”, то ещё не известно.
Источник
Сергей В. · 27 апреля
74,5 K
Главный врач ЛОР-клиники в Москве. Врач-оториноларинголог высшей категории. Кандидат… · dr-zaytsev.ru
Здравствуйте. Состояние, когда пропадает обоняние, в оториноларинологии называется аносмией.
Как работает механизм обоняния?
За восприятие и дифференциацию запахов отвечает обонятельный анализатор. Его периферический отдел представлен специальными рецепторами, расположенными в слизистой оболочке носа. От них нервные импульсы по обонятельному нерву попадают в особый отдел анализатора в головном мозге, где и появляются обонятельные ощущения.
Почему может пропасть обоняние?
Если аносмия вызвана нарушением работы рецепторов носовой полости, то мы говорим об эссенциальной форме аносмии. В этом случае на отсутствие обоняния повлияли лор-факторы:
- аллергия;
- опухоли и образования в носовой полости;
- искривленная перегородка;
- синуситы;
- риниты;
- пересушеная слизистая носа;
- воздействие на слизистую токсических веществ;
- простуда;
- травмы носа;
- длительное использование сосудосуживающих капель.
Если нарушен процесс восприятия и обработки нервных импульсов, поступивших в мозг от рецепторов, мы говорим о центральной аносмии, причиной которой могут быть:
- абсцесс лобной доли мозга;
- внутричерепные опухоли;
- перелом костей черепа;
- травма черепа (ушиб, контузия);
- энцефалит;
- рассеянный склероз;
- болезнь Альцгеймера;
- менингит.
В Вашем случае, полагаю, причиной потери обоняния стали именно лор-факторы, то есть эссенциальная аносмия.
Чтобы точно определить причину Вашего состояния, необходимо обратиться к лор-врачу, который осмотрит область, где расположен обонятельный отдел, даст своё заключение и назначит эффективную схему лечения. Как правило, после устранения основного заболевания, неприятный симптом сходит на нет.
Схема лечения может включать: приём антибиотиков, противовирусных препаратов, сосудосуживающих средств, антигистаминных препаратов, использование средств для промывания носа, физиопроцедуры.
Если проблемы с носовым дыханием и отёчность слизистой устранены, а обоняние не возвращается, лор-врач может предложить использование специальных кортикостероидных капель.
В любом случае, если Вы хотите решить свою проблему, Вам нужно обязательно в кратчайшие сроки обратиться к оториноларингологу.
Если вам нужна профессиональная помощь, буду рад помочь!
Я на связи!
Доктор Зайцев и команда – это узкопрофильная, специализированная, отлично оснащённая клиника в самом центре Москвы с прекрасными специалистами. Собирайтесь и приезжайте!
“ЛОР клиника доктора Зайцева”
Москва, 5-й Монетчиковский пер., 14
8 (495) 642-45-25
Что делать если пахнет с носа ?
Автор вопроса считает этот ответ лучшим
Скорее всего, это сезонная аллергия. Опять таки, смотря где вы живете – в некоторых регионаз России уже все распустилось.
Есть варианты:
1. Проветрить помещение и купить увлажнитель
2. Попить перед сном антигистаминку, хуже от нее не будет
Если не помогло, то уже думать за тест на коронавирус. Но если кроме потери обоняния других симптомов нет… Читать далее
Команда Яндекс.Кью помогает найти ответы на ваши вопросы о коронавирусе · yandex.ru/covid19
Здравствуйте! Мы нашли ответ, который, возможно, будет вам полезен. Посмотрите ответ Елены Тарасюк, врача, представителя Яндекс.Здоровья на вопрос «Кажется, у меня коронавирус, что делать?»
Если вам нужна личная консультация с врачом и у вас есть еще вопросы, вы можете найти ответы в справочнике или бесплатно задать вопрос врачу.
Команда Яндекс.Кью помогает найти ответы на ваши вопросы о коронавирусе · yandex.ru/covid19
Здравствуйте! Мы нашли ответ, который, возможно, будет вам полезен. Посмотрите ответ Елены Тарасюк, врача, представителя Яндекс.Здоровья на вопрос «Какие симптомы коронавируса у человека?»
Если вам нужна личная консультация с врачом и у вас есть еще вопросы, вы можете найти ответы в справочнике или бесплатно задать вопрос врачу.
Уже 3 дня не ощущаю запах, что мне делать?
Медицинский портал о современном лечении заболеваний и новостях медицины. · carence.ru
Есть ли еще какие-либо симптомы, например, насморк, заложенность носа?
Потеря обоняния может быть связана со множеством причин. Если никаких других симптомов нет, вам можно планово обратиться к врачу для выяснения причины аносмии.
Прочитать ещё 2 ответа
Куда обращаться со следующими симптомами: головная боль, потеря обоняния? Симптомы держатся 3 дня, таблетки не помогают?
Команда Яндекс.Кью помогает найти ответы на ваши вопросы о коронавирусе · yandex.ru/covid19
Здравствуйте! Мы нашли ответ, который, возможно, будет вам полезен. Посмотрите ответ Елены Тарасюк, врача, представителя Яндекс.Здоровья на вопрос «Кажется, у меня коронавирус, что делать?»
Если вам нужна личная консультация с врачом и у вас есть еще вопросы, вы можете найти ответы в справочнике или бесплатно задать вопрос врачу.
Прочитать ещё 2 ответа
Пропало обоняние и вкус у меня и у мужа уже 4 день, что делать?
Потеря обоняния может возникать при хроническом гайморите в период обострения. Обоняние может пропасть из-за полипов в носу, травм костей и тканей носа. Может и при короновирусах, но, в то же время, обоняние может пропасть пи при обыкновенной простуде в том числе.
Кроме того, обоняние может ненадолго покинуть человека, если он случайно вдохнёт едкие пары химических средств, в том числе бытовой химии.
Однако, это тоже не всё, список может быть довольно длинным и тут могут быть альтернативные варианты. Поэтому, развернуто на эту тему рекомендую ЗДЕСЬ почитать.
Прочитать ещё 7 ответов
Я болею коронавирусом, обоняния нет, появляется на мгновение. Но и когда лежу, тоже чувствую разные запахи – это игра мозга?
Детский и взрослый лор-врач, сурдолог, отоневролог, кандидат медицинских наук, Буданов… · pro-lor.ru
Это проявления нарушения обоняния на уровне свода (верхней части полости носа), где находятся обонятельные рецепторы. При коронавирусной инфекции идет воспалительный отек в области, расположенной приблизительно на уровне чуть выше переносицы, что затрудняет работу обоняния.
Прочитать ещё 2 ответа
Сколько дней отсутствует обоняние при коронавирусе?
Мы — журналисты, которые задаются вопросами о том, как жить в России.
Если коротко: всё зависит от того, с какими осложнениями у вас протекала болезнь. Но бить тревогу из-за потерянного обоняния не стоит, пока не прошло две недели с момента восстановления, — и всё это время можно помогать себе промываниями.
Потеря обоняния и вкуса — один из самых распространенных симптомов коронавируса, он встречается у более чем 80% людей, подхвативших инфекцию. Распространены случаи, когда обоняние у больного пропадает на третий-пятый дни болезни, это один из первых симптомов. Однако, если с поражением легких борются в больницах, то потеря обоняния у больных обсуждается не так сильно, хотя может надолго остаться частью жизни переболевших.
Обоняние у больных коронавирусом пропадает вследствие жертвенной защитной реакции организма, утверждает заместитель директора Monell Chemical Senses Center в Пенсильвании Даниэлла Рид. По словам медика, когда попавший в организм вирус достигает обонятельных рецепторов, те совершают «самоубийство», чтобы через них вирус не проник в мозг — так как у рецепторов есть достаточно прямые связи с мозгом, вирус может поразить его, проникнув по этой «магистрали» дальше.
Более того, Рид считает потерю обоняния не столь симптомом вируса, сколько своего рода хорошей новостью: «Это может быть здоровая реакция на вирус. Если она не сработает, то, может быть, люди действительно заболеют».
Восстановление рецепторов — естественный процесс, поэтому оно зависит от физических данных каждого конкретного человека. Но в большинстве случаев обоняние начинает восстанавливаться только спустя две недели после выздоровления — согласно исследованию Европейского архива отоларингологии, лишь 25% переболевших с утраченным обонянием смогли вернуть его за 14 дней после выздоровления. При этом наблюдаются и случаи, когда обоняние к больным возвращалось ещё до их полноценного выздоровления.
Более того, медики сообщают о случаях, когда обоняние у переболевших восстанавливалось лишь спустя месяцы после признания их здоровыми. Долгосрочные исследования провести сейчас невозможно, так как ещё не прошел этот самый долгий срок, но ученые, на которых ссылается The Wall Street Journal, опасаются, что переболевшие коронавирусом в редких случаях могут потерять обоняние навсегда.
Российский отоларинголог Владимир Зайцев поддерживает это неприятное мнение — он считает, что хронической стать может если не полная потеря обоняния, то хотя бы его ухудшение.
«Когда человек выздоравливает, он чувствует себя хорошо, у него пропадает высокая температура, слабость, а сниженное обоняние может остаться навсегда,» — приводит его слова официальный сайт российского оперштаба по борьбе с коронавирусом.
Доктор отмечает, что этого можно избежать, если заботиться о слизистой носа во время протекания болезни — снимать воспаление и отек слизистой носа с помощью противовоспалительных, антисептических и гормональных спреев. Так как вирус сам по себе не является причиной потери обоняния, обращать внимание нужно на устранение воспалений, а не на попытку «изгнать» его из организма. А в случае с типичными для ОРВИ воспалительными процессами, по словам Зайцева, помочь может даже промывание носа обычным раствором на основе морской соли.
Прочитать ещё 17 ответов
Источник
С насморком периодически сталкивается каждый человек. Такое состояние приносит в жизнь дискомфорт. При рините нос закладывает, дышать получается только ртом, также плохое самочувствие сопровождается головными болями, слезотечением. При сильном насморке почти не ощущается вкус еды. Пациенты часто интересуются у врача, почему при насморке плохо различается вкус пищи. Если человек с сильным ринитом закроет глаза и попробует какой-либо продукт на вкус, то при схожей консистенции не сможет отличить даже яблоко от лука. Причины, по которым у людей появляются жалобы, что они не чувствуют вкуса еды при простуде, заключаются в анатомии носоглотки.
Причины патологического состояния
Слизистая верхней части путей дыхания – основной барьер иммунитета, который не дает бактериям, вирусам и другим патогенным микроорганизмам проникать глубже. Микробы попадают в нее и начинают активно размножаться. Отек и сопли возникают в качестве ответной реакции. Отсутствие вкусового восприятия и ощущения запахов – первый симптом, который говорит о прогрессировании воспаления.
Наиболее частая причина, почему при насморке вкусовые ощущения слабее – это вирусное или бактериальное поражение. При отекании слизистой проявляется потеря связи рецепторных клеток с нервными окончаниями. Из-за этого постепенно пропадает возможность восприятия. Потеря вкуса и обоняния при простуде может быть частичной или полной.
К основным факторам, почему при сильном насморке вкус еды почти не ощущается, относятся такие патологии:
- простуда;
- гайморит;
- фронтит;
- склерома;
- длительное использование назальных препаратов;
- искривление перегородки в носу;
- наличие полипов и новообразований;
- черепно-мозговые травмы;
- травмирование нерва обоняния;
- осложнение сахарного диабета;
- возрастная атрофия.
Как понять, что вкус и запах действительно не ощущаются
Иногда человек уверен в том, что утратил обоняние и не чувствует вкуса разных продуктов. Но его опасения не обоснованы.
У медиков есть специальное исследование, которым подтверждается потеря обоняния и вкуса при простуде – это ольфактометрия. Оно позволяет оценить чувствительность рецепторов на языке и в носу и помочь разобраться, действительно ли пациенты не чувствуют вкуса и запаха.
Больной по очереди вдыхает разные вещества, что помогает установить степень утраты чувства восприятия запахов. Тест можно организовать амбулаторно. Для этого нужны следующие вещества:
- винный спирт;
- эссенция уксусной кислоты концентрации 0,5%;
- валериана;
- нашатырь.
Перечисленные вещества быстро воспринимаются обонянием, достаточно одного легкого вдоха, чтобы понять, что больной не различает ароматы.
Вдыхать пары нашатыря следует с особой осторожностью. Это ядовитый раствор, достаточно всего 1 раза. При длительном влиянии нашатырь провоцирует отек слизистой.
Степень активности рецепторов вкуса определяется продуктами со специфическими сильными вкусами – это:
- соль;
- сахар;
- лук;
- кофе;
- шоколад.
Если один или несколько компонентов не определяются по вкусу и запаху, следует записаться на прием к специалисту отоларингологу.
При тестировании не требуется использование острого перца. В его состав входят компоненты, которые вызывают отек тканей. Мороженое тоже не рекомендуется по причине его слишком низкой температуры.
Проведение лечения
При рините любые вкусовые ощущения становятся ослабленными, в связи с чем требуется полноценное лечение заболевания в комплексе, а не отдельная реализация мер по возвращению возможности почувствовать вкусы и запахи. Только специалист может дать правильный ответ на вопрос, что делать, если пропал вкус и запах при простуде. Инфекционный насморк лечится такими способами:
- Терапия антибиотиками, противовирусными и противогрибковыми лекарствами. Основная цель использования препаратов – купировать воздействие возбудителя. Лекарственные средства запрещено использовать без рекомендаций врача и постановки точного диагноза. Таблетки обязательно пропиваются курсами по назначению специалиста, в противном случае возникает риск рецидива заболевания в более тяжелой форме, а также риск выработки устойчивости микробов к препаратам.
- Применение назальных капель. Обычно рекомендуются средства на основе морской воды или с присутствием в составе эфирных масел. Они являются антисептиками, помогают вымывать слизь, увлажнить носовую полость, защищая ее от пересыхания. В итоге уменьшается отечность, облегчается дыхание, постепенно возвращаются и вкусовые ощущения.
- Применение сосудосуживающих капель – их требуется использовать осторожно, не злоупотребляя. Эти средства способны вызвать привыкание при слишком долгом закапывании и в итоге привести к полной утрате обоняния. Но при применении по мере необходимости они позволяют быстро купировать отек и начать свободно дышать. Рекомендуется закапывать их перед сном, чтобы болезнь не могла нарушить полноценный ночной сон.
Рецепты народной медицины
Специфика развития ринита, а особенно в сочетании с потерей вкусовых ощущений, такова, что терапию медикаментами следует дополнить безопасными народными методами. Подобные рецепты порой за короткие сроки помогают восстановить здоровье. Самыми эффективными способами считаются такие:
- Лимон с йодом. Вскипятить 4 л воды, затем сразу добавить цедру лимона и дать постоять. Раствор не должен остыть до конца. Теперь добавить 6 капель йода и по желанию лекарственных трав, например, мяты. Нужно наклониться над получившимся раствором, накрыться полотенцем и глубоко подышать носом 20 минут
- Шелуха чеснока. Следует вдыхать дым, который выделяется при сжигании шелухи.
- Компресс солью и песком. Требуется соединить песок и соль в равных пропорциях, тщательно размешать и прогреть на сковороде. Потом пересыпать в мешочек и осторожно приложить к носу. Подержать компресс до полного остывания.
- Закапывание свекольным соком – 3 раза за день по 3 капли в каждый носовой проход.
- На самом деле победить насморк и вернуть себе вкус пищи не так сложно, достаточно обратиться к врачу за советом и правильно выполнять все его рекомендации. Не следует запускать болезнь и дожидаться развития осложнений.
Еще больше полезных статей о ЛОР заболеваниях можете найти на сайте https://lor-uhogorlonos.ru/
Источник