Горло покраснело и болит но нет температуры

Большая часть пациентов, которые обращаются к отоларингологу, предъявляют жалобы на покраснение горла. При этом такие симптомы, как температура, сухость в ротоглотке и недомогание могут отсутствовать. Когда красное горло, не следует дожидаться появления новых клинических признаков болезни, а начинать лечение. Однако необходимо понимать, что стало причиной болезни.

Красное горло Теперь рассмотрим более подробно, почему горло краснеет, какие провоцирующие факторы способствуют этому и что рекомендуется делать. Выделяют две группы причин:

неинфекционные;
инфекционные.

Неинфекционное повреждение горла

Учитывая немалую вероятность поражения ротоглотки неинфекционными факторами, выделим наиболее частые, которые приводят к покраснению горла. Температура в таком случае наблюдается только в случае инфицирования поврежденной слизистой и развития воспалительной реакции:

механические травмы. Они наблюдаются вследствие нарушения целостности слизистой оболочки зева твердыми продуктами, например, сухариками, или вследствие поперхивания в процессе приема пищи. В первую очередь это опасно асфиксией вследствие рефлекторного бронхоспазма при попадании инородного элемента в респираторные пути. После извлечения предмета возможно покраснение горла и некоторое першение. Кроме того, следует отметить появление гиперемии ротоглотки после длительного крика, пения или смеха. Хроническое покраснение характерно для людей, профессия которых связана с ораторской деятельностью (вокалисты, дикторы);
вдыхание загрязненного (пыль, промышленные вредности), сухого, холодного воздуха, из-за чего слизистая подвергается раздражению и становится гиперемированной;
термическое повреждение слизистой зева при проведении ингаляций горячим паром, вдыхании едких испарений, что приводит к химическому ожогу. Также повреждение слизистой возможно при употреблении горячей пищи или жидкости;

Термическое повреждение требует квалифицированной медицинской помощи, так как несвоевременное лечение приводит к формированию рубцовой ткани и необратимым изменениям в слизистой оболочке зева.

Особенно опасны ожоги химическими средствами, которые попали в пищеварительный тракт, провоцирующие рубцовый стеноз пищевода, а также в органы респираторной системы.

Если горло красное, но не болит, стоит заподозрить негативное воздействие аллергического фактора. После контакта слизистой ротоглотки с провоцирующим аллергеном (химические вещества, пух, пыльца, цитрусовые, гигиенические средства для ухода) развивается местная ответная реакция иммунитета. Она может выражаться в виде аллергической фарингопатии. Заложенность носа

Заметим, что при этом повышенной температуры нет. В зависимости от агрессивности аллергического фактора и чувствительности иммунной системы к нему, покраснение горла может быть единственным симптомом или сопровождаться появлением других клинических признаков.

Человека может беспокоить:

першение, болезненность в ротоглотке;
чихание, зуд;
отечность слизистой зева;
ринорея, заложенность носа;
слезотечение, признаки конъюнктивита.

При развитии системного ответа на аллергический фактор возможно появление кожной сыпи.

В тяжелых случаях возможен бронхоспазм и снижение давления.

Для облегчения состояния необходимо прекратить контакт с аллергеном. Если аллергеном были пищевые продукты, следует принимать сорбенты, например, Атоксил, Полисорб или Энтеросгель. Это поможет предупредить дальнейшее всасывание аллергических веществ и ускорить их выведение.

Также рекомендуется обильное питье, прием антигистаминных препаратов, таких как Супрастин, Лоратадин или Эриус. В тяжелых случаях требуется внутривенное введение гормональных средств и проведение инфузионной терапии.

Чтобы предупредить повторное развитие аллергической реакции, необходимо установить причину его развития. Пациенту следует вспомнить, что он принимал в пищу накануне ухудшения состояния, чем пользовался и где находился. Для точного установления аллергена проводятся аллерготесты после улучшения состояния. При необходимости назначается профилактическая терапия в сезон цветения растений или тополиного пуха.

Инфекционные причины

Заболеть инфекционной патологией может каждый человек, ведь патогенные микроорганизмы распространены повсеместно и очень заразны. Развитие заболевания зависит от уровня иммунной защиты человека и наличия сопутствующих патологий.

В большинстве случаев горло красное, но не болит при хронических воспалительных болезнях, когда инфекционные возбудители присутствуют в очаге и поддерживают воспаление. К таким хроническим болезням относится:

фарингит;
ангина;
синусит;
ларингит.

В период ремиссии заболевания не проявляются выраженными клиническими признаками. Периодически может беспокоить першение в ротоглотке, сухость, ощущение царапанья, жжения или щекотания. Температура зачастую сохраняется в пределах нормы, а общие симптомы вовсе отсутствуют.

Боль в горле при глотании Для патологий характерно появление болезненности в горле при глотании, разговоре, повышение температуры до субфебрильных или фебрильных цифр. Также беспокоит сухой кашель с постепенным переходом во влажный, при котором выделяется обильная мокрота. Кашель может быть в виде приступов или наблюдаться постоянно, усиливаясь по утрам, по мере накопления мокроты в бронхах.

Из общих симптомов следует отметить головную боль, выраженное недомогание, сонливость, быструю утомляемость, миалгию, артралгию, ломоту в теле, головокружение и снижение аппетита.

Диагноз устанавливается на основании клинических признаков и результатов лабораторного и инструментального обследования. Для осмотра ротоглотки используется фаринго- и ларингоскопия. При исследовании визуализируется:

гиперемия;
отечность слизистой;
утолщение дужек, язычка;
рыхлость миндалин;
скопление гнойного отделяемого в фолликулах, лакунах;
налет может быть бело-желтого или серого оттенка, располагаться на гландах, небе, дужках и задней глоточной стенки;
сухость, истончение слизистой, на поверхности которой располагаются корки, что указывает на атрофический процесс.

При ларингите перечисленные признаки воспаления касаются гортани и голосовых связок. Эндоскопическая картина изменяется в зависимости от формы хронического процесса (катаральная, гипертрофическая, атрофическая).

Лечебная тактика основывается на результатах диагностики. Так, для лечения могут назначаться комбинации следующих препаратов:

Группа лекарственных средств	Название
Антибактериальные препараты	Амоксициллин, Аугментин, Цефуроксим, Цефипим, Азитромицин
Противовирусные препараты	Арбидол, Амиксин, Гропринозон, Цитовир, Оциллококцинум
Растворы для полоскания ротоглотки	Мирамистин, Гивалекс, Фурацилин
Средства для смазывания миндалин	Люголь, Колларгол
Орошение миндалин	Орасепт, Тантум-Верде, Биопарокс, Хлорофиллипт
Ингаляции	Щелочная негазированная вода, Ротокан, Амброксол
Таблетированные антисептики для рассасывания	Декатилен, Стрепсилс, Септолете, Септефрил
Жаропонижающие средства	Нурофен, Нимесил
Иммуномодуляторы	Иммудон, ИРС-19

Не стоит забывать о физиотерапевтических процедурах и промывании миндалин. Обязательно следует соблюдать:

постельный режим;
правильное питание с витаминами, обогащенное белком;
обильный питьевой режим;
увлажнение воздуха;
достаточный сон;
частое проветривание помещения, влажная уборка;
прогулки на свежем воздухе, одеваясь «по погоде».

Чтобы предупредить появление покраснения горла, следует своевременно лечить хронические болезни, регулярно проводить санацию инфекционных очагов (кариес, синусит, тонзиллит) и укреплять иммунную систему.

Для этого прекрасно подходит санаторный отдых в горной, морской, лесной местности, занятия спортом, витаминные и минеральные комплексы.

Автор: Галактионова Светлана

Источники: medscape.com, health.harvard.edu,
medicalnewstoday.com.

Источник

Снижение иммунной защиты, особенно, в зимний период года часто приводит к появлению першения, дискомфорта или боли в ротоглотке. Предрасполагающих факторов для этого достаточно много, поэтому уберечь себя на 100% практически невозможно. Когда красное горло и больно глотать, можно заподозрить поражение миндалин, голосовых связок или слизистой глотки.

Признаки конъюнктивита Среди причин, которые приводят к этому, следует отметить:

вирусную инфекцию, когда помимо болезненности в ротоглотке наблюдается ринорея, ломота в мышцах, заложенность носа, слезотечение, признаки конъюнктивита, недомогание и субфебрильная гипертермия;
бактериальное инфицирование, которое сопровождается фебрильной или гектической лихорадкой, сильным болевым синдромом в области зева и выраженными признаками интоксикации;
грибковое поражение, что наблюдается вследствие длительного приема больших доз антибактериальных, гормональных или химиотерапевтических средств. Причиной могут стать грибы кандида, которые в норме присутствуют в ротоглотке, или плесневые грибы, вызывающие более яркую клиническую картину;
негативные окружающие факторы, например, холодный, загрязненный воздух (смог, производственные вредности), раздражающе действующие на слизистую ротоглотки;
перенапряжение голосовых связок (пение, крик), сопровождающееся возникновением микротрещин в слизистой;
аллергические факторы (пыльца, пух, шерсть).

Кроме того, красное горло, больно глотать при развитии осложнений, например, при заглоточном, паратонзиллярном абсцессе или вследствие распространения инфекционно-воспалительного процесса из носоглотки при поражении околоносовых пазух.

Тактика действий при лечении

Прием медикаментозных средств окажет значительно лучший эффект, если соблюдать некоторые рекомендации. Они помогут не только приблизить выздоровление, но и уберечь от осложнений:

постельный режим необходим для восстановления сил, укрепления иммунной защиты;
обильное теплое питье активирует выведение токсических веществ, продуцируемых инфекционными микроорганизмами, а также дает возможность уменьшить выраженность лихорадки и нормализовать водный баланс в организме;
полноценный питательный рацион, обогащенный витаминами и белковыми продуктами;
не следует находиться в общественных местах, особенно в период эпидемии вирусных инфекций (гриппа);
запрещается контакт с болеющими людьми, что позволяет избежать вторичного инфицирования, которое может существенно осложняет течение основного заболевания;
регулярная влажная уборка и проветривание помещения, но не сквозняк!
увлажнение воздуха, что уменьшает раздражение слизистой глотки;
полноценный отдых, сон;
отсутствие влияния стрессовых факторов.

Чтобы стало меньше болеть горло, необходимо:

устранить провоцирующий фактор (холодный воздух, напитки, пение, инфекционные микроорганизмы);
уменьшить выраженность воспалительной реакции (отечность, покраснение слизистой);
усилить местную защиту (ускорить заживление микротрещин);
укрепить иммунитет.

Терапия против инфекционных возбудителей

Назначение противовирусных, противомикотических и антибактериальных средств производится исключительно врачом на основании результатов диагностики, подтверждающих присутствие болезнетворных микроорганизмов. Лекарственные средства используются с учетом чувствительности возбудителей. Это позволяет точно воздействовать на патологические микроорганизмы и ускорить выздоровление.

Распространение инфекции из ротоглотки по всему организму может привести к развитию сепсиса с возникновением инфекционных очагов во внутренних органах.

Если причиной ухудшения состояния стали вирусные возбудители, показан прием противовирусных средств:

Препарат	Дозировка
Амиксин, Лавомакс	Прием таблетки осуществляется после еды. В первый день – 1 таблетка, во второй – 1 таблетка, третий день – без таблетки, а в четвертый – снова прием одной таблетки. Таким образом, прием трех таблеток производится в 1, 2 и 4 дни болезни.
Оцилококцинум	Порошок содержится в пеналах по 6 штук в упаковке. Содержимое пенала следует высыпать под язык и держать до полного растворения. Ежедневно принимается препарата по 1 пеналу дважды в сутки на протяжении трех дней.
Арбидол	Таблетки принимаются за 35 минут до еды. Достаточно 2 (по 200 мг) таблеток на один прием дважды в сутки. длительность курса составляет 5 дней, однако может быть продолжен. Для детей используются таблетки по 100 мг.
Гропринозон, Новирин	Рекомендуется принимать при появлении первых признаков болезни. Ежедневно показан прием 4 таблеток, разделенный на два раза (утро, вечер). Длительность терапевтического курса составляет от 5 дней.
Ремантадин	На один прием назначается 2 таблетки. В первый день показан прием трижды, во второй и третий – дважды, а в 4 и 5 дни достаточно однократного приема 2-х таблеток. Продолжительность терапевтического курса составляет 5 дней.
Афлубин	В форме раствора используется для новорожденных. Взрослым в первые двое суток рекомендуется принимать по 10 капель до 8-ми раз в сутки. Затем кратность приема уменьшается до трех раз в сутки. Перед проглатыванием раствора желательно подержать его во рту. Это значительно усилит лечебное действие. Лекарство принимается через час после или за полчаса до еды.

При появлении признаков бактериального воспаления и определении вида патогенных микроорганизмов с помощью бактериологического метода, назначаются антибактериальные средства. Для исследования требуется мазок из ротоглотки.

Антибиотики могут назначаться в таблетированной или инъекционной форме. При легком течении болезни разрешается лечение антибактериальными таблетированными препаратами в домашних условиях. При средней тяжести и появлении осложнений показано лечение в стационаре с назначением лекарств с внутримышечным или внутривенным введением.

Группа антибактериальных лекарств	Для внутримышечного или внутривенного введения	Таблетированные формы
Пенициллины	Аугментин в форме порошка для разведения для внутримышечного использования, Аугментин в форме раствора для внутривенного введения	Флемоклав, Амоксициллин
Цефалоспорины	Цефтриаксон, Файтобакт – внутримышечно или внутривенно	Зиннат, Цефотаксим
Макролиды	СумамедФорте – внутривенно, Эритромицин – внутримышечно	Клацид, Азитромицин

При назначении антибактериальных препаратов необходим прием пробиотиков. Антибиотики губительно действуют не только на патогенные микроорганизмы, но и способны нарушать состав микрофлоры. Пробиотики позволяют предупредить развитие дисбактериоза или восстановить микрофлору кишечника при ее патологическом изменении.

Что касается грибковой инфекции, для борьбы с патогенными грибами назначаются противомикотические средства, например, Флюконазол, Интраконазол. Обычно размножение грибковой инфекции происходит на фоне ослабленного иммунитета. Грибы кандида, представляющие группу условно-патогенных микроорганизмов, вызывают менее тяжелое поражение в сравнении с плесневыми грибами. Симптоматически болезнь проявляется признаками фарингита, причем в слизи содержатся белые комочки.

Грибковое поражение горла плохо поддается лечению, поэтому зачастую болезнь приобретает хроническое течение.

Действие противогрибковых препаратов направлено на угнетение ферментов, необходимых для жизнедеятельности болезнетворных микроорганизмов.

Полоскание горла

Для получения максимального эффекта от процедуры полоскания необходимо придерживаться некоторых правил:

температура воды, в которой растворяется препарат, не должна превышать 40 градусов. Это позволит предупредить раздражающее действие холодной воды на слизистую и ее ожог;
некоторые лекарственные средства требуют их приготовления непосредственно перед использованием, так как препарат не может сохраняться долгое время;
после полоскания не разрешается принимать пищу или жидкость на протяжении получаса;
для увеличения площади слизистой, на которую будет оказывать целебное действие препарат, необходимо наклонить голову назад;
в течение суток следует чередовать используемые растворы разного действия. Это позволит предупредить развитие устойчивости патогенных микроорганизмов.

Для процедуры используются как медикаментозные препараты, так и народные средства. Среди фармацевтических лекарств наиболее часто назначается:

Мирамистин. Его положительное влияние обусловлено широким противомикробным действием, что дает возможность применять его для борьбы со многими болезнетворными возбудителями. Препарат продается в готовом виде и не требует разведения;
Гивалекс назначается с противовоспалительной, антисептической и анальгетической целью. Он показан детям с шестилетнего возраста. Перед полосканием требуется разведение 10 мл препарата в теплой воде объемом четверти стакана;
Стопангин отличается длительным антисептическим действием, которое сохраняется на протяжении 10 часов. Показан для применения в неразведенном виде пациентам старше шестилетнего возраста. Для полоскания достаточно 15 мл лекарства;
Хлорофиллипт чаще всего используется для борьбы со стафилококковой инфекцией, особенно при наличии гнойного отделяемого. Перед полосканием требуется разбавить 5 мл лекарства в 180 мл теплой воды;
Ротокан состоит из трав, что дает возможность оказать мощный целебный эффект без риска появления побочных реакций. Действие препарата направлено на снижение отека путем стабилизации сосудистой стенки. Также лекарство ускоряет регенераторные процессы и заживление травмированных участков слизистой. Перед полосканием следует разбавить 5 мл Ротокана в 170 мл воды. Стоит заметить, что его применение ограничено до 12-ти лет.

Если дома нет фармацевтических препаратов, можно обратиться к народной медицине:

наиболее популярным и проверенным считается содо-солевой раствор. Благодаря мощному антисептическому эффекту лекарство действует быстро, устраняя болевой синдром. Для приготовления необходимо растворить ингредиенты объемом по 5 г в теплой воде (190 мл). Добившись полного растворения, можно начинать полоскание или добавить пару капель йода. Он обладает сильным противомикробным действием, а его местнораздражающее свойство позволяют расширить кровеносные сосуды в месте воздействия, активировать кровообращение, улучшая доставку биологических веществ. Таким образом, комплексный эффект дает возможность уменьшить отек тканей, болезненность в ротоглотке и избавить слизистую от болезнетворных микробов;

Использования йода в содо-солевом растворе больше 3-х капель повышает риск ожога слизистой ротоглотки.

луковицу среднего объема нужно измельчить и отжать сок через несколько марлевых слоев. Для полоскания достаточно 5 мл сока, разбавленного в стакане теплой воды. Чтобы усилить целебный эффект и избавить от неприятных ощущений от лука, рекомендуется добавить 5 мл меда. Тщательно перемешав ингредиенты, можно приступать к полосканию;
мед в сочетании с яблочным уксусом обеспечивает мощное целебное действие. На 180 мл теплой воды потребуется по 15 мл ингредиентов. Тщательно следует перемешать раствор и применять однократно в сутки;
такие травы как ромашка, шалфей, календула, зверобой или кора дуба можно использовать в виде отваров для полоскания горла. В зависимости от желаемой насыщенности отвара можно заваривать 5-15 г травы на 240 мл воды;
комбинация трав также оказывает хорошее лечебное действие путем сочетания и усиления полезных свойств каждого растения. Для приготовления достаточно смешать эвкалипт, шалфей, а также календулу объемом по 15 г, залить полулитрами кипятка и прокипятить четверть часа. Затем нужно добавить мед (1 столовую ложку) и 1 г лимонки;
прополис и мед используется как мощное противовоспалительное, иммуномодулирующее и антимикробное средство. Для его применения в качестве раствора для полоскания необходимо растворить 3-5 капель прополиса или 15 мл меда в 150 мл теплой воды. Заметим, что данное средство запрещается людям с аллергией на продукты пчеловодства;
замороженные или сухие черничные ягоды объемом 100 г можно залить полулитрами кипятка, после чего кипятить до получения 300 мл раствора. Затем, профильтровав отвар через несколько марлевых слоев, разрешается использовать для процедуры до 4 раз в сутки;
хвойный настой широко используется в народной медицине благодаря множеству полезных свойств. Чтобы приготовить лекарство, понадобится водяная баня. 30 г мелко измельченных хвойных иголок следует залить кипятком объемом 250 мл. После того, как отвар прокипятится на протяжении четверти часа, необходимо профильтровать через несколько марлевых слоев и использовать для выполаскивания ротоглотки;
чай благодаря своему противовоспалительному, вяжущему и противомикробному свойствам применяется для полоскания в форме раствора. Рекомендуется 15 г чая залить кипятком объемом 220 мл и оставить на 2 часа в закрытой емкости.

Орошение зева

Не всегда удобно проводить процедуру полоскания, особенно, если находишься в общественном месте. Для этого существуют лекарственные растворы в форме спрея. Их использование достаточно удобное, не требует много времени, а флакон не занимает много места в сумке.

Флакон оснащен удлиненным «носиком», благодаря которому удается обеспечить доставку лекарственного средства на заднюю глоточную стенку и гланды. Использование подобных препаратов разрешается до 4 раз в сутки.

В зависимости от состава медикаментозного раствора он оказывает быстрое анальгетическое действие, уменьшая боль на ближайшие 2-3 часа. С этой целью показано применение Биопарокса (при бактериальном инфицировании), Тантум-Верде, Йокс,Стрепсилс Плюс, Септолете, Стопангин, Хлорофиллипт и Ингалипт.

Для усиления эффекта можно использовать таблетированные средства (леденцы), например, Декатилен, Фарингосепт, Септолете, Стрепсилс, Лизак, Лисобакт, Трайсилс и Септефрил.

Ингаляции от боли в горле

Ингаляции могут проводиться с помощью небулайзера или сподручных средств (чайник или кастрюля, полотенце). Перед началом процедуры следует учитывать несколько рекомендаций:

ингаляция проводится через час после физнагрузки на фоне спокойного дыхания;
после ингаляции запрещается принимать пищу, пить, выходить на холод и курить в течение получаса;
ингаляции не проводятся при температуре выше 37,5 градусов;
для процедуры не используются растворы с резким запахом, провоцирующие кашель;
при использовании небулайзера запрещается применение масляных растворов и травяных отваров из-за сильного загрязнения устройства.

Неправильный уход за нейбулазером приводит к накоплению микробов, вследствие чего аппарат становится источником инфекции.

В домашних условиях наиболее удобным для ингаляции считается небулайзер. К его преимуществам относится:

температурный контроль, что предупреждает ожог слизистой верхних респираторных путей;
регулировка диаметра частиц, от чего зависит глубина их проникновения в дыхательный тракт. Для воздействия на ротоглотку не требуется большое дробление, ведь целебные частички должны остаться на слизистой горла;
отсутствие необходимости синхронизации с дыханием;
постоянная подача лекарственного средства.

Для работы небулайзера требуется 1 мл физраствора, а в течение одного сеанса ингаляций расходуется 4 мл лекарственного препарата. Раствор для аппарата готовиться путем разбавления концентрированного лекарства физраствором в определенном соотношении. Для небулайзера используется:

Ротокан, компоненты которого представлены ромашкой, календулой и тысячелистником. Для ингаляции требуется разведение физраствором (1:40);
настойка прополиса разводится физраствором 1:20;
настойка эвкалипта объемом 1-ой капли растворяется в 19 мл физраствора. Средство не используется при бронхиальной астме;
Малавит разбавляется физраствором (1:30);
Тонзилогон Н, компоненты которого представлены ромашкой, хвощем, дубовой корой и тысячелистником, разбавляется в три раза физраствором;
экстракт календулы разводится 1:40;
таблетку Фурацилина следует растолочь в порошок и растворить в 130 мл физраствора до получения однородного раствора;
Диоксидин при инфекционно-воспалительных болезнях ротоглотки используется как мощное антисептическое средство. Для приготовления раствора необходимо разбавление 1%-ого раствора препарата физраствором (1:4);
Хлорофиллипт (1% раствор) используется для борьбы со стафилококковыми микроорганизмами. Он разводится 1:10 физраствором.

При отсутствии высокой лихорадки также показаны компрессы, например, полуспиртовые. Заметим, что зона щитовидной железы должна оставаться непокрытой компрессом. Также для системного лечебного действия можно принимать травяные отвары и настои.

Если при комплексном лечении на протяжении трех дней состояние не улучшается, а болевой синдром становится сильнее, необходимо обратиться к специалисту. С помощью лабораторной и инструментальной диагностики врач поставит диагноз, оценит тяжесть патологического процесса и составит эффективный план лечения.