Ячмень и болит ухо
Что такое ячмень?
Это острое гнойное воспаление волосяного мешочка ресницы или сальной железы Цейса, которая располагается около луковицы ресниц.
Почему он возникает?
Гордеолум бывает внутренний (результат попадания инфекции мейбомиевой железы, которая отвечает за маслянистый элемент слезной жидкости) и наружный (результат закупорки или инфицирования ресничного фолликула и прилежащих желез Цейса или Молля).
Ячмень вызывается бактериальной инфекцией (в 90—95 % случаев —золотистым стафилококком) и чаще всего наблюдается при ослабленном иммунитете, например, после простудных заболеваний.
Ячмень возникает как осложнение общих инфекционных заболеваний (грипп, корь, скарлатина, эпидемический паротит, пневмония, брюшной тиф, ангина и другие). Обычно бывает односторонним, но иногда (при эпидемиях) развивается с обеих сторон.
Что может вызвать воспаление?
— Бактерии;
— Вирусы;
— Хламидии;
— Грибы;
— Паразиты;
— Предшествующая травма;
Какие симптомы?
— Боль в области внутреннего угла глаза;
— Слезотечение;
— Покраснение и отек века;
— При надавливании на область проекции слезного мешка может выделяться слизь или гной.
— Головная боль;
— Повышение температур;
— Увеличение ближайших лимфоузлов;
Сколько времени занимает выздоровление?
На протяжении первых дней припухлость имеет плотную консистенцию, на 4-5 дней начинается размягчение и далее следует вскрытие фистулы, откуда выходит гнойное содержимое.
Что не надо делать?
Категорически нельзя пытаться выдавить гной; подобная попытка может привести к распространению инфекции в сторону орбиты глаза с возникновением таких ужастиков, как флегмоны глазницы, тромбоза сосудов мозга, менингита.
Опасен ли ячмень?
Опасен, конечно. Воспаление может прогрессировать, поэтому требует пристального наблюдения.
Лечение гордеолума/ячменя
Как правило, лечения не требуется — ячмень проходит сам собой через несколько дней. Для ускорения выздоровления хорошо использовать теплые компрессы на пораженную часть примерно на 15 минут 4 раза в день. Это облегчит дренаж отведения гнойного содержимого из воспаленной области.
При повышении температуры тела и общем недомогании следует обратиться к врачу для решения вопроса о необходимости назначения антибиотикотерапии. При образовании гнойника (абсцесса) может потребоваться хирургическое вмешательство.
Красные флаги или когда пора бежать ко врачу?
— Ячмень не уходит после самостоятельного лечения в течение 1 недели
— Ячмень становится очень большим, кровоточит или влияет на ваше зрение
— Пораженный глаз красный, или все веко красное и опухшее
— Покраснение или отек распространяется на щеку или другие части вашего лица
С чем можно перепутать ячмень или что такое халязион?
Халязион это неинфекционное, хроническое воспаление края век, которое появляется при закупорке выходного канала железы и скопления в ней секреторной жидкости. По сути, халязион – это киста.
Визуально халязион напоминает гордеолум, также известный как ячмень, особенно на ранних стадиях. Они оба выглядят как бугорки на веке, увеличиваются в размерах и могут быть достаточно болезненны. В отличие от ячменя, который имеет острые признаки воспаления (локальное уплотнение, повышение температуры, болезненность, покраснение и отек века, образование гнойной головки, которая может вскрываться самостоятельно), халязион имеет, хроническое течение, растет гораздо медленнее и крайне редко рассасывается при отсутствии лечения.
Почему возникает халязион? Точных причин никто не знает, но есть определенные закономерности:
— Врожденная предрасположенность (из-за особых свойств кожи и состава жирового секрета);
— Повышает вероятность развития халязиона наличие таких кожных заболеваний, как себорея и розацея.
Часто перед появлением халязиона у человека было какое-либо из заболеваний:
— Блефарит (острый или обострение хронического);
— Конъюнктивит;
— Гордеолум;
— Острое воспаление мейбомиевой железы (мейбомиит). Халязион появляется после стихания острого процесса.
— Общее снижение иммунитета на фоне переохлаждения, простудных заболеваний, тяжелой хронической патологии и как следствие рецидив.
— Неправильный гигиенический уход за кожей век
— Присутствие паразитического клеща (демодекса)
— Приближение или наступление климакса у женщин (т.к.происходит загустевание секрета мейбомиевых желез из-за возрастных гормональных изменений).
Симптомы халязиона, схожие с ячменем.
Примерно в 1/4 случаев халязион разрешается самопроизвольно в течение нескольких недель, т.к отток секрета из поврежденной железы восстанавливается.
Но условия для образования халязиона остаются, поэтому он может неоднократно рецидивировать.
Довольно часто- происходит инфицирование места воспаления и его нагноение
*Нагноившийся халязион очень трудно внешне отличить от обычного ячменя.
Диагностика.
Диагноз ставят на основе клиники и опроса больного. Не стоит затягивать с обращением к специалисту-офтальмологу, если у Вас есть подозрение на халязион.
По внешним признакам халязион иногда можно спутать с другими более опасными заболеваниями – с раком (аденокарциномой) мейбомиевой железы.
Плюс ко всему, на ранних стадиях халязион легче поддается консервативному лечению.
При запущенных случаях, когда халязион достигает крупных размеров + есть хроническое воспаление + нагноение + формирование свища, то приходится прибегать к хирургическим методам лечения.
Лечение халязиона
Общее лечение:
— Консервативные методы (лекарственные препараты);
Местно:
— антибиотики; Аминогликозиды (Тобрекс,Гентамицин) Фторхинолоны (Флоксал,Ципромед)
— кортикостероиды (в т.ч. введение кортикостероидов в толщу халязиона).
При рецидивах халязиона – системное применение антибактериальной терапии.
Хирургическое лечение показано при:
— Отсутствии эффекта от консервативной терапии;
— В запущенных, осложненных случаях.
Чаще всего операция проводится амбулаторно, под местной анестезией. Разрез выполняется со стороны конъюнктивы или наружным доступом (через кожу): халязион иссекается вместе с его капсулой (во избежание рецидивов).
Профилактика ячменя и халязиона.
— Мойте руки, прежде чем прикасаться к глазам;
— Мойте руки перед тем, как надеть контактные линзы;
— Снимайте макияж глаз каждую ночь;
— Не пользуйтесь общими предмета для нанесения макияжа.
https://www.uptodate.com/contents/sye-hordeolum-the-basics
https://www.uptodate.com/contents/eyelid-lesions
https://www.kormed.ru/articles/normativno-pravovye-akty/klinicheskie-rekomendatsii-protokoly-lecheniya/klinicheskie-rekomendatsii-protokoly-lecheniya-po-oftalmologii/pdf/dacriodenite.pdf
Гораздо больше полезной информации о лечении и профилактики болезней на моей страничке: https://www.instagram.com/dr.philipp
Источник
Оглавление
- Возникновение и развитие болезни
- Классификация ячменя
- Симптомы заболевания
- Диагностика
- Обращение к врачу при ячмене века
- Лечение
- Прогноз и профилактика
Ячмень – одно из наиболее распространенных заболеваний глаз, характеризующееся острым гнойным воспалением края века. Примерно 80% населения сталкивается с этой проблемой. Ячмень не заразна и хорошо поддается терапии.
Начало развития заболевания характеризуется появлением воспаления и незначительной отечности в области ресниц. Основной причиной развития ячменя является бактериальная инфекция. Заболевание распространено среди разных возрастных групп. Наиболее часто ячмень встречается у людей со сниженным иммунитетом, жирной кожей, у больных сахарным диабетом, также у подростков.
Главное правило первой помощи: не выдавливать гнойное образование самостоятельно. Вмешательство непрофессионала грозит высоким риском развития сепсиса.
Возникновение и развитие болезни
Ячмень – инфекционный воспалительный процесс, развивающийся в волосяном фолликуле, прилежащем к сальной железе.
Заболевание может быть вызвано:
золотистым стафилококком (наиболее частый возбудитель);
клещом демодексом, обитающим на поверхности ресниц;
грибковыми поражениями века.
Факторами, провоцирующими появление ячмени, являются:
хронический блефарит или конъюнктивит;
частое пребывание на пониженной температуре;
эндокринные патологии;
хронические болезни пищеварительной системы;
аллергия.
Проникая в полость сальной железы или фолликула волоса, инфекционные микроорганизмы нарушают их функционирование. Развивается воспаление тканей и накопление гнойного секрета.
Повышению частоты заболеваемости способствует:
нарушение правил личной гигиены;
расчесывание век;
некачественная косметика;
использование нечистых косметических принадлежностей (щеточек, аппликаторов).
В течение первых 4-х суток заболевания в месте поражения формируется точечное скопление гноя, постепенно преобразующееся в фурункул. На 3-4 сутки после поражения гнойник прорывается, воспаление и отечность спадают.
При сниженном иммунитете возможно образование нескольких односторонних или двусторонних очагов воспаления. В случае множественного ячменя у человека ухудшается общее состояние здоровья и увеличиваются лимфоузлы.
Ячмень – одно из наиболее распространенных заболеваний глаз, характеризующееся острым гнойным воспалением края века
Классификация ячменя
Выделяют несколько видов ячменя:
наружный ячмень. Данная разновидность поражений встречается наиболее часто и сопровождается появлением гнойника на наружном (ресничном) крае века;
внутренний ячмень. Процесс, протекающий в проекции сальной железы, находящейся на веке, с локализацией абсцесса на внутренней поверхности века.
По количеству гнойников:
одиночный;
множественный. Наблюдается преимущественно у людей с ослабленным иммунитетом или с хроническими заболеваниями.
По характеру течения:
острый ячмень;
хронический;
рецидивирующий.
Симптомы заболевания
Первыми признаками формирующегося ячменя являются:
зуд века;
покраснение века;
отечность верхнего или нижнего века соответственно;
болезненность во время прикосновений, покалывания.
При последующей прогрессии ячменя происходит:
формирование воспаления;
резкая болезненность, ощущение давления и прострелов в зоне воспаления;
увеличение размеров воспаления, ощущение жидкости внутри;
болезненность при моргании;
чувствительность к свету;
слезотечение;
подъем температуры;
общее недомогание.
В случае отсутствия своевременной терапии созревший абсцесс вскрывается и происходит вытекание желтоватой гнойной жидкости, что может сформировать дефект ресниц или язвенное поражение века.
При внутреннем ячмене протекание процесса аналогично, за исключением локализации поражения. Воспаление располагается на внутренней поверхности века. В данном случае разрешение гнойного процесса происходит не за счёт вскрытия, а за счёт уплотнения и рассасывания.
Диагностика
Диагностическое выявление ячменя не представляет затруднений. При типичном протекании процесса диагноз можно поставить на основании клинической симптоматики. Обычно распознавание наружного или внутреннего ячменя проводится посредством визуального осмотра. Дополнительная офтальмологическая диагностика в большинстве случаев не требуется.
При рецидивирующем процессе требуется проведение офтальмоскопии и исследования материала на выявление вида возбудителя, его чувствительность к разным группам антибиотиков. В случае неполного излечивания воспалительного процесса век требуется проверить собственный иммунный статус, а также исключить эндокринную патологию. В частности, рекомендуется проверить содержание глюкозы в организме с целью исключения сахарного диабета, сдать анализы на яйца глистов и кровь на стерильность.
Также необходимо проведение диагностики на исключение иных заболеваний с похожей симптоматикой.
Обращение к врачу при ячмене века
Выдавливать образование самостоятельно нельзя, поскольку это может привести к занесению инфекции. Лечение данного заболевания должен провести квалифицированный врач. Вы всегда можете обратиться в нашу сеть медицинских центров, специалисты ЛЕЧУ помогут вам справиться с этой неприятной проблемой безболезненно и быстро.
Помните, что недолеченный ячмень может привести к развитию хронической формы заболевания и к частым рецидивам воспаления.
Лечение
В первые 2–е суток формирования ячменя для более быстрого созревания гнойника рекомендуется применять сухое тепло или УВЧ-процедуры. С этой целью применяют подогретую до теплого состояния соль, завернутую в ткань. Её прикладывают к созревающему ячменю 3-4 раза в сутки на 15-20 минут. Тепло способствует ускорению кровообращения в зоне воспаления и более быстрому разрешению гнойного процесса. При этом в фазе вскрытия гнойника применение тепла запрещено.
Также в первые 2-е суток созревания ячменя пораженную поверхность следует обрабатывать 70% раствором этилового спирта, 1% раствором зеленки или настойкой календулы до 5 раз в сутки. При этом глаз должен быть закрыт, а для нанесения раствора применяется ватная палочка.
Примочки и компрессы использовать не следует, поскольку это способствует распространению инфекционного процесса на соседние железы и вызывает рецидивы заболевания. Это относится преимущественно к народным методам лечения: промыванию чаем, настоями трав.
Крупные гнойные образования подлежат хирургическому лечению в условиях стационара: проводится вскрытие абсцесса с промыванием раны.
Стандартная схема терапии, подбираемая врачом-офтальмологом, включает следующие препараты:
противовоспалительные средства для приема внутрь;
антибиотики;
местная обработка 70% этиловым спиртом, зеленкой;
закладывание антибактериальной мази за край пораженного века;
использование глазных капель.
Для рассасывания оставшегося образования и для формирования аккуратной рубцовой ткани показано:
использование примочек с лидазой;
обработка края век противовоспалительными мазями;
иммунотерапевтические методы.
Крупные гнойные образования подлежат хирургическому лечению в условиях стационара
Прогноз и профилактика
При правильно подобранной схеме лечения ячмень на глазу протекает без осложнений. На время терапии следует прекратить использование косметики и контактных линз.
При самостоятельном лечении следует дождаться самопроизвольного созревания и вскрытия гнойника. Выдавливание ячменя может привести к тяжелым локальным (инфицирование подкожно-жировой клетчатки глазницы) или общим (сепсис, менингит) последствиям.
Профилактика возникновения ячменя включает выявление и своевременное устранение предрасполагающих факторов.
Рекомендуется укреплять иммунитет, сбалансированно питаться, соблюдать правила личной гигиены и требования по уходу за контактными линзами, использовать качественную косметику и т.д.
Источник
Врач-офтальмолог Е. Н. Удодов, г. Минск, Беларусь.
Ячмень на глазу (корректнее говорить на веке) это припухлость на веке, как правило, вызванная инфицированием одного или нескольких фолликулов ресниц у их корня. Ячмень на внешней поверхности века называется наружным (см. фото), на внутренней поверхности – внутренним. В медицине это заболевание называется гордеолум.
Симптомы
Основными симптомами ячменя являются боль, покраснение и отёк века. Глаз может сильно слезиться и/или испытывать ощущение инородного тела. В зависимости от того, внутренний ячмень или наружный, могут ощущаться и другие симптомы.
При наружном ячмене отмечается наличие желтого гнойника расположенного близко к краю века. При прикосновении к нему вы можете почувствовать тепло и/или боль.
В случае внутреннего ячменя можно увидеть покраснение с жёлтым пятном на нём на внутренней поверхности века, если вывернуть его наружу. Кожа, окружающая место отёка, выглядит воспаленной. Внутренний ячмень обычно развивается медленнее и он более болезненный, чем наружный.
У одних людей ячмень на глазу возникает один-два раза за всю жизнь, у других гораздо чаще. Во втором случае необходимо пройти обследование для выявления системных или хронических заболеваний.
Обычно развивается только один ячмень, однако в некоторых случаях их может быть несколько и даже на обоих глазах одновременно.
Причины возникновения
Наиболее частая причина ячменя – стафилококковая инфекция. 9 из 10 случаев данного заболевания связаны с этой бактерией.
Обычно источником стафилококковой инфекции становится безвредная бактерия, живущая на кожных покровах и внутри носа. Эта бактерия может вызвать инфекцию путём проникновения через маленькие отверстия на коже или на краю века.
Наличие блефарита (воспаления края века) является одним из факторов риска появления ячменя.
Классификация
Наружный ячмень. Это наиболее распространённый тип ячменя. Он представляет собой абсцесс, т. е. нарыв на краю века. Абсцесс созревает с наружной стороны глаза. Его развитие вызвано инфицированием окружающих тканей.
Внутренний ячмень. Это абсцесс на внутренней поверхности века. Он развивается в результате инфицирования мейбомиевых желез. Мейбомиевы железы расположены в середине века, у основания ресниц. Их количество составляет около 50-70 в каждом веке. Эти железы помогают поддерживать влажность глаз, предотвращая испарение слезы с их поверхности. Если происходит закупоривание мейбомиевых желез, внутренний ячмень может привести к развитию халязиона.
Лечение
В большинстве случаев ячмень проходит самостоятельно за несколько дней или недель и в таких случаях не требует обязательного лечения. Но если улучшение не наступает, во избежание осложнений лечить ячмень необходимо. Существует несколько методов лечения.
Лечение в домашних условиях
Тёплый компресс – простой и эффективный метод лечения ячменя. Используйте для него полотенце или махровую салфетку, смоченную в горячей воде. Компресс должен быть комфортным для кожи, не обжигать её. Компресс прикладывают к веку в течение 5-10 минут. Такое прогревание ячменя способствует удалению гноя. Процедуру необходимо проводить 3-4 раза в день, до наступления улучшения.
Важно также очищать кожу вокруг век от гнойных выделений или сухих корочек, особенно, если ячмень связан с блефаритом. Это можно сделать, используя небольшое количество детского шампуня, разбавленного водой. Смоченным ватным тампоном протирают край века и ополаскивают глаз водой.
До наступления выздоровления необходимо воздерживаться от применения макияжа. Иначе течение заболевания может ухудшиться и выздоровление затянется.
Антибиотикотерапия
Антибиотики не рекомендованы для лечения ячменя по нескольким причинам:
• на данный момент собрано недостаточно доказательств их эффективности при данном заболевании
• обычно ячмень не требует медикаментозного лечения
Тем не менее, антибиотики могут применяться для лечения такого осложнения ячменя, как халязион.
Хирургическое лечение ячменя
Если ячмень очень большой или его лечение не приносит ожидаемого эффекта, доктор может проколоть его при помощи иглы или сделать маленький разрез над ним для дренирования. Это даст выход скопившемуся содержимому и избавит веко от инфекции.
При небольшом наружном ячмене доктор может предложить удаление ресницы, если ткани, окружающие ее, инфицированы.
Эти процедуры ни в коем случае не должны проводиться пациентом самостоятельно. Не допускается выдавливание ячменя. Все манипуляции должен выполнять квалифицированный специалист.
Источник