Язва на десне и болит горло
Язвы в горле — патология, характеризующаяся образованием на слизистой оболочке глотки или гортани глубоких дефектов, обусловленных воздействием инфекционных, механических или химических факторов. Это причина боли, жжения, першения и кашля. Язва характеризуется потерей ткани – «минус-ткань». Она заживает с образованием рубца. Причины процесса язвообразования весьма разнообразны. Горло в язвах можно обнаружить у лиц любого пола, возраста и происхождения.
Язвы имеют некоторые особенности:
- Их волокна постепенно отмирают,
- Больным требуется комплексная терапия,
- Продолжительный реабилитационный период,
- Частые рецидивы.
Существует два типа язв – контактные и поверхностные. Первый тип локализуется в гортани. Язвы образуются при значительном напряжении голоса. Данное явление наблюдается у лиц, работающих ораторами, преподавателями, ведущими. Контактные язвы появляются у пациентов с рефлюксной болезнью. Слизистая горла постоянно раздражается агрессивным желудочным содержимым, воспаляется и деформируется. Повреждения в горле возникают у курильщиков со стажем, которые постоянно кашляют. Контактные язвы отличаются глубоким расположением. Для их обнаружения необходима эндоскопическая техника.
Поверхностные язвы возникают при наличии в организме различных патологий. Красные язвы не содержат гноя. Они образуются под воздействием раздражающих веществ или являются проявлением гиповитаминоза. Белые язвы являются основным проявлением стоматита или острой формы тонзиллита. Тяжелое инфекционное воспаление горла сопровождается формированием язвенных дефектов с серым дном на миндалинах. Очаговая деструкция всегда сочетается с отеком и гиперемией слизистой оболочки. Язвы на задней стенке глотки — признак запущенного фарингита. Поверхностные язвенные поражения можно легко обнаружить без специального медицинского оборудования.
Чтобы определить причину патологии, необходимо знать локализацию и характер повреждений. Эти данные вместе с результатами диагностических процедур позволят врачу поставить диагноз и выбрать лечебную тактику. Если болезнь не лечить, она начнет прогрессировать. Язвенный процесс приведет к деструкции более глубоких тканей и наступлению негативных последствий. В горле образуются кровоточащие кратеры, покрытые серым или зеленоватым налетом с неприятным запахом.
Этиология
Язвы в горле — признак имеющегося в организме неблагополучия. Причинами их образования являются различные заболевания, негативные эндогенные и экзогенные факторы.
Патологии, при которых появляются язвенные дефекты:
- Инфекционно-воспалительные болезни глотки, гортани, полости рта;
- Кариозное поражение зубов;
- Патология носа и придаточных пазух — синуситы, ринит;
- Кандидоз;
- Заболевания ЖКТ, протекающие с рефлюкс-эзофагитом — забросом желудочного содержимого в пищевод и нижнюю часть горла;
- Гипо- и авитаминозы;
- Аллергия;
- Гормональный сбой;
- Новообразования в горле;
- Вторичное бактериальное инфицирование при ОРВИ;
- Травмы горла;
- Трофические расстройства.
Факторы, провоцирующие образование язв в горле:
- Высокая голосовая нагрузка;
- Снижение иммунной защиты;
- Несоблюдение простых гигиенических норм;
- Неблагоприятные социально-бытовые условия жизни;
- Раздражение слизистой горла агрессивными внешними факторами — кислыми и острыми продуктами, табачным дымом, алкоголем;
- Психоэмоциональное перенапряжение — стрессы, конфликты, глубокие переживания;
- Химиотерапия и облучение.
Детский организм более подвержен процессу образования язв в горле, нежели взрослый. Это связано с не полностью сформированным и еще неокрепшим иммунитетом. Язвы в горле ребенка образуются часто. Ведущей причиной проблемы является инфекция. К прочим этиологическим факторам недуга относятся: травмы и инородные тела, врожденный или приобретенный иммунодефицит, пассивное курение, раздражение слизистой пищевыми продуктами.
Язвенные дефекты на слизистой горла образуются при значительном ослаблении естественной резистентности. Это болезнь истощенных лиц, страдающих гиповитаминозом, иммунопатией, хронической интоксикацией, кахексией.
Симптоматика
Клинические проявления патологии весьма разнообразны. К ним относятся субъективные признаки:
- Болезненность в горле, усиливающаяся при проглатывании пищи и воды,
- Иррадиация боли в орган слуха и обоняния,
- Ксеростомия,
- Вялость, слабость, разбитость,
- Познабливание,
- Ломота,
- Потеря аппетита,
- Изменение тембра голоса,
- Чувство постороннего предмета в горле,
- Частые покашливания,
- Неприятный привкус во рту,
- Постоянные отхаркивания для прочищения горла;
- Гиперсаливация.
Объективные признаки процесса:
- Наличие самого дефекта на слизистой горла,
- Налет на миндалинах,
- Гиперемия и отечность зева,
- Покраснение глаз,
- Бледность кожи.
У детей симптомы патологии выражены сильнее. Недуг обычно развивается у часто болеющих или плохо питающихся малышей. Язвы в горле у ребенка вызывают интенсивную боль, которая обостряется во время еды. Именно поэтому больные дети перестают есть и пить, капризничают, плачут. Малыши, которые не могут рассказать о своих ощущениями, резко теряют аппетит и покой. Эти признаки должны насторожить родителей.
фото: проявления язв в горле
Первичный субстрат язвы — эрозия, представляющая собой поверхностное повреждение респираторного эпителия. Этот дефект слизистой не отличается по виду от окружающих тканей, его дно покрыто фибрином. При благоприятном течении происходит полная эпителизация эрозии без формирования рубца. В противном случае она трансформируется в язву. Патологический процесс распространяется вглубь слизистой оболочки. При отсутствии медицинской помощи язвы покрываются гнойным желто–серым налетом и разрастаются по всей полости рта, глотки и гортани. Гнойные язвы рубцуется в течение двух недель с формированием плотного соединительнотканного образования, обусловленного регенерацией тканей.
Диагностика
Лечебно-диагностические мероприятия при подозрении на язву в горле проводят ЛОР-врачи, терапевты и педиатры. Они осматривают больных, беседуют с ними, собирают анамнез и назначают лабораторно-инструментальные исследования, результаты которых помогут подтвердить или опровергнуть предполагаемый диагноз.
Ларингоскопический и эндоскопический методы — самые информативные исследования, позволяющие определить место расположения язвочек, их размер и количество, глубину поражения мягких тканей, характер содержимого. С помощью ларингоскопа специалист осматривает слизистую оболочку горла. Состояние более глубоких отделов оценивают путем проведения эндоскопии. В тяжелых и диагностически сложных случаях требуется биопсия тканей язвы и их гистологическое исследование, а также КТ или МРТ шеи. Позитронно-эмиссионное томографическое исследование проводят, когда подозревают рак глотки или гортани.
Лабораторная диагностика заключается в проведении стандартных анализов крови и мочи. В гемограмме обнаруживаются неспецифические признаки бактериального или вирусного воспаления. Более информативными методами являются микроскопия мазка из зева и бакпосев отделяемого носоглотки. Анализ сдают утром натощак. Стерильным ватным тампоном, не касаясь слизистой оболочки рта и зубов, собирают биоматериал со дна язвы. Пробирку в течение двух часов доставляют в микробиологическую лабораторию, где проводится исследование.
Сначала готовят мазок, его окрашивают и фиксируют. На первоначальном этапе под микроскопом можно узнать морфологические свойства возбудителя и предположить этиологию патологии. Анализ на микрофлору — трудоемкий и длительный процесс. Его результат имеет важное значение для врачей-клиницистов. После определения рода и вида возбудителя ставят тест на его чувствительность к антибиотикам. Препараты, подобранные эмпирическим путем, не всегда оправдывают ожидания. Качественная этиотропная терапия — залог скорейшего выздоровления больных.
Кроме микроскопического и бактериологического исследований, важную диагностическую роль играет ПЦР. Это экспресс-метод, позволяющий быстро и точно определить генетический материал возбудителя в испытуемом образце. Дополнительно назначают биохимический анализ крови, иммунограмму, определение уровня глюкозы в крови.
По результатам аппаратных исследований и лабораторных анализов врач определяет характер содержимого язв и степень их опасности, а затем переходит к общетерапевтическим мероприятиям.
Лечебный процесс
Лечение язв в горле этиотропное. Его цель – устранение причинных факторов и избавление больного от патологий, которые привели к данной проблеме. Пациентам назначают местные антибактериальные и системные противомикробные препараты, антисептики, полоскания больного горла, щадящее питание.
Лекарства, назначаемые врачом:
-
Антибиотики – «Амоксиклав», «Азитромицин», «Цефалексин»; - Противовирусные препараты – «Арбидол», «Валтрекс», «Ингавирин»;
- Антимикотические средства – «Кетоконазол», «Итраконазол»;
- Анальгетики местного действия — гель «Камистад», «Калгель»;
- Антисептические спреи в горло – «Тантум Верде», «Мирамистин»;
- Местные противовоспалительные леденцы или пастилки – «Стрепсилс», «Гексорал»;
- Десенсибилизирующие средства – «Зодак», «Кларитин»;
- Кортикостероиды — при длительно незаживающих язвах;
- Ферменты для очищения язвенной поверхности – трипсин, дезоксирибонуклеаза;
- Регенерирующие мази, масла облепихи и шиповника для ускорения эпителизации;
- Витамины и адаптогены.
Полоскания горла «Хлоргексидином», «Фурацилином» или аптечными фитосредствами назначают всем без исключения больным. Подобная процедура вымывает инфекционных агентов и ускоряет регенерацию ткани. Отвар шалфея, ромашковый чай, настой зверобоя и содовый раствор являются эффективными средствами, а в комплексе с медикаментозным воздействием дают отличный результат.
Народные методы можно использовать только после консультации с лечащим врачом и под его контролем. Настой из листьев ежевики, чай с лимоном, шиповником и малиной, настойка прополиса, компресс из капустных листьев — самые популярные народные средства, предназначенные для устранения ранок в горле.
Больным не показана специальная диета. Им необходимо подкорректировать свой рацион, заменив продукты, оказывающие дополнительное раздражающее и травмирующее воздействие на воспаленную слизистую оболочку, на щадящую, обогащенную витаминами, полезную пищу. Полезно употреблять овощное пюре, овсянку, мясо птицы, субпродукты, нежирные сыры и творог.
На процесс лечения благотворно влияют физиопроцедуры – УФО, ультразвук. У большинства пациентов язвы в горле проходят за неделю. Оперативное вмешательство проводится в тяжелых случаях, когда консервативная терапия оказывается неэффективной. Во время операции края язвы иссекают, удаляют гнойно-некротические массы и налет.
Профилактика
Прогноз патологии благоприятный. Во многом он зависит от формы и тяжести заболевания. Язвенные дефекты постепенно рубцуются. Полное выздоровление наступает к концу второй недели болезни.
Мероприятия, позволяющие избежать образования язв в горле:
- Защита слизистой оболочки от механического повреждения и химического раздражения,
- Сбалансированное и витаминизированное питание,
- Ограниченное употребление сладостей,
- Укрепление иммунитета путем закаливания, посильной физической активности, пеших прогулок на свежем воздухе,
- Личная гигиена,
- Борьба с вредными привычками,
- Избегание контактов с инфекционными больными,
- Санация очагов хронической инфекции — кариеса, синусита, тонзиллита,
- Лечение имеющихся системных заболеваний — сахарного диабета и прочих эндокринопатий.
Язвы в горле – опасный симптом тяжелых процессов, которые требуют адекватной терапии. Самостоятельно язвенный дефект не зарубцуется. Этот очаг инфекции может стать опасной проблемой для организма в целом – распространиться на окружающие ткани и даже малигнизироваться. Правильное лечение поможет организму справиться с воспалением и неприятными ощущениями – болью и зудом в горле.
Видео: язвочки во рту в программе “Жить здорово!”
Мнения, советы и обсуждение:
Источник
Болячки во рту не только причиняют дискомфорт, но и могут являться следствием серьезных заболеваний. Для эффективного лечения язвы на десне необходимо знать природу ее происхождения, использовать проверенные средства для устранения самого язвенного поражения и заболевания, которое стало его причиной.
Причины появления язвочек на деснах
Язвы образуются на деснах по целому ряду причин. Ведущими предпосылками, приводящими к язвенному поражению рта, являются стоматологические заболевания, среди которых наиболее распространены стоматиты и гингивиты. Данные патологии характеризуются острыми воспалительными процессами в ротовой полости.
Фото: язвочка на десне
В большинстве случаев у взрослых пациентов острое воспаление мягких тканей возле зуба возникает по причине недостаточного соблюдения гигиены полости рта, в результате чего на зубах появляется налет, преобразующийся в твердый камень, который приводит к воспалению десен (гингивиту), развитию кариеса и иных заболеваний.
Распространенной причиной язвенных образований на деснах являются царапины, ранки, полученные при механическом повреждении слизистой. В большинстве случаев травмы возникают при чрезмерно интенсивной чистке зубов, приеме твердой и грубой пищи, получении ожогов термического и химического характера.
Афты на слизистых оболочках рта могут возникать вследствие аллергической реакции, также спровоцировать язвенное поражение мягких тканей ротовой полости могут системные инфекции (сифилис, туберкулез).
Помимо перечисленного, появлению язвенных ран (афт) на деснах способствует ряд заболеваний внутренних органов:
- дисфункция почек;
- патологии эндокринной системы;
- опухолевые образования различной локализации;
- инфекционно-воспалительные процессы в кишечнике (энтериты, колиты).
Тяжелое течение данных заболеваний нередко становится причиной гиповитаминоза. Нехватка витаминов A, C, группы B, селена, цинка, железа приводит к избыточной сухости кожных покровов и слизистых оболочек. В результате на деснах появляются трещины, в которые легко проникает инфекция, ответственная за язвенное поражение тканей. Помимо внутренних заболеваний, витаминную недостаточность провоцирует нерациональное питание, несбалансированный рацион, недостаток растительной пищи.
Симптомы
Симптоматика зависит от вида основного заболевания, которое привело к появлению афт возле зуба:
На фото гингивит
Гингивит. На деснах образуются язвы округлой формы и небольшой глубины. Центр афт покрывает белесоватая пленка, по краю идет красная кайма. Для данных язвенных образований характерна острая боль, в ряде случаев язвенная ранка на десне долго не заживает.
- Стоматит. Внешний вид язв во рту зависит от этиологии заболевания:
- Грибковая инфекция (кандидоз) – долго незаживающие афты покрыты белым налетом, болезненны.
- Вирусная инфекция – образования во рту в количестве нескольких и более штук напоминают кровоточащие ранки.
- Бактериальная инфекция – язвы образуются на деснах и других слизистых полости рта, имеют гнойное содержимое.
На фото афтозный стоматит
Аллергия. Реакция на попадание аллергена и раздражение слизистой может проявляться образованием припухлости, покраснением, появлением микроязв.
- Травма. Болезненные афты небольшого размера возникают в области контактного повреждения, раны или трещинки. Изначально травмированный участок начинает саднить, отекает. На языке появляется белесоватый налет, начинает неприятно пахнуть изо рта. Со временем на поврежденном месте образуется афта с желтовато-серым налетом, окаймленная красной полосой.
- Авитаминоз. В большинстве случаев появлению афт предшествует чрезмерная сухость во рту, образование трещин. Язвы болезненны, множественны, покрывают всю полость рта.
- Сифилис. Очаги поражения на слизистой безболезненны, имеют красное дно, в ряде случаев покрыты налетом.
- Туберкулез. Афты представляют собой рыхлые, болезненные, кровоточащие бугорки.
- Лейкоплакия. Недуг проявляется возникновением белой язвы на десне, языке или щеках. Со временем она разрастается и становится плотнее.
Белые язвочки на десне у ребенка
Чаще всего язвы на деснах у детей свидетельствуют о развитии стоматитов и гингивитов разной природы. На фоне детских инфекционных болезней (ветрянка, корь, краснуха), респираторных заболеваний возникает вирусный стоматит. На слизистых оболочках полости рта появляются эрозивные микрообразования. Чуть позднее повышается температура, пропадает аппетит, увеличиваются лимфоузлы. Эрозии долго не заживают.
Афтозный стоматит проявляется периодическим возникновением язв (афт) на разных участках слизистой ротовой полости. Мягкие ткани в области поражения могут отекать и кровоточить. Точная этиология заболевания не установлена, доктора считают, что оно может развиться по причине наследственности, слабого иммунитета, гормонального сбоя, на фоне внутренних патологий.
Начальными признаками гингивита являются зуд, болезненность, отекание и покраснение десен. Иногда гингивит сопровождается появлением на деснах ребенка белых язвочек, обычно они локализуются на межзубных сосочках, долго не заживают. Пораженные участки мягких тканей, зубки, язык покрываются налетом, изо рта малыша начинает исходить гнилостный запах. Ребенок теряет аппетит из-за боли при жевании, его вес снижается, появляется раздражительность и капризность.
Нередко афты появляются во рту у детей в результате травмирования слизистой посторонними предметами. Место повреждения краснеет и отекает, саднит. В течение короткого времени на десне у ребенка появляется болячка. Ранка отличается болезненностью.
Аллергическая реакция у детей также может проявиться в виде эрозивных поражений мягких тканей ротовой полости. При раздражении слизистой аллергеном ткань около зуба отекает, появляется зуд. Со временем на месте раздражения возникает язвенная ранка, трещина.
Лечение язвы на деснах
Лечение язвочек на деснах заключается в устранении причины, которая спровоцировала их появление. Лечить эрозивные образования нужно комплексно, воздействуя и внешне, и изнутри.
Медикаментозное направление
В терапии применяются антибактериальные препараты, направленные на уничтожение возбудителя инфекции (бактерии), проявляемой возникновением афт. Часто используется препарат Метрогил Дента, имеющий антибактериальное действие, но не оказывающий влияния на воспалительный процесс и не купирующий болевой синдром. Эффективен Холисал-гель, который купирует боль, уничтожает микробы, снимает воспаление и разрешен к применению годовалым детям, беременным и кормящим матерям.
Вяжущие средства уменьшают воспаление, размеры язвенных поражений, снимают болевой синдром. Лечение язвы на десне препаратами заживляющего воздействия стимулирует регенерирующие процессы в мягких тканях, помогает быстрее заживить очаги поражения.
Антивирусные лекарства (Бонафтоновая, Теброфеновая, Оксолиновая мази) применяются для лечения вирусных инфекций, а противогрибковые (Флуконазол, Миконазол) – для ликвидации грибковых.
Дополнительные медикаментозные средства:
- Гингивиты, стоматиты лечатся препаратами с выраженным обезболивающим эффектом: Бензидамин, Анестезиновая мазь.
- Иммуномодуляторы. Их используют для укрепления защитных сил организма и результативного противостояния инфекционно-воспалительным поражениям различной природы. Назначаются Интерферон, Ликопид, Арбидол.
- Эффективно лечить язву на десне у взрослых пациентов помогают прижигания аптечными средствами. Раствор Хлоргексидина или Фурацилина наносится на кусочек ваты и прикладывается к пораженному месту. Благодаря этим средствам язвы заживают быстрее.
Назначать себе лекарства самостоятельно нельзя, следует обратиться к стоматологу или терапевту для выявления возбудителя болезни и подбора действенных против него препаратов. Природа заболевания, вызвавшего эрозивное поражение, может быть разной: средства, эффективные для лечения язв, возникших на деснах по причине травмы, бесполезны при лечении болячек, возникших на фоне вирусной инфекции.
Народные рецепты
С помощью народных средств вылечить язвы во рту не получится, но их можно использовать в комплексе с медикаментозными препаратами для ускорения заживления поврежденной слизистой. Применять рецепты народной медицины нужно с разрешения врача.
Если на десне появилась белая язвочка, можно делать регулярные полоскания настоем с дубовой корой. Для его приготовления одна столовая ложка коры дуба заливается стаканом крутого кипятка. Ротовая полость ополаскивается остывшим настоем до 5 раз в сутки.
Для скорейшего заживления пораженной слизистой можно использовать солевой раствор. Для этого 1 столовая ложка соли растворяется в стакане теплой кипяченой воды. Ополаскивания нужно делать после каждого приема пищи.
Лечить белую язвочку, которая появилась на десне или в другой области рта, можно с помощью настойки календулы. Для приготовления раствора нужно взять готовую аптечную настойку растения и развести 1 чайную ложку лекарства в стакане кипяченой воды. Делать ополаскивания нужно до 4 раз в день.
Профилактика
Важнейшей профилактической мерой является тщательная гигиена ротовой полости, предотвращающая возникновение стоматитов и гингивитов. Эти стоматологические заболевания проявляются возникновением язвочек на десне возле зуба и близлежащих тканях.
Чтобы язвочка не появилась во рту у новорожденного, следует подвергать дезинфекции все приспособления для кормления. Оставшиеся во рту частички пищи убираются салфетками, предназначенными для ухода за полостью рта. Игрушки маленького ребенка должны тщательно промываться детским мылом, помещение, в котором находится малыш, также требует регулярной влажной уборки.
Для предотвращения возникновения белых болячек на деснах у взрослого человека необходимо тщательно чистить зубы и мягко очищать слизистую оболочку рта. Распространению болезнетворных бактерий будет препятствовать регулярное использование зубной нити, ополаскивание ротовой полости после каждого приема пищи.
Профилактическими мерами в борьбе с появлением язвенных поражений выступают:
- Плановые осмотры терапевта для контроля и своевременного лечения болезней.
- Регулярное посещение стоматологии для предотвращения стоматологических заболеваний.
- Поддержание иммунитета: отказ от вредных привычек, сбалансированное питание, физические нагрузки.
При устранении факторов, провоцирующих развитие ран и язвенных образований, их возникновение во рту прекратится. Необходимо активно укреплять защитные силы организма, соблюдать правила гигиены – и болезненные язвы, доставляющие дискомфорт и неприятные ощущения, никогда не проявятся вновь.
Источник