Как болит зуб если треснула пломба
Консультация:
Добрый вечер.
Начнем с того, что всегда лечение происходит только по желанию пациента. Главная задача вашего врача ( если он хороший врач) озвучить все проблемы, который он увидит. А уж будете вы лечить или нет, тут дело добровольное. Просто если не будете, а зуб развалится, винить кроме себя будет некого. Поэтому врач и озвучил все, что увидел.
Давайте по порядку:
Зуб 1.
разве я не чувствовал бы дискомфорт при сладком, например?
К сожалению, сейчас почти у всех кариес протекает вообще без жалоб. Это прискорбно и очень плохо. Почему, спросите вы? А все очень просто: наши пациенты как ходят к врачу, если болит. А если нет, значит, все в порядке. Как правило, это не так. Кариес может протекать совершенно безболезненно и никак не давать о себе знать, пока врач его не увидит, или как в вашем случае, отколется кусочек зуба и он станет виден. Вот для чего все стоматологи твердят про осмотры 1 раз в год, чтобы не пропустить такие кариесы, и сделать его раньше, чем сломается зуб.
почему нельзя поставить новую пломбу рядом со старой? Зачем обязательно сначала высверлить всю старую?
Почему нельзя, очень даже можно. И врачу так проще, материала меньше уйдет, заплатите то вы все равно за целую пломбу.
Вот только если под пломбой кариес, а он там будет в 99%, так как распространяется он там всегда, то он там и останется. А через пол годика зуб расколется, и вы будете винить вашего доктора. Ай, как плохо сделал.
Поэтому не нужно делать заведомо плохо.
Я лично всегда меняю всю пломбу!
Если такой вариант лечения пациента не устраивает – никаких проблем, докторов много, найдется такой, кто поставит так, как хочет пациент.
Но это буду не я. Ведь именно я даю гарантию на пломбу, если ее ставлю. А если поставлю половину, как я вам потом докажу, что выпала не моя, или зуб сломался по вине кариеса под старой пломбой. Никак. Так что стоит задуматься.
Зуб так просто не ломается, ест причина, и эта причина кариес. И его нельзя вылечить частично.
Идем дальше:
Зуб 2.
Новый стоматолог сказал, что пломбу необходимо поменять на новую и что края не обломаются.
Для того, чтобы разрешить ваш спор, нужно видеть зуб.
Могу сказать только одно: зубы так просто не ломаются.
Если врач боится, нужно понять почему.
Если этот зуб уже без нервов, то у него есть основания для страха. После того, как в зубе удаляется нерв он становится более твердый ( тем самым меньше подвержен кариесу, но более хрупкий, потому часто случаются сколы). При таком положении дел, нужно сначала посмотреть, как пролечены каналы, потом поставить пломбу, и если стенки действительно тонкие, сделать коронку ( можно даже безметалловую, она по эстетике будет 100% имитировать здоровый зуб. Вот такой вариант, на мой взгляд продуманный и правильный.
Если же зуб мертвый, и не трогать старую пломбу: когда-нибудь ( когда именно к сожалению не известно, но как показывает практика в самый не подходящий момент) такой зуб просто раскалывается надвое. его уже не спасешь, если трещина пойдет между корнями. Удаление и никаких проблем. Вот так и теряются зубы.
Если же зуб живой и с нервами, то никаких сколов быть не должно.
Современные материалы позволяют восстановить форму и цвет зуба, и живые зубы не так просто сломать.
от зуба мало что осталось и мне кажется что он не долго протянет если пломбу так часто переделывать
Смотря что считать часто.
Врачи рекомендуют менять пломбы раз в 5 лет.
Вы скажете, да они с ума сошли!
А вот и нет. Дело все в том, что пока рядом с пломбой нет кариеса нет необходимости вообще трогать здоровые ткани. Убирается только там, где нарушилось краевое прилегание. Это называется коррекцией пломбы, и делается только в том случае, если вы лечитесь у одного врача. Он знает свой материал ( которым работает), и он может просто убрать верхнюю часть пломбы и провести коррекцию, т. е там где пломба отходит от края зуба ( а это неизбежно, даже у самых дорогих материалов, пломбы же стоит в воде, не забывайте).Этого достаточно, чтобы она и дальше вам отлично служила.
У нас же в стране, поставили пломбу и лет на 20. А что там потом под этой пломбой – не видно и слава Богу. А я всегда даю зеркало, когда высверливаю такие и показываю! Так вот красивого там мало. Кариес так разрушит зуб, что смотреть страшно. А старая пломба стоит, кариес идет дальше, а пациент удивляется, а для чего ее вообще менять. Вы попросите вашего врача, пусть вам покажет, что там будет под пломбой. Я думаю, после этого вы поменяете свое мнение.
Да и вообще, как серебро могло треснуть?
Могло, но не серебро, а пломба. А это разные вещи.
Пломба ставится не одним монолитом, даже серебряная. Это материал, который вносится в зуб и потом утрамбовывается врачом. А потом он застывает аз счет химической реакции. Почему же там не могло оказаться поры например, от которой со временем пошли трещины.
Вот так много слов.
Я надеюсь, что смогла вам хоть что-то разъяснить.
Понимаю, что это сложно, для этого нас и учат 8 лет.
Огромное Вам спасибо за такой подробный ответ! Уже записался к стоматологу, чтобы оне мне сделал обе пломбы.
Если же зуб живой и с нервами, то никаких сколов быть не должно.
Зуб живой. Не понятно, чего тогда старый стоматолог опасался, раз как Вы говорите, зуб не так просто сломать.
Зуб живой. Не понятно, чего тогда старый стоматолог опасался, раз как Вы говорите, зуб не так просто сломать.
Этого я не могу сказать, так как не видя зуб, мне сложно строить предположения. Быьт может, врач был не уверен, что сможет восстановить так зуб, чтобы он не сломался. Тут все зависит от опыта и навыков самого врача. Если почитаете наш форум, вы найдете много таких ситуаций – когда один врач говорит, зуб надо удалять, а другой уверен, что его спокойно можно вылечить. Это зависит от врача.
Удачного вам лечения.
Источник
Зубная боль, возникающая под пломбой – частое явление в стоматологической практике.
Симптом появляется сразу после проведенного лечения или же по истечении нескольких месяцев и даже лет.
Причины зубной боли под старой или новой пломбой
Причины развития болевого синдрома:
Травматизация зуба при лечении обширного воспалительного процесса. Дело в том, что, когда кариес охватывает большое количество зубной ткани, велика вероятность повредить стенки полости.
Это приведет к возникновению неприятных ощущений.
- Нарушение техники пломбирования. Иногда боль возникает, если стоматолог допустил ошибку в работе. Чаще это неправильная обработка, сушка стенок или установка пломбы несоответствующего размера.
- Хронический пульпит, который поражает нервы и сосуды в пломбированном зубе.
- Недостаточная гигиена ротовой полости.
- Аллергическая реакция на пломбировочные материалы.
- Недолеченный кариес (разрушение зубной ткани) или периодонтит (воспаление тканей около корня зуба).
После лечения и пломбирования зуба без удаления нерва
«Живым» стоматологи условно называют зуб, в котором удалось сохранить нервы и сосуды. Возникновение боли возникает после лечения глубокого кариеса, когда инфекция находится вблизи пульпы (нервных окончаний).
Они могут быть раздражены стоматологическими инструментами и посылать в головной мозг импульсы об этом, которые проявляются в виде неприятных ощущений. Боль отличается низкой или средней интенсивностью, носит ноющий характер и проходит самостоятельно спустя 3—5 дней.
При возникновении повторного кариеса
Патология возникает в результате истончения старой пломбы, ее недостаточно плотного прилегания к зубным стенкам. Патогенные микроорганизмы проникают внутрь через образованные щели и поражают ткань. В результате этого возникает воспалительный процесс под пломбировочным материалом.
Фото 1. При возникновении повторного кариеса человек может заметить разрушение эмали, ведущее к повышенной реакции зуба на горячее или холодное.
Человек может заметить повышенную реакцию зуба на горячее или холодное, некий дискомфорт и чувство распирания, ноющую боль. Симптом может беспокоить постоянно или исключительно по ночам.
При развитии пульпита
Пульпит – воспаление мягких тканей зуба или пульпы. Является осложнением кариеса и имеет выраженную симптоматику. Боль острая, приступообразная, пульсирующая. Может беспокоить человека постоянно или периодически.
У больного падает качество жизни и ухудшается сон. Человек не может уснуть от неприятных ощущений и часто просыпается посреди ночи.
При аллергии на пломбировочный материал
Несмотря на то что в стоматологии используются только качественные материалы, существует вероятность развития у пациента аллергической реакции. Помимо отека, покраснения десны и специфического привкуса во рту, к симптомам подобной реакции следует отнести и болевые ощущения. Они будут иметь ноющий характер различной степени выраженности. Симптомы беспокоят постоянно и могут появиться при приеме антигистаминного средства.
Внимание! Прием противоаллергических препаратов не является решением проблемы. Данная мера временная. Чтобы избавиться от аллергии, необходимо обратиться за повторной консультацией к стоматологу.
При недолеченном периодонтите
Это заболевание, при котором воспалительный процесс локализуется в тканях, окружающих корни зуба. Если периодонтит был пролечен не полностью, то часть воспаления останется и продолжит свое распространение.
Боль может быть очень сильной. Не исключен отек десны, что усиливает неприятные симптомы. Часто больной даже не может дотронуться до лица. Болезненные ощущения могут иметь четкую локализацию или отдавать на соседние зубы.
Вам также будет интересно:
При появлении кисты
Киста – новообразование с плотной оболочкой. Чаще всего образуется в районе корня зуба. Боль отличается от всех выше перечисленных, так как имеет тянущий характер. Кроме того, она не затихает и присутствует постоянно и со временем усиливается.
Почему болит зуб без нервов
В стоматологии всегда стараются оставить зуб живым, однако врач при лечении может принять решение об удалении нервов и сосудов. Обычно это происходит при некоторых обстоятельствах:
- слишком глубокий кариес, когда инфекция находится близко к пульпе;
- начавшийся пульпит;
- периодонтит.
На практике часто случается, что человек жалуется на боль после депульпации. Казалось бы, нервов, которые отвечают за передачу болевых импульсов, нет. Но неприятные ощущения по-прежнему беспокоят пациента.
Дело в том, что ткани, расположенные вокруг зубных каналов, «живые» и имеют нервные окончания.
Причины у возникновения подобного явления две:
- Повторное развитие кариеса. Кусочки пищи попадают под пломбу, распространяя патогенные микроорганизмы все глубже. Боль сигнализирует о том, что инфекция добралась до верхушки зуба и затронула ткани, окружающие её.
- Некачественное проведение стоматологических работ. Основная ошибка врача – недостаточно плотное пломбирование каналов и зубной полости. В результате бактерии вновь свободно проникают вглубь зуба и вызывают воспаление.
Действия при появлении зубной боли
Независимо от того, что именно вызвало болевые ощущения, действовать нужно незамедлительно. Чем дольше откладывать лечение, тем более неблагоприятные последствия ожидают больного.
В первую очередь нужно обратиться за помощью к стоматологу. Только специалист может точно определить причину боли, а также принять правильную тактику по её устранению.
Если в срочном порядке попасть к стоматологу не получается, следует принять меры по временному облегчению состояния.
Основные способы:
- фитотерапия – полоскание зуба настоями трав;
- фармакологическая помощь – прием препаратов.
Полоскание и прием анальгетиков
Стоматологи советуют своим пациентам полоскать ротовую полость, используя различные лекарственные растения.
К ним относятся:
- шалфей;
- ромашка;
- календула;
- дуб;
- зверобой.
Справка! Лучше использовать стандартизированное лекарственное сырье, которое прошло ряд проверок. Приобрести его можно в любой аптечной организации.
Независимо от выбранного сырья, способ приготовления растворов одинаков и состоит из следующих этапов:
- 4 столовые ложки измельченного растения залить 500—600 мл кипятка.
- Полученный раствор настоять в течение 8 часов, не перемешивать.
- После этого настой процедить.
- Проводить полоскание регулярно с периодичностью в 4—6 часов.
Если способ оказывается недостаточно эффективным, то можно прибегнуть к приему анальгетиков.
Важно! Все препараты, способные устранить болевой синдром, имеют множество противопоказаний и могут вызывать ряд нежелательных побочных реакций. По этой причине перед применением нужно получить консультацию специалиста и ознакомиться с инструкцией.
Безусловно, от приёма такого средства состояние пациента значительно улучшится. Но не стоит забывать, что это временная мера. По истечении нескольких часов, когда действие препарата закончится, боль вернётся.
Внимание! Длительность применения лекарства не должна превышать трех суток.
Когда необходимо повторно посетить стоматолога
На практике встречаются случаи, когда боль после лечения зуба не проходит длительное время. Если симптом беспокоит в течение недели и более, это повод для повторного обращения к врачу.
Болевые ощущения свидетельствуют:
- о нарушении техники лечения;
- травматизации зубной полости;
- неправильной установке пломбы;
- неполном удалении инфицированных участков зуба.
В некоторых случаях врач назначает рентген. При необходимости проводится повторное лечение и назначаются лекарственные препараты.
Полезное видео
Посмотрите видео, в котором рассказывается о причинах боли, возникающей после лечения или пломбирования зубов.
Что это еще может быть: другие причины боли
Зубная боль под пломбой в «живом» зубе чаще всего вызвана повторным присоединением инфекции. Но существуют и другие причины:
- образование кисты возле верхушки зуба;
- аллергическая реакция на пломбу;
- травматизация полости во время лечения.
Оцени статью:
Будь первым!
Источник
Dentalsite.ru
Практически каждый человек сталкивается с зубной болью. Основной причиной боли всегда остается кариозное поражение. Когда кариес достигает запущенной стадии и проникает в зуб на значительную глубину, человек в срочном порядке бежит к стоматологу. Оперативным лечением является пломбирование зуба.
В медицинских кругах, подобное вмешательство называют эндодонтическим лечением – осуществляются все возможные способы сохранения зуба, а все действия происходят внутри полости зуба. В глазах людей, лечение кариеса давно стало обыденностью, как поход в салон красоты или на массаж. Однако эндодонтия до сих пор считается высшим пилотажем в лечение заболеваний полости рта. Подобное лечение требует большого опыта и высочайшей техники исполнения, особенно, когда зуб поразил глубокий кариес, развивается осложнение в виде пульпита или другие патологии [1].
После посещения стоматолога, большинство людей задают себе вопрос – почему при надавливании болит зуб после пломбирования? Кажется, что после пломбирования, боль должна отступить, ведь очаг кариеса уничтожен и доступ к нему полностью закрыт. Но по факту, боль никуда не уходит, она может стать сильней и мучить человека еще продолжительное время. Чаще всего подобное является нормальной реакцией организма, но также подобное возможно из-за некачественного лечения, особенностей организма, присоединения различных инфекций или осложнений. Поэтому важно понимать, когда не стоит волноваться, а когда следует начинать бить тревогу и повторно обращаться к стоматологу.
Причины боли после пломбирования
Так почему болит зуб после пломбирования? Стоит сразу понять, что лечение кариеса является сложной процедурой, практически хирургической. Происходит сильное воздействие на эмаль, дентин и прочие ткани зуба. Местный наркоз делает свое дело, но организм получает урон и последствия урона выражаются в болевых ощущениях. Отсутствие дискомфорта или боли возможно, если проводилось лечение поверхностного кариеса, либо несложные общие манипуляции, во всех остальных случаях, после наркоза, организм продолжает напоминать человеку о необходимости вовремя посещать стоматолога.
Боль после пломбирования является нормой. Характер боли ноющий, проявляющийся при надавливании на зуб, особенно в процессе жевания. Подобное состояние является временным и достаточно быстро сходит на нет. Если болевые ощущения создают серьезный дискомфорт, то возможно потребление прописанных врачом обезболивающих лекарственных препаратов [2].
Когда болит зуб после пломбирования, ожидание не всегда заканчивается полным выздоровлением. Если зуб болит продолжительное время, боль не утихает, а еще больше разгорается, то необходимо найти причину подобного состояния, естественно обратившись к стоматологу. Откидывая естественный период восстановления, причины могут быть следующими [2]:
- Образование пустот в полости зуба или неполное удаление пораженной пульпы, что провоцирует новый очаг поражения и роста воспаления.
- Хронический пульпит как осложнение пломбирования. Часто проявляется волнообразным приступом боли во время еды.
- 3Повторное развитие кариеса в закрытой полости зуба из-за некачественно проведенной процедуры.Аллергическая реакция на пломбировочный материал также может выражаться болезненными ощущениями.
- Несоблюдение рекомендаций врача после проведения пломбирования.
- Различные врачебные ошибки и некачественно проведенная процедура по пломбированию.
Врачебные ошибки при пломбировании не редкость. Связано подобное с недостаточным опытом и сложностью процедуры, особенно при обширном пломбировании или чистке каналов зуба. Самая частая ошибка – не качественная обтурация корневых каналов (заполнение герметизирующей массой), что ведет к образованию полостей внутри зуба [3].
Крайне неприятным осложнением из-за врачебной ошибки является перфорация твердых тканей зуба (случайное сквозное отверстие). При лечении пульпита или периодонтита, случайная перфорация случается в 3-12% случаев. В дальнейшем, перфорированная зубная ткань, чаще всего корень зуба, начинает воспаляться и провоцировать различные осложнения. Выражается процесс сильной болью и дискомфортом, требуется обязательное лечение, иначе высок шанс потери зуба.
Помимо перфорации стоматолог может допустить и другие ошибки. Частой ошибкой является выведение пломбировочного материала за изначальную форму зуба. Подобное особенно неприятно при глубоком пломбировании каналов корней зуба. Может возникнуть боль при накусывании, образоваться отечность и гиперемия.
Еще одной ошибкой, связанной с пломбированием, является непреднамеренное проталкивание пломбирующей массы в полость пазух, из-за чего развивается хронический синусит. Нередко, после вскрытия продолжающего болеть запломбированного зуба, стоматологи находят в каналах остатки сломанных инструментов [3].
Почему болит зуб после пломбирования каналов?
Зачастую, при лечении глубокого кариеса, пульпита или других воспалительных патологий, удаляется зубной нерв. Образовавшуюся полость необходимо запломбировать, для этого применяют совершенно различные пломбировочные материалы. Кажется, что без нерва зуб не может болеть, однако подобное случается и достаточно часто. Когда болит зуб после пломбирования каналов, действуют особые правила.
Необходимо запомнить, что после чистки каналов, удаления нерва и установки пломбы, боль является патологией, а следовательно стоит обратиться к своему стоматологу, возможно потребуется перепломбировка.
Ноющий зуб после удаления нерва, опломбирования или установки временной пломбы, говорит о том, что были нарушена технология лечения, то есть причина опять кроется во врачебной ошибке *4:
- Была произведена некачественная обработка каналов зуба. Внутри остался небольшой участок инфицированной ткани, что привело к образованию нового очага воспаления.
- Неправильная пломбировка канала, из-за которой образовались пустоты.
- Отлом инструмента. Кусочек может оказаться слишком небольшим, чтобы заметить подобное визуально, но в дальнейшем он обязательно даст о себе знать. При подозрении на инородное тело в канале зуба делается рентгеновский снимок.
- Про перфорацию уже было сказано и именно при работе с каналами подобная ошибка возникает чаще всего, что связано с высокой сложностью процедуры.
Как уменьшить болевые ощущения после пломбирования
Когда ноет зуб после пломбирования, тяжело сосредоточиться на работе или отдыхе. Человек начинает нервничать, сильнее устает, плохо спит – развивается стресс. Если болевые ощущения во время процесса восстановления слишком сильные, то могут помочь следующие рекомендации [2]:
- После пломбирования, особенно в первые несколько дней, необходимо избегать раздражающих факторов, таких как слишком холодная или горячая пища и напитки.
- Потреблять стоит мягкую пищу, желательно пюреобразную, избегать твердых или труднопережевываемых продуктов.
- Не рекомендуется потребление излишне сладких или кислых продуктов.
- Следует снизить нагрузку на запломбированный зуб и пережевывать пищу на другой стороне рта.
- Гигиена по-прежнему нужна, особенно в качестве препятствования образования новых воспалительных процессов.
- Употребление прописанных стоматологом обезболивающих и успокоительных препаратов.
Когда после пломбирования болит зуб, следует внимательно следить за ощущениями, общим дискомфортом и не свойственными признаками. При подозрении на нестандартные причины боли следует сразу обратиться к врачу. Именно поэтому не стоит злоупотреблять обезболивающими препаратами – можно пропустить начало серьезного осложнения.
Иногда, пломбирование может спровоцировать воспалительные процессы. В таких случаях врач может прописать специальные препараты, для борьбы с инфекцией или в качестве профилактических целях после лечения. Одним из таких препаратов является Имудон® – иммуностимулятор местного действия [5].
Среди прямых показаний к применению Имудон® числятся такие заболевания полости рта как пародонтоз, пародонтит, стоматит, глоссит, гингивит, дисбактериоз и инфекции после удаления зубов или установки имплантов. Имудон® активирует защитные силы организма (местный иммунитет) на борьбу с возбудителями воспалительного процесса. Также препарат имеет удобную форму таблеток для рассасывания, что обеспечивает действенное воздействие в самом очаге заболеваний полости рта [5].
Статья подготовлена по материалам:
1. Петрикас, А. Распространенность осложнений кариеса зубов / А.Ж. Петрикас, Е.Л. Захарова, Е.Б. Ольховская, Е.В. Честных // Стоматология – 2014 г. – №1(93) – С. 19-20.
2. Плешкова, Т. Боли после эндодонтического лечения зубов / Т.П. Плешкова, А.А. ненашева, В.И. Дущенко, В.В. Зорина, А.С. Велиев // Волгоградский Государственный медицинский университет, учебное пособие – 2017 г. – С. 1-6.
3. Гажва, С. Ошибки и осложнения эндодонтического лечения и пути их устранения / С.И. Гажва, В.А. Кучер, А.С. Лесков, Н.А. Гуренкова и др. // Уральский медицинский журнал – 2011 г. – №10(88) – С. 90-96.br> 4. Батюков, Н. Сравнительная оценка эффективности пломбирования корневых каналов зубов различными методами / Н.М. Батюков, Д.А. Воропанов, И.Р. Перадзе // Клиническая стоматология – 2014 г. – №2 – С. 24-25.
5. ИНСТРУКЦИЯ ПО МЕДИЦИНСКОМУ ПРИМЕНЕНИЮ ЛЕКАРСТВЕННОГО ПРЕПАРАТА Имудон® от 02.07.2018.
RUIMD192265 от 17.09.2019
Материал разработан при поддержке компании Эбботт в целях повышения осведомленности пациентов о состоянии здоровья. Информация в материале не заменяет консультации специалиста здравоохранения. Обратитесь к лечащему врачу.
Более подробно о препарате вы можете ознакомиться на сайте https://dentalsite.ru/
Источник