Как понять зуб болит от нерва или нет
Статья создана: 26 марта 2020 г.
Статья обновлена: 5 мая 2020 г.
Зубная боль: в чем ее причины и как определить источник неприятных ощущений самостоятельно? Методы диагностики в стоматологии
Как определить, какой зуб болит? Самое верное решение – отправиться на прием к стоматологу, который с помощью современных методов диагностики поставит точный диагноз. Однако многие люди не спешат на прием к врачу или не имеют возможности посетить клинику в ближайшее время, а знать, с какой проблемой столкнулись, хочется заранее. Предлагаем вместе разобраться, какие симптомы указывают на то или иное заболевание, и как определить, где именно находится источник неприятных ощущений.
Диагностика проблемы в домашних условиях
Иногда, чтобы понять, какой зуб болит, достаточно заглянуть к себе в рот. Нужно подойти к зеркалу и провести визуальный осмотр. Больной элемент может быть поврежденным, с наличием темных пятен и углублений. Есть еще признаки, которые указывают на проблему: сколотая, стертая, потрескавшаяся или прозрачная эмаль, наличие гнойничков и уплотнений на слизистой, воспаленные, отечные или кровоточащие десны.
Бывает и так, что визуальный осмотр ничего не дает. Например, когда проблема развивается под искусственной коронкой или пломбой. В этом случае определить источник боли поможет легкое надавливание на коронки или аккуратное постукивание по ним кончиком чайной ложки.
Как еще можно узнать, какой зуб болит? В разрушенный стоматологическими заболеваниями элемент в процессе еды могут забиваться кусочки пищи, это сложно не почувствовать. Твердые ткани в области патологического процесса могут реагировать на температуру пищи, механическое воздействие при гигиенических процедурах.
На заметку! Если хотите понять, какой именно зуб болит, то подойдите к вопросу диагностики серьезно. Перед осмотром удалите изо рта мягкий налет и остатки пищи. В комнате, где проводится осмотр, должно быть хорошее освещение. Внимательно рассмотрите каждую видимую поверхность зуба с помощью зеркала, также проверьте десны на предмет воспалительных процессов.
Определяем причину боли по характеру ощущений и сопутствующим признакам
Самостоятельно проверить, какой зуб болит, в большинстве случаев несложно. Сложнее установить, почему появились неприятные ощущения и дискомфорт. Здесь все зависит от сопутствующих симптомов.
| Возможная причина | Сопутствующие симптомы |
|---|---|
| Повышенная чувствительность эмали | Тонкая, прозрачная эмаль, наличие трещинок и сколов. Реакция на холодное и горячее, кислое, сладкое. Дискомфорт при механическом воздействии. Часто боль возникает не в одном, а сразу в нескольких зубах или по всему ряду |
| Кариес | Реакция на температуру пищи и механическое воздействие. Дискомфорт проходит практически сразу после устранения раздражающего фактора, но по мере прогрессирования заболевания боль сохраняется все дольше. На эмали появляются сначала белые меловидные пятна, потом черные точки, углубления и ямки, в которые легко забивается пища |
| Пульпит | Боль острая и продолжительная, долго сохраняется после устранения раздражителя, может возникать непроизвольно, «разливаться» во все части лица и головы. Неприятные ощущения усиливаются в ночные часы. При пульпите эмаль больного зуба может потемнеть |
| Периодонтит | Может возникнуть под пломбой или коронкой. Резкие боли появляются при надавливании, пережевывании твердой пищи. При этом заболевании в воспаленной области присутствует ощущение распирания и давления. Может начать шататься корень больной единицы |
| Флюс, абсцесс, киста | Воспаляется десна вокруг больного элемента, на слизистой могут появиться гнойники, прыщики, уплотнения. При острых и запущенных стадиях возникает отек мягких тканей лица. Неприятные ощущения усиливаются во время постукиваний и давления на больную область |
| Свищ | Язва или прыщ на десне, через которые может сочиться жидкость или гной. Неприятный привкус и запах во рту |
| Перелом корня, трещина, травма | Резкая и острая боль, зуб становится подвижным, на нем невозможно пережевывать пищу |
| Воспаления пародонта | Если непонятно, какой зуб болит, то речь может идти вовсе не о зубе, а о тканях пародонта. Так, при гингивите или пародонтите зудит и воспаляется, а также кровоточит слизистая, причем этот процесс чаще всего генерализованный (распространяется на всю челюсть). На запущенных стадиях пародонтита оголяются корни и зубы становятся подвижны, начинают реагировать на термическое и механическое воздействие |
| Ранее проведенное некачественное лечение | Если вы совсем недавно посетили стоматологию, а после этого начал ныть вылеченный зуб, то в первые 2–4 дня такую ситуацию можно считать нормальной. В большинстве случаев это говорит о реакции тканей на различные медикаменты, на оперативное вмешательство. С каждым последующим днем дискомфорт должен уменьшаться, но если он становится сильнее, то это может сигнализировать о врачебных ошибках, допущенных во время лечения. |
«Никому не советую гадать на кофейной гуще и самостоятельно определять разные заболевания. Я вообще никогда не знаю, какой зуб у меня болит, потому что ощущения все время неоднозначные. На днях, вот, была ситуация: ныла верхняя челюсть, и я была уверена, что проблема там, хотя визуально вообще везде все было нормально. Даже когда пришла к врачу, то указывала конкретную область, но стоматолог посмотрела и сказала, что это не так. В итоге проблемным оказался нижний пломбированный моляр, под которым развился вторичный кариес, его и лечили».
Katerina, отзыв со стоматологического портала gidpozubam.ru
Ноет вся челюсть: о чем это говорит
Многие пациенты при обращении к врачу жалуются на то, что у них ноет вся челюсть, но после осмотра выясняется, что виноват какой-то один зуб. Почему так происходит? При некоторых патологиях боль может иррадиировать (отдавать) в разные части лица и головы: челюсть, висок, ухо, глаза. Такое часто случается при пульпите, прорезывании зубов мудрости, присутствии в челюстной кости ретинированных и дистопированных элементов, которые растут в неправильном направлении, давят на своих соседей или совсем не пробиваются наружу. Боль может отдавать в разные области, если заболевание находится в острой стадии или пациент запустил патологию.
На заметку! Ноет вся челюсть после удаления зуба? Такая ситуация тоже не редкость, особенно если экстракция была сложной и травматичной, либо проходила на фоне кисты или абсцесса. Чтобы неприятные ощущения быстро сошли на нет, четко следуйте всем рекомендациям врача. Если улучшения не наступают по прошествии 5–7 дней, а тревожные признаки усиливаются, то немедленно обратитесь к стоматологу.
Вся челюсть может ныть, если у пациента нарушен прикус, так как на фоне этой проблемы происходит перегрузка челюстно-лицевого аппарата или отдельных его областей, раньше положенного срока изнашиваются, истираются и разрушаются зубы. Дискомфортные ощущения, отдающие во всю челюсть, могут возникать и при коррекции прикуса ортодонтическими аппаратами, но многие пациенты признаются, что это временные трудности, ведь после периода адаптации к брекетам или трейнерам ситуация нормализуется.
Если зубы ни при чем
Иногда непонятно, какой зуб болит. Может даже казаться, что болят все и сразу. Но не всегда причиной становится стоматологическое заболевание. Подобные симптомы могут указывать на другие проблемы:
- воспаление тройничного нерва,
- раковые опухоли в полости рта,
- ЛОР-заболевания: синусит, гайморит, отит,
- переохлаждение,
- слюнокаменная болезнь,
- дисфункции височного нижнечелюстного сустава,
- патологии сердечно-сосудистой системы: например, стенокардия,
- межпозвоночная грыжа, защемление шейного нерва,
- психосоматическое состояние человека: вам может просто казаться, что ноют зубы, особенно если недавно был перенесен стресс,
- перелом челюсти: дискомфорт может возникать даже спустя годы после того, как вы вылечились. Некоторые люди отмечают, что таким образом организм и сросшиеся после травмы кости реагируют на смену погоды.
Важно понимать, что внутренние заболевания организма могут обострять стоматологические проблемы или же способствовать их появлению, как и наоборот, больные зубы могут стать причиной других патологий, например гайморита. Это происходит из-за того, что инфекции из очага воспаления могут свободно проникать во все смежные области.
Методы диагностики проблемы в стоматологии
Независимо от того, понятно вам или непонятно, какой зуб болит, первое, что нужно сделать при возникновении тревожного симптома, это, конечно же, обратиться к врачу. Специалист не только точно поставит диагноз, но и вылечит заболевание, послужившее причиной проблемы. В противном случае уже через небольшой промежуток времени вы заметите, что у вас ноет не одна, а несколько рядом стоящих единиц, так как инфекция распространилась дальше.
Сегодня в стоматологии существует множество методов диагностики, одним из информативных является рентгенологическое исследование. Чтобы определить состояние всей челюстной системы, корней, корневых каналов и костной ткани, а также выявить скрытые проблемы, например, переломы и трещины корня, кисты и гранулемы, наличие дистопированных и ретинированных зубов, врачи назначают двухмерный панорамный снимок челюсти или КТ (компьютерную томографию). Второй вид исследования – компьютерная томография – более точный, так как позволяет получить объемные 3D-снимки и рассмотреть все процессы в мельчайших подробностях.
Помимо рентгена, врач обязательно проведет визуальный осмотр с помощью зеркала, перкуссию1 (простукивание по коронке) и исследование полости рта с помощью специального инструментария (стоматологический зонд). Дополнительно может быть назначена электроодонтодиагностика для определения жизнеспособности пульпы, цветовые и тепловые тесты для выявления различных некариозных (гипоплазия, клиновидный дефект) и кариозных патологий.
Превентивные меры против боли
Какие профилактические меры против зубной боли принять? Все врачи в этом вопросе сходятся во мнении: необходимо ежедневно и тщательно проводить гигиену полости рта, посещать дважды в год стоматолога для профилактических осмотров и профгигиены, своевременно лечить внутренние заболевания организма.
1 Леонтьев В.К., Иванова Г.Г. Методы исследования в стоматологии. – 2014.
Источник
Пульпа – это рыхлая соединительная ткань, которая расположена в корневых каналах, пронизана кровеносными сосудами и нервными окончаниями. Пока она не повреждена, с ее помощью происходит питание и поддержание жизни в костных образованиях. В случае возникновения воспаления, ее необходимо удалить. При удалении не должно оставаться никаких болевых ощущений, но иногда пациент чувствует зуд или ноющие покалывания. Вместе со специалистами «Дентики» разберем, может ли болеть десна или корень под зубом без нерва при нажатии на пломбу и узнаем, что делать в такой ситуации.
Содержание:
- Болезненность в резцах, клыках и восьмерках
- Особенности удаления нервов
- Почему болит зуб, в котором нет нерва, при нажатии
- Может ли болеть и реагировать на горячее пломбированный зуб без нервов
- Что делать, если под пломбой болит зуб, в котором нет нерва, а чувствительность осталась
- Лечение в стоматологии
- Возможные осложнения
- Профилактические меры
- Заключение
Болезненность в резцах, клыках и восьмерках
Сразу стоит отметить, что костное образование состоит из эмали, дентина и пульпы. Самостоятельно болеть данные ткани не могут. Неприятности появляются только в связи с распространением кариозных бактерий, что бывает чаще всего при запущенном кариесе, доходящем до корневых каналов, что приводит к воспалению. Пульпу приходится удалять. Стоматолог очищает полости в каналах от погибшего нерва, промывает их и ставит герметичную пломбу. В этой ситуации боль в зубе должна исчезнуть, ведь волокна, которые передают импульс в мозг удалены.
Но если дантист утверждает, что чистка и изъятие нервных окончаний произошло без осложнений, а болезненность осталась или возобновилась спустя время, то имеет место новая проблема или неправильно вылеченная старая. В любом случае, как только вы почувствовали дискомфорт, необходимо сразу обращаться к специалисту.
Особенности удаления нервов
Сперва отметим, при каких заболеваниях следует проводить депульпирование:
- пульпит – это воспалительный процесс в зубной полости, вызванный кариесом;
- множественные кариозные очаги, избавление от которых требует снятия большого слоя эмали и дентина;
- механическое разрушение зуба, например, глубокая трещина в корневой системе, такое повреждение случается при сильном ударе;
- периодонтит – воспаление связок, которые окружают корень и приводят к его раскачиванию.
Во всех перечисленных случаях необходимо проводить депульпирование.
Сама процедура иссечения нерва происходит в следующем порядке:
- Рентген. Снимок позволяет оценить глубину и разветвленность окончаний корневых каналов, особенности их расположения.
- Анестезия. Инъекции для избежания болезненности во время проведения всего дальнейшего процесса.
- Удаление бормашиной кариозных поражений.
- Пульпоэкстрактор. С помощью этого инструмента врач получает возможность убрать погибшую пульпу.
- Расширение канальцев тонкими борами, тщательное очищение и промывание образованной полости от любых остатков нервных и кровеносных тканей.
- Герметичное пломбирование.
После данных манипуляций орган становится мертвым, он теряет минеральную подпитку. Доктор может предложить укрепить зуб штифтом или поставить коронку, для усиления прочности.
Система тонких корневых каналов, в которых расположены нервные окончания передающих импульс, настолько разветвлена, что даже при наличии очень большого опыта и профессионализма стоматолог не может гарантировать полностью выполненную работу. Это происходит по многим причинам, например:
- в зубе есть ответвления, которые не видны вживую или на рентгеновском снимке – с такими скрытыми участками приходится работать практически вслепую;
- каналы могут быть не только очень тонкими и разветвленными, но и иметь атипичное местонахождение – то есть, прорастать туда, где их не ожидает увидеть дантист. Также их изогнутое состояние не позволяет специалисту добраться в нужное место с помощью инструмента
При всех сложностях результат может оказаться плачевным – ведь любой вылеченный участок корня способен причинить значительный дискомфорт, вызвать боль и повысить чувствительность.
Кроме того, в ходе лечения, совершенном с нарушением технологии, или при ошибках диагностики, могут появиться осложнения. Воспаление на корнях зуба также приводит к болезненности мягких тканей рядом с костным образованием. Особенно это чувствуется при надавливании (жевании), а также при употреблении в пищу горячего или холодного. Симптоматику вполне можно перепутать с ощущениями при прогрессирующем кариесе. В любом из случаев необходимо немедленно обратиться к врачу.
Почему болит зуб, в котором нет нерва, при нажатии
Возникновение боли сразу после лечения может быть естественным процессом. Нормой считается период до 2 недель после посещения стоматолога. Объяснить такое можно воспаленной после манипуляций десной.
Также следует прислушаться к собственным чувствам – не является ли источником проблем соседний зуб, ведь очаг воспаления в зубном ряду очень легко перепутать. В таком случае, вам снова понадобится лечение, но уже не трогая недавно поставленную пломбу.
Реакция на холод или горячую температуру, ее быстрые перепады – это следствие оголения мягких тканей, что тоже с некоторой натяжкой может считаться нормой в первые дни после процедуры.
Если терапия прошла успешно, то боль должна постепенно уменьшаться, пока ее интенсивность не достигнет минимума. Волноваться стоит, только когда она нарастает и со временем становится невыносимой. Тогда не нужно выжидать срок в 2 недели, лучше сразу записаться на прием к своему стоматологу. И если специалист подтвердит, что болезненные ощущения локализуются именно в пролеченном органе, то нужно понять, от чего ноет и болит зуб без нерва при нажатии или надавливании и определить, что делать в конкретном случае. Представим список возможных причин:
- Плохая гигиена, рецидив и повторное развитие кариеса. Болезнетворные бактерии могут активно размножаться из-за налета и остатков пищи, которые скапливаются в фиссурах (так называются углубления на жевательной поверхности). Профилактикой может стать только регулярное очищение полости рта, посещение 2 раза в год стоматолога для профессиональной чистки, а также своевременное залечивание даже небольших кариозных очагов.
- Негерметично поставленная пломба. При некачественном пломбировании допускаются зазоры, через которые могут проникать болезнетворные бактерии. В таком случае процесс разложения происходит непосредственно под пломбой. Это приводит к тому, что очень больно нажимать на зуб без нерва, так как возникает воспаление на корне, периодонтит и разрушается его опора в кости – зубно-десневая связка. Как следствие, начинается раскачивание. Расшатывание особенно чувствуется при пережевывании твердой пищи.
- Повреждение корня. Если он был задет при лечении, долго может чувствоваться боль.
- Аллергическая реакция. Может возникнуть на обезболивающее, антисептическое средство.
- Некачественные материалы для пломбы, которые дают значительную усадку и установка начинает двигаться в полости, отчего возникает боль.
- Большая оплошность дантиста: он мог оставить микроскопического размера инородное тело в канале, например, осколок от инструмента или самого дентина, волокна от ваты.
- Повышенная хрупкость тканей, в которых нет пульпы. Хрупкие корни подвергаются расколам, а появление трещины способно стать первопричиной для зарождения болезненных ощущений при жевании.
Может ли болеть и реагировать на горячее пломбированный зуб без нервов
При правильном депульпировании орган должен потерять любую чувствительность, в том числе на температурные изменения. Поэтому возникновение реакции на термальные воздействия вероятно свидетельствует о некомпетентности врача, допустившего ошибку и удалившего не все нервные окончания. Но иногда неаккуратность ни при чем, причиной может стать скрытый канал, который даже не просматривается на рентгеновском снимке. И еще один вариант, при котором проявляется реагирование на горячее – это соседство с больным соседом в зубном ряду.
Что делать, если под пломбой болит зуб, в котором нет нерва, а чувствительность осталась
При незатухающей болезненности и прогрессирующих ощущениях единственно верным решением является обращение к врачу. Только он может удалить пульпу полностью, ели нервные окончания все же были оставлены, а также определить дополнительную причину проявления симптоматики.
Экстренные методы борьбы
Если нет возможности в срочном порядке отправиться в стоматологию, то вполне можно унять боль, вызванную воспаленным остатком нерва. Для этого достаточно выпить сильное обезболивающее или воспользоваться народными способами – полосканиями, примочками. Отметим, что медикаменты нужно дозировать, а также следить за их совместимостью с другими препаратами.
А самое главное, нужно понимать, что это только временные меры, которые нужны, чтобы дотянуть до момента, когда вас примет врач и окажет помощь.
Применение лекарств в домашних условиях
Даже после правильного лечения в стоматологическом кабинете, болезненные ощущения – это нормальная реакция из-за раздражения десны, а также ноющих расширенных каналов, соседних зубов. Но жить с постоянной болью в течение 7-10 дней не хочет никто, поэтому сразу после отхода от анестезии рекомендуется принять такие препараты как «Анальгин», «Ибупрофен», наиболее эффективным считается «Кеторол» и его аналоги. Это не только уберет симптомы, но и остановит воспалительный процесс, снимет припухлость. Ежедневно принимать таблетки нельзя. Поэтому при увеличении проявлений нужно сразу записаться к врачу.
Народные методы
Они более многообразны, но не могут применяться в качестве лечения, а только в профилактических целях. Приведем несколько простых рецептов:
- Прикладывание холода поможет снять ощущение острой боли. Делайте такие процедуры с небольшим промежутком, чтобы совсем не отморозить щеку.
- Разведите ложку обычной пищевой соды в стакане теплой воды и прополоскайте рот. Раствор оказывает хороший дезинфицирующий, противобактериальный эффект, а также мягко обезболивает, способствует смягчению тканей десны и расслаблению нервных окончаний. Для дополнительной дезинфекции – добавьте несколько капель йода.
- Еще одно средство, которое есть практически всегда под рукой – раствор перекиси водорода. Его смешивают в концентрации 1:2 с чистой водой и также проводят полоскания. Это хорошо убивает бактерии.
- Точечный массаж. Многие массажисты утверждают, что есть связь между массированием мочек ушей и нервными окончаниями в полости рта. Попробуйте, этим вы себе точно не навредите.
- Использование прополиса. Пчелиный воск обладает множеством положительных свойств. Его можно разминать и класть на десны или настаивать с его помощью спиртовой компресс.
- Хорошим болеутоляющим является масло гвоздики, которое легко купить в аптеке. Им просто нужно смочить ватку и нанести на пораженную область.
- Также воспаление помогут снять различные отвары целебных трав – шалфея, ромашки, луковой шелухи.
Лечение в стоматологии
Дома вы можете только временно устранить симптомы, но не исправить причину. Лишь квалифицированный врач по жалобам и рентгеновскому снимку способен определить состояние пульпы, если она не была удалена до конца. Тогда будет проведено вторичное депульпирование. Запишитесь на консультацию и прием в стоматологическую клинику «Дентика», где специалисты оказывают эффективную и безболезненную помощь при любых недугах полости рта.
Возможные осложнения
Пациент после неправильной терапии или несвоевременного обращения к дантисту может получить следующие проблемы:
- образование кисты на корнях;
- распространение инфекции на соседние органы;
- полное разрушение костной ткани, вынужденная замена на имплант.
Профилактические меры
Для предупреждения заболеваний полости рта следует заниматься личной гигиеной, а также регулярно посещать стоматолога для осмотра и профессионального очищения зубов и всей полости рта. При образовании очагов кариозного воспаления, их необходимо оперативно лечить.
Заключение
Каждый специалист «Дентики» знает ответ на вопрос, почему запломбированный зуб без нерва может болеть сразу после процедуры установки пломбы и через год. Мы рекомендуем вам не упускать симптомы болезней и внимательно следить за состоянием костных образований после депульпирования.
Источник