Как проверить болит зуб

Статья создана: 26 марта 2020 г.
Статья обновлена: 5 мая 2020 г.

Зубная боль: в чем ее причины и как определить источник неприятных ощущений самостоятельно? Методы диагностики в стоматологии

Как определить, какой зуб болит? Самое верное решение – отправиться на прием к стоматологу, который с помощью современных методов диагностики поставит точный диагноз. Однако многие люди не спешат на прием к врачу или не имеют возможности посетить клинику в ближайшее время, а знать, с какой проблемой столкнулись, хочется заранее. Предлагаем вместе разобраться, какие симптомы указывают на то или иное заболевание, и как определить, где именно находится источник неприятных ощущений.

Диагностика проблемы в домашних условиях

Иногда, чтобы понять, какой зуб болит, достаточно заглянуть к себе в рот. Нужно подойти к зеркалу и провести визуальный осмотр. Больной элемент может быть поврежденным, с наличием темных пятен и углублений. Есть еще признаки, которые указывают на проблему: сколотая, стертая, потрескавшаяся или прозрачная эмаль, наличие гнойничков и уплотнений на слизистой, воспаленные, отечные или кровоточащие десны.

Бывает и так, что визуальный осмотр ничего не дает. Например, когда проблема развивается под искусственной коронкой или пломбой. В этом случае определить источник боли поможет легкое надавливание на коронки или аккуратное постукивание по ним кончиком чайной ложки.

Как еще можно узнать, какой зуб болит? В разрушенный стоматологическими заболеваниями элемент в процессе еды могут забиваться кусочки пищи, это сложно не почувствовать. Твердые ткани в области патологического процесса могут реагировать на температуру пищи, механическое воздействие при гигиенических процедурах.

Осмотр полости рта дома

На заметку! Если хотите понять, какой именно зуб болит, то подойдите к вопросу диагностики серьезно. Перед осмотром удалите изо рта мягкий налет и остатки пищи. В комнате, где проводится осмотр, должно быть хорошее освещение. Внимательно рассмотрите каждую видимую поверхность зуба с помощью зеркала, также проверьте десны на предмет воспалительных процессов.

Определяем причину боли по характеру ощущений и сопутствующим признакам

Самостоятельно проверить, какой зуб болит, в большинстве случаев несложно. Сложнее установить, почему появились неприятные ощущения и дискомфорт. Здесь все зависит от сопутствующих симптомов.

Возможная причина	Сопутствующие симптомы
Повышенная чувствительность эмали	Тонкая, прозрачная эмаль, наличие трещинок и сколов. Реакция на холодное и горячее, кислое, сладкое. Дискомфорт при механическом воздействии. Часто боль возникает не в одном, а сразу в нескольких зубах или по всему ряду
Кариес	Реакция на температуру пищи и механическое воздействие. Дискомфорт проходит практически сразу после устранения раздражающего фактора, но по мере прогрессирования заболевания боль сохраняется все дольше. На эмали появляются сначала белые меловидные пятна, потом черные точки, углубления и ямки, в которые легко забивается пища
Пульпит	Боль острая и продолжительная, долго сохраняется после устранения раздражителя, может возникать непроизвольно, «разливаться» во все части лица и головы. Неприятные ощущения усиливаются в ночные часы. При пульпите эмаль больного зуба может потемнеть
Периодонтит	Может возникнуть под пломбой или коронкой. Резкие боли появляются при надавливании, пережевывании твердой пищи. При этом заболевании в воспаленной области присутствует ощущение распирания и давления. Может начать шататься корень больной единицы
Флюс, абсцесс, киста	Воспаляется десна вокруг больного элемента, на слизистой могут появиться гнойники, прыщики, уплотнения. При острых и запущенных стадиях возникает отек мягких тканей лица. Неприятные ощущения усиливаются во время постукиваний и давления на больную область
Свищ	Язва или прыщ на десне, через которые может сочиться жидкость или гной. Неприятный привкус и запах во рту
Перелом корня, трещина, травма	Резкая и острая боль, зуб становится подвижным, на нем невозможно пережевывать пищу
Воспаления пародонта	Если непонятно, какой зуб болит, то речь может идти вовсе не о зубе, а о тканях пародонта. Так, при гингивите или пародонтите зудит и воспаляется, а также кровоточит слизистая, причем этот процесс чаще всего генерализованный (распространяется на всю челюсть). На запущенных стадиях пародонтита оголяются корни и зубы становятся подвижны, начинают реагировать на термическое и механическое воздействие
Ранее проведенное некачественное лечение	Если вы совсем недавно посетили стоматологию, а после этого начал ныть вылеченный зуб, то в первые 2–4 дня такую ситуацию можно считать нормальной. В большинстве случаев это говорит о реакции тканей на различные медикаменты, на оперативное вмешательство. С каждым последующим днем дискомфорт должен уменьшаться, но если он становится сильнее, то это может сигнализировать о врачебных ошибках, допущенных во время лечения.

«Никому не советую гадать на кофейной гуще и самостоятельно определять разные заболевания. Я вообще никогда не знаю, какой зуб у меня болит, потому что ощущения все время неоднозначные. На днях, вот, была ситуация: ныла верхняя челюсть, и я была уверена, что проблема там, хотя визуально вообще везде все было нормально. Даже когда пришла к врачу, то указывала конкретную область, но стоматолог посмотрела и сказала, что это не так. В итоге проблемным оказался нижний пломбированный моляр, под которым развился вторичный кариес, его и лечили».
Katerina, отзыв со стоматологического портала gidpozubam.ru

Ноет вся челюсть: о чем это говорит

Многие пациенты при обращении к врачу жалуются на то, что у них ноет вся челюсть, но после осмотра выясняется, что виноват какой-то один зуб. Почему так происходит? При некоторых патологиях боль может иррадиировать (отдавать) в разные части лица и головы: челюсть, висок, ухо, глаза. Такое часто случается при пульпите, прорезывании зубов мудрости, присутствии в челюстной кости ретинированных и дистопированных элементов, которые растут в неправильном направлении, давят на своих соседей или совсем не пробиваются наружу. Боль может отдавать в разные области, если заболевание находится в острой стадии или пациент запустил патологию.

Болит вся челюсть от зубов

На заметку! Ноет вся челюсть после удаления зуба? Такая ситуация тоже не редкость, особенно если экстракция была сложной и травматичной, либо проходила на фоне кисты или абсцесса. Чтобы неприятные ощущения быстро сошли на нет, четко следуйте всем рекомендациям врача. Если улучшения не наступают по прошествии 5–7 дней, а тревожные признаки усиливаются, то немедленно обратитесь к стоматологу.

Вся челюсть может ныть, если у пациента нарушен прикус, так как на фоне этой проблемы происходит перегрузка челюстно-лицевого аппарата или отдельных его областей, раньше положенного срока изнашиваются, истираются и разрушаются зубы. Дискомфортные ощущения, отдающие во всю челюсть, могут возникать и при коррекции прикуса ортодонтическими аппаратами, но многие пациенты признаются, что это временные трудности, ведь после периода адаптации к брекетам или трейнерам ситуация нормализуется.

Если зубы ни при чем

Иногда непонятно, какой зуб болит. Может даже казаться, что болят все и сразу. Но не всегда причиной становится стоматологическое заболевание. Подобные симптомы могут указывать на другие проблемы:

воспаление тройничного нерва,
раковые опухоли в полости рта,
ЛОР-заболевания: синусит, гайморит, отит,
переохлаждение,
слюнокаменная болезнь,
дисфункции височного нижнечелюстного сустава,
патологии сердечно-сосудистой системы: например, стенокардия,
межпозвоночная грыжа, защемление шейного нерва,
психосоматическое состояние человека: вам может просто казаться, что ноют зубы, особенно если недавно был перенесен стресс,
перелом челюсти: дискомфорт может возникать даже спустя годы после того, как вы вылечились. Некоторые люди отмечают, что таким образом организм и сросшиеся после травмы кости реагируют на смену погоды.

Важно понимать, что внутренние заболевания организма могут обострять стоматологические проблемы или же способствовать их появлению, как и наоборот, больные зубы могут стать причиной других патологий, например гайморита. Это происходит из-за того, что инфекции из очага воспаления могут свободно проникать во все смежные области.

Методы диагностики проблемы в стоматологии

Независимо от того, понятно вам или непонятно, какой зуб болит, первое, что нужно сделать при возникновении тревожного симптома, это, конечно же, обратиться к врачу. Специалист не только точно поставит диагноз, но и вылечит заболевание, послужившее причиной проблемы. В противном случае уже через небольшой промежуток времени вы заметите, что у вас ноет не одна, а несколько рядом стоящих единиц, так как инфекция распространилась дальше.

Ретген диагностика зубов

Сегодня в стоматологии существует множество методов диагностики, одним из информативных является рентгенологическое исследование. Чтобы определить состояние всей челюстной системы, корней, корневых каналов и костной ткани, а также выявить скрытые проблемы, например, переломы и трещины корня, кисты и гранулемы, наличие дистопированных и ретинированных зубов, врачи назначают двухмерный панорамный снимок челюсти или КТ (компьютерную томографию). Второй вид исследования – компьютерная томография – более точный, так как позволяет получить объемные 3D-снимки и рассмотреть все процессы в мельчайших подробностях.

Помимо рентгена, врач обязательно проведет визуальный осмотр с помощью зеркала, перкуссию1 (простукивание по коронке) и исследование полости рта с помощью специального инструментария (стоматологический зонд). Дополнительно может быть назначена электроодонтодиагностика для определения жизнеспособности пульпы, цветовые и тепловые тесты для выявления различных некариозных (гипоплазия, клиновидный дефект) и кариозных патологий.

Превентивные меры против боли

Какие профилактические меры против зубной боли принять? Все врачи в этом вопросе сходятся во мнении: необходимо ежедневно и тщательно проводить гигиену полости рта, посещать дважды в год стоматолога для профилактических осмотров и профгигиены, своевременно лечить внутренние заболевания организма.

1 Леонтьев В.К., Иванова Г.Г. Методы исследования в стоматологии. – 2014.

Источник

У вас заболел зуб или какая-то часть челюсти? Как вы описали бы эту боль: ноющая, острая, пульсирующая? Боль усиливается, когда вы едите и жуете? В таком случае, скорее всего, вы столкнулись с периодонтитом (или даже абсцессом зуба — более запущенным процессом). Обычно периодонтит, как и любой инфекционный процесс, появляется и развивается под воздействием многих факторов, к которым относится и недостаточная гигиена полости рта, и травма, но чаще всего периодонтит возникает в виде осложнения кариеса при отсутствии адекватного лечения. Дело в том, что микроорганизмы, находящиеся в кариозной полости, со временем переходят на внутреннюю часть зуба — сосудисто-нервный пучок (пульпу зуба). Инфицированию подвергается не только коронковая пульпа, но и каналы, находящиеся в корнях зуба и спрятанные под десной. Затем инфекция распространяется через верхушку каналов на периапикальные ткани — периодонт и кость, в результате чего развивается периапикальный периодонтит или периодонтальный абсцесс.[1]
Периапикальный абсцесс опасен не только болевыми ощущениями. Главная проблема заключается в том, что из-за инфекции погибает сосудисто-нервный пучок в зубе, а в некоторых случаях и сам зуб приходится удалять. Кроме того, инфекция может распространиться на окололежащие ткани и стать причиной генерализованного (то есть распространенного) инфекционного процесса, который в самых опасных случаях может даже дойти до мозга. Если вы подозреваете, что столкнулись с подобной проблемой, следует немедленно обратиться к врачу-стоматологу.

Понаблюдайте за зубной болью

1
Старайтесь обращать внимание на любую зубную боль или дискомфорт. В зависимости от степени поражения зуба, боль может быть несильной и быстропроходящей, а может быть длительной и ноющей. При периодонтите боль обычно острая и продолжительная.[2]
По словам многих стоматологов, эту боль можно описать как пульсирующую, острую и стреляющую. Боль может распространяться на часть лица — она может “стрелять” в ухо или затылок, распространяться на половину челюсти.[3]
- Врач-стоматолог осмотрит полость рта и постучит по нескольким зубам специальным инструментом — стоматологическим зондом. Если у вас действительно периодонтит, киста или периапикальный абсцесс, при постукивании (перкуссии) вы почувствуете острую боль или сильнейший дискомфорт — это один из основных методов диагностики в стоматологии.[4]
  . При периодонтите подобную боль вы чувствуете при жевании и накусывании.
- Имейте в виду, что при затяжных и острых инфекционных процессах вам может быть затруднительно определить причинный зуб, поскольку боль может распространяться на несколько зубов или даже на половину челюсти. Чтобы четко определить пораженный зуб и разобраться с диагнозом и дальнейшим планом действий, врач-стоматолог направит вас на рентгенологическое исследование.
- В некоторых случаях, когда инфекционный процесс уже разрушил сосудисто-нервный пучок зуба (пульпу зуба) и проник в каналы, боль может пройти, поскольку сам зуб уже погиб. Однако это не значит, что инфекционный процесс остановился — инфекция будет распространяться на подлежащие ткани и кость.[5]
2
Обратите внимание на повышенную чувствительность зуба. В целом, определенная чувствительность к чрезмерно холодной и горячей пище вполне естественна. Она вызвана наличием в эмали зуба микропор и чаще всего не требует никакого специального лечения.[6]
При поражении зуба кариесом и распространении инфекции на пульпу чувствительность к холодному и горячему усиливается в несколько раз. Например, скорее всего, вы почувствуете стреляющую боль, когда будете есть горячий суп. Кроме того, когда вы перестанете есть, эта боль пройдет не сразу, а лишь через несколько минут.[7]
- Помимо болезненной реакции на горячее и холодное, у вас может появиться боль на сладкую пищу и сладкие напитки, потому что сахар, попадая в кариозную полость, вызывает раздражение и болевые ощущения.[8]
- Все эти повторяющиеся вспышки раздражения воздействуют на пульпу, в результате чего погибает сосудисто-нервный пучок. В большинстве случаев такое состояние необратимо и требует лечения, суть которого в удалении как коронковой части пульпы, так и пульпы корневых каналов.
3
Следите за динамикой болевых ощущений во время еды. При периодонтите или периапикальном абсцессе вы будете чувствовать боль при жевании (особенно при жевании твердой пищи). Процесс кусания и жевания требует определенной мышечной нагрузки, которая создает давление на пародонт (ткани, окружающие зуб) и челюсть в целом, из-за этого давления при наличии патологического процесса и появляется боль. Кроме того, после еды эта боль проходит не сразу.
- Имейте в виду, что могут быть и другие причины болезненных ощущений в зубе или половине челюсти во время жевания. И вовсе не всегда такая боль связана с инфекционным процессом в зубе. Например, иногда происходит рефлекторное сжатие челюстей из-за накопившегося стресса — боль от перегрузки пародонта будет схожей. В некоторых случаях боль может быть вызвана болевым синдромом дисфункции височно-нижнечелюстного сустава или миалгией жевательной мускулатуры.[9]
- Некоторые люди рефлекторно сжимают челюсти и скрежещут зубами во сне — это состояние называется бруксизмом.
- Синусит и ушные инфекции также могут вызывать боль и дискомфорт, которые можно перепутать с зубной болью, но обычно эти состояния сопровождаются головной болью. Среди патологий сердца тоже можно отметить симптом зубной боли или боли, иррадиирующей по челюсти по челюсти. Независимо от того, в чем причина, к такой боли стоит отнестись серьезно и обратиться к врачу.[10]

Попробуйте распознать другие симптомы

1
Осмотрите десну и обратите внимание на отек и выделение гноя. Возможно, десна вокруг зуба стала красноватой, отекшей и особенно болезненной. В некоторых случаях можно даже заметить сам абсцесс — то есть скопление гноя. Он выглядит как небольшой прыщ или нарыв рядом с причинным зубом или в проекции его корня. В таком случае можно даже заметить незначительное количество гноя прямо на этом образовании или вокруг него. Скапливаясь, гной оказывает давление на ткани, что вызывает болевой симптом. Поэтому боль начнет стихать, как только гной выйдет.[11]
- Несвежее дыхание и неприятный привкус во рту — еще один тревожный звоночек. Опять же, и запах, и привкус связаны с выделением гноя. При гранулирующих периодонтитах на десне появляется так называемый свищевой ход, через который гной оттекает из периапикальных тканей прямо в полость рта (на слизистую десны). Это может произойти совершенно случайно при обострении периодонтита или периапикального абсцесса, в таком случае вы почувствуете металлический или кисловатый привкус и неприятный запах. Старайтесь не проглотить гной.
2
Стоит отметить любое изменение цвета зуба. Причинный зуб с погибшей пульпой может измениться в цвете (от желтого до темно-коричневого или серого цвета). Такое изменение цвета связано с гибелью сосудисто-нервного пучка и распадом кровяных клеток.[12]
Кроме того, как и любой разлагающийся субстрат, погибшие клетки пульпы будут выделять токсичные вещества, которые будут понемногу выделяться наружу через дентинные канальцы и поры.[13]
3
Пощупайте поднижнечелюстные лимфатические узлы. Инфекция из полости зуба может распространиться и на близлежащие ткани, особенно в том случае, если вы не занялись лечением. Например, патологический процесс может распространиться на челюсть и пазухи (синусы), а также вызвать реакцию регионарных лимфатических узлов (поднижнечелюстных). Они могут стать отечными и болезненными при дотрагивании.[14]
- Любой воспалительный процесс (и особенно периапикальный абсцесс) — серьезная проблема, требующая специализированного лечения. Пожалуйста, не откладывайте визит к врачу, если вы обнаружили у себя признаки распространяющегося воспалительного процесса. Из-за непосредственной близости к жизненно важным органам (к головному мозгу) такой патологический процесс может стать жизнеугрожающим.[15]
4
Следите за повышением температуры. Организм всегда реагирует на воспалительный процесс, повышая температуру тела, что приводит к лихорадке. В норме температура тела колеблется в пределах 36,4–36,9 °С. Лихорадкой же называется стойкое повышение температуры до 38 °С.[16]
- Вместе с лихорадкой может также развиться озноб, головная боль или тошнота. Скорее всего, вы почувствуете слабость и сильную жажду, так что обязательно пейте больше воды.
- Если жар не сбивается лекарствами и нарастает (а также в том случае, если на протяжении нескольких дней держится температура тела больше 38 °С), обязательно обратитесь за медицинской помощью.[17]

Советы

Не забывайте про регулярные профилактические осмотры у врача-стоматолога, которые помогут предотвратить появление пульпита и периодонтита.
Если у вас скололся зуб или появилась кариозная полость, врач на ранних этапах диагностирует кариес зуба, уберет инфицированные ткани и заполнит полость пломбировочным материалом — это поможет предотвратить перенос инфекционного процесса на пульпу зуба.

Предупреждения

Если у вас появились перечисленные выше симптомы, как можно скорее обратитесь к врачу. Дело в том, что вы можете потерять этот зуб, если не займетесь лечением как можно раньше.

Об этой статье

Эту страницу просматривали 11 076 раз.

Была ли эта статья полезной?