Как проверить болят ли уши у грудничка
Отит, или воспаление уха, часто встречается у детей грудного возраста. Это связано с тем, что у них плохо сформировались ушные проходы и перегородки, через которые из носоглотки проникают микробы, когда появляется насморк или болит горло. Иногда может попасть молоко, вода во время купания. Все это приводит к началу воспалительного процесса в среднем ухе. Рассмотрим подробнее, что такое отит и как можно определить, что у грудничка болит ухо.
Что такое отит
Отит – воспалительный процесс, протекающий в ухе. Оно имеет три основных отдела, важной частью которых является евстахиева труба. Соединяясь со средним ухом, она регулирует давление воздуха со сторон барабанных перепонок. Кроме того, евстахиева труба открывает и закрывает проход, выпуская накопившуюся жидкость и микробы.
Когда ребенок простужается и у него в носовой полости начинает копиться слизь, при большом скоплении через евстахиеву трубу она проникает в среднее ухо и копится там. Это состояние приводит к воспалительному процессу.
Различают катаральный и гнойный отит. При первом типе у ребенка начинают резко болеть уши, а при гнойном слизь и гной давят на барабанные перепонки, вызывая боль. Иногда ночью под их давлением происходит разрыв перепонки, и накопившаяся жидкость выходит наружу, облегчая состояние больного.
Отит редко бывает самостоятельным заболеванием. Он возникает как осложнение после перенесенной простуды, ОРВИ, при разных воспалениях, возникающих в носоглотке. Оно может возникнуть в разных ушных отделах – наружном, внутреннем и среднем. Но наиболее тяжело вылечивается отит среднего отдела ушной раковины, так как он дает больше всего осложнений.
Причины отита у грудничков
Новорожденный и грудной ребенок чаще всего подвержены отиту, что связано с рядом причин.
- У малышей в носовой полости образуется слишком много слизи. Причиной является то, что груднички много плачут, и это сразу приводит к накоплению жидкости.
- Дети, которые срыгивают только что съеденную пищу, могут засорять молоком проходы в среднее ухо.
- В младенческом возрасте трубы в ухе пока что короткие, что приводит к попаданию и накоплению жидкостей.
- Малыши не умеют удалять самостоятельно накопившуюся в носу слизь, поэтому микробы с легкостью попадают в ухо.
Симптомы возникновения отита
Узнать, что грудного ребенка беспокоит воспаление и у него болят уши, непросто. Но чем раньше установится диагноз и начнется лечение, тем быстрее и с минимумом осложнений наступит выздоровление.
Любой внимательный родитель замечает, что ребенок выражает беспокойство, указывая на ухо, ведь болезнь проявляется чаще всего с определенными признаками.
Различают следующие симптомы.
- Ребенок ведет себя взволнованно, вертит головой, плачет, температура может подняться до 39 °С и выше.
- Известно, что при сосании боль усиливается, поэтому ребенок хватает грудь и снова бросает есть, вертит головой и плачет.
- Для уточнения можно слегка притронуться к больному уху в области хрящика, и малыш обязательно даст об этом знать.
- Если наблюдается гнойный отит, то через некоторое время становятся заметными выделения из ушных раковин – особенно после ночного сна, когда остается засохший гной.
Но встречаются некоторые формы отита, которые нелегко распознать. Часто ошибаются с постановкой диагноза. Отит схож с дисфункцией кишечника, который может сопровождаться рвотой.
Терапия отита у грудничков
При наличии признаков отита необходимо обратиться к врачу. Этот воспалительный процесс лечить самостоятельно нельзя, особенно у грудничков, так как он опасен осложнениями. Могут пострадать и другие жизненно важные органы.
Причиной отита является инфекция, которая при запоздалом или неправильном лечении способна проникнуть в головной мозг, сердце и легкие. Ребенок может даже оглохнуть.
При гнойном отите возникает опасность возникновения гнойного менингита и гайморита, поэтому врачи назначают антибактериальные средства. Родители по возможности должны помочь своему малышу быстрее побороть болезнь и облегчить его состояние.
Народные средства помощи
Можно частично купировать боль в ухе, если наложить на него сухое тепло – например, большой ватный тампон, который вкладывают в чепчик.
Пользу может оказать полуспиртовой компресс, который дезинфицирует и согревает. Но его допустимо применять только тогда, когда температура тела ребенка в норме. Для этого берется теплая водка, в которой смачивается небольшая марлевая салфетка и накладывается на ухо. Сверху ее прикрывают ватой и надевают на ребенка шапочку для фиксации. Этот компресс держат не больше 2-3 часов.
Существуют и другие способы облегчения состояния с применением народных средств. Так, марлевую салфетку нужно смочить в соке алоэ и вместе с ватой наложить на ухо. Многие мамы применяют листья герани, которые выполняют обезболивающую функцию и снимают отек.
Использование назначенных капель
При отите врач может назначить ушные капли. Но родители должны не сами их выбирать, а лишь выполнять инструкцию и правильно закапывать, соблюдая дозировку.
Правила закапывания заключаются в следующем.
- Закапывать ухо можно только теплыми каплями. Их нагревают, размещая флакончик в теплой воде.
- Ребенка кладут на бок, пальцами оттягивая мочку уха и раскрывая шире проход.
- Затем нужно пипеткой закапать назначенное количество капель и вставить в ухо небольшой кусочек ваты, прикрывая проход.
- При наличии выделений из уха их необходимо удалять при помощи ваты, но только снаружи.
- Если температура тела ребенка выше 38 °С, необходимо по назначению врача дать Нурофен в сиропе или поставить свечу в задний проход.
Лечение воспаления уха нельзя затягивать, иначе инфекция будет переходить на горло и нос, примет хроническую форму.
Профилактика отита
При правильном уходе за ребенком можно избежать этого заболевания.
- Необходимо обращать внимание на его уши. Их разрешается чистить ушными палочками, в которых имеется ограничитель, так как вводить их глубоко нельзя.
- Когда ребенок пососет грудь, его некоторое время желательно подержать в вертикальном положении, чтобы остатки молока из носоглотки не попали в ушные каналы.
- Чаще всего отит у детей возникает после насморка, поэтому при первых признаках заложенности носа необходимо начать лечение, применяя капли в нос. Когда нос заложен, ребенок начинает шмыгать, инфекция переходит в ухо. Чтобы скопившаяся слизь более свободно проходила через нос, необходимо чаще поить ребенка водой.
- Чтобы ребенок меньше простужался и не болел, нужно придерживаться температурного режима в детской комнате. Оптимальной является температура воздуха в 20-22 °С. Необходимо чаще проветривать комнату, перенося на это время ребенка в другое помещение.
- Когда болит ухо, во время прогулок на ребенка надевают теплую шапочку, прикрывая ушко тампоном из ваты. Если отит возникает летом, даже в жаркую погоду необходимо надеть тонкую шапочку и стараться не гулять на ветру.
Важно вовремя определить наличие воспалительного процесса в ухе, ознакомиться с симптомами, обратиться к врачу и начать лечение.
Источник
У грудных детей до года евстахиева труба, которая соединяет носоглотку и барабанную полость, недостаточно развита. Иногда она не обеспечивает необходимое давление в среднем ухе, равное атмосферному, тогда бактерии и вирусы из носоглотки беспрепятственно проходят по трубе внутрь, вызывая воспаление. В среднем, каждый четвертый ребенок до года заболевает отитом, одним из осложнений которого является менингит. Так как малыш не может пожаловаться на боль и дискомфорт, понять, что его беспокоит именно ухо, можно по характерным симптомам или при обращении к врачу.
Отит – очень опасное заболевание для грудных детей, поскольку не всегда диагностируется своевременно
Как узнать, что у грудничка болит ухо?
Новорожденные дети не могут рассказать о своем состоянии и ощущениях, они показывают беспокойство криком и движениями. Изменения в поведении ребенка, которые должны настораживать:
- Малыш при сосании с резким плачем бросает грудь или выплевывает соску. Это происходит потому, что активные движения челюстью усиливают боль в ухе.
- Ребенок кладет голову на бок, всегда на одну сторону, чтобы облегчить ощущения, тянет ручки к голове, теребит ушную раковину.
- У грудничка возникает рвота при изменении положения тела.
- Из ушного канала активно выделяется жидкость, она может быть желтого или белого цвета.
Способ, которым можно проверить, что болят именно слуховые органы – надавливание на козелок. Это выпирающий хрящик на внутренней стороне ушной раковины, который прикрывает вход в слуховой проход. Обычно нажимать на него не больно, но если в ухе присутствует воспаление, то боль усилится, малыш ответит резким криком – значит, пора собираться к врачу.
Разновидности заболеваний у детей, вызывающие боль в ушах, и их симптомы
Вариантов ушных болезней у грудничков, не связанных с аномалиями строения, немного. Они могут быть вызваны бактериями, грибками, вирусами или внешними причинами.
До осуществления визита к врачу при определении природы болезни руководствуются общими правилами:
- бактерии часто приводят к повышению температуры тела, вплоть до 40 градусов;
- вирусные инфекции, помимо боли в ушах, обязательно сопровождаются другими симптомами: насморком, кашлем, слезоточивостью, слабостью;
- аллергия и посторонние предметы, как правило, гипертермию не вызывают.
Самое частая причина боли в ухе у малыша – отит. Это общее название воспалительного процесса, который бывает острым, гнойным, аллергическим, хроническим. Может затрагивать внешнее, среднее, внутреннее ухо или весь орган сразу. Главные признаки: острая боль, повышенная температура тела. При гнойном типе заболевания из уха вытекают желтые или белые выделения, сукровица.
Серная пробка у грудничков чаще всего образуется из-за неправильной чистки ушей. Слишком частое очищение, сухой воздух или использование ватных палочек, которые проталкивают серу глубже, приводят к закупорке слухового канала. Главный симптом (помимо боли в ухе) – после купания малыш не реагирует на слова, не сразу поворачивает голову в сторону звуков.
Закупорка евстахиевой трубы, или евстахиит, возникает как осложнение отита или предшествует ему. Температура тела в начале заболевания, пока оно не перешло в воспаление уха, не повышается, боль умеренная, отдает в голову. Малыш может долго вертеться при засыпании, пытаясь найти удобное положение.
Определить этиологию заболевания и назначить лечение грудному ребенку должен опытный специалист
ОРВИ может приводить к ощущению боли в ушах без воспаления на фоне насморка и покраснения горла. Через несколько дней, если не будет бактериальных осложнений, ощущения уйдут вместе с болезнью. Главное отличие от отита – отсутствие острой боли, поэтому узнать, что у грудного малыша присутствует дискомфорт в ушах, можно только по косвенным признакам.
Посторонние предметы в ухе вызывают воспаление. Это могут быть маленькие шарики, кусочки ваты, насекомые. Малыш будет пытаться трясти или двигать головой, рефлекторно поворачивая ухо, в которое что-то попало, вниз, к земле. Определить и достать предметы, если они сами не выпали, может только врач.
Диагностика
Если болит ухо, то стоит обратиться к отоларингологу. Педиатр не назначает лечение, поскольку наличия характерных симптомов недостаточно для постановки диагноза, и нужно заглянуть внутрь уха специальным прибором – отоскопом. На конце этого аппарата включается фонарик, при помощи которого ЛОР-врач рассматривает среднее ухо.
При подозрении на закупорку евстахиевой трубы врач делает импедансометрию, или тимпанометрию. Эта процедура заключается в неглубоком введении в начало слухового канала маленького зонда, который измеряет давление внутри уха.
Рефлектометрия – измерение отраженного звука – тоже позволяет поставить правильный диагноз.
Чтобы выявить бактерии, которые вызвали болезнь, в лаборатории исследуют вытекающий гной или, при его отсутствии, жидкость среднего уха. Тонкой иглой врач набирает выделения, которые отправляются на анализ. Это важно для правильного подбора антибиотика, если проводимое лечение неэффективно.
Особенности лечения грудничков в зависимости от причины возникновения ушной боли
Болезни уха лечат комплексно: каплями, мазями, компрессами, прогреванием и, при необходимости, антибиотиками. Тяжелые случаи иногда требуют операции – рассечения барабанной перепонки под общим наркозом. Сильное воспаление с температурой тела выше 39 градусов и гноем лечат в стационаре, в остальных случаях назначают процедуры дома или в поликлинике. Особенности лечения самых маленьких пациентов:
- Отит лечат антибиотиками, потому что у детей инфекция распространяется стремительно (подробнее в статье: ушные капли с антибиотиком для лечения отита у детей). Если он не гнойный, для снятия боли делают согревающие компрессы. Спирт для пропитки марли лучше не использовать, поскольку он проникает через кожу, а малышу достаточно самых малых доз алкоголя, чтобы получить отравление. Гной убирают турундами – скрученной в тонкую трубочку ватой. Нестероидные противовоспалительные препараты (Ибупрофен, Парацетамол) способствуют снижению количества выделений.
- При серной пробке перед ее удалением серу размягчают специальными каплями. Детям до года лекарства не капают в ухо напрямую – ими пропитывают марлевый тампон, который вставляется внутрь раковины.
Ушные заболевания у грудничков требуют профессионального комплексного подхода
Общие рекомендации при ушных заболеваниях у маленьких детей с учетом специфики строения уха и возраста пациента:
- При повышенной температуре тела или выделении гноя ухо нельзя прогревать.
- Если у младенца насморк, то очищение носа от слизи уменьшит ушную боль. Так как малыш пока не умеет сморкаться, для этого используют специальную резиновую грушу. Сосудосуживающие капли помогают предотвратить распространение инфекции.
- Попадание воды внутрь нежелательно, поэтому детей до выздоровления не купают с погружением, а подмывают под краном или обтирают влажным полотенцем.
Начало лечения при первых признаках боли в ушах, соблюдение рекомендаций врача помогут избежать ухудшения слуха и возникновения других осложнений. В среднем на полное выздоровление требуется около 5 суток, а симптомы пропадают уже на 2-3 день после начала терапии.
Врач-педиатр 2 категории, аллерголог-иммунолог, окончила БГМУ Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию. Подробнее »
Источник
Постановка диагноза – сложное, ответственное занятие, которое требует высокой квалификации лечащего врача и полной откровенности пациента. Ситуация усложняется в несколько раз, когда неизвестный недуг тревожит грудного ребенка, который в силу своего возраста еще не может рассказать о своих ощущениях, а внешних признаков заболевания нет. Одним из таких проблемных для диагностики состояний является ушная боль. Чтобы не пропустить опасное заболевание и оказать малышу своевременную помощь, необходимо знать, как проверить, болят ли уши у ребенка.
Причины ушной боли у детей
Причинами, вызвавшими болезненные ощущения в ушах, могут стать как внешние раздражители, так и различные заболевания вирусного либо бактериального характера.
Внешние факторы:
- попадание в ухо инородного тела;
- травматическое повреждение (удар);
- ожог;
- звериный укус;
- ужалившее насекомое;
- разрыв барабанной перепонки (часто случается из-за неправильной чистки ушей ватной палочкой);
- сильный ветер;
- скопление серы (серная пробка);
- попадание в уши воды (зачастую возникают жалобы, что болит ухо у ребенка после купания).
Заболевания, вызывающие боль в ушах:
- вирусные, грибковые и бактериальные инфекции;
- простуда;
- хронические болезни дыхательных путей (ангина, бронхит, воспаление легких);
- осложнения после перенесенных недугов верхних дыхательных путей, ротовой полости (кариеса, ангины);
- нарушение мозгового кровообращения;
- пониженное или повышенное внутричерепное, артериальное давление;
- воспалительные процессы в евстахиевой трубе;
- отит;
- нарушение строения нервных окончаний, отвечающих за слух.
Любое из этих состояний опасно для здоровья, поэтому важно знать, как определить, болят ли уши у ребенка, чтобы не допустить осложнений.
Признаки боли в ушах у грудного малыша
Новорожденный ребенок не может рассказать родителям и врачу, что именно его беспокоит. Поэтому часто у неопытной мамы возникает вопрос, как проверить, болят ли уши у ребенка до года.
Признаки ушной боли у грудничка:
- плохой аппетит;
- беспокойство, плач в процессе кормления;
- возможно выделение желтой жидкости из ушной раковины;
- гипертермия;
- плохой, прерывистый сон;
- малыш постоянно чешет, трет ухо, старается лечь на него.
Есть верный способ, как проверить, болят ли уши у ребенка, который не может сам сообщить о своей проблеме. Необходимо пальцем несильно нажать на хрящ возле начала слухового прохода. Если плач ребенка усилится и он попытается отстранить руку, значит, дело действительно в ушах.
Как понять, что болит ухо у ребенка старшего возраста
Гораздо проще поставить диагноз малышу, который умеет говорить и может пожаловаться на боль и неприятные ощущения. Но в такой ситуации также важно отличить ушную боль от зубной или головной.
Симптомы боли в ухе у ребенка, умеющего говорить:
- жалобы на покалывание или сильную боль в ушах (в зависимости от причины);
- иногда локализация болевых ощущений остается не до конца понятной, ребенок может указать на боль в области зубов;
- боль возникает при резких поворотах головы;
- малыш, так же как и новорожденный, может несколько раз просыпаться по ночам, жаловаться на зуд в ухе, стараться его потереть;
- капризное поведение.
Родителям следует помнить, что по ощущениям боль в ухе схожа с зубной болью, поэтому, чтобы не заставлять кроху страдать, обращаться к врачу стоит незамедлительно.
Способы облегчения состояния
Если у ребенка замечен один из вышеперечисленных признаков, единственным правильным решением будет немедленное обращение за помощью к специалистам. Но что делать, если тревожные симптомы обнаружились в выходной день или поздним вечером? В самых критических ситуациях, когда имеет место повышение температуры, сильная боль и гнойные выделения, рекомендовано вызвать скорую помощь. В остальных случаях можно попытаться на время самостоятельно облегчить состояние малыша.
Первые действия в случае ушной боли у ребенка:
- дать малышу обезболивающее и жаропонижающее средство (при температуре свыше 38-38,5 °С);
- закапать нос сосудосуживающими каплями даже при отсутствии насморка (необходимо для снятия отечности);
- регулярно давать ребенку воду;
- вставить в уши тампоны, смоченные борной кислотой или специальными каплями (например, “Отипакс”);
- обратиться к ЛОРу.
Если болит ухо у ребенка, обезболивающее должно применяться не как лечение, а как временная мера для облегчения состояния до обращения к врачу.
Запрещенные манипуляции
В желании помочь ребенку избавиться от страданий главное – ему не навредить. Врачи дают несколько советов, чего не стоит делать, чтобы не усугубить проблему.
Чего не стоит делать при боли в ушах у ребенка:
- отказываться от посещения врача;
- принимать болеутоляющие средства непосредственно перед походом к врачу или приездом скорой помощи – это не позволит доктору увидеть все симптомы в полном объеме;
- самостоятельно пытаться достать инородное тело, если причина боли именно в нем;
- прогревать ухо, делать спиртовые компрессы при выделении гноя из уха;
- игнорировать назначение антибиотиков и других медикаментозных препаратов;
- лечиться исключительно методами народной медицины.
Самолечение не допустимо даже для взрослых пациентов. В случае же с ребенком отказ от традиционных методов лечения может привести к непоправимым последствиям вплоть до потери слуха.
Методы диагностики
Чаще всего у докторов не возникает вопрос, как понять, болит ли ухо у ребенка. В медицине для этого есть ряд диагностических процедур.
Для постановки диагноза при боли в ушах применяется:
- сбор анамнеза (врач должен понять состояние иммунитета больного, знать, чем он болел в последнее время);
- осмотр ушной раковины (в случае с попаданием инородного тела этой манипуляции бывает достаточно);
- осмотр уха с использованием специального прибора отоскопа (актуально для оценки состояния барабанной перепонки, наружного ушного отдела, слухового хода);
- измерение температуры (при инфекционных заболеваниях показатели термометра могут превышать 39 °С);
- анализы крови и мочи (для определения воспалительного процесса в организме);
- осмотр ротовой полости, носовых ходов;
- при травматическом повреждении могут использоваться дополнительные методы диагностики (рентген, компьютерная томография).
При подтверждении доктором того, что боль у малыша вызвана именно проблемой с ухом, необходимо строго придерживаться всех назначений и продолжать лечение даже в случае облегчения состояния во избежание рецидивов.
Медикаментозное лечение
При наличии в организме ребенка какой-либо инфекции или же простудного заболевания как осложнение может развиться такое распространенное заболевание уха, как отит. Именно эта болезнь зачастую и требует медикаментозного лечения.
Средства, применяемые для лечения боли в ухе:
- антибиотики (при инфекционном заболевании, воспалительном процессе);
- сосудосуживающие препараты в нос (“Називин”, “Назол” и так далее);
- ушные капли (выбирает лечащий врач в зависимости от симптоматики);
- спиртовой компресс и прогревающие процедуры на ухо (при отсутствии гнойных выделений);
- при очищении уха от серной пробки применяют перекись, вазелиновое масло;
- грибковые инфекции лечат перекисью водорода, мазью Вишневского.
Важно помнить, что любое, даже самое безобидное, лекарственное средство должно быть назначено профессионалом.
Народная медицина
После согласования с врачом традиционное лечение можно совместить с методами народной медицины. Самостоятельное применение народных средств может привести к серьезным осложнениям.
Нетрадиционные способы лечения ушной боли у детей:
- кедровое, ореховое или облепиховое масло закапывать по одной капле трижды в день в больное ухо;
- закапывать уши составом из меда и прополиса, смешанных в пропорции 1:1 (также три раза в день, но по две капли);
- промывать уши ромашковым отваром.
Для того чтобы лечение принесло желаемый результат, важно не прекращать его в случае исчезновения симптомов, а продолжать процедуры еще несколько дней.
Профилактические меры
Все родители хотят оградить своего ребенка от боли и страданий. Ушная боль не исключение.
Чтобы предотвратить возникновение боли в ушах малыша и избежать осложнений, необходимо:
- знать, как проверить, болят ли уши у ребенка, для своевременного обращения к врачу;
- укреплять иммунитет ребенка;
- по возможности поддерживать грудное вскармливание (питание в младенчестве смесями увеличивает риск заболевания отитом более чем в 2 раза);
- избегать травм головы;
- вовремя лечить самые незначительные простудные заболевания, чтобы не возникало осложнений;
- защищать уши малыша головным убором в ветреную погоду;
- тщательно высушивать ушные раковины после купания;
- с осторожностью использовать ватные палочки для чистки ушей (чистить ими слуховые ходы не рекомендуется).
Чтобы вовремя обратиться к врачу и предотвратить опасные последствия, родителям необходимо понимать, как узнать, болит ли ухо у ребенка. В случае подтверждения опасений необходимо вызвать педиатра или скорую помощь, а дожидаясь специалистов, постараться успокоить малыша совместным просмотром мультфильмов, чтением книг.
Источник