Когда болит зуб образуется шишка

Появление шишки на десне над зубом: опасные причины патологии, сопутствующие симптомы, описание основных методов лечения

Когда появляется шишка над зубом или под ним, то это может быть симптомом серьезных заболеваний инфекционного и неинфекционного характера. О каких патологиях идет речь и как лечат самые распространенные из них в условиях стоматологического кабинета? Об этом и многом другом пойдет речь в нашей сегодняшней статье.

Описание проблемы

Шишка на десне может локализоваться в разных местах. Чаще всего – над зубом на верхней челюсти. Припухлость иногда причиняет сильную боль и дискомфорт, а может быть совершенно безболезненной и долго не доставлять никаких серьезных проблем. В зависимости от причины патологии, новообразование бывает плотным и твердым или, наоборот, мягким. По цвету опухоль имеет красный, темно-красный, синюшный или белый оттенок. Внутри новообразования может находиться гной или серозный экссудат, либо жировая или разросшаяся костная ткань.

Основные причины патологии у взрослых

Если над верхним зубом образовалась шишка, то довольно часто это свидетельствует о развитии воспалительного процесса на корне, окружающих его тканях, в слизистой и надкостнице. В этом случае проблема вызвана запущенными стоматологическими заболеваниями (кариес, пульпит, периодонтит).

Патология также возникает из-за травмирования слизистой и мягких тканей полости рта. Повредить ткани можно неправильно установленными или старыми протезами, коронками, сколотыми пломбами, ортодонтическими аппаратами, либо просто твердой, грубой или горячей пищей, жесткой щеткой, зубочисткой.

Еще одна распространенная причина – патологическое разрастание тканей под воздействием внутренних заболеваний организма, сниженного иммунитета и серьезного гормонального дисбаланса.

Неприятное уплотнение на десне может возникнуть у тех, кто недавно прошел процедуру удаления корня. В этом случае проблема указывает на слишком травматичное проведение манипуляций или же инфицирование образовавшейся после удаления ранки.

Заболевания, при которых шишка – только лишь один из симптомов

Если над зубом образовалась шишка, то это может указывать на множество заболеваний. Врачи условно разделяют их на инфекционные и неинфекционные. Рассмотрим каждую группу более детально.

Заболевания инфекционной природы

Проблема возникает из-за запущенных или плохо вылеченных1 стоматологических заболеваний. Как правило, характеризуется образованием белой шишки на десне над зубом или под ним (на нижней челюсти). Внутри новообразования постепенно скапливается серозная жидкость, а затем гной, который потом находит выход через свищ.

На заметку! Свищ – своеобразный ход, соединяющий источник воспаления с внешней средой. Если причиной проблемы стал больной зуб, то такой канал чаще всего образуется в полости рта, через него гнойное содержимое выходит наружу. Сам свищ обычно не болит, если же возникает сильная болезненность, то это свидетельствует о том, что гной не может выйти – такое состояние особенно опасно, так как при отсутствии своевременных мер приводит к заражению крови и поражению внутренних органов.

1. Периодонтит

Над корнем зуба появляется шишка, когда есть воспаление корня или периодонтит. Заболевание развивается из-за запущенного кариеса или пульпита, реже – из-за травмы или медикаментозного воздействия, из-за попадания инфекции через лимфу и кровь от смежных органов (уши, горло, нос) при ЛОР-патологиях.

Сама опухоль на ощупь твердая, как правило, не болит, но вот проблемный зуб ноет при надавливании на коронку, а также во время употребления жесткой пищи, при физических нагрузках.

2. Периостит

Если над зубом появилась шишка, то виной этому может быть периостит, или флюс –воспаление надкостницы. Сопутствующие симптомы: опухает щека, возникает асимметрия лица, поднимается температура тела, увеличиваются лимфоузлы, ухудшается общее состояние.

При подобном заболевании требуется немедленное обращение к врачу. Если же игнорировать поход к стоматологу, то потом придется удалять опухоль хирургическим методом и принимать антибиотики, можно также потерять больную единицу. Воспалительный процесс в запущенных стадиях нередко приводит к развитию серьезных осложнений: флегмоны (воспалению мягких тканей лица без четкой локализации) и остеомиелиту (поражению костной ткани челюсти), инфицированию внутренних органов.

3. Киста и гранулема

Патологии долго никак не проявляют себя, человек не чувствует боли и дискомфорта, не видит никаких внешних изменений в полости рта, а когда появляется красная шишка над зубом, то это уже говорит о кисте или гранулеме больших размеров.

Кисту или гранулему на ранних стадиях удается диагностировать только после прохождения рентгена или диагностики под дентальным микроскопом, например, на профилактическом осмотре у стоматолога.

4. Абсцесс

Заболевание представляет собой острое воспаление в области корня, пульпы или тканей периодонта, сопровождающееся появлением гнойной шишки, а также других симптомов: болью при надавливании на десну и коронку, неприятным запахом изо рта, уплотнением мягких тканей, асимметрией лица, ощущением горечи во рту.

На заметку! Абсцесс часто путают с флюсом, но, несмотря на то, что их симптоматика и причины появления сходны, заболевания отличаются по тяжести. Абсцесс затрагивает более глубокие слои тканей и развивается стремительно, при отсутствии своевременной помощи приводит к острой интоксикации организма и даже летальному исходу.

5. Альвеолит

Гнойная шишка над зубом, который недавно удалили, – один из признаков альвеолита, или воспаления лунки. Основные причины патологии: плохая асептика во время проведения операции, несоблюдение рекомендаций и отсутствие гигиены полости рта в реабилитационный период. Характерные признаки проблемы: «сухая» лунка без кровяного сгустка, серый налет в ранке, плохой запах изо рта, сильная боль не только в области ранки и окружающих ее тканей, но также во всей челюсти.

6. Гингивит

Появление маленьких красных шишечек на десне, увеличение десневых сосочков, которые зудят и пульсируют, а также кровоточат при воздействии на них твердой пищи и щетки с жесткой щетиной, может свидетельствовать о развитии гингивита. Это заболевание характеризуется поверхностным воспалением десны, возникающим на фоне плохой гигиены полости рта и скопления бактериального налета. Если его не лечить, то оно прогрессирует и перерождается в пародонтит, приводящий к поражениям связочного аппарата и, как следствие, к расшатыванию и выпадению зубов.

Заболевания неинфекционного характера

Причинами проблемы часто становятся травмы, а также внутренние заболевания организма и нарушение обмена веществ.

1. Экзостоз

В данном случае твердая шишка на десне над зубом или под ним – костный выступ или нарост, образовавшийся в результате травмы или наследственной патологии. Пока новообразование маленькое, оно не доставляет болезненных ощущений, но по мере роста может вызывать дискомфорт, травмироваться в процессе употребления пищи и при проведении гигиены полости рта.

Важно! Опухоли и уплотнения неинфекционного происхождения редко причиняют существенный дискомфорт, но они могут разрастаться до больших размеров и тогда причинять боль, нарушать эстетику улыбки и даже перерождаться в злокачественные опухоли. Поэтому врачи рекомендуют их удаление.

2. Эпулис

Когда появляется мягкая и безболезненная шишка на десне над зубом, то нельзя исключать такое доброкачественное новообразование как эпулис, или эпулид. Излюбленное место локализации опухоли – над передним зубом верхней или нижней челюсти. По виду напоминает гриб на тонкой ножке.

Самые распространенные причины появления: гормональные нарушения, систематическое травмирование слизистой неправильным прикусом, неудобными протезами и некачественно выполненными пломбами, сколами, жесткой щеткой и грубой пищей.

Эпулис обычно не вызывает неприятных ощущений, но при разрастании начинает кровоточить от любого воздействия и может стать злокачественным.

3. Гематома

Красная или синюшная шишка над зубом может быть не чем иным, как гематомой, образовавшейся из-за травматического воздействия во время оперативного вмешательства в полости рта или удара, полученного в челюсть. Гематомы возникают и у тех, кто имеет плохую свертываемость крови, диабет, гипертонию, эндокринные нарушения.

Обычно гематома проходит самостоятельно через несколько дней после травмирования. Если же появляется сильная боль, а новообразование разрастается и уплотняется, то необходимо обратиться к врачу, так как гематомы иногда имеют свойство воспаляться и нагнаиваться.

4. Фиброматоз десен

При этой патологии десны разрастаются до того, что могут на треть перекрывать коронки. Причиной проблемы зачастую является генетическая предрасположенность, нарушение обмена веществ, либо длительное употребление некоторых медикаментов. Если патологию не лечить, то сильно портится эстетика улыбки, на эмали, деснах и под ними копится налет из-за невозможности качественно провести гигиенические процедуры.

Какие еще могут быть неприятности: возникает галитоз (плохой запах изо рта), слизистая кровоточит и болит при малейшем механическом или термическом воздействии, в любой момент фиброматоз может осложниться присоединением инфекции.

5. Онкологические заболевания

Когда над зубом появилась шишка, которая не болит и никак не связана со стоматологическими заболеваниями, но при этом долго не проходит, нужно очень внимательно следить за ее состоянием в динамике. Еще лучше – пройти обследование у терапевта. Ведь новообразование может свидетельствовать о раке десны.

Если речь идет именно о раке, то по мере его развития в полости рта появляются новые уплотнения или разрастаются старые. Новообразования, как правило, покрыты белесым налетом, также через них просвечивают кровеносные сосуды. В диаметре опухоли могут достигать 2–3 см. Боли же возникают уже на довольно запущенных стадиях.

Сопутствующие симптомы

Как уже отмечалось выше, симптоматика напрямую зависит от причины патологии. Но есть также общие признаки, характерные для всех, у кого обнаруживаются уплотнения на десне:

• ощущение инородного тела во рту,
• дискомфорт во время употребления пищи и проведения гигиены,
• кровоточивость при механическом воздействии на новообразование.

Новообразование над третьим моляром – что это

Болезненная шишка над зубом мудрости может являться признаком перикоронарита. Что это за заболевание? Третьи моляры довольно часто прорезываются очень медленно и с нарушениями, не до конца. В таком случае сами «восьмерки» приподнимают десну и образуют так называемый десневой капюшон, под который забивается пища и попадают бактерии. Тщательно прочистить эту область не представляется возможным, поэтому внутри начинается воспалительный процесс.

Причиной проблемы может стать и ретромолярная киста, возникающая опять же из-за затрудненного прорезывания «восьмерок». Обычно патология локализуется на нижней челюсти.

Если проблема возникает у ребенка: основные причины

• Прорезывание зубов: у маленького ребенка белая шишка или уплотнение на десне, где еще нет зубов, может свидетельствовать о том, что на ее месте скоро появятся первые резцы. Малыш незадолго до их прорезывания становится капризным, тянет в рот посторонние предметы и кусается, у него может появиться насморк, кашель и температура,
• киста прорезывания: наполнена жидкостью и кровью, поэтому может иметь красный или даже синий оттенок. Появляется у некоторых детей при формировании молочного, а также постоянного прикуса. Чтобы ускорить процесс прорезывания, врачи рассекают ткани,
• фолликулярная опухоль: шишка на десне может выскочить рядом с молочным или постоянным зубом. Свидетельствует о патологиях развития и о скором появлении сверхкомплектных единиц,
• флюс или гнойный абсцесс появляются из-за запущенного кариеса, пульпита или периодонтита. У детей развиваются стремительно. Требуется немедленно отвести ребенка к врачу, чтобы начать лечение, иначе есть риск поражения зачатков постоянных зубов.

Классификация патологии

В зависимости от того, болит или не болит

Здесь важно понимать следующее: если шишка над зубом не болит, то это еще не значит, что в скором времени она не начнет доставлять вам серьезный дискомфорт. Как правило, наличие болей свидетельствует об усугублении и запущенности процесса, а вот на ранних стадиях редко возникают неприятные ощущения даже в том случае, если заболевание носит инфекционный характер. Когда патология неинфекционная, то расслабляться также рано, ведь по мере увеличения опухоли может появиться и сильная болезненность.

С гноем или без гноя

Если опухоль наполнена гноем, который периодически выходит наружу в полость рта, то речь идет о флюсе, периодонтите, абсцессе, альвеолите, перикоронарите. Без гноя может быть киста или гранулема на начальных стадиях развития, эпулис, экзостоз, гингивит, гематома, рак.

Но здесь опять же классификация очень условная, потому что любые заболевания на начальной стадии могут развиваться без скопления гнойных масс. А те же опухоли неинфекционного характера, которые разрастаются до больших размеров и постоянно травмируются, могут быть инфицированы, и тогда не исключено их нагноение.

Диагностика в условиях клиники

Чтобы определить, что именно послужило причиной проблемы, врач проводит визуальный осмотр полости рта, опрашивает пациента и отправляет его на рентген или компьютерную томографию. При необходимости берутся мазки и проводится биопсия на наличие в опухоли раковых клеток, сдается анализ крови.

Возможные методы лечения патологии

С проблемой сначала лучше обратиться к стоматологу, так как в подавляющем большинстве случаев шишка над зубом является следствием заболеваний в полости рта. Какое лечение назначает врач? Терапевтическое или хирургическое.

Терапевтическое лечение

Подходит, когда новообразование еще маленькое или наполнено серозной жидкостью, воспалительный процесс не зашел слишком далеко. Врач назначает полоскания антисептиками, прием противовоспалительных препаратов и антибиотиков, аппликации с заживляющими гелями, обезболивающие, антигистаминные и жаропонижающие. Если причиной проблемы стал больной зуб, то специалист вскрывает его, проводит антисептическую обработку и прочистку каналов, а потом ставит пломбу.

«Если у вас образовалась шишка на десне, а причиной всему больной зуб, то для лечения может потребоваться не один, а 2–3 и более визитов в клинику. В этот период врач будет чистить каналы, закладывать внутрь лекарство, закрывать все временной пломбой. На каждом этапе лечения обязательно должен проводиться рентген. Еще лучше, если все процедуры будут выполняться с помощью дентального микроскопа, который исключает риск появления ошибок и гарантирует качество работы на долгие годы», – поясняет стоматолог-терапевт Мария Николаевна Хворост.

Хирургические методы

Здесь, помимо того, что вам пропишут таблетки, специалисты проведут удаление новообразования с помощью хирургических инструментов. Операция может выполняться обычным скальпелем или же лазером, что более безопасно, безболезненно и стерильно. Все манипуляции проводятся под анестезией.

Оперативное вмешательство обычно выполняется, если шишка гнойная, или при больших размерах опухоли. Хирургически удаляются экзостозы, эпулис, фиброматоз десен, онкологические новообразования, киста и гранулема. При гнойных образованиях врачи надсекают ткани и устанавливают дренаж для удаления оставшейся жидкости.

Важно! Если опухоль возникла из-за старых пломб и неудобных протезов, нарушенного прикуса или разрушенных твердых тканей, то необходимо провести соответствующее лечение: заменить неподходящие ортопедические конструкции на новые, установить брекеты или другие ортодонтические аппараты, восстановить поврежденные ткани композитным материалом или коронками.

После хирургического вмешательства на раневую поверхность накладываются швы, а пациент отправляется домой, где проходит реабилитационный период, который обычно занимает 10–14 дней и предполагает строгое соблюдение всех врачебных рекомендаций. Пациентам с опухолью гормонального происхождения или появившейся из-за внутренних заболеваний организма необходимо наблюдение и лечение не только у стоматолога, но и у других специалистов (например, эндокринолога, онколога).

Также врач обязательно проведет лечение больной единицы и ее реставрацию, если именно она послужила причиной проблемы. Но если ситуация запущенная, то может потребоваться удаление.

Что допускается сделать в домашних условиях

Если образовалась опухоль, то можно полоскать рот отварами трав (подойдут ромашка, шалфей, кора дуба и другие), а также содо-солевым раствором, настойкой прополиса, соком каланхоэ. Можно также делать аппликации на десны с алоэ вера, облепиховым и кунжутным маслом (если нет аллергии!). Эти народные средства безопасны, они хорошо купируют признаки воспалительного процесса, дезинфицируют, оказывают регенерирующее действие.

Средства можно применять на начальном этапе развития патологии, пока маленькое образование еще не превратилось в гнойный нарыв. Их также можно использовать и при гнойных воспалениях, но уже исключительно в качестве дополнительной меры к тому, что назначил врач.

При патологиях неинфекционной природы народные средства не смогут способствовать уменьшению опухоли, но полоскания теми же отварами трав помогут предотвратить присоединение инфекции и быстрее заживить ранки, если вы травмировали шишку.

1 Сахарук Н.А., Зеков Н.И., Веретенникова А.А. Оценка ближайших и отдаленных результатов эндодонтического лечения // Вестник Витебского государственного медицинского университета. – 2015.