Когда болят мышцы горла
Составляющая нашего тела, именуемая горлом, имеет много функций. Оно состоит из глотки и гортани, в которой при помощи голосовых связок и образовывается способность человека говорить.
Горло имеет совокупность мышц, выполняющих различную работу: например, когда голосовые связки напряжены, работа мышц позволяет их расслабить. Болезненные ощущения в мышцах глотки и гортани – частое явление, носят индивидуальный характер, т.е. не обязательно являются симптомом конкретного заболевания. Если мышечная ткань повреждается, непременно возникает боль в горле, но зачастую это – не повод для паники.
Причины
Боли в мышцах горла могут являться итогом травматического повреждения, перенапряжения голосовых связок, что часто встречается у вокалистов, учителей, дикторов. Причина боли может заключаться в длительном спазме, который возникает в результате генетических аномалий, инфекций, воспалительных процессов. Когда мышцы напряжены, в горле ощущается ком.
Мышца в горле может болеть по следующим причинам:
- расстройства, связанные с двигательной функцией (перенапряжение или наоборот ослабление тонуса мышц);
- воспалительные заболевания (ларингит, имеющий острую или хроническую форму, ларинготрахеит);
- появление болей возникает в процессе воспаления хрящевой ткани гортани, с вовлечением мышечной ткани;
- уменьшение или даже закрытие просвета гортани;
- горло, а точнее, его мышцы, болит как результат лекарственной интоксикации.
Вернуться к оглавлению
Двигательные расстройства
Выделяют следующие проблемы:
Глубокая депрессия может спровоцировать полную потерю голоса.
- Дисфункция возникает в результате перенапряжения или же, наоборот, за счет слабых мышц горла и их расслабления. Зачастую двигательные расстройства наблюдаются у детей с диагнозом рахит, коклюш. Мышцы в горле могут болеть в результате неполного, а также полного паралича.
- Подобное состояние появляется из-за ущемления мышцы щели голоса. Происходит это на фоне патологического понижения кальция в плазме крови в результате недостатка солнышка, витамина D в раннем возрасте.
- Расстройства, связанные с двигательной функцией, как итог нарушения психологического состояния человека. Характеризуется сильным спазмом мышц, больной ощущает сильную потребность в воздухе.
- В голосе наблюдается хрипота, осиплость, больной переходит на шепот или вовсе перестает говорить.
- Боли в гортани как следствие психической травмы, напряжения мышц глотки, а также вирусных заболеваний.
- Как результат глубокой депрессии, апатии, психических расстройств возникает полная потеря голоса.
- Дисфункция возникает как осложнение в результате несоблюдений рекомендаций по лечению ларингита, при котором больному нужен голосовой покой.
Вернуться к оглавлению
Воспалительные патологии
Воспалительные аномалии бывают результатом:
- ларингита;
- инфекционно-воспалительного поражения гортани и трахеи;
- воспаления надхрящницы и хрящей гортани;
- сужения просвета гортани.
Вернуться к оглавлению
Лекарственные интоксикации
Лекарства также могут спровоцировать боли в мышцах.
Боль в мышцах горла может быть результатом интоксикации лекарственными препаратами, при которой повреждаются двигательные нейроны мышц гортани. В основном этому способствуют препараты для лечения малярии, например, бигумаль, акрихин, плазмоцид и другие. Чтобы определить, из-за чего же на самом деле присутствует мышечная боль в гортани, нужно точно описать сопутствующие симптомы. Ведь только тогда можно конкретно диагностировать заболевание и назначать соответствующее лечение.
Вернуться к оглавлению
Симптомы
Заметить первые симптомы мышечной дисфункции не так уж сложно. Боль в мышцах горла проявляется в осиплости голосовых связок, меняется тембр, становится тяжело дышать. Голос превращается в еле слышный шепот.
Выделяют следующие симптомы при заболеваниях:
- При ларингите ощущаются боли, сухость, горло першит. Температура тела держится длительное время в пределах 37,5 градусов, появляется кашель, слизистая отекает.
- При парезе гортани ощущается боль в мышцах, голос слабый и осиплый, становится тяжело дышать.
- При ложном крупе наблюдается болезненное учащенное сердцебиение, одышка и как результат мышцы в горле становятся болезненными.
- При воспалении надхрящницы и хрящей гортани ощущается боль на шее и непосредственно в мышцах горла. Дыхание становится затрудненным и в крайних случаях вызывает удушье.
Все заболевания гортани имеют схожие симптомы – хрипота, ослабление или отсутствие голоса. Боль в мышцах горла имеет ноющий характер, в отличие от болезненных ощущений в гортани при респираторных заболеваниях или гриппе. Поэтому любые симптомы и признаки нуждаются в срочной диагностике. При первом дискомфорте в горле не стоит затягивать с лечением, лучше сразу обратиться за помощью к доктору.
Вернуться к оглавлению
Диагностика
Чтобы диагностику было легче провести, пациенту нужно своевременно обратиться за помощью к медперсоналу. Но, к сожалению, не всегда так случается, заболевание принимает хронический характер и мышцы в горле приобретают запущенный вид. Диагностику следует проводить в подвижном состоянии гортани, что практически невозможно при болезни.
Не следует откладывать поход к врачу, потому как своевременный осмотр может быстрее помочь в решении проблемы.
Диагностика включает:
- сведения об истории болезни, условиях жизни больного, перенесённых им заболеваниях и т. п.;
- общий осмотр пациента;
- ощупывание гортани и исключение боли в ней;
- ощупывание лимфоузлов;
- фарингоскопию;
- рентгенографию;
- ларингоскопию;
- при необходимости – биопсию;
- направление на анализ крови (общий);
- направление на сдачу посева на дифтерию, стрептококки и т.д.
Вернуться к оглавлению
Как расслабить и лечить?
Если неприятные ощущения в гортани и глотке единичны, то пробуют убрать дискомфорт в домашних условиях. Для этого нужно обеспечить полный покой голосовым связкам и расслабить перенапряженные мышцы, как можно меньше и тише разговаривать; убрать из своего меню:
- острую;
- твердую, горячую;
- кислую пищу.
Включить в питание теплое питье, перетертые компоненты блюд. При длительных болях нужно срочно обратиться к врачу для получения схемы лечения. Оно может состоять из физиотерапии и лекарственных препаратов – аэрозоля, спрея.
Компрессы могут оказать эффективную помощь.
Лечение происходит следующим образом.
- Пациенту рекомендуется как можно меньше разговаривать и больше молчать. Запрещается перенапрягать связки и мышцы.
- Могут назначаться теплые компрессы, электрофорез, ультравысокочастотная терапия.
- Врач определяет болезненность мускул горла как следствие заболеваний фарингитом, ларингитом. В результате назначается лечение непосредственно этих болезней.
- Болевые ощущения устраняют с помощью антибиотиков.
- Хронические проблемы лечатся оперативным путем.
Стоит заметить, что лечение боли в мускулах гортани редко требует медикаментозного лечения или хирургического вмешательства. Зачастую с дискомфортом можно справиться, соблюдая покой голосовых связок (по возможности молчать или разговаривать шепотом). Также помогут убрать напряжение в мышцах прогревающие процедуры. Если прислушиваться ко всем рекомендациям врача, голос восстанавливается уже спустя несколько дней.
Вернуться к оглавлению
Профилактика
Наш голос – ценный ресурс, к которому мы должны очень бережно относиться. Частое заболевание мышц гортани – чрезмерное напряжение голосовых связок. Чтобы избежать неприятных ощущений, рекомендуют следующие меры профилактики:
- не переохлаждаться;
- вести активный образ жизни;
- разнообразить питание полезными продуктами (овощи, фрукты);
- бросить курить;
- периодически консультироваться у лор-врача.
Если ваша работа связана с чрезмерным напряжением голосового аппарата (учителя, артисты, ораторы, певцы), вам будет полезно:
- не перенапрягать голос более 3-4 часов подряд;
- тренировать голосовые связки по примеру распевок вокалистов;
- проводить комплекс дыхательных упражнений;
- перед длительным выступлением прогреть горло теплыми напитками (чай, компот, морс);
- проветривать и увлажнять чрезмерно сухие помещения;
- закалять организм в целом.
Источник
Термином боль в горле называют боль, першение или раздражение горла, особенно заметное при глотании.
Чаще всего боль в горле является главным симптомом фарингита (ангины). Наиболее распространенной причиной боли в горле является вирусная инфекция, например, простуда или грипп.
В таком случае она проходит сама, в домашних условиях, даже в случае полного отсутствия лечения. Острая ангина (стрептококковый фарингит) – менее распространенная причина боли в горле, вызывается бактериями и требует дополнительного лечения антибиотиками, прежде всего – для профилактики ревматических осложнений. Без лечения стрептококковая ангина тоже пройдет сама, но риск постстрептококковых осложнений довольно велик.
Другие, еще менее распространенные причины боли в горле, могут потребовать более сложного лечения.
Виды боли в горле и сопутствующие симптомы
Симптомы могут различаться в зависимости от причины боли в горле:
- Боль в виде покалывания в горле
- Боль, резко нарастающая при глотании и разговоре
- Затруднение глотания
- Сухость и першение в горле
- Боль, сопровождающаяся припухлостью лимфатических узлов в области шеи и нижней челюсти
- Отекшие, гиперемированные миндалины
- Белые налеты на миндалинах
- Осиплость голоса или полная афония
Кроме того, инфекции, вызывающие боль в горле, могут иметь и неспецифические проявления:
- Лихорадку
- Озноб
- Кашель
- Насморк
- Чихание
- Ломоту в теле
- Головную боль
- Тошноту или рвоту
Когда следует обращаться к врачу с болью в горле
Американская академия педиатрии рекомендует посетить педиатра, если у вашего ребенка боль в горле не проходит после утреннего теплого напитка.
Вызовите бригаду скорой помощи, если у вашего ребенка, помимо боли в горле, есть такие симптомы, как:
- Затрудненное дыхание
- Затруднение при глотании
- Необычно сильное слюнотечение
Американская академия отоларингологии рекомендует взрослым пациентам обращаться с болью в горле к врачу, только если она имеет необычные сопутствующие симптомы:
- Выраженную интенсивность, или длится дольше недели
- Затруднение глотания
- Затруднение при дыхании
- Трудно широко открыть рот
- Боль в суставах
- Боль в ухе
- Любая сыпь на коже
- Лихорадка выше 38,3 С
- Кровь в слюне или мокроте
- Часто повторяющиеся ангины
- Комок (уплотнение) в тканях шеи
- Охриплость, продолжительностью более двух недель
Причины болей в горле
Подавляющее большинство фарингитов вызвано вирусами, теми же самыми, которые вызывают простуду (ОРВИ) и грипп. Реже боль в горле связана с бактериальными инфекциями.
Вирусные инфекции
Вирусные заболевания, которые вызывают боль в горле, включают в себя:
- Простуду (ОРВИ)
- Грипп
- Инфекционный мононуклеоз (вирус Эпштейн-Барра)
- Корь
- Ветрянку и др.
Бактериальные инфекции
Бактериальные инфекции, которые могут вызвать боль в горле, включают в себя:
- Стрептококки, особенно бета-гемолитический стрептококк, группы А
- Коклюш – высокозаразную инфекцию дыхательных путей
- Дифтерию – тяжелое респираторное заболевание, редко встречающееся в промышленно развитых странах, но довольно распространенное в развивающихся странах.
Другие причины
Помимо бактерий и вирусов, боль в горле может быть вызвана другими, более редкими причинами:
Аллергия. Аллергия на шерсть домашних животных, плесень, пыль и пыльцу растений может вызывать боль в горле. Проблема может быть осложнена постназальным затеком, то есть стеканием носовой слизи по задней стенке глотки, вызывающим раздражение горла.
Пересушивание слизистой. Сухой воздух в помещении, особенно зимой, когда воздух в зданиях искусственно подогревают горячими поверхностями, способен раздражать слизистую горла. Это особенно заметно по утрам, сразу после пробуждения.
Дыхание через рот. Хроническая заложенность носа нередко бывает причиной чрезмерной сухости и боли в горле.
Раздражающие вещества. Эти вещества в воздухе или пище могут приводить к хроническому раздражению горла. Наиболее популярными веществами являются: табачный дым, испарения строительных жидкостей; жевание табака или острая пища.
Перенапряжение мышц. Также, как мышцы рук и ног, можно перенапрячь мышцы горла. Это часто бывает, когда вы долго кричите, например, при громком разговоре на шумном спортивном мероприятии. Обычно такая боль в горле сопровождается осиплостью голоса.
Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ). ГЭРБ является заболеванием пищеварительной системы, при котором желудочная кислота забрасывается вверх, в пищевод, вплоть до горла. Обычно такая боль в горле сопровождается изжогой, охриплостью голоса, отрыжкой и ощущением комка в горле.
ВИЧ-инфекция. Боль в горле и другие симптомы простуды иногда являются ранними симптомами ВИЧ-инфекции. Кроме того, ВИЧ-положительный человек может иметь постоянную или повторяющуюся боль в горле из-за вторичных инфекций. Чаще всего такими вторичными инфекциями могут являться кандидоз или цитомегаловирусная инфекция.
Злокачественные опухоли. Рак горла, языка или гортани также может вызывать боль в горле. В таком случае боль в горле обычно сопровождается охриплостью, затруднением при глотании, шумным дыханием, увеличенными шейными лимфоузлами и наличием крови в слюне или мокроте.
Абсцессы горла. Иногда случаются гнойные заболевания тканей и структур горла. Паратонзиллярный и заглоточный абсцесс – самые частые из них. Реже встречается гнойный эпиглоттит – нагноение надгортанника (клапана, направляющего воздух в гортань, а пищу и жидкость – в глотку). Все виды гнойников в горле требуют немедленного вмешательства хирургов, поскольку грозят тяжелыми осложнениями и даже смертью.
Факторы риска возникновения боли в горле
У любого человека может возникнуть боль в горле. Некоторые факторы увеличивают этот риск, например:
- Детский или подростковый возраст. Дети и подростки наиболее склонны к развитию боли в горле, в частности, по причине вирусных и бактериальных инфекций.
- Воздействие табачного дыма. Как активное, так и пассивное курение способно вызывать раздражение в горле. Кроме того, употребление табачных изделий увеличивает риск возникновения рака ротовой полости, горла и гортани.
- Наличие аллергии. Если у вас есть сезонная аллергия, или постоянная аллергическая реакция на пыль или шерсть домашних животных, вы более склонны к развитию боли в горле, чем люди, которые не имеют аллергии.
- Воздействие химических раздражителей. Твердые частицы в воздухе, образующиеся в результате сжигания ископаемого топлива, а также популярные средства бытовой химии, могут вызывать раздражение слизистых оболочек горла.
- Наличие хронических или рецидивирующих инфекций придаточных пазух носа. Хронические или повторные инфекции синусов могут провоцировать появление боли в горле, а также быть источником инфекции.
- Проживание или работа в непосредственной близости к вирусным и бактериальным инфекциям, в местах массового скопления людей: торговые центры, районные поликлиники, тюрьмы, военные казармы и т.д.
- Наличие снижения иммунитета. У людей с ВИЧ-инфекцией, или другими грубыми дефектами иммунитета, снижена сопротивляемость к инфекционным заболеваниям. Самыми частыми неспецифическими причинами иммунодефицита являются: сахарный диабет, лечение стероидами или химиотерапевтическими препаратами, стресс, усталость и плохое питание.
Подготовка к визиту врача
Если у вас или у вашего ребенка имеется боль в горле, вам необходимо записаться на прием к врачу. В некоторых случаях вы будете направлены на консультацию ЛОР врача или аллерголога.
Вот некоторая информация, которая поможет вам подготовиться к встрече с врачом.
Что вы можете сделать:
- Запишите симптомы, которые были у вас или у вашего ребенка, сколько они длились.
- Обратите внимание на возможные источники инфекции, такие как контакт со знакомыми или членами семьи с больным горлом или лихорадкой.
- Запишите основные моменты заболевания, в том числе какие-либо другие проблемы со здоровьем и названия всех лекарственных средств, которые принимаете вы или ваш ребенок.
- Запишите вопросы, которые бы вы хотели задать врачу.
В обсуждении с врачом проясните важные для себя вопросы, например:
- Какова наиболее вероятная причина этих симптомов?
- Каковы другие возможные причины?
- Какие анализы нужны, чтобы диагноз стал точнее?
- Какое лечение вы рекомендуете?
- Как скоро вы ожидаете улучшение симптомов при таком лечении?
- Как долго я буду заразен? Когда я смогу вернуться на работу (или отвести своего ребенка в школу)?
- Какими домашними средствами лечения я могу воспользоваться?
Что вы можете сделать до приема врача
Если у вас, или у вашего ребенка, есть боль в горле, выполняйте следующие действия:
- Часто мойте руки, прикрывайте рот при кашле или чихании, не обменивайтесь личными вещами и предметами личной гигиены.
- Полощите горло соленой водой (чайная ложка поваренной соли на стакан теплой воды).
- Больше отдыхайте, больше пейте воды, ешьте мягкую пищу и принимайте обезболивающие препараты, такие как ибупрофен или парацетамол. Не давайте детям аспирин или нимесулид, из-за высокой токсичности этих препаратов в детском возрасте.
Диагностика
Физикальный осмотр. Врач начнет выявление диагноза с простого физикального осмотра. Он осмотрит зев с помощью фонарика и шпателя, потрогает шею и лимфатические узлы, выслушает дыхание в легких с помощью стетоскопа.
Мазок из зева. Врач возьмет мазок из зева, с помощью ватного тампона на длинной палочке. Он потрет тампоном по миндалинам и задней стенке глотки, чтобы на нём остались бактерии из вашего горла, после чего эти бактерии будут изучены в лаборатории, и врач узнает вид микроорганизмов, живущих у вас в горле. Стоит знать, что мазок на флору не имеет никакого клинического значения. Он готовится слишком долго и не выявляет возбудителей, которые требуют назначения антибиотика. Смысл имеют лишь посевы на:
- бордетелла пертуссис (возбудитель коклюша)
- бактерия Леффлера (возбудитель дифтерии)
- БГСА (бета-гемолитический стрептококк группы А)
Существуют как экспресс-методы (например, стрептатест), которые дают ответ через 10 минут, так и традиционные методы посева на среды, которые дают ответ за 2-5 дней.
Другие анализы Общий анализ крови (ОАК). Это анализ крови, который показывает соотношение ее форменных элементов к плазме и друг к другу. С помощью этого теста врач сможет получить представление о степени воспалительной реакции и косвенно судить о тяжести и причине болезни.
Аллергические тесты. Если врач заподозрит, что боль в горле связана с аллергией, он может направить вас к аллергологу для проведения дополнительного обследования (ИФА на специфические IgE, прик-тесты, скарификационные тесты и тд).
Семейному врачу могут также понадобиться консультации других врачей узких специальностей, таких как ЛОР-врача, онколога и др.
Лечение боли в горле
Чаще всего, боль в горле вызвана вирусной инфекцией. В таком случае она не требует лечения и проходит в течение 5-7 дней.
Если боль в горле вызвана бактериальной инфекцией, ваш врач, скорее всего, назначит курс антибиотиков. Обычно это антибиотики группы пенициллина, но если у вас аллергия на пенициллин, врач подберет другой антибиотик. Вы должны принимать весь курс антибиотиков, назначенный врачом, даже если симптомы боли в горле прошли сразу после начала приема антибиотика. Стоит знать о том, что назначения антибиотиков требуют только гнойные заболевания верхних дыхательных путей (асбцессы и флегмоны), а так же фарингиты, вызванные бета-гемолитическим стрептококком группы А, возбудителями коклюша и дифтерии.
Если боль в горле не является симптомом вирусной или бактериальной инфекции, то лечение будет зависеть от диагноза, и рассмотрено в других наших статьях.
Профилактика
Бактерии и вирусы, вызывающие боль в горле, способны заражать других людей. Поэтому лучшей мерой профилактики является соблюдение гигиены.
- Тщательно и часто мойте руки, особенно после посещения туалета, перед едой, после чихания или кашля.
- Избегайте использования общей посуды, обмена вещами личной гигиены.
- Кашляйте и чихайте в одноразовый бумажный платок, после чего выбрасывайте его. При необходимости – чихайте в свой локоть.
- Используйте дезинфицирующие средства для рук на основе спирта, в качестве альтернативы для мытья рук, когда мыло и вода недоступны.
- Старайтесь не прикасаться губами к трубке общественного телефона, или к крану питьевого фонтанчика.
- Вы также можете протирать телефон, пуль от телевизора и компьютерную клавиатуру дезинфицирующим средством, например, если вы остановились в гостиничном номере.
- Избегайте близкого контакта с людьми, которые больны.
- Оставайтесь в помещении как можно большее время, в те дни, когда воздух особенно загрязнен дымом.
- Носите фильтрующую маску во время уборки, чтобы избежать вдыхания пыли или раздражающих частиц в воздухе от моющих средств.
- Если вы курите – бросайте курить. Избегайте пассивного курения.
- Увлажняйте воздух в вашем доме, если он слишком сухой.
Источник