Когда шатается молочный зуб он болит

С зубной болью рано или поздно сталкивается практически каждый человек. Дети не являются исключением — острая зубная боль возникает и в 2-4 годика, и в 5, 6, 7 лет, и позже. Почему у ребенка может возникнуть зубная боль? Как убрать и унять боль? С помощью каких народных средств и медикаментов (таблетки, сиропы) можно снять боль? Какие меры профилактики существуют? Что нельзя делать, если у ребенка разболелся зуб?

Причины возникновения зубной боли у детей

Детские молочные зубки имеют практически такую же структуру, как и коренные. Поэтому если болит молочный зуб, причины могут быть аналогичными тем, которые вызывают зубную боль у взрослых. Если у ребенка разболелся один из зубиков, причиной может оказаться и стоматологическое заболевание.

Стоматологические заболевания

Если ребенок жалуется, что у него болят молочные (временные) зубки или появилась боль в коренной (постоянной) зубной единице, вероятно, причиной является стоматологическое заболевание. Вне зависимости от возраста (2 года или 10 лет) наиболее распространенными зубными болезнями являются:

1. Эрозия эмали. Болевые ощущения проявляются при воздействии раздражающего фактора – агрессивной среды, высокой температуры. При осмотре можно обнаружить на поверхности зубов небольшие темные пятна. Это заболевание относится к числу некариозных поражений. Причиной является нарушение правил гигиены, болезни органов пищеварения, бруксизм и пр.
2. Болезни десен (гингивит, пародонтит). Воспаление десневой ткани проявляется в виде гиперемии. Патологический процесс практически всегда сопровождается болевыми ощущениями, реже — нагноением, неприятным запахом из ротовой полости.
3. Периостит. Поражает надкостницу. Является следствием недолеченного или запущенного кариозного процесса, носит гнойно-воспалительный характер. Кроме боли, отмечается сильный отек щеки и десны с пораженной стороны.
4. Периодонтит. Сопровождается сильным болевым синдромом, интенсивность которого возрастает при механическом воздействии. Воспалительный процесс, вызванный инфекцией, поражает глубокие мягкие ткани, которые прилегают к корню зуба.
5. Пульпит. Развивается вследствие травматического повреждения или запущенного кариозного поражения. Поражает внутренние мягкие ткани зуба.
6. Кариес. Патологический процесс, разрушающий твердые зубные ткани и приводящий к образованию полости в дентине, увеличивающейся по мере прогрессирования болезни.

Другие причины

Если ребенок говорит, что у него сильно болит молочный (временный) зуб, причиной не всегда является стоматологическое заболевание. Иногда боль означает прорезывание коренного зуба рядом. Во всех остальных случаях испытываемый дискомфорт может быть дополнительным симптомом поражения шейного отдела позвоночника, невралгии лицевого нерва, отита, ларингита, тонзиллита, синусита.

Если ребенок жалуется на боль после посещения стоматолога и курса терапии, возможно, причиной неприятных ощущений является врачебная ошибка. Исключение составляют случаи, когда боль чувствуется в течение первых часов после лечения – тогда это может быть обычной физиологической реакцией на процедуры.

Распространенные ошибки, которые может допустить стоматолог:

• не до конца проведенное лечение (обычно связано с ошибочным диагнозом);
• нарушение правил и технологии пломбирования;
• грубая обработка полостей зубных единиц;
• механическое травмирование тканей во рту.

Кроме этого, у маленького пациента иногда может развиться аллергическая реакция на пломбировочный материал.

Возможные сопутствующие симптомы

У маленького ребенка, который еще не может сам рассказать, что у него болит, распознать зубную боль бывает сложно. На проблему указывает частый плач, капризы, отказ от пищи. Если повышается температура (до 38 градусов и выше), необходимо немедленно вызывать скорую помощь. Еще один сопутствующий симптом – увеличение лимфоузлов на шее.

Как облегчить боль у детей?

Чем лечить ребенка, если у него заболел зуб? Когда малыш жалуется на болевые ощущения, родители стремятся как можно быстрее облегчить его состояние. При зубной боли можно применять анальгетики, НПВС (таблетки, сиропы), использовать некоторые народные рецепты, однако следует помнить о том, что выяснить причину и устранить ее сможет только доктор, поэтому при первой возможности нужно посетить стоматолога.

Обезболивающие гели и мази

Средства местного действия в виде мазей или гелей-анестетиков позволяют облегчить состояние ребенка, но не устраняют полностью боль. Детские обезболивающие для наружного применения и препараты для взрослых обладают сходным механизмом фармакологического действия, но перед применением следует внимательно читать инструкцию. Наиболее известные:

1. Дентинокс. Препарат для детей на основе лидокаина и экстракта ромашки аптечной. Быстро помогает обезболить и купировать воспалительные процессы в деснах.
2. Камистад Бэби. Гель-анестетик для малышей на основе экстракта ромашки. В отличие от аналогичного средства для взрослых, препарат не содержит в составе лидокаин, поэтому может применяться с самого раннего возраста.
3. Холисал. Обезболивает, купирует воспаление, борется с патогенными бактериями. Не смывается слюной, поэтому обеспечивает длительный эффект.

Гомеопатические препараты

Устранить сильную зубную боль с помощью гомеопатических средств не всегда возможно. Однако натуральные препараты могут облегчить состояние малыша, улучшить его самочувствие и устранить неприятные симптомы при прорезании зубов (если проблема именно в них). Специалисты предлагают применять следующие средства, если болит зуб:

• Вибуркол. Выпускается в форме свечей. Обезболивающий противовоспалительный спазмолитик.
• Дантинорм Бэби. Препарат на основе ромашки, плюща и ревеня. Выпускается в виде раствора для приема внутрь. Можно давать лекарство ребенку в перерывах между кормлением. Помогает успокоить боль, снизить воспалительные процессы во рту и носоглотке.
• Траумель С. Мазь-анальгетик, обладающая противовоспалительными свойствами. Предназначена для местного применения. Можно смазывать десны несколько раз в сутки.

Противовоспалительные средства

Если зубная боль сопровождается повышенной температурой тела, это признак развития воспалительного процесса. Противовоспалительные препараты оказывают системное воздействие, позволяя добиться длительного эффекта (до 12 часов). Они не только помогают справиться с воспалением, но и нормализуют температуру, снимают боль и улучшают общее самочувствие:

1. Нурофен для детей. Сильное обезболивающее средство в форме суспензии. Можно давать малышам с 3-месячного возраста. Пациентам от 12 лет и старше разрешается принимать препарат для взрослых (в таблетках) в соответствии с инструкцией.
2. Ацетилсалициловая кислота и препараты на ее основе (например, Ацелизин или Асфен). Хорошо снимают болевые ощущения, эффективны при воспалительных процессах, но противопоказаны детям до 1 года (ограничение строгое, лекарства на основе аспирина категорически запрещено давать младенцам даже в 9-11-месячном возрасте).
3. Нимесулид и другие препараты нестероидной селективной группы. Действие средств основано на том, что активные компоненты избирательно блокируют синтез простагландина. Запрещено принимать при почечной недостаточности и заболеваниях печени.

Антигистаминные препараты

Если болевые ощущения сопровождаются отечностью и зудом, доктор может порекомендовать применение антигистаминных препаратов. Детям обычно назначают препараты Фенистил или Парлазин в форме капель. Применять такие средства допускается только по назначению врача и в строгом соответствии с инструкцией.

Средства народной медицины

Следующие средства ослабляют зубную боль:

• полоскание солевым или содовым растворами (1 ч.л. соли/соды на 0,25 л теплой кипяченой воды);
• пропитать эвкалиптовым маслом кусочек ваты и приложить к разболевшемуся зубику;
• полоскание отваром из дубовой коры, мелиссы, ромашки;
• сделать холодный компресс (кусочек льда, завернутый в чистую ткань) и прикладывать к щеке со стороны заболевшего зуба.

Что категорически не рекомендуется делать при зубной боли у ребенка?

Когда ребенок жалуется на зубную боль в молочном или коренном зубике, ни в коем случае нельзя прогревать щеку – согревающие процедуры могут спровоцировать развитие осложнений, вплоть до гнойного флюса (см. также: можно ли проводить полоскание ротовой полости с содой и солью при флюсе?). Кроме того, ребенку следует воздержаться от употребления твердой пищи, которая может причинить боль и усугубить состояние. Также категорически запрещено:

1. самостоятельно пытаться удалить заболевший зуб в домашних условиях (исключение — расшатанные молочные зубки) (подробнее в статье: как можно в домашних условиях и без боли вырвать молочный зуб ребенку?);
2. давать ребенку медикаменты, которые не подходят по возрасту;
3. полоскать ротовую полость растворами, содержащими спирт.

Меры профилактики

Профилактика стоматологических заболеваний должна проводиться на постоянной основе. Ребенка нужно с раннего детства приучать к заботе о здоровье зубов и десен, это поможет избежать многих проблем в будущем. Основные меры профилактики зубных болезней:

• сбалансированное и разнообразное питание, содержащее необходимые витамины и минеральные вещества (рекомендуем прочитать: какие существуют витамины для костей и зубов?);
• регулярные профилактические осмотры у детского зубного врача — 1 раз в квартал (когда с зубками все в порядке, достаточно показывать ребенка специалисту каждые полгода);
• контролировать содержание сахара в меню детей;
• научить ребенка полоскать рот водой или специальными составами после каждого приема пищи, пользоваться зубной нитью;
• при бруксизме обязательно следовать всем рекомендациям стоматолога для устранения патологии, пагубно влияющей на состояние защитного слоя зубов;
• периодически осматривать зубки малыша самостоятельно, при обнаружении потемнений эмали или отечности десен следует обязательно показать ребенка стоматологу;
• регулярно менять детскую зубную щетку (каждые 2-3 месяца);
• приучить ребенка правильно и тщательно чистить зубки дважды в сутки.

Когда у человека шатаются зубы – это один из опаснейших симптомов, который может говорить о десятках стоматологических заболеваний или травм. Почти всегда проблема сопровождается сильнейшей болью, дискомфортом и кровотечением, что усугубляет состояние пациента. К диагностике причин и лечению нужно приступать немедленно, чтобы исключить осложнения и сохранить красивую и здоровую улыбку в любом возрасте.

Содержание:

Почему шатаются зубы?

Причины подвижности зубов делятся на две большие группы факторов – стоматологические и общие.

К первой группе относят следующие проблемы:

• Неудовлетворительная гигиена полости рта – несвоевременная или неправильная чистка приводит к скоплению вредоносного налета и воспалительным процессам.
• Вывихи и переломы зуба – не важно, каким образом была получена травма, далеко не всегда удается в полной мере оценить последствия ударов.
• Тяжелые запущенные формы пародонтита и пародонтоза – когда страдает область десенного кармана, даже здоровые с виду зубы начинают расшатываться.
• Хронический периодонтит – опасность болезни в долгом течении без явных симптомов и болевых ощущений, но в определенный момент она приводит к необратимой потере зуба.
• Гингивит и стоматиты – если вовремя не лечить воспалительные и язвенные поражения десен, есть риск развития подвижности.
• Аномалии прикуса – с возрастом неправильная окклюзия становится причиной механических травм.
• Бруксизм – непроизвольный скрежет зубами влияет не только на их эстетический облик, но и на здоровье в целом.
• Острая форма кандидоза у детей.
• Наличие гранулемы, кисты или флюса – острый воспалительный процесс, переходящий в новообразование, всегда приводит к разрушению тканей дентина.

Шатание зуба может спровоцировать некачественное пломбирование каналов во время лечения среднего и глубокого кариеса. Степень поражения может определить только опытный стоматолог, даже малейшая ошибка в диагнозе гарантированно приведет к долгой, дорогостоящей и малоприятной терапии.

К нестоматологическим причинам шатания зубов относят:

• Наследственный фактор – если хотя бы один из родителей страдает от хронических болезней полости рта, они с большой вероятностью передадутся ребенку.
• Дефицит витаминов и минералов в организме из-за врожденных нарушений или неправильного питания.
• Сахарный диабет, нарушения работы щитовидной железы.
• Возраст старше 45 лет и сопутствующие изменения костной ткани челюсти.
• Ревматизм, остеопороз и другие болезни опорно-двигательного аппарата.
• Передозировка кортикостероидами.
• Вредные привычки – злоупотребление алкоголем и курение.

Степени подвижности зубов

На сегодняшний день специалисты выделяют 4 стадии шатания зубов:

1. При контакте заметно отклонение по горизонтальной оси в районе 1 мм.
2. Аналогичное расшатывание, но уже с вертикальной амплитудой.
3. Качание более 1 мм, часто сопровождается кровоточивостью десны.
4. Сильное раскачивание зуба, он начинает проворачиваться по своей оси.

Диагностика расшатывания зубов проводится только в кабинете стоматолога с помощью стерильного инструмента. Врачи в основном используют пинцеты специальной формы, благодаря которым степень подвижности определяется в считанные секунды.

Существуют также два вида расшатанности, которые требуют особого внимания:

• Физиологическая подвижность – качания зубов обусловлены анатомией челюсти и наклоном в ряду. Без излишнего давления пациент не чувствует боли и дискомфорта, лечить аномалию без ухудшения состояния не требуется, нужно только наблюдение.
• Патологическая подвижность – уже потребует терапии и проявляется болью, прострелами, кровоточивостью и другими симптомами.

Для более точного диагностирования проблемы используется панорамный рентген, томография, радиовизиограф, в зависимости от уровня оснащенности кабинета. Именно поэтому нужно серьезно и ответственно подойти к выбору клиники (ссылка на наши клиники), чтобы лечение было максимально эффективным, безопасным и безболезненным.

Что делать, если зубы начали шататься?

Если уже шатаются зубы, первое, что нужно сделать – записаться на прием к врачу. В большинстве случаев помощь оказывают не сразу, а в течение нескольких дней, за которые нужно подготовиться к возможной терапии. Здесь все зависит от положения – для резцов и жевательных зубов правила оказания первой помощи при расшатывании будут разными.

Когда расшатываются передние зубы, можно применять следующие мази и составы:

• Солкосерил – антибактериальный эффект и заживление микротравм мягких тканей.

• Асепта – противовоспалительное действие за счет экстракта прополиса.

• Троксевазин – гель для снижения отека губ, десны и щек.

• Элюгель – антисептический состав с хлоргексидином.

С коренными зубами будет сложнее – из-за большого размера корневых каналов мази и гели малоэффективны, поэтому нужно придерживаться общих правил:

• Ограничить жевательную нагрузку на той стороне челюсти, где возникла подвижность.
• Стараться не есть продукты, которые раздражают слизистую оболочку и усиливают воспаление – кислую, соленую и острую пищу.
• Хотя бы на время отказаться от курения и употребления алкоголя – спиртосодержащие напитки и никотин способствуют размножению болезнетворной микрофлоры.
• Заменить зубную щетку – лучше выбрать мягкую щетину. Хорошей дополнительной мерой станет ополаскиватель – жидкость можно купить в любой аптеке или бытовом магазине.
• Если боль усиливается – можно закладывать за щеку ватные тампоны, пропитанные гелем с анестетиком – метрогил или камистад подойдут при большинстве диагнозов.

Ни в коем случае нельзя прогревать расшатавшиеся зубы или наоборот – охлаждать их ледяными компрессами. Облегчение в таком случае будет временным, а последствия непредсказуемы. Так можно усилить воспаление или застудить соседние здоровые зубы, что повлечет дополнительные траты на лечение и сильную боль.

Лечение подвижности зубов в стоматологии

Врачи разработали несколько способов укрепить подвижные зубы, и шинирование уже много лет остается наиболее эффективным и отчасти безболезненным методом. Его проводят под местным наркозом в несколько этапов:

1. Санация полости рта – удаление налета, камня, лечение всех воспалительных и кариозных процессов в острой стадии.
2. Обезболивание рабочей зоны – для установки шины хватает одного укола ультракаина.
3. Специальной насадкой бормашины на внутренней поверхности проблемных зубов препарируется неглубокая бороздка.
4. В бороздку вживляется стекловолоконная нить выбранной толщины, делается необходимое натяжение.
5. Для фиксации нитей наносится состав гелиокомпозита, при необходимости его шлифуют после окончательного отвердения.

Процедура не занимает много времени, в среднем установка длится не более часа. Требований к реабилитации тоже нет, главное – воздержаться от еды и питья в течение нескольких часов после сеанса. Стоимость шинирования зубов зависит от города, престижа клиники и используемых материалов – разбег цен начинается от 3000 до 7000 рублей.

Остальные способы уменьшить расшатанность зубов связаны с лечением конкретных заболеваний – пародонтита, кариеса, гингивита и т.д. Не всегда для этого требуется бормашина – существуют деликатные способы укрепить зубы, в зависимости от диагноза:

• Реминерализация эмали – подходит при незначительной подвижности, когда достаточно покрыть поверхность укрепляющим лаком с большим содержанием фтора и кальция.
• Лечение лазером – по сути, лазерный луч только заменяет бормашину, и далеко не всегда справляется с серьезными и запущенными патологиями. Тем не менее, многие современные клиники активно внедряют именно такой способ за его быстроту и меньшую болезненность.
• Озонотерапия – эффективная методика при начальных стадиях кариеса, часто ее назначают детям до 9-10 лет.

Если причина – киста или другое новообразование, то без хирургического вмешательства уже не обойтись. В этой ситуации наименее болезненным способом является цистотомия, когда кистозный пузырь удаляется частично через вскрытый корневой канал с последующей установкой пломбы. Процедура сложная и требует нескольких приемов, но она дает шанс спасти зуб.

Начиная с подвижности III степени, расшатавшийся зуб удаляют, а не лечат. Консервативные меры мало помогут при сильных отклонениях, на их фоне гарантированно развивается инфекция, начинаются обширные воспаления и большинство кариозных осложнений. При таком диагнозе лучше устранить источник инфицирования и позаботиться о последующем протезировании на имплантах.

Терапия в домашних условиях

Бывает и так, что шатаются зубы не сильно, и пациенту назначается курс самостоятельного лечения под наблюдением врача. Это всегда комплексная терапия, состоящая из стоматологических мазей, полосканий и особого режима ежедневной гигиены.

Наиболее эффективными средствами являются:

• Хлоргексидин и фурацилин – полоскания 3-5 раз в сутки, чтобы уменьшить воспалительный процесс в мягких тканях.
• Мирамистин – улучшенная формула с дополнительным антигрибковым действием, полоскать им разрешается по мере надобности без больших ограничений.
• Холисал – гель для обезболивания раздраженных десен.
• Мираславин – суспензия для полосканий при гингивите и пародонтите.
• Пародиум – гель для укрепления кровеносных сосудов и капилляров, если шатание зубов началось из-за серьезной травмы.

Среди зубных паст для укрепления эмали и корней хорошо себя зарекомендовали:

• Biorepair.
• Curaprox.
• Apadent.
• Apagard M-plus.
• Splat БИОКАЛЬЦИЙ.
• President Classic.

В качестве дополнительной меры многие стоматологи рекомендуют ежедневно делать массаж десен. Много времени он не займет, зато даст тонус кровеносным сосудам в деснах, позитивно скажется на общем состоянии полости рта.

Проводить массаж можно по следующему алгоритму:

1. Тщательно вычистить зубы, несколько раз прополоскать рот теплой водой.
2. Вымыть руки мягким мылом без парфюмерных добавок.
3. Аккуратно промассировать десну над каждым зубом с обеих сторон, останавливаясь на несколько секунд в области альвеол.
4. Тщательно прополоскать рот антисептическим раствором.

Некоторые врачи подбирают специальные тонизирующие составы масел, чтобы повысить эффективность массажа. Хорошо подходит эвкалипт, экстракты цитруса, но после каждого раза рот придется полоскать несколько раз, чтобы не навредить эмали избытком витамина C.

Хорошей мерой, чтобы укрепить зубную эмаль, независимо от диагноза, будет физиотерапия. Чаще всего назначается электрофорез, когда препарат вводится в мягкие ткани под действием микротоков.

Профилактика шатания зубов

Предотвратить расшатанность зубов можно – достаточно соблюдать ряд общих рекомендаций, которые помогут избежать большинства стоматологических проблем:

• Взять за правило чистить зубы минимум 2 раза в день, а лучше – после каждого приема пищи. Если нет такой возможности – купить ирригатор в компактном корпусе, заправлять бункер свежей фильтрованной водой и ополаскивать полость рта при необходимости.
• Отказаться от травмирующих эмаль и десны зубочисток в пользу зубных нитей. Тем, кто носит брекеты и другие аппараты для коррекции прикуса, лучше не экономить на специальных ершиках.
• Бросить курить и сократить употребление алкоголя, чтобы не усугублять общее состояние полости рта и не провоцировать размножение бактерий.
• Пережевывать пищу по очереди на обеих сторонах челюсти, не грызть твердую кожуру орехов и другие, не предназначенные для зубов продукты.
• Избегать сильных ударов в челюсть, занимаясь спортом или единоборствами.
• Раз в полгода ходить на плановые осмотры у стоматолога.

Отзывы о лечении

Отзывов о том, как шатаются зубы, и как их правильно лечить, очень много, и на основе популярных комментариев можно сделать ряд выводов:

• Помочь избавиться от расшатанности зубов помогут каппы с реминерализующим гелем. Надевать их нужно на несколько часов ежедневно, в зависимости от состава препарата. Самолечением заниматься ни в коем случае нельзя, каждую неделю потребуется наблюдение за результатом в кабинете у стоматолога.
• Что бы ни говорили про народные средства, они не помогут устранить первопричину симптомов. Единственные травы, которые можно использовать в качестве дополнительной меры – это ромашка и календула. Отвары помогают при воспалениях десен, и практически не имеют противопоказаний. Перед полосканиями их нужно остужать до комнатной температуры.
• Хорошую опору для зубов дают бюгельные протезы, и мосты, но показания для установки определяет только стоматолог. Металлические крепления не подойдут при сильной расшатанности.
• Расшатанность зубов после брекетов – нормальное явление, которое требует дополнительных мер. Пациенту ретейнеры, они внешним видом напоминают шину, но через год-полтора крепление снимают.
• Если зуб шатается под правильно установленной коронкой – это первый признак гранулемы или кисты. Медлить с приемом у врача не стоит, промедление может повлечь за собой не только замену протеза, но и удаление опоры.
• Шатание зубов после 50 лет практически не поддается консервативному лечению. Пожилым пациентам при хорошей сохранности ряда советуют сразу ставить шину, чтобы максимально обезопаситься от выпадения и переломов.
• Укрепить зубы и десны пастами возможно, но эффект без реминерализации будет минимальный. Курс усиленной чистки должен длиться хотя бы две недели с регулярной фиксацией результатов врачом.

Отказ от ответственности:
Этот материал не предназначен для обеспечения диагностики, лечения или медицинских советов. Информация предоставлена только в информационных целях. Пожалуйста, проконсультируйтесь с врачом о любых медицинских и связанных со здоровьем диагнозах и методах лечения. Данная информация не должна рассматриваться в качестве замены консультации с врачом.