Когда стою зуб перестает болеть

Зубная боль – одно из самых сильных по своей интенсивности и тяжело переносимых человеком неприятных ощущений. Это объясняется большим количеством нервных окончаний в тканях головы, в частности челюстей. Зубная боль может беспокоить на протяжении всего дня равномерно или заметно обостряться в ночное время.

Почему зубы могут болеть только ночью?

Днем от зубной боли отвлекают другие события, вечером и ночью зуб болит сильнее, т. к. на нем концентрируется больше внимания. Ночная зубная боль не дает расслабиться и уснуть. Кроме того, когда лежишь в горизонтальном положении, увеличивается приток крови к очагу воспаления. Из-за этого зубная боль также усиливается.

В зависимости от этиологии зубная боль, возникающая ночью и в положении лежа, может быть:

• резкой дергающей, которая отдает в висок, ухо, скуловую область (подробнее в статье: что делать, если болит ухо и при этом боль отдает в зуб?);
• постоянной ноющей, которая усиливается при касании зуба.

Возможные причины

Основная причина ночной боли в зубе – это острый пульпит. Он чаще всего является последствием кариеса и развивается тогда, когда инфекция из кариозной полости проникает в пульповую камеру. В ней возникает воспаление, образуется гной, который и вызывает острую дергающую боль.

Постоянная ноющая боль характерна для острого периодонтита и обострения хронического периодонтита. Он также является осложнением кариеса, когда инфекция распространяется за пределы корня в костную ткань челюсти. Около его верхушки развивается воспаление, образуется гной, из-за которого зуб ноет (см. также: почему ноют зубы и как избавиться от боли?).

Причины, не связанные с зубами

Помимо заболеваний непосредственно зубов причиной, почему могут болеть ночью зубы, является:

• невралгия тройничного нерва: резкие болевые приступы в области кожи губ, подбородка, слизистой оболочки полости рта, языка, вызванные ущемлением, инфекцией или переохлаждением;
• пародонтальный абсцесс: обострение пародонтита с образованием гнойника в тканях, окружающих зуб;
• периостит: воспаление надкостницы альвеолярного отростка при распространении инфекции от зуба;
• неврит нижнечелюстного нерва: воспаление нерва, вызванное неправильным лечением или инфекцией, распространяющейся из соседних областей;
• альвеолит: воспаление лунки после удаления зуба;
• перикоронит: воспаление слизистого капюшона, покрывающего восьмые зубы при их затрудненном прорезывании;
• постпломбировочная боль: боль в челюсти, вызванная неадекватным пломбированием канала, чаще попаданием пломбировочной пасты за верхушку;
• слюнокаменная болезнь: образование конкрементов в слюнных железах;
• опоясывающий лишай: герпетические высыпания на коже головы или в полости рта, сопровождающиеся резкой болью.

Методы диагностики

Основные методы выявления этиологии ночной зубной боли:

• осмотр полости рта;
• перкуссия;
• зондирование;
• термопроба;
• рентгенография.

При осмотре врач может обнаружить пораженные кариесом зубы, которые с большей вероятностью являются источником боли. Чтобы установить наличие сообщения с пульповой камерой, стоматолог применяет зонд. Метод перкуссии (постукивание по зубу) позволяет отличить пульпит от периодонтита. Как правило, при периодонтите зуб болит во время перкуссии.

Наиболее достоверным методом диагностики зубных проблем является рентген. Обычно для постановки диагноза достаточно одного или нескольких прицельных снимков. Иногда имеет смысл сделать панорамную рентгенограмму, чтобы видеть картину в целом. Если перечисленные методы не выявили причину, могут быть применены электроодонтодиагностика, компьютерная томография, МРТ, может понадобиться консультация смежных специалистов.

Как купировать боль?

В случае, когда зуб сильно болит ночью, до момента посещения врача помогают препараты группы НПВС на основе:

• ибупрофена (Нурофен, Ибуфен, Ибуклин);
• нимесулида (Найз, Нимулид, Нимесил);
• парацетамола (Темпалгин, Пенталгин, Эффералган);
• диклофенака (Ортофен, Вольтарен, Диклоран).

Также снизить давление внутри зуба и связанную с ним боль может полоскание солевым раствором. Для его приготовления чайную ложку соли растворяют в стакане воды температуры тела. Используют в виде ванночек, набирая за щеку и удерживая 20–30 секунд. Однако данный метод неэффективен, если у пульповой камеры нет сообщения с полостью рта.

Когда следует идти к врачу?

Позвонить стоматологу нужно сразу, как только зуб начинает болеть ночью. Если сообщить специалисту об острой боли, он, как правило, принимает без очереди в специально отведенные часы. Если боль настигла в выходные дни, можно обратиться в поликлинику, где должен работать дежурный врач, или в отделение стационара. Чем раньше будет пролечен зуб, тем проще предотвратить осложнения.

Способы лечения

К сожалению, вылечить пульпит или периодонтит без помощи стоматолога невозможно. Используя народные методы в домашних условиях, можно немного уменьшить боль ночью, но ее первопричину в виде инфекции устранить не удастся. Без помощи специалиста рано или поздно произойдет обострение с еще более выраженной симптоматикой. Народные методы при желании можно использовать лишь как дополнение к основной терапии.

У стоматолога

При пульпите и периодонтите зуб требует эндодонтического лечения. Оно включает такие этапы:

1. анестезия;
2. обработка кариозной полости и пульповой камеры бором, удаление пораженных кариесом твердых тканей и инфицированной пульпы;
3. прохождение корневых каналов, удаление из них пораженной пульпы, расширение и антисептическая обработка;
4. пломбирование корневых каналов;
5. установка временной пломбы с заменой ее на постоянную в следующее посещение.

Для пломбирования корневых каналов часто применяются пасты (силлеры) на основе эвгенола. Такие пасты не всегда совместимы с композитным материалом для постоянной пломбы. По этой причине сначала ставят временную пломбу, которую позже меняют на постоянную. Если же при пломбировке каналов применяется материал без эвгенола, зуб может быть полностью пролечен в одно посещение.

Народные средства

Главное правило при использовании народных методов: ни в коем случае не греть очаг боли! Тепло ускоряет размножение бактерий в очаге инфекции и распространение гноя. Такая «помощь» может только ускорить наступление осложнений. Пораженную сторону нельзя ничем обматывать и перевязывать, все растворы для полосканий должны быть максимум температуры тела.

В качестве первой помощи до посещения врача при острой ночной боли в зубе помогут:

• полоскания и ванночки с солевым раствором температуры тела;
• прикладывание льда;
• приподнятое положение головы во сне, чтобы уменьшить приток крови к пораженному зубу.

Если причиной боли является затрудненное прорезывание зуба мудрости или пародонтальный абсцесс, помогут полоскания настоями лекарственных трав (ромашка, календула, шалфей, мята) и прополиса. Вместо них может быть использован любой ополаскиватель, содержащий антисептик: Стоматидин, Хлоргексидин, Мирамистин. Можно также приготовить слабый раствор перекиси водорода (15 мл на стакан воды) с добавлением капли йода. При первой же возможности следует явиться на прием к стоматологу.