Когда вырывают зуб почему болит десна

21 сентября 2019

Современная медицина творит чудеса, но, несмотря на это, даже сегодня остается большой процент пациентов, которым в силу обстоятельств приходится расставаться с родными зубами. Процедура экстракции (удаления) мало кому покажется комфортной, но иногда самое неприятное начинается после нее. Часть пациентов сталкивается с тем, что болит десна после удаления зуба. Почему так происходит, норма ли это или патология, как действовать в подобных обстоятельствах и сколько ждать, пока боль утихнет? На эти и многие другие вопросы найдете ответы в статье редакции портала UltraSmile.ru.

Когда боль – это нормальное явление

Боль в десне обычно возникает не сразу после удаления зуба, а после того, как пройдет действие анестезии. Современные анестетики позволяют не чувствовать существенного дискомфорта еще на протяжении 2-8 часов после процедуры экстракции. Однако потом болезненные ощущения усиливаются, что считается нормальным явлением. Не забывайте, что врач проводил хоть и небольшую, но все же операцию, во время которой осуществлялось вмешательство в живые ткани. Специалист задевал сосуды и капилляры, в сложных случаях накладывал швы. Да и само извлечение зуба из лунки невозможно выполнить, не прикладывая никаких усилий, а в результате действий врача десны травмируются, связочный аппарат (периодонт) между корнем и костной лункой разрывается.

Боль после процедуры — это норма

Нужно помнить, что болезненные ощущения не должны быть острыми, пульсирующими и продолжительными, а вот когда умеренно ноет десна после удаления зуба – это норма.

Как долго болит десна после удаления зуба? Тревожный симптом обычно сопровождает на протяжении 3-5, максимум 7-10 дней (при сложной экстракции, при удалении моляров и премоляров, ретинированных и дистопированных «восьмерок»). Это достаточный срок для того, чтобы раневые поверхности затянулись, а на месте проведения манипуляций начала появляться новая ткань. А вот если поврежденная слизистая болит долго, например, целый месяц – это уже патология, так быть не должно.

После удаления зуба долго болит десна: что делать? Обратите внимание на сопутствующие симптомы. Если боль отдает в другие части лица, сопровождается не проходящей отечностью мягких тканей, появлением плохого запаха изо рта, нагноением, появлением общей слабости и температурой – нужно незамедлительно отправиться на прием к врачу. Данные признаки могут указывать на развитие воспалительного процесса. Чем больше вы будете тянуть с визитом, тем тяжелее и дольше потом придется лечиться.

Что будет, если игнорировать «неправильную» боль

Патологическую боль, которая свидетельствует о развитии воспалительного процесса, терпеть и игнорировать нельзя. Сама собой она не пройдет, а лишь усугубит вашу ситуацию. Промедление опасно следующими последствиями:

воспаление надкостницы: появление флюса,
развитие остеомиелита: в результате этого заболевания инфекция может поразить мозг,
флегмона челюсти,
заражение крови,
поражение большого количества или всех зубов, и их преждевременная утрата,
в самых запущенных случаях сепсис приводит к летальному исходу.

Теперь давайте рассмотрим опасные причины, почему после удаления зуба болит десна. Каждая из них требует своевременного обращения за медицинской помощью.

Причина № 1 – альвеолит

Если удалили зуб, а десна долго болит, то первое, на что стоит подумать – это альвеолит. Сразу после процедуры экстракции врач плотно сжимает края образовавшейся ранки для того, чтобы в ней образовался сгусток крови. Этот сгусток защищает поврежденные ткани от проникновения внутрь инфекции, остатков пищи и микроорганизмов. В норме он формируется почти у всех пациентов (за исключением случаев, когда есть хронические заболевания), но некоторые после возвращения домой не относятся к рекомендациям стоматологов серьезно и начинают нарушать ряд правил:

активно полощут полость рта,
жуют на больной области, в том числе употребляют твердую пищу,
посещают сауны, парные, занимаются физической активностью: это вызывает прилик крови к голове и провоцирует кровотечение, как следствие, сгусток крови в ранке не задерживается,
ковыряют ранку или трогают ее языком,
пьют напитки из трубочки,
курят.

На фото показан альвеолит

Вполне естественно, что после подобных действий сгусток повреждается, а ранка под ним становится восприимчивой к разного рода бактериям. Как следствие, ткани не заживают, а воспаляются. Если упустить этот момент, то воспаление распространится дальше, и начнут страдать прилегающие к десне ткани. Это в свою очередь может привести к некрозу, к инфицированию и разрушению соседних зубных единиц, которые во время лечения придется удалять.

Лечением альвеолита обязательно должны заниматься стоматологи. В зависимости от тяжести патологии медики могут использовать антибиотикотерапию, хирургию, физиотерапию1 и различные медикаменты.

Причина № 2 – киста

Вырвали зуб, болит десна, и при этом вы заметили, что на слизистой образовался мешочек, наполненный непонятным содержимым (гной или серозная жидкость)? Скорее отправляйтесь к врачу, т.к. киста может привести к разрушению окружающих мягких тканей и соседних зубов. Если экстракция была проведена на верхней челюсти, то инфекция может попасть в носовые пазухи и спровоцировать развитие гайморита или же менингита.

Интересно, что киста может изначально локализоваться на корне больного зуба, который удалили. Однако после экстракции при неопытности врача киста может сохраниться.

Читайте также: Сильно болят задние зубы

Последствием после удаления может быть киста

До появления гнойного мешочка на слизистой вас должно насторожить чувство тяжести и распирания в области удаленной единицы, а также дискомфорт при жевании или при надкусывании.

И помните, что на начальной стадии лечения с заболеванием можно справиться антибиотикотерапией, позже уже придется проводить операцию, вскрывать новообразование, откачивать гной и снова накладывать швы.

«У моей мамы произошла жуткая история. После вырывания зуба мудрости она жаловалась, что сильно болит десна. Правда, терпела и пила обезболивающие, пошла к врачу только через две недели. Оказалось, что у нее оставили часть корня в ранке, поэтому началось сильное воспаление, которое еще перекинулось и на соседний зуб. Умоляю, люди, не тяните с обращением к врачу в подобных ситуациях, на своем опыте узнали, как это опасно!».

Mary, отзыв из переписки на форуме woman.ru

Причина № 3 – флюс

Думаете, что флюс может образоваться только рядом с больными и еще не вырванными зубами? На самом деле инфицирование надкостницы с характерной ярко выраженной отечностью мягких тканей полости рта и лица может произойти и на том месте, где недавно удалили зуб. Естественно, что здесь уже болит и воспаляется не только десна, инфекция проникает в надкостницу, вследствие чего развивается периостит.

После удаления также может образоваться флюс

Читайте статью по теме: флюс или периостит – полный обзор патологии.

Если патологию не лечить, то инфекция пойдет глубже и поразит кровеносную систему, что чревато даже летальным исходом.

Причина № 4 – гематома

Почему еще болит десна после удаления зуба? Врачи выделяют такое осложнение, как гематома и нагноение гематомы. Самое интересное, что в подобной ситуации заживление мягких тканей проходит довольно успешно, только пациента не покидает боль, а также отечность мягких тканей. Может также развиться отек щеки. Возникнуть проблема может на фоне нескольких факторов:

травмирование сосудов при введении анестезии,
плохая свертываемость крови.

На фото показана гематома после удаления зуба мудрости

Удалили зуб и болит десна из-за гематомы: что делать в такой ситуации? Нужно посетить стоматолога. Если после осмотра и диагностики выяснится, что гематома имеет незначительные размеры и не воспалена, то врач пропишет лекарства для рассасывания этого образования. Если же произошло инфицирование, то проводится оперативное вмешательство с рассечением раны, установкой дренажа и последующим наложением швов.

Не пробуйте лечить подобные гематомы в домашних условиях, т.к. самолечение, согласно данным статистики, для части пациентов заканчивается образованием абсцесса и флегмоны, что в свою очередь требует проведения наружных разрезов на лице и необходимости в проведении косметических операций для того, чтобы восстановить эстетику.

Причина №5 – внутренние заболевания организма

Хорошо, если вы знаете о хронических заболеваниях, которые у вас имеются, и проходите лечение. Еще лучше, если у вас нет заболеваний. Однако иногда бывают ситуации, когда человек узнает о патологии внезапно, например, у него болят и не проходят десны после удаления зуба. Косвенно этот признак может указывать на ряд хронических заболеваний. Например, такая ситуация свойственна людям с развивающимся сахарным диабетом. У них нарушено кровообращение, регенерация и питание мягких тканей, а после оперативных вмешательств часто образуются незаживающие и нагнаивающиеся гематомы.

Помните, что не рекомендуется приходить на процедуру удаления зуба с ОРВИ или ОРЗ, с ослабленным после заболеваний организмом. В таком случае риск получить осложнения в результате процедуры экстракции или любого другого хирургического вмешательства, например, имплантации зубов – возрастает. Но если удаление требуется срочно, то врач его, конечно, проведет, а пациенту придется скрупулезно выполнять все рекомендации для успешной реабилитации.

Долго болит десна после удаления зуба и у людей с гипертонией (повышенное давление). Помимо этого, они жалуются на кровоточивость и отечность слизистой – эти симптомы могут беспокоить продолжительный период времени. У гипертоников на фоне стресса повышается давление, и довольно часто бывает так, что защитный сгусток в лунке не может нормально сформироваться. Патология может возникнуть и у больных с нарушением свертываемости крови, с лейкозом.

Если у вас в связи с удалением зуба возникает много тревог, то также обязательно прочитайте статью 10 вопросов после удаления зуба, на которые важно знать ответы.

Оцените статью:

(4 оценок, среднее: 5,00 из 5)

Загрузка…

удаление зуба

Эксперт

«Альвеолит не всегда развивается из-за того, что в лунке не сохранился кровяной сгусток. Редко, но бывает и так, что воспаление происходит и при наличии защитного сгустка. Причин много. Среди основных – плохая гигиена полости рта со стороны пациента, некачественная санация перед процедурой экстракции или плохая обработка медицинских инструментов».

Хирург-имплантолог, ортопед
Горовой Евгений Андреевич

Консультирующий специалист

Примеры работ

Источник

После того как пациенту вырвали зуб, он может столкнуться с такими осложнениями, как воспаление возникшей лунки – альвеолит. Если неправильно ухаживать за ротовой полостью, инфекция может захватить нижележащие ткани и нервные окончания. Что же делать, когда болит десна, как предотвратить обострение? Надо строго соблюдать врачебные рекомендации, а в случае не прекращающейся боли обратиться к стоматологу.

Должна ли болеть десна после удаления зуба?

Боль после удаления зуба – это нормальное явление, ведь при операции повреждаются и травмируются близлежащие ткани периодонта, десна над самим зубом, образуется глубокая ранка на месте корня – лунка. Особенно это актуально для сложного коренного 8 зуба (зуба мудрости). Сколько заживает рана после того, как удалили зуб (рекомендуем прочитать: как в домашних условиях удалить зуб без боли?)? Лунка затягивается в среднем на протяжении двух недель, поэтому болезненные ощущения считаются нормальными в течении 4–14 дней.

Сразу после вырывания возникает небольшой отек щеки и периодонта, возможно даже с гематомой, который по физиологическим нормам должен спадать на третьи сутки, очень сильно ноет челюсть в области десны, где выдернули зуб (рекомендуем прочитать: десна после удаления зуба мудрости стала белой). Непосредственно сама ранка покрывается застывшим кровяным сгустком – первичным тромбом, он перекрывает доступ болезнетворным микроорганизмам в раневую полость.

Итак, сколько может болеть? Если боль не прекращается, длится и усиливается даже спустя две недели после операции, а воспалительный процесс перетекает в хроническую стадию, вовлекает соседний зуб, периодонт, щеку, то причины могут быть следующими:

вымывание первичного сгустка из челюсти, попадание и развитие инфекции в ране;
недостаточно полное и аккуратное извлечение корней сложного зуба из лунки;
попадание осколков зуба в ранку под ткани десны;
наличие кисты на одном из корней экстрагированного зуба и оставление ее в лунке;
неполное предварительное санирование полости рта, кариозные поражения соседних единиц;
болезни горла: ларингиты, фарингиты, ангины; уха – отиты;
системные заболевания, вызывающие понижение иммунитета.

Виды боли

Боль из-за удаленного зуба может носить различный характер в зависимости от степени вовлечения нервных окончаний в воспалительный процесс. При попадании инфекции в латеральные ветви тройничного и лицевого нерва челюсть болит сильно, боль будет передаваться по нервным волокнам в соседний зуб, шею, плечо, ухо. Этот процесс обозначается как неврит, а при вовлечении мышечной ткани – миалгия (рекомендуем прочитать: как выполнять гимнастику при неврите лицевого нерва?).

Для определения стадии воспаления, возникшего после удаления зуба, стоматолог проводит предварительный опрос больного о характере болезненных ощущений. Резкая, яркая, пульсирующая боль свидетельствует об остром воспалении, несильная ноющая – о вялотекущем.

Ноющая

Ноющая боль свидетельствует о наличии хронически текущего воспаления после прошедшей больше трех недель назад экстракции зуба. Она несильная, но постоянная, выражающаяся в незначительных подергиваниях и покалываниях в пострадавшей десне и доходящая до тянущих неприятных болей большего радиуса. Усиление болевых ощущений происходит в ночное время, когда больной находится в покое, обычно пик наступает около трех часов ночи.

Пульсирующая

Пульсирующая боль носит волнообразный характер, с острыми приступами обострения, происходящими каждые 5–10 минут, между ними боль может почти не ощущаться, но на вершине приступа она сильна.

Нарастание боли пациент ощущает как пульсирующие подергивания в области десен и щеки, это связано с периодичностью поступления медиаторов, повреждающих чувствительные болевые нервы в общий кровоток. При надавливании на место, где находился вырванный зуб, болит невыносимо.

Как долго длятся болевые ощущения?

Если вырвали зуб и десна болит слишком долго, это говорит о патологическом характере боли. Патологические боли могут мучить человека круглые сутки на протяжении нескольких дней с периодическими спадами и подъемами. В связи с особенностями нервной системы зубная боль усиливается к середине ночи, нарушая сон больного, ухудшая его психологическое состояние.

Если иммунитет достаточно сильный, и организм самостоятельно предупредил попадание инфекции глубокие ткани, то боль утихнет после полной гибели нервных окончаний в лунке, что может произойти через долгое время. Следовательно, не стоит ждать прекращения неприятных ощущений или глушить их анальгетиками, всегда предпочтительнее обратиться к специалисту, чтобы снять боль.

Как уменьшить боль?

В случае невозможности немедленного врачебного приема постарайтесь избавиться от болевого синдрома или облегчить и уменьшить его самостоятельно. Чтобы быстро обезболить, используйте комплексные современные анальгетики, таблетки для приема внутрь:

Нурофен,
Темпалгин,
Кеторол,
Пенталгин.

Для удаления отека и снятия давления окружающих тканей на нервные окончания назначают нестероидные противовоспалительные средства –

Нимесил,
Нимесулид,
Ибупрофен,
Нимику,
Ибуклин – по одному порошку или таблетке три раза в день.

Также применяют противоаллергические средства – Супрастин, Ксизал, Эриус – по полтаблетки один раз в сутки.

Местно накладывают стоматологические гели с местными анестетиками (например лидокаином или бензокаином) и обеззараживающими компонентами:

Калгель,
Дентинокс,
Камистад,
Дентол.

Полоску длиной 3–5 сантиметров помещают на область ранки, повторную процедуру рекомендовано проводить через три-четыре часа. Еще один из видов местных процедур, проводимых в домашних условиях и снижающих болевые ощущения, – полоскания рта теплыми травяными настоями или антисептическими растворами.

Что можно делать при беременности?

При беременности и грудном вскармливании женщинам любые обезболивающие и противовоспалительные препараты допустимо использовать только в случаях острой необходимости после консультации с лечащим стоматологом. Выбор назначаемых препаратов определяется триместром беременности, а в серьезных случаях – превышением получаемой матерью пользы перед вредом, наносимым плоду. Кормящим мамам придется на время отлучить малыша от груди.

Самостоятельно применяются лишь препараты, минимально всасывающиеся в системный кровоток матери, для предупреждения воздействия на малыша. К ним относятся стоматологические гели, перечисленные выше, но предпочтительнее те, которые не содержат анестетиков:

Холисал,
Пансорал.

Абсолютно безопасно при беременности полоскать ротовую полость, поскольку всасывание лекарственных средств при этом минимально. Растворы для обработки рта – это:

травяные настои и отвары (цветков ромашки, календулы, коры дуба, травы тысячелистника) с противовоспалительным, антимикробным и вяжущим действием;
спиртовые настойки, разведенные водой (ромашки, календулы, прополиса, Ротокана, Стоматофита);
антисептические растворы (0,05% Хлоргексидина биглюконат, 3% перекись водорода, 1–2% калия перманганат).

Основной минус процедур и препаратов, допустимых для применения беременными, – это их незначительный анальгетический эффект. Для полного и комплексного устранения воспаления периодонта после экстракции зуба важно обратиться к врачу, который подберет безопасные препараты вплоть до антибиотиков.

Что делать при осложнениях?

Если пациент страдает от боли спустя долгое время после экстракции зуба, у него наблюдается разрастание отека, постоянная субфебрильная температура, слабость, головная боль, а в районе ранки – отечность, покраснение, гнойные образования, не стоит делать никаких процедур самостоятельно, нужно срочно записаться на прием к врачу. Альвеолит может привести к более серьезным и трудноизлечимым заболеваниям, вот почему лечить пациента, назначать ему препараты должен только опытный специалист-стоматолог.

Если образовалась гематома

Образование гематомы обязательно сопровождает каждую операцию экстракции зуба. Первоначальная боль после хирургического удаления и возникший синяк вызваны механическим сдавливанием и повреждением тканей инструментом в процессе операции.

Гематома – это область скопления разрушенных эритроцитов с образованием тромботического сгустка, она затрагивает мягкие ткани десны и иногда захватывает щеку. Для предупреждения ее распространения сразу же прикладывают холод на 10–15 минут и назначают аппликации со средствами, разжижающими кровь. Это мази и гели с гепарином:

Гепариновая мазь,
Тромблесс,
Лиотон.

Для восстановления мелких сосудов зону повреждения смазывают венотонизирующими гелями:

Троксерутин,
Троксевазин.

Лечение альвеолита

Когда после удаления зуба долго болит челюсть в районе лунки, это свидетельствует о ее поражении – альвеолите. Для лечения врач проводит рентген диагностику и извлекает остатки зуба или корня, вызвавшие воспаление. Если рана загрязнена микроорганизмами и начался гнойный процесс, после очистки и промывания лунки будут назначены местно инъекции антибиотиков (Цефотаксим, Цефазолин, Клафоран). Также пропивают курсом Амоксициллин, Амоксиклав, Азитромицин. Рекомендуют параллельно пить противовоспалительные и обезболивающие препараты.

Терапия неврита

Одно из ряда серьезных осложнений воспаления десны – неврит, или поражение оболочки нервных окончаний, которое носит асептический либо микробный характер.

Поражение инфекционной природы требует системной антибиотикотерапии: назначаются внутримышечные либо внутривенные инъекции антибиотика цефалоспоринового ряда два раза в день в течение недели.
Капельно внутривенно вводят Метрогил с физраствором три раза в день по 200–400 миллилитров. Параллельно для восстановления микрофлоры принимают капсулы Линекс (по одной три раза в день), Линекс Форте (однократно одна капсула).
При любом виде воспаления нерва для снятия спазма как причины боли колют внутримышечно Но-шпу, Дротаверин, Мидокалм два раза в день до пяти дней.
Одновременно восстанавливают нервные клетки внутримышечными инъекциями витаминных препаратов, содержащих витамины группы В: В1, В6, В12: Мильгамму, Комбилипен, Комплигамм, Нейромультивит (или Нейродикловит с обезболивающим компонентом) по два миллилитра ежедневно однократно пять дней, а после – через день, всего десять уколов.
Только с целью обезболивания и снятия отека назначают внутримышечно Диклофенак однократно в течение пяти дней, Кетанов, Кеторол.
Наружно наносят мази и гели с НПВС: Найз, Кетонал, Ортофен, Вольтарен.

Лечение длительное, раз в полгода во избежание рецидивов проводят инъекции витаминов.

При появлении кисты

Киста – образование, вырастающее на зубном корне. Оно представляет собой ряд ограниченных соединительной тканью малых полостей, наполненных лимфой, сукровицей, редко – гноем. После удаления зуба киста может оторваться и вызвать стойкий воспалительный процесс в лунке.

Для обнаружения кисты недостаточно визуального осмотра полости, но на рентгенограмме пациента ее остатки имеют вид светлого образования, по форме напоминающего кисть винограда. Лечение воспалительного процесса начинается с радикального хирургического удаления кисты, промывания лунки антисептиками. Затем проводят антибиотикотерапию.

Когда пора обратиться к врачу?

Итак, обращение к врачу рекомендовано, если боль не проходит на протяжении более двадцати дней, то есть трех недель. При этом усиливается воспаление, растет отек, наблюдается повышенная температура. Не запускайте процесс, немедленно идите к опытному специалисту для квалифицированной врачебной помощи пол.