Корень зуба зарос десной и болит
Удаление зуба – неприятная процедура, при проведении которой возникает риск развития осложнений. Встречаются случаи, когда после экстракции в зубной лунке остаются корни, несвоевременно устранение которых приводит к развитию острого воспалительного процесса. При первых подозрениях о наличии остатков корня в мягких тканях следует обратиться к стоматологу. Фото разрушения зубной коронки представлены ниже.
Почему остался корень при удалении зуба
Основной причиной того, что корень зуба остался в десне, становятся фрагментарные разрушения коронки и корневых каналов. К другим провоцирующим факторам относят:
- прочность периодонтальных связок;
- высокая степень разрушаемости зубной эмали;
- врачебная ошибка: при неосторожном обращении стоматолога с инструментами во время работы, зуб ломается, а корень остается в десне.
Наиболее часто возникновение неблагоприятных последствий происходит после удаления моляров, имеющих разветвлённую корневую систему с изогнутой и искривленной формой.
Фото разрушения зубной коронки представлены ниже.
Почему стоит удалять разрушенные остатки корней зуба: какие могут быть последствия
Если в лунке остался корень, есть большая вероятность возникновения сложного воспалительного процесса, который имеет характерные симптомы:
- боль ноющего или пульсирующего характера;
- отечность и покраснение десны;
- повышение температуры тела;
- отек не только слизистой оболочки десен, но и щеки.
При длительном нахождении в толщах мягких тканей, остатки разлагающихся обломков провоцируют развитие и распространение инфекции. В полости рта начинаются гнилостные процессы, появляется неприятный запах. В дальнейшем существует риск появления кист.
Последствия после проведения неудачной экстракции повышают риск потери здоровых зубов, граничащих с очагом воспаления, а также могут привести к поражению не только мягких, но и костных тканей челюсти.
Как происходит удаление разрушенного зуба
Извлечение оставшейся в десне разрушенной коронки сопровождается комплексом мероприятий по безопасному извлечению поврежденных частей вместе с корнями.
Многие задаются вопросом: что делать, если зуб зарос десной? В зависимости от характера поражения, для экстракции и иссечения мягких тканей стоматолог использует:
- стоматологические щипцы: с прямыми концами, клювовидные или штыковые;
- метод ротации – вращение зуба вокруг оси на 30 градусов в одну и другую сторону;
- элеватор – специальный инструмент, применяемый в случае, когда невозможно захватить зубные корни или стенки щипцами;
- бормашину – аппарат, осуществляющий вращательные движения инструментов, с помощью которых происходит распиливание зубных остатков на части для облегчения процесса извлечения.
Что делать, если корень зуба зарос десной
Если по причине наличия кариозных поражений зуб сломался, а корень остался в десне, с течением времени остатки коронковой части начинают зарастать мягкими тканями.
Для удаления обломков твердой ткани и иссечения заросшей десны единственным эффективным методом является хирургическое вмешательство.
Если зубные стенки не подлежат реставрации, проводят экстракцию, после чего гиперплазированные ткани иссекаются. При поражении обширных участков слизистой и подслизистой оболочек стоматолог накладывает швы.
При целесообразности сохранения зубной коронки для дальнейшей реставрации или протезирования на шрифте, врач проводит все необходимые манипуляции без экстракции.
Удаление корня зуба мудрости
Если в лунке удаленного зуба мудрости остаются корни, это усложняет устранение проблемы, так как третьи моляры характеризуются наличием разветвленной и изогнутой корневой системы.
Для удаления разрушенных частей моляра используются методы:
- гемисекция;
- ампутация;
- цистэктомия.
Гемисекция – процесс разделения корня на несколько частей. Область, пораженная воспалением, удаляют, а оставшуюся часть покрывают искусственной коронкой.
Ампутация – иссечение проблемной области зубной ткани с сохранением целостности коронки. Область удаленных обломков затягивается мягкими тканями, а оставшаяся зубная кость плотно фиксируется в альвеоле.
Метод цистэктомии применяется, когда пораженный кариесом моляр зарос десной, что становится причиной появления кисты. Для устранения патологического процесса используют бормашину, с помощью которой делают отверстие в альвеолярном отростке. Затем на проработанную область наносят антисептики и ушивают рану.
Что делать, когда остался корень молочного зуба в десне
Ситуация, когда корень молочного зуба остается в десне, считается достаточно распространенной, так как временные элементы отличаются хрупкостью и слаборазвитой корневой системой. Существует несколько причин, провоцирующих надлом коронковой части:
- перелом коронки на уровне зубной шейки вследствие механической травмы;
- поражение зубных тканей кариозными отложениями;
- неосторожные действия стоматолога во время экстракции.
Если разрушение молочного зуба произошло по причине травмирования, а в глубине мягких тканей остался корень, можно путем аккуратного расшатывания оставшегося обломка, определить, насколько прочно он зафиксирован.
Если отломленный корень в скором времени выпадет сам, ситуация не представляет опасности. В случае неподвижности обломанного остатка нужно минимизировать механическое воздействие на пораженный участок и обратиться к детскому стоматологу.
В условиях стоматологической клиники врач удалит пораженный резец с помощью специальных щипцов методом ротации или люксации.
Осложнения при наличии остатка корня зуба в десне
На фоне развития инфекционного очага, который провоцирует оставшийся разрушенный корень, развиваются следующие осложнения в костных тканях и слизистой десны:
- флегмона;
- периостит;
- остеомиелит;
- образование гнойника;
- абсцесс.
Если длительное время не лечить зуб, есть риск его полного разрушения. В таких случаях на поверхности десны практически не остается зубных стенок, а корень сохраняется. Предотвратить развитие воспалительных и гнойных процессов можно, если вовремя обратиться к стоматологу для удаления разрушенных остатков.
Список литературы
- П. И. Ивасенко — Неотложные состояния в амбулаторной стоматологической практике, М. : Медицинская книга, 2009.
- Боровский Е.В. и соавторы — Терапевтическая стоматология, М. 1998.
- Gaurav, Solanki and Renu Solanki — Dental Plaque Forming Bacteria’s Characterization and Stress Responses — М.: LAP Lambert Academic Publishing, 2012.
- Carl E. Misch — Dental Implant Prosthetics — Mosby — 2004.
- Иванов В.С., Урбанович Л.И., Бережной В.П. — Воспаление пульпы зуба, М., Медицина, 1990.
- Леонтьев В.К., Пахомов Г.Н. — Профилактика стоматологических заболеваний, М., 2006.
- Т. Г. Робустова, В. В. Афанасьев [и другие] — Хирургическая стоматология / 4—е изд., М. : Медицина, 2010.
- Грудянов А.И. — Антимикробная и противовоспалительная терапия в пародонтологии, М., 2004.
Источник
Небрежное отношение к состоянию полости рта является основной причиной развития стоматологических заболеваний, их осложнений. Случаи, когда зуб был выбит или сгнил и разрушился самостоятельно, не являются редкими. Человек забывает, что в десне остался корень, часто пораженный кариесом, и не обращается к дантисту.
У больного происходит самостоятельное заживление и восстановление тканей. У некоторых пациентов наблюдается ситуация, когда корень зуба зарос десной. Почему возникает такое явление, чем опасно и как избежать осложнений – такие вопросы пациентов стоматологических кабинетов являются закономерными.
Причины патологии
В большинстве случаев после утраты наддесневой части зуба при сохранении его корня, он остается видимым не только для обладателя «щербинки», но и для окружающих. Зубные остатки невольно приковывают взгляд при общении.
Иногда сам человек и его близкие замечают, что корень зарос десной. Такая ситуация является следствием особого процесса – гиперплазии, он происходит в мягких десневых тканях. Процесс возникает при наличии определенного условия или комбинации нескольких:
- Постоянное травмирование тканей – корни могут значительно возвышаться над десной, иметь острые края или иметь полость. При любом приеме пищи эта зона ротовой полости получает травмы – натирания, микротрещены, ранки. Частички еды скапливаются, попадают внутрь тканей. Здесь происходит загнивание органических остатков, что затем провоцирует воспалительный процесс. Именно он является стимулом к стремительному процессу регенерации мягких тканей, их клетки быстро делятся и разрастаются.
- Прогресс инфекционного заражения. Дальнейшее разложение остатков пищи внутри десневой структуры приводит к замене воспалительного процесса на инфекционный или к их объединению. Патогенная микрофлора глубоко поражает ткани, воздействует на периодонт, надкостницу. Деятельность микроорганизмов приводит к развитию опасных стоматологических заболеваний, может вызвать поражение внутренних органов из-за сепсиса.
Поэтому так важно не упустить момент, когда еще можно все неблагоприятные осложнения предотвратить одним походом с к стоматологу.
Какие симптомы будут дополнять процесс?
Случаи, если гнилой корень зарос десной, по истечению времени, достаточного для развития двух патологических процессов – воспалительного и инфекционного, для большинства людей будет сопровождаться дополнительными проявлениями. Больной обратит внимание на возникновение дополнительных симптомов:
- появление устойчивого неприятного запаха из полости рта, его можно охарактеризовать прилагательным «гнилостный», он сохраняется даже после выполнения гигиены ротовой полости;
- наличие боли (острой, пульсирующей или распирающей, ноющей или тупой), она может появляться периодически или быть постоянной, её интенсивность зависит от степени развития патологического процесса;
- ощущение вкуса металла во рту, склонность десен к кровоточивости — наблюдается при использовании зубной щетки, в процессе употребления пищи, кровотечение может быть спровоцировано даже легким дотрагиванием к регенерирующим тканям (языком, пальцем);
- появление гнойных выделений в ротовой полости – является свидетельством развитого инфекционного процесса.
Другие симптомы – повышенные значения температуры тела, общая ослабленность, снижение работоспособности дополняют клиническую картину, характерную для прогрессирования патологического состояния.
Корень зуба зарос десной фото
Что назначит врач?
Если корень зуба зарос десной и появились симптомы, указывающие на развитие воспаления и инфекционное заражение, больному нужно срочно записаться на прием к стоматологу. Первое действие врача после осмотра пациента – экстренное выполнение хирургической операции. Её проводят в такой последовательности:
- делают укол анестетика;
- разрезают ткани, подвергшиеся гиперплазии, для получения доступа к заросшему корню;
- оценивают состояние зубного остатка, принимают решение о способе лечения;
- выполняют очистку, пломбирование зубных каналов, антисептическую обработку околокорневой области или проводят хирургическое удаление корней, закладывают антисептик;
- «лишние» ткани десны иссекают, если необходимо – накладывают швы.
Почему врач рекомендует сохранить маленькую, невидимую зубную часть? Остаток зуба часто используют при установке зубных имплантов. Наличие даже небольшой коренной части значительно упрощает процедуру протезирования, иногда заметно снижают стоимость работ.
Лечебные мероприятия не заканчиваются в стоматологическом кабинете. Пациент получит рекомендации для продолжения терапии в домашних условиях. Они будут содержать такие назначения:
- Обезболивающие средства.
- Противовоспалительные и (или) антибактериальные препараты.
Полезно знать!
Для результативного лечения больному рекомендуют усилить гигиену полости рта. Кроме регулярной, интенсивной, но осторожной чистки необходимо использовать растворы для полосканий.
Они могут быть приготовлены на основе аптечных антисептиков. Часто врач рекомендует самостоятельно приготовить их, используя натуральное растительное сырье. Рецепты традиционно содержат компоненты – ромашку аптечную, шалфей, кору дуба.
Какие осложнения могут возникнуть?
Если проигнорировать яркие «сигналы» организма, не обратиться к врачу или самостоятельно купировать боль, состояние человека может значительно осложниться. Активное образование новых клеток и их рост при гиперплазии может пойти по крайне нежелательному сценарию – процесс может приобрести злокачественную природу. В таком случае у больного развивается онкологическое заболевание.
Случаи, когда десневые ткани покрывают остатки зубов, могут привести к другим осложнениям. У больного могут прогрессировать болезни полости рта хронического или острого характера, требующие оперативного, длительного лечения и периода восстановления – развитие кисты, пародонтит, периостит, гингивит, возникновение абсцессов в периодонтальной области.
Источник
Случаи, когда гнилой зуб зарос десной, не редкость в практике стоматолога. Но практически каждое второе обращение с этой жалобой — результат невнимательного отношения к состоянию здоровья зубов. И такое развитие событий вполне можно было бы предотвратить, если бы обращение к врачу произошло вовремя.
Причины
Если гнилой зуб зарос десной, речь всегда идет о гиперплазии мягких тканей, которые начинают разрастаться под воздействием неблагоприятных факторов:
- Хроническая травма десны. Сильно разрушенная коронка или корни, выступающие над десной, становятся зоной, в которой постоянно скапливается мягкий зубной налет и пища. При каждом жевательном движении и даже во время чистки зубов эти частицы уплотняются, проникая под десну и вызывают ее травмирование. Ситуация тем хуже, если в меню часто присутствуют сухие или жесткие продукты — свежие овощи и фрукты, печенье, сухарики и пр. Они механически травмируют десну, не защищенную зубом, вследствие чего мягкие ткани быстро воспаляются и их клетки начинают компенсировать воспаление быстрым делением и разрастанием.
- Инфекционный процесс. Описанное выше скопление фрагментов пищи и мягкого налета в области разрушенного зуба формирует среду, благоприятную для размножения болезнетворных бактерий. При этом их активность может не ограничиваться тканями десны — чем дольше протекает патологический процесс, тем выше вероятность того, что микробы мигрируют на ткани периодонта, надкостницы и станут причиной образования кисты периодонтального абсцесса и других патологий.
Сопутствующие симптомы
Заросшие корни зубов могут не причинять ощутимой боли или иных проявлений дискомфорта, если в тканях десен не наблюдается острого воспалительного или инфекционного процесса. Но если разрастание десны сопровождается инфицированием или воспалением, проявления неблагополучия достаточно очевидные:
- Кровоточивость десны. Выделением крови может сопровождаться прием пищи, чистка зубов и даже артикуляционные движения языка — все зависит от степени тяжести гиперплазии и того, насколько разросшиеся ткани десны вовлечены в процесс жевания, речи и пр. Кровоточивость может носить скрытый характер, в этом случае симптом проявляется в виде характерного «металлического» привкуса во рту.
- Гнилостный запах изо рта. Этот симптом практически постоянно присутствует, вне зависимости от качества гигиены полости рта — галитоз вызван бактериями и разлагающимися остатками пищи, которые находятся вне пределов досягаемости зубной щетки и нити, под десной.
- Выделение гноя из десны. Этот симптом свидетельствует об инфицировании собственно десны, развитии кисты корня или об образовании периодонтального абсцесса. Выделение гноя может быть самопроизвольным, без какого-либо вмешательства, или при надавливании на десну.
- Болевой синдром. Боль может быть различной интенсивности и характера — это зависит от того, насколько далеко зашел патологический процесс, вовлечены ли в него только мягкие ткани или уже затронут пародонт, корни, надкостница и другие ткани и структуры. Как правило, болевой синдром начинается с чувства выраженного дискомфорта при жевании или чистке зубов, после чего относительно быстро развивается до тупой, ноющей боли и завершается приступами острой, распирающей и/или пульсирующей боли, которая и вынуждает больного обратиться к врачу.
Перечисленные симптомы могут сочетаться в различных комбинациях, может наблюдаться только один из них или все вместе. Но при появлении даже одного признака неблагополучия следует без промедления связаться со своим стоматологом: если «дождаться» развития осложнений, ситуация может полностью выйти из-под контроля.
Осложнения
Среди осложнений наиболее опасным является озлокачествление клеток. Такая трансформация может произойти под влиянием постоянного травмирующего фактора. Так, если осколок зуба зарос десной, при жевательных движениях мягкие ткани постоянно травмируются — давление пищи сверху приводит к уплотнению десны по направлению к осколку и ее ранению. В таких случаях клетки начинают неконтролируемо делиться, при этом нарушается собственно цикл деления, и могут развиться генетические аномалии — одной атипичной клетки достаточно для того, чтобы был запущен онкологический процесс.
Не настолько тяжелыми с точки зрения жизни пациента, но не менее серьезными с точки зрения общего состояния здоровья являются осложнения другого уровня.
К ним относятся:
- частые или хронические стоматиты;
- гингивит;
- пародонтит;
- киста корня зуба;
- периостит;
- периодонтальный абсцесс.
Каждое из перечисленных заболеваний требует длительного лечения, а иногда – масштабного оперативного вмешательства. Кроме того, постоянное присутствие в полости рта источника инфекции становится угрозой для состояния здоровья органов пищеварения и ЛОР-органов.
Лечение
При зарастании разрушенного зуба или осколков корня десной единственным эффективным лечением является хирургическое вмешательство.
Врач, после предварительного местного обезболивания, удаляет разрушенный зуб (если он уже не подлежит реставрации), после чего иссекает гиперплазированные ткани десны до анатомически и физиологически оправданных объемов.
Если состояние десен потребовало удаления большого количества тканей, в завершение операции накладываются швы.
Если врач считает целесообразным сохранение зуба для последующей реставрации или корня для дальнейшего протезирования на штифте, описанная процедура проводится без удаления корня.
Пациенту назначается домашнее лечение в виде полосканий рта антисептическими растворами, приема внутрь обезболивающих, противовоспалительных или антибактериальных препаратов (на выбор врача) и контрольное посещение стоматолога через 2-3 дня после операции.
Источник