Кровь в слюне кашля нет болит горло
Слюна – это секрет слюнных желез человека, который, попадая в ротовую полость, совместно с другими компонентами образует ротовую жидкость.
Функция слюны состоит не только в ферментации пищи, попавшей в ротовую полость, но и в защите слизистой оболочки полости рта от инфекционных агентов, ускорении заживления микроскопических повреждений в ротовой полости, смачивании слизистой оболочки.Но в некоторых случаях состояние нашей слюны может вызывать подозрения. Например, кровь в слюне без кашля – это достаточно серьезно и следует обратить внимание на этот симптом.
На что обратить внимание?
В норме ротовая жидкость человека (которую большинство людей и называют слюной) имеет прозрачную консистенцию, а цвета у нее вовсе нет. При патологических процессах она может окрашиваться в красный цвет или явно содержать кровь.
Завидев такое, Вам необходимо обратить внимание на следующие возможные сопутствующие симптомы. Например:
- Есть ли у Вас кашель;
- Нормальная у Вас температура преимущественно или повышенная;
- Есть ли болезненность в грудной клетке;
- Стали ли Ваши десна более чувствительными, болят ли они;
- Есть ли в ротовой полости механические травмы;
- При каких обстоятельствах появляется кровь в слюне и как часть это происходит.
Оценив такие критерии, Вы можете определить причины появления крови в слюне.
Классификация кровянистых выделений
Чтобы правильно описать свое состояние и что именно происходит с организмом, необходимо четко определить, какого рода выделения у Вас в ротовой полости. Такая классификация основывается на количестве выделяемой крови в ротовую полость:
- Истинное кровохаркание. Таким термином называют появление в слюне человека прожилок крови в небольшом количестве – не более 50 миллилитров в сутки.
- Легкое кровотечение. При такой степени тяжести недуга выделяется от 500 до 100 мл крови в ротовую полость.
- Среднее кровотечение. От 100 до 500 миллилитров в сутки.
- Профузное кровотечение – более 500 мл.
Любое появление крови в ротовой жидкости нельзя оставлять без внимания, но в первых двух случаях ситуация терпит. При среднем и профузном кровотечении Вам срочно понадобится медицинская помощь.
Источник кровотечения
Еще одним шагом к определению собственного недуга является осознание того, откуда именно поступают кровянистые выделения.
Кровь в ротовую жидкость может попасть следующими путями:
- Непосредственно из слюнных желез;
- Из десен;
- Из полости носа, носоглотки;
- Из языка или губ;
- Из пищевода.
Нахождение источника крови подводит Вас еще ближе к разгадке собственного недуга.
Причины в ротовой полости
Многие считают проблемы в ротовой полости незначительными. Это несправедливо. Рот человека и все его органы имеют значительное количество функций, в числе которых жевание, формирование пищевого комка, глотание, речь, дыхание и так далее.
При развитии патологий в ротовой полости страдает одна или несколько функций. Согласитесь, что кушать удается с трудом, когда болит зуб или же улыбаться становится сложнее, если десна постоянно кровоточат.
Есть ряд патологий, которые приводят к появлению крови в ротовой жидкости, связанных именно с ротовой полостью:
- Воспаление десен. При гингивите даже во время чистки зубов Вы можете спровоцировать незначительное кровотечение, которое пройдет в течение 2-3 минут после окончания чистки зубов;
- Заболевания слюнных желез. При сиалоаденитах (воспалениях), сиалолитиазах (конкременты в слюнных железах), раке желез вместе со слюной в ротовую полость может попадать кровь. Убедиться в этом можно. Для этого следует взять ватный тампон и приложить его к протоку слюнной железы (под язык; на верхней челюсти со стороны щеки на уровне 7-го зуба (второй моляр). Через время тампон просочится слюной и Вам удастся выяснить, откуда взялась кровь;
- Пародонтит. Воспалительные процессы в удерживающих зуб тканях также могут сопровождаться выделением крови. Чем более этот процесс генерализирован, тем больше крови будет выделяться. При этой заболевании Вы будете чувствовать боль при приеме пищи и смыкании зубов, увидите оголение шеек зубов, при хроническом течении может развиться подвижность зубов;
- Травмы слизистой оболочки. Это не новость для тех, кто носит протезы (особенно съемные), ортодонтические конструкции. Также травмироваться слизистая может обломками зубов после травм или поврежденными кариесом зубами. При неправильном расположении зуба в дуге также может закусываться и повреждаться слизистая оболочка во время жевания.
В ротовой полости может появляться кровь в том случае, когда Вы подобрали слишком жесткую щетку или просто не привыкли к новому инструменту для чистки зубов. В первом случае следует заменить щетку на более мягкую, во втором подождать несколько дней, пока Вы привыкните к новой щетке.
Легочные заболевания
В ротовую полость могут попадать кровянистые выделения из дыхательной системы. Хотя обычно это сопровождается кашлем, иногда такое возможно и без этого рефлекторного акта. Слюна с кровью смешивается при таких недугах:
- Туберкулез. На поздних стадиях болезни, когда легочная ткань сильно повреждена, возможно появление кровянистых выделений, как с кашлем, так и без него;
- Травма легкого, при котором кровь заполняет дыхательные пути;
- Гельминтозы, во время которых ткани легкого повреждаются паразитическими червями;
- Силикоз – профессиональное заболевание, которое возникает у работников рудников, литейных цехов;
- Полип в легком может повреждать ткани и способствовать выделению незначительного количества кровянистых выделений в дыхательные пути человека;
- Эмболия легочных сосудов – закупорка легочных сосудов кровяным сгустком, небольшим количеством воздуха;
- Онкология. Злокачественные новообразования могут появляться не только в самих легких, но также в носоглотке, гортани.
При многих патологиях дыхательной системы кровь в слюне по утрам или в течение дня возникает при кашле. В таких случаях можно заподозрить воспаления, абсцесс, паразитарные и грибковые инфекции, инородное тело в легком, эмфизема, муковисцидоз и другие недуги.
Заболевания, связанные с сосудами
Сюда относятся:
- Митральный стеноз. Сужение митрального клапана может вести не только к нарушениям функции кровообращения, но и дыхания. Возникающий отек легких может привести к появлению кровянистых выделений.
- Эмболия легочной артерии. При закупорке легочного ствола вполне возможно появление кровянистых выделений через несколько дней после происшествия.
- Аневризма аорты. Расширение участка аорты снижается ее способность к нагнетанию давления, что также ведет к застойным явлениям в легких и может вызвать появление крови в слюне.
Другие заболевания
Есть и другие недуги, при которых возникает кровохаркание или кровотечение с прободением крови в ротовую полость.
В их числе особое место занимают системные заболевания соединительной ткани, который зачастую обладают разнообразными и вариабельными симптомами:
- Волчанка;
- Синдром Гудпасчера;
- Саркоидоз;
- Узелковый полиартериит;
- Гранулематоз Вегенера.
В список «других» недугов войдут патологии, связанные с кроветворением и коагуляционной способностью крови: тромбоцитопении, гемофилии, геморрагические диатезы.
Особое место в числе прочих занимает авитаминоз витамина С – цинга. При этом заболевании вследствие невозможности корректного синтеза коллагена развивается периодонтит, проявляющийся кровоточивостью десен.
Читайте также о том, откуда берется кровь в мокроте при кашле.
Какое лечение?
Как видите, кровь в ротовой жидкости (слюне) – это достаточно широко распространенный симптом, который может быть вызван различными этиологическими факторами. Соответственно, лечение будет зависеть от причины появления крови во рту. Давайте тезисно рассмотрим этот вопрос:
- Заболевания ротовой полости необходимо лечить у стоматолога. Воспалительные процессы следует лечить антибиотическими препаратами либо полосканием с различными антисептиками, травяными отварами. Если повреждение слизистой наносится ортопедической или ортодонтической конструкцией, то врач должен откорректировать ее;
- Онкологические заболевания горла, полости рта, слюнных желез лечатся посредством химиотерапии, радиотерапии;
- Болезни дыхательных путей лечатся комплексно, применяются антибактериальные препараты, муколитики, отхаркивающие препараты;
- При системных заболеваниях соединительной ткани лечение сложно и должно быть комплексным. В основе терапии лежит назначение стероидных препаратов пациентам;
- Заболевания кровеносной системы врожденного характера необходимо купировать медикаментозно, если же они приобретенные, также необходима медикаментозная терапия, вливания донорской крови, кровезаменителей или иных препаратов;
- Авитаминоз витамина С лечится увеличением в рационе данного компонента, введения его в виде препаратов.
В каждом конкретном случае врач будет самостоятельно определять, что именно Вам назначить.
Загрузка…
Источник
В жизни каждого человека встречаются непредвиденные сбои со здоровьем. Одни симптомы не пугают, другие, наоборот, вызывают страх и панику. Когда появляется кровь в слюне, скорее всего, это связано с повреждением десен. Нередко можно заметить, как после чистки зубов обнаруживается кровь на зубной щетке. Безусловно, боли в горле при таком состоянии нет.
Если пациент уверен, что с деснами проблем нет, а кровоточит из горла по непонятным причинам, выход один – срочно посетить отоларинголога. Не стоит перелистывать весь интернет в поиске выхода из проблемы, только врач с большой степенью вероятности поставит диагноз, указав причины заболевания.
Важно! Кровь из горла или мокрота с кровью – это совершенно разные понятия. Первое относится к патологиям верхних дыхательных путей, второе – признак воспаления нижнего отдела дыхательного тракта. Следовательно, лечение будет существенно отличаться.
Разбираемся с причинами
Кровянистые выделения изо рта – это не отдельное заболевание, а симптом, который требует диагностики. Врачу легче сориентироваться в том случае, если больной может увязать такое состояние с чем либо, например, повредил горло рыбной костью. Тут все ясно, или кость поцарапала слизистую, или вообще в нее вонзилась. В данном случае нужен отоларинголог-хирург.
Сложнее обстоит дело тогда, когда пациент сообщает доктору, что горло начало кровоточить и болеть на ровном месте, и дать объяснение такому состоянию не может. Тут уже врачу придется потрудиться и не пропустить опасное заболевание.
Предположительно, распространенными причинами, способными вызвать выделение кровянистых выделений из ротовой полости, включая горло и нижние отделы дыхательных путей, являются:
- механическая травматизация (повреждение) – ее вызывают острые предметы, рыбные кости, грубая и необработанная пища. Нередко болит горло и кровоточит после оперативных вмешательств, например, после тонзиллэктомии (удалении гланд);
- инородное тело способно вызвать не только боль в горле, но и повреждение капилляров, отсюда и кровоточивость. Пока инородный предмет не будет устранен, больной будет жаловаться на дискомфорт в горле и болезненность. Чаще всего, около 80% всех пациентов с данной патологией, это дети. Именно они стараются запихнуть в рот самые разнообразные предметы. Профилактика попадания инородных тел в горло малышей – это тщательный надзор за маленькими проказниками;
- ожоги. К данной категории относят повреждение горла горячей пищей и химическими веществами. Особенную опасность представляет химическая продукция, которая может нанести не только ожог глотки, но и навредить всему ЖКТ, вплоть до летального исхода. Состояние требует безотлагательной медицинской помощи;
- перенапряжение горла – бывает прожилки крови появляются при сильном надрывном кашле или крике. Такое состояние, как правило, носит кратковременный характер. Связано это с повреждением сосудов. Лекарства и другая терапия не нужна;
- воспалительные патологии горла – ангина, тонзиллит, заглоточный абсцесс;
- воспалительные заболевания нижних отделов дыхательной системы – очищаясь бронхи выделяют мокроту. Иногда, при ломкости капилляров, появляются кровянистые прожилки. Кровь может свидетельствовать и о более опасных патологиях, когда речь идет уже о распаде тканей;
- туберкулез гортани или легких – эти патологии относятся к тяжелым и опасным для жизни. При несвоевременном лечении появляется кровь из пораженного очага. Наличие крови свидетельствует о тяжелом течении болезни, когда пациент может заразить окружающих. Больных в таком состоянии направляют в туберкулезный стационар;
- Заболевания пищевода и желудка – при некоторых патологиях этих органов наблюдаются кровянистые выделения из горла. Большинство пациентов воспринимает их как кровь из горла. Если такое состояние совпало еще и с простудой, когда болит горло, тогда точно больной свяжет это с вирусными заболеваниями. Правда, иногда, чаще в педиатрии, вирусные инфекции протекают с эпигастральными симптомами, но кровь из горла – это уже отдельный сигнал;
- новообразования – кровотечение из горла определяется на последних стадиях рака. Обидно то, что больные в начале онкологических процессов практически не имеют симптомов болезни, а незначительные из них вовсе игнорируют. Вот почему важны профилактические осмотры. Старайтесь раз в год проходить диагностический минимум.
Познакомившись с возможными причинами, которые были изложены выше, пациенты должны понимать, что столкнуться можно с чем угодно. Стоит также отметить, что кровь может быть алой, темной, черной, со сгустками, вытекать с различной степенью интенсивности, наблюдаться просто в прожилках.
Неблагоприятным признаком является и истечение крови с гноем. Скорее всего инфекционный процесс зашел далеко и требует стационарного лечения. Здесь уже приходится иметь дело с осложнением.
Самолечение в ряде случаев приводит к отягощению уже имеющегося состояния. Бесполезная трата времени и денег только тормозят адекватное восстановление организма.
Важно! Когда на фоне кровянистых выделений отмечаются и другие симптомы, как рвота, высокая температура тела, потеря сознания, незамедлительно вызывайте бригаду скорой медицинской помощи.
Диагностика
Появилась кровь из горла – паниковать или нет? Паника – это тормоз, который мешает больному вести себя адекватно. Хаотическое метание только усугубляет состояние организма, погружая его в глубокий стресс. Следовательно, нужно успокоится и пойти к врачу. По пути следования постарайтесь припомнить, что с вами было накануне. Возможно что-то съели, употребляли в пищу рыбу, болели ОРВИ и так далее. Когда нет кашля, а только боль в горле, прямиком направляйтесь в кабинет отоларинголога.
Если лор со своей стороны не найдет проблем, будет назначено дообследование. Задача исследования – провести дифференциальную диагностику и обнаружить точную причину патологии. Итак, дополнительно пациента направляют на такие виды диагностики:
- рентгенография легких (прямая и боковая проекция) – назначают в тех случаях, когда есть подозрение на патологию трахеобронхиального дерева и легких. Важно выявить очаг воспаления и исключить туберкулезное поражение;
- бактериологический посев из горла. При наличии мокроты ее также сеют на питательные среды и выявляют возбудитель;
- общий анализ крови – показывает наличие воспалительного процесса. При сдвиге лейкоцитарной формулы влево, росте СОЭ и палочкоядерных нейтрофилов можно говорить о выраженном воспалительном процессе, требующем незамедлительной антибиотикотерапии;
- ЭКГ, ЭХО сердца.
В более тяжелых диагностических случаях дополнительно назначают такие исследования:
- бронхоскопию;
- исследование эндотрахеального аспирата на наличие патогенной микрофлоры;
- компьютерную томографию – позволяет более четко, чем рентген определить локализацию и степень выраженности воспаления;
- биопсию новообразований дыхательных путей.
Чем раньше проведена диагностика, тем проще устранить причину повлекшую заболевание. Диагностику лучше проходить в специальных центрах, где пациенту не нужно будет бегать по всему городу в поиске конкретного исследования. В больших городах проверить горло можно в институте отоларингологии, проблемы с нижними отделами дыхательной системы рекомендуют решать в институте пульмонологии и фтизиатрии.
Лечение
В зависимости от этиологии кровоточивости из горла составляется схема лечения. Она может включать консервативную терапию, а также оперативное лечение. Иногда применяются народные методы лечения, предварительно проконсультировавшись с врачом.
Если кровоточивость связана с тяжелой вирусной инфекцией, применяются следующие препараты:
- противовирусные,
- жаропонижающие,
- иммуномодулирующие,
- обезболивающие.
В некоторых случаях используются муколитические средства. При склонности к ломкости капиллярной сетки назначают препараты укрепляющие сосудистое русло: аскорутин, эскулюс композитум, эскузан и другие.
При присоединении бактериальной микрофлоры нужны антисептики и антибактериальные препараты. Для полоскания горла используют раствор фурацилина, хлорофиллипт, декасан и мирамистин. При небольших травмах также применяются данные препараты. Если раневая поверхность объемная, все рекомендации дает хирург индивидуально.
Онкологические новообразования подлежат лучевой и химиотерапии. Проводится специфическая терапия. Ведет таких больных только онколог.
Подробнее хотелось бы остановиться на лечении ангины, так как именно она занимает ведущие позиции по запросам в интернете. Это коварное заболевание провоцирует осложнения со стороны сердца, почек, суставной системы, вызывает гнойные пробки, паротонзиллярный абсцесс, в результате чего из горла может наблюдаться кровь.
Как лечить ангину?
Обязательно уделить внимание рациональному питанию. Пищу принимают только в протертом и жидком виде. Кислая, горячая и острая пища – противопоказание к применению.
Доврачебная помощь заключается в частом полоскании противовоспалительными настоями и антисептическими растворами. Хорошие результаты дают: настой ромашки и календулы, раствор фурацилина, элюдрил, риванол. Процедуру полоскания выполнять каждые 1–2 часа.
- Орошать горло рекомендуют аэрозолями: граммидином, горлоспасом, гексоралом, ингалиптом и другими.
- Для рассасывания подойдут следующие препараты: стрепсилс, фарингосепт, фалиминт. Эти средства не только устраняют рост бактериальной микрофлоры, но и снимают болевой синдром.
Пациенты, страдающие частыми ангинами, знают, что болезнь сопровождается выраженной интоксикацией. Облегчить состояние больного поможет обильное питье: настой шиповника, малиновый и ромашковый чай, всевозможные морсы.
После установления диагноза – ангина, врач в обязательном порядке пропишет антибактериальное лечение. Отказываться от него не стоит. При неосложненных формах препаратами выбора выступают защищенные пенициллины (амоксиклав, аугментин). При их неэффективности проводят замену на макролиды (азитромицин) или цефалоспорины (цефалексин). Длительность терапии составляет не менее 7 дней.
В первые дни заболевания, при температуре тела выше 38,5°С, показаны жаропонижающие препараты: парацетамол, ибупрофен, аспирин, анальгин. Их принимают симптоматически, никакой схемы лечения соблюдать не нужно. Есть высокая температура – принимать, при показателях градусника до 38°С сбивать температуру рекомендуется обтираниями (уксус + вода).
Устранить боль в горле и кровоточивость помогут народные методы. Например, полоскание горла свекольным соком, отваром коры белой ивы и подорожником, настоем фиалки.
Еще одной из неприятнейших патологий считается туберкулез. В стадии распада легочной ткани у больных практически всегда возникает кровохарканье. Здесь уже речь идет не о крови из горла, хотя многие больные, жалуются на данный симптом именно так: «У меня из горла появилась кровь».
Как лечить туберкулез горла и легких?
Прежде всего нужно понимать, что несмотря на локализацию туберкулезного процесса принципы лечения остаются одинаковыми. Цель терапии – уничтожить палочку Коха, так как она является виновницей данного заболевания.
Пациенты интересуются, всегда ли туберкулез поражает только легкие? У многих людей бытует мнение, что туберкулез проявляется только кашлем, кровохарканьем, слабостью. Отвечая на этот вопрос фтизиатры четко констатируют: «Не бывает туберкулеза только волос и ногтей, все другие места человеческого организма уязвимы для туберкулезной инфекции».
Если туберкулез развивается вне легких, такое поражение носит название «внелегочной туберкулез». В любом случае лечение предстоит долгое.
Основу лечения составляет химиотерапевтический комплекс при помощи противотуберкулезных средств. Фтизиатры пользуются давно разработанными схемами, и в случае необходимости проводят корректировку лечения.
В настоящее время фтизиатры советуют начинать терапию пятью противотуберкулезными средствами одновременно (рифампицин, этамбутол, пиразинамид, изониазид, ципрофлоксацин). Если доктор сочтет нужным использовать четырехкомпонентную терапию, ципрофлоксацин убирают.
Когда мы имеем дело с первичным туберкулезом, то обычно лечение назначается на 6 месяцев. Первые два месяца больной получает 5 препаратов, в третий месяц – 4 средства, в четвертый – 3, последние два месяця пациент использует только два лекарства.
Есть также трехкомпонентная схема (ПАСК, стрептомицин, изониазид), но сейчас она применятся крайне редко.
Бывает так, что возбудитель устойчив перед предложенной терапией, особенно такая ситуация встречается при рецидивах болезни. Тогда на помощь приходят препараты-резервы (циклосерин, капреомицин).
Помимо химиотерапии необходимо следить за печенью, во время лечения идет мощная токсическая нагрузка. Чтобы защитить клетки печени проводят периодические внутривенные инфузии сорбилактом, реосорбилактом и другими электролитами. Пациенту назначают такие препараты, как берлитион, энерлив и другие средства поддерживающие печень.
Также необходимо следить за состоянием ЖКТ, глюкозой крови и гемоглобином. При необходимости назначают симптоматическое лечение. Питание применяют только витаминизированное, но щадящее. Барсучие жиры и другие тяжелые продукты, которые рекламируют для лечения туберкулеза, лишь отягощают итак «задыхающуюся» печень.
После излечения пациентов ставят на диспансерный учет. Показано санаторно-курортное лечение на морском побережье, идеально в местах, где есть много хвои, например, Новый Свет (Крым).
Заключение
Подводя итоги статьи можно сделать следующий вывод. Однозначно поставить диагноз по таким симптомам, как болит горло и отхаркивается с кровью, сложно. Иногда кровохарканье просто совпадает с больным горлом, и два этих симптома никак между собой не связаны.
Следовательно, нужна дифференциальная диагностика, которая поможет не только определить проблему, но и сориентировать врача по дальнейшей тактике лечения. Кровь из горла, особенно когда симптом проявляется неоднократно, требует особого внимания.
Не занимайтесь самолечением. Обратитесь к отоларингологу. Будьте здоровы!
Источник