Мокрота в горле горло не болит

Мокрота – это патологическое вещество, секретируемое преимущественно бронхами и трахеей. Чаще всего появление мокроты в горле сопровождается наличием кашля, однако в некоторых случаях усиленная секреция мокроты может быть и без кашля.

В норме мокроты в горле нет, а в трахеобронхиальных структурах имеется слизь, которая обладает бактерицидным действием и способствует гибели вдыхаемых бактерий и пылевых частиц. Количество такой слизи не превышает 0,1 литра и в случае попадания в полость рта либо проглатывается, либо выплёвывается человеком.

Виды мокроты в горле

Прежде чем говорить о мокроте в горле при отсутствии кашля, необходимо разобраться в видах этого секрета. По характеру мокроты можно судить о её составе.

  • Обычная мокрота – представляет собой слизистое отделяемое. Не содержит каких-либо примесей и напоминает слегка вязкую слюну. Отличительного запаха, как правило, нет.
  • Слизисто-гнойная мокрота – помимо слизи в своём составе имеет скопления гнойных элементов. Отличительным моментом является то, что слизи в данной мокроте гораздо больше, нежели гноя.
  • Гнойно-слизистый характер отличается большим количеством гноя с тяжистым видом слизи.
  • Гнойная мокрота – отделяемое характеризуется наличием «чистого» гноя без примеси слизи. Чаще всего имеет неприятный запах и белесоватый или желтовато-белый оттенок.
  • Слизисто-кровянистая мокрота – её состав имеет большое количество слизистого компонента с примесью кровяных прожилок.
  • Слизисто-кровянисто-гнойный характер мокроты отличается содержанием слизистого, гнойного и кровяного компонента в равных объёмах.
  • Кровавая мокрота – практически не содержит слизи и в своём составе имеет «чистую» кровь (возможно в виде прожилок, свёртков).
  • Серозно-слизистая мокрота – состоит преимущественно из плазмы крови, которая пропотевает в полость бронхиального дерева.

Также следует отметить, что мокрота в горле без кашля может разделяться в зависимости от консистенции: жидкая, слизеподобная, густая и вязкая. Всё это зависит от количества слизи и наличия примесей (форменных элементов крови, гнойных частиц, реснитчатого эпителия или детрита).

Причины возникновения мокроты в горле

Существует достаточно много причин образования мокроты, попадания её в горло и постоянного дискомфорта во рту от её избытка.

Рассмотрим наиболее частые причины слизистой мокроты:

  • Острый бронхит – на начальных этапах течения данного заболевания может появляться мокрота в горле без кашля. Мокрота обычного слизистого характера, никаких примесей не обнаруживается. С усугублением течения заболевания несомненно к наличию мокроты присоединяется кашель, слизистый характер может переходить в слизисто-гнойный, а также могут появляться общие симптомы, такие как слабость и повышение температуры до субфебрильных цифр.
  • Катар ВДП (верхние дыхательные пути), или, проще говоря, простуда – также характеризуется возможным наличием мокроты слизистого характера. Однако здесь наличие мокроты в горле без кашля и других признаков заболевания может быть как остаточные явления после заболевания. Это связано с удалением и выведением детрита из дыхательных путей.
  • Бронхиальная астма – гиперсекреция слизи, которая образовалась во время приступа, выводится из дыхательных путей и попадает в полость рта и глотки. Иногда на начальных этапах ещё не установленной бронхиальной астмы постоянное наличие мокроты в горле может быть единственным признаком.
  • Фарингит, или воспалительные изменения в слизистой оболочке глотки – кашель в случае начальных явлений фарингита может отсутствовать, однако дискомфорт в виде першения в горле всё-таки наблюдается.
  • Острый гайморит – симптомом наличия слизи в горле без кашля является ведущим. Появление мокротоподобной слизи, которую часто путают с «истинной» мокротой, связано со стеканием слизи из воспалённых участков гайморовых пазух по носоглотке, в результате чего данная слизь появляется во рту и доставляет дискомфорт.
  • Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь – заболевание характеризуется забрасыванием желудочного содержимого в полость пищевода, чем провоцирует развитие воспалительных процессов. При длительном течении заболевания в результате нарушения эвакуации содержимого желудка и его заброса в пищевод, пища проходит в верхние его отделы. Компенсаторные механизмы верхних отделов пищевода способствуют образованию слизи, которая может попадать в горло и напоминать мокроту. Помимо слизи в горле наблюдается отрыжка кислым, першение, боли по ходу пищевода.
  • Ценкеровский дивертикул – заболевание характеризуется наличием мешкоподобного выпячивания одной из стенок пищеводной трубки, что приводит к попаданию в него пищи и застою. В результате выработки секрета слизистой оболочкой пищевода её скопление в дивертикуле Ценкера приводит к попаданию в полость рта. Это является одним из важных и ведущих симптомов патологии верхнего отдела пищевода. При хронизации процесса и переходе его в гнойное течение слизь приобретает гнойно-слизистый характер, а клиническая картина может измениться в сторону медиастинита.
  • Хронический или вазомоторный риниты – отличительной особенностью является наличие насморка, заложенности носа. Слизь из носовой полости стекает по носоглотке и попадает в горло, где приносит постоянный дискомфорт на фоне отсутствия терапии ринита.
  • Аллергические явления.
  • Аутоиммунные заболевания с патологическими изменениями железистой ткани (например, синдром Шегрена). Постоянная сухость во рту создаёт ложное ощущение наличия в горле мокроты, причём кашля не наблюдается. Сопутствующими симптомами являются сухость глаз с ощущением песка или пыли, и дисфагические расстройтсва.

Наиболее частые причины слизисто-гнойной мокроты в горле

  • Хронический бронхит – постоянный дискомфорт, который доставляет скопление мокроты в горле свойственен курильщикам, которые уже бросили курить. Кашель в таком случае может отсутствовать, а слизистая мокрота с прожилками гноя в результате воспалительных изменений в бронхах имеется.
  • Бронхопневмония. Безусловно зависит от степени активности инфекционного процесса и в некоторых случаях слизисто-гнойный характер мокроты не сопровождается кашлем, однако имеются другие симптомы: общая слабость, недомогание и постоянная сонливость, повышение температуры вплоть до фебрилитета. Подтвердить диагноз помогает исследование мокроты, рентгенологическое обследование и лабораторные манипуляции (исследование крови, лейкоцитограмма).
  • Хронический гайморит – симптоматика как и у острого гайморита (описан выше), однако течение его длительное, а сопутствующие симптомы выражены больше (появляется примесь гноя в слизи, повышается температура до фебрильных цифр, «жуткая» головная боль и боль в области пазух, общее недомогание.
Читайте также:  Чтоб горло не болело с утра

Основные причины появления гнойно-слизистой мокроты в горле без кашля

  • Бронхопневмония. Особенностью данного заболевания является наличие гнойно-слизистого характера мокрота, реже – с примесью крови, на фоне безкашлевой симптоматики. Сухой кашель, безусловно, с течением времени может появляться, однако уже в активной фазе течения болезни. Наряду с мокротой признаками бронхопневмонии могут быть повышение температуры тела, притупление перкуторного звука и яркие данные аускультации (мелко- и крупнопузырчатые хрипы, крепитация), а также рентген-признаки очаговой пневмонии.
  • Крупозная пневмония – лёгкое течение этого заболевания сопровождается выделением достаточно большого количества мокроты, а дифференцировать диагноз помогают данные аускультации (помимо хрипов слышен шум трения плевры в виду присоединения плеврита) и рентгенограмма органов грудной клетки.

Причинами гнойной мокроты являются:

  • Абсцедирование лёгкого с прорывом в бронх.
  • Эмпиема плевры с открытием в бронх.

Отхождение гнойной мокроты и появление её в горле при обоих вышеуказанных заболеваниях очень редко является единственным признаком заболевания. Чаще всего имеются сопутствующая клиника – повышение температуры тела, кашель (в начале заболевания может отсутствовать), общее тяжёлое состояние, нарушение гемодинамики и дыхательная недостаточность.

Основными причинами слизисто-кровянистой и серозной мокроты являются:

  • Рак лёгких и бронхов – в результате прогрессирования процесса помимо гнойного отделяемого появляется примесь крови. Это связано с распадом опухоли, разрушением рядом лежащих кровеносных сосудов, прорастании рака в соседние структуры. Кашель является одним из самых распространённых симптомов, однако не обязательным и иногда может отсутствовать.
  • Острая сердечная (левожелудочковая) недостаточность приводит к отёку лёгкого с дальнейшим пропотеванием плазменных элементов крови в бронхиальную полость что ведёт к появлению в горле серозной мокроты. Также появление в горле мокроты серозного характера может говорить о патологии митрального клапана, например митральном стенозе, что может быть связано как с врождёнными особенностями, так и приобретёнными (например, ревматические пороки, инфекционные).

Источник

Все чаще терапевтам и педиатрам обращаются пациенты, жалующиеся на неприятные ощущения в горле: скопление густой мокроты, ее стекание по задней стенке глотки, дискомфорт и присутствие комка в глотке, затрудненное глотание.

Улучшить самочувствие иногда помогают откашливание и отхаркивание, но эти методы действенны не всегда, особенно если ее продуцирование активное, а сама мокрота в горле вязкая и может буквально липнуть к глотке, вызывая тошноту или рвоту.

Чтобы избавиться от нее, необходимо посетить врача для выяснения причин неприятной симптоматики.

При этом необходимо помнить, чем активнее проявления, если они беспокоят длительное время, не облегчаются разными методами (полоскание, промывание, ингаляции, обработка маслами, отвары трав) – тем сложнее патология, которая провоцирует образование слизи (от хронических воспалительных заболеваний до новообразований, в том числе и злокачественных).

Мокрота в горле может быть признаком и спутником разных заболеваний:

  1. Мокрота в горле чаще всего является естественной реакцией организма на болезнетворные микроорганизмы и воспалительные процессы.
  2. Важно не только освободить от нее дыхательные пути, но и устранит саму причину, по которой она появляется, чтобы обеспечить комфортное самочувствие и спокойное дыхание.

Рассмотрим подробнее основные причины появления мокроты:

  • Воспалительные процессы в дыхательных путях. Мокрота помогает организму справиться с простудой, также она возникает при ОРВИ, ларингитах, тонзиллитах, трахеитах, она появляется на начальной стадии бронхитов. Мокрота является только одним из симптомов заболевания, она сопровождается кашлем, повышением температуры и другими признаками. Она исчезает, как только организму удастся победить болезнь, после чего дыхательные пути вновь будут свободными. Если же мокрота образуется постоянно, необходимо искать дополнительные причины.
  • Курение или вдыхание загрязненного воздуха. При курении слизистая дыхательных путей постоянно раздражается, что приводит к обильному образованию слизи. Мокрота начинает скапливаться в горле, и человек постоянно пытается откашляться. Аналогичный процесс возникает при дыхании воздуха, с повышенным содержанием частиц пыли и других примесей, например, на предприятии.
  • Хронические воспалительные процессы, такие как ринит, синусит, гайморит, фарингит, ларингит. При таких заболеваниях в носоглотке образуется большое количество слизи, которая доставляет больному немало неприятных ощущений.
  • Заболевания легких. Мокрота различается по характеру и консистенции, поэтому ее анализ является одним из методов диагностики: вязкая мокрота появляется у больных бронхиальной астмой, слизь «ржавого» оттенка возникает при воспалении легких, пенистая мокрота – признак отека и т. д. Лечение зависит от поставленного диагноза, необходимо срочное обращение к специалисту.
  • Аллергические реакции на многие раздражители. Они проявляются постоянным ринитом с образованием слизи в полости носа, она скапливается в горле и мешает нормальному дыханию.

Таким образом, причины появления мокроты в горле могут быть очень разными, и ванна правильная постановка диагноза перед назначением лечения.

Читайте также:  Что нельзя делать когда болит горло

Симптомы, которые сопутствуют вязкой слизи в горле

Поскольку мокрота – не самостоятельное заболевание, а лишь симптом, поэтому и определять патологию следует по наличию главного признака, его постоянства, времени появления, а также сопутствующих признаков:

  • комок в горле;
  • стекание слизи по задней стенке глотки;
  • наличие кашля;
  • запах из носа и горла;
  • слизь из желудка, изжога, отрыжка, боли в эпигастрии;
  • боли в горле и гортани;
  • появление крови.

Комок в горле при глотании

Пациенты жалуются на то, что в горле постоянно скапливается слизь, застряло что-то инородное. По этой причине они не могут полностью сглотнуть и испытывают от этого большой дискомфорт.

Основные причины, вызывающие данную симптоматику:

  1. Нарушения работы щитовидной железы, вызванные недостатком йода (диффузный зоб, аутоиммунный тиреоидит).
  2. Патологии пищеварительного тракта (язва, рефлюксная болезнь, гастрит).
  3. Неврологические причины. Ощущение, будто «душит горло» может возникнуть при остеохондрозе шейного отдела позвоночника, неврозах и неврастении.
  4. Хронический тонзиллит, синусит, гнойные пробки.
  5. Депрессии, стрессы и другие психологические проблемы. Женщины часто ощущают ком в горле при беременности.
  6. Онкологические заболевания.

Слизь в горле – стекает по задней стенке

Этот неприятный симптом значительно усложняет жизнь: мешает принимать пищу, провоцирует кашель.

Когда стекает слизь по задней стенке горла и скапливается в носоглотке, можно предположить наличие:

  • бронхолегочных заболеваний;
  • воспалительных процессов пазух (фарингит, гайморит);
  • болезни пищевода (хронический эзофагит);
  • аллергических реакций;
  • различного рода раздражений (если человек много курит, ест пряные блюда, организм включает «защитную реакцию» – слизь начинает активно покрывать все органы).

Без кашля

Если появляется мокрота, но нет кашля, нельзя исключить ни одну вышеперечисленную причину.

Недуг могут провоцировать заболевания органов дыхательной системы, ЖКТ, воспаление гланд, простудные болезни, образ жизни, стрессы. Если слизь в горле не отхаркивается, причиной этому могут стать низкая влажность воздуха, инородные предметы в носовой полости (чаще у детей), разные мышечные и неврологические заболевания.

С неприятным запахом

Согласно исследованиям, избыток слизи и вязкой слюны подпитывает бактерии, находящиеся в горле – они и являются источником неприятного запаха.

Среди основных причин:

  • простудные заболевания, хронический насморк, ангина;
  • заболевания желудочно-кишечного тракта;
  • больные зубы;
  • хронический тонзиллит, гипертрофический фарингит и другие заболевания носоглотки;
  • острые и хронические патологии околоносовых пазух (гайморит, фронтит), сфеноидит.

Слизь из желудка в горле

Наблюдается при заболеваниях, патологиях пищеварительной системы: панкреатите, гастрите, холецистите, грыже пищевода, рефлюксной болезни. При всех них слизистый секрет сначала забрасывается в пищевод, далее – в глотку. Содержимое желудка попадает наверх непроизвольно, человек не может контролировать этот процесс. Особенно много слизи накапливается к утру.

Если болит горло

Причиной мокроты могут быть бактериальные инфекции горла и воспалительные процессы (тонзиллит, фарингит). Если у человека першит в горле, есть кашель, возможен ларингит. Существуют и другие причины, вызывающие боли и скапливание слизи – к примеру, языкоглоточная невралгия, опухолевые процессы, заболевания щитовидной железы. При этих болезнях повышения температуры не наблюдается.

Слизь с кровью

Возможные причины:

  1. Воспалительные заболевания верхних дыхательных путей, сопровождающиеся повреждением мелких сосудов. Для определения точной причины необходимо обратить внимание на цвет мокроты. К примеру, если она желтая или зеленая с примесью крови, значит, у человека воспалительные заболевания хронического характера. Белая слизь с кровью может быть признаком кровотечения пищевода, легких.
  2. Вирусные заболевания респираторного тракта.
  3. Сильный кашель и другие причины, приводящие к разрыву мелких сосудов.
  4. Заболевания сердца – тромбозы, митральные пороки легочной артерии.
  5. Заболевания легких (бронхит, туберкулез).
  6. Новообразования глотки, пищевода, легких, гортани.

Причины слизи в горле

Чтобы выяснить причину состояния, надо определить:

  • характер мокроты – эластичность, прозрачность, цвет, запах;
  • сопутствующие симптомы – боли в груди, першение в горле, жжение в носу;
  • факторы, провоцирующие обострение, – резкие запахи, физическая активность, употребление горячих напитков и маринадов.

Отхаркивание слизи без кашля в половине случаев указывает на поражение носоглотки или бронхолегочной системы.

Синусит и ринит

Густая слизь без кашля отделяется в случае воспаления носоглотки и придаточных пазух и полости носа.

Обильная мокрота отхаркивается при таких болезнях:

  • Ринит (насморк). Воспаление слизистой носа сопровождается выделением вязкой слизи. Ее прозрачность и эластичность зависит от формы заболевания. При инфекционном насморке отделяется желтая или зеленая слизь. У людей с недостаточным тонусом кровеносных сосудов возникает вазомоторный ринит, при котором образуется прозрачный секрет. При атрофическом рините возникает зловонная мокрота зеленого цвета.
  • Синусит. При воспалении верхнечелюстных пазух возникает гайморит, решетчатой – этмоидит, клиновидной – сфеноидит, лобных – фронтит. Если отхаркивается белая густая слизь без кашля, причиной болезни стала вирусная инфекция или аллергия. При бактериальном и грибковом воспалении она приобретает желтый или зеленый оттенок и неприятный запах.

Фарингит, ларингит, тонзиллит

Мокрота в горле без кашля у ребенка и взрослого возникает на фоне воспаления:

  • небных миндалин – тонзиллита;
  • глотки – фарингита;
  • гортани – ларингита.

Если секрет прозрачный, это указывает на начало болезни или на затухание воспаления. При отсутствии осложнений кашель не беспокоит, а мокрота отхаркивается в небольшом количестве. Если она становится густой и зеленой, не исключено гнойное воспаление.

Выделение вязкой слизи без кашля после перенесенного ларингита – признак того, что воспаление перешло в хроническое.

Читайте также:  У голубя болит горло

Рефлюкс-эзофагит

Если кашля нет, но есть мокрота у взрослого, возможно, причиной стал заброс желудочного содержимого в пищевод – гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ). В желудочном соке содержится соляная кислота, которая раздражает слизистую и провоцирует выработку слизи.

ГЭРБ проявляется:

  • изжогой;
  • кислым привкусом во рту;
  • расстройством глотания;
  • охриплостью голоса;
  • тяжестью в желудке после еды.

Для ГЭРБ характерна недостаточность сфинктера пищевода.

Содержимое желудка проникает в пищевод при наклоне туловища или в лежачем положении. Поэтому прозрачная слизь отхаркивается после пробуждения. При случайном вдыхании желудочного сока возникает спастический кашель, сопровождающийся жжением в гортаноглотке.

Туберкулез и другие инфекции легких

Вязкая слизь скапливается в дыхательных путях при инфекционном воспалении бронхов и легких.

Зеленая мокрота возникает при поражении:

  • бациллой Коха;
  • аденовирусом;
  • золотистым стафилококком;
  • пневмококком;
  • вирусом кори;
  • пептострептококком;
  • пиогенным стрептококком;
  • коринебактерией.

Болезнетворные микроорганизмы выделяют токсины, поэтому на первый план выходят признаки интоксикации (отравления):

  • слабость;
  • отсутствие аппетита;
  • головные боли;
  • сонливость;
  • потливость.

При вирусном воспалении мокрота прозрачная, при бактериальном – желтая, а при гнойном – зеленая.

Аллергия

Выделение мокроты без кашля – один из признаков респираторной аллергии.

Раздражителями (аллергенами) выступают:

  • медикаменты;
  • пыльца растений;
  • продукты питания;
  • испарения бытовой химии;
  • пылевые клещи.

Проявления респираторной аллергии:

  • затрудненное дыхание;
  • покраснение слизистой горла;
  • заложенность носа;
  • слезотечение (при поллинозе);
  • болезненность при глотании;
  • осиплость голоса.

Больные жалуются на отхаркивание прозрачной вязкой мокроты, которая иногда становится стекловидной. При отсутствии лечения клиническая картина дополняется новыми симптомами – спастическим кашлем, одышкой, отеком слизистых.

Бронхит

При воспалении бронхов выработка бронхиального секрета увеличивается в 5-7 раз. На начальной стадии кашель то возникает, то исчезает. Когда скопившаяся слизь раздражает рецепторы, появляются кашлевые приступы.

Без приема муколитиков она не отхаркивается, поэтому появляются хрипы в легких.

Симптомы бронхита:

  • недомогание;
  • жесткое дыхание;
  • дискомфорт в груди;
  • заложенность носа;
  • умеренное повышение температуры.

Через 2-3 дня слизь начинает обильно отходить, поэтому возникает продуктивный кашель. Он усиливается ночью или в утренние часы, при резком перепаде температур.

Синдром Шегрена

Мокрота без температуры и кашля – один из признаков болезни Шегрена. Она характеризуется поражением соединительной ткани и желез внешней секреции. Сопровождается синуситом и трахеобронхитом, отделением ржавой мокроты.

Симптомы болезни Шегрена:

  • боль в мышцах и суставах;
  • сухость глаз;
  • заеды в уголках рта;
  • нарушение акта глотания;
  • упадок сил;
  • сухость языка;
  • образование корок в носу;
  • увеличение околоушных желез.

Воспаление аденоидов

Мокрота без кашля у ребенка появляется на фоне аденоидита. Так называют воспаление разросшейся носоглоточной миндалины. Аденоиды перекрывают носовые ходы, поэтому вязкий секрет скапливается в полости носа. Во время сна он затекает в горло через заднюю стенку глотки.

Проявления аденоидита:

  • ночной храп;
  • нарушение носового дыхания;
  • отхаркивание желтой слизи;
  • беспокойный сон;
  • головные боли;
  • повышенная температура.

Во время бодрствования кашель отсутствует. Он возникает под утро или сразу после пробуждения из-за раздражения горла назальным секретом. При отсутствии лечения воспаляется евстахиева труба (евстахиит), поэтому ребенок жалуется на снижение остроты слуха, боль в ухе.

Последствия курения

Неинфекционный бронхит – проблема, с которой сталкиваются курильщики со стажем более 7 лет. Систематическое повреждение бронхов табачным дымом приводит к раздражению и воспалению слизистой, из-за чего активность железистых клеток увеличивается.

Симптомы бронхита курильщика:

  • саднение в глотке;
  • эпизодический кашель;
  • отделение слизи;
  • одышка;
  • жесткое дыхание;
  • тахикардия (на фоне приступов кашля).

Днем мокрота отходит без кашля. Но во время сна она скапливается в горле, поэтому утром возникают кашлевые приступы, при которых отделяются сгустки прозрачной слизи.

Глистная инвазия

Если у ребенка или взрослого не откашливается прозрачная или белая мокрота, возможно, причиной стал гельминтоз. В острой фазе личинки паразитов циркулируют в крови и попадают в бронхи. Они раздражают слизистую, поэтому возникает продуктивный кашель. Человек жалуется на:

  • боли в груди;
  • отек слизистых;
  • одышку;
  • тошноту.

Когда слизь проглатывается, гельминты попадают в кишечник, где развиваются во взрослых особей. На поздних стадиях гельминтоз проявляется:

  • болями в животе;
  • неустойчивым стулом;
  • слабостью;
  • нарушением сна;
  • повышенной температурой;
  • судорогами.

Другие причины

Зловонная слизь без кашля – опасный симптом, который возникает на фоне гнойного воспаления ЛОР-органов. При отсутствии лечения возможны осложнения – абсцесс и гангрена легкого, сепсис (заражение крови).

Возможные и крайне серьезные причины отхаркивания мокроты:

  • рак легких;
  • легочный сифилис, распад сифилитической гуммы;
  • бронхолегочная карцинома;
  • муковисцидоз;
  • легочный микоз;
  • актиномикоз;
  • буллезная болезнь;
  • эмпиема плевры;
  • ХОБЛ.

Желтая мокрота без кашля – признак бактериальных заболеваний носоглотки.

Если в ней обнаруживаются сгустки запекшейся крови, это указывает на слизисто-гнойное воспаление.

Коричневая мокрота по утрам без кашля возникает при бронхоэктатической болезни, кардиопатологиях.

Достаточно часто пациенты стараются избавиться от этого неприятного симптома самостоятельно, о методах избавления можно прочитать в этой статье – “Вязкая слизь в носоглотке – методы облегчения этого симптома”.

Постоянное скопление слизи в горле приносят пациенту крайне неприятные ощущения и могут быть вызванные серьезной патологией, особенно если этот симптом сочетается с другими признаками – это требует незамедлительного лечения и постоянного наблюдения специалиста. Поэтому крайне важно при возникновении этого симптома своевременно обратиться к специалисту для диагностики патологии и назначения правильного лечения.

Источник