Может ли болеть горло при рефлюксе эзофагите

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, либо попросту ГЭРБ, представляет собой рецидивирующий, то есть, повторяющийся периодически, воспалительный процесс, локализированный в области пищевода. Появление подобной патологии обусловлено систематическим повреждением данного органа содержимым желудка.

пищевод

При ГЭРБ происходит воспаление в пищеводе

Рефлюкс-эзофагит относится к категории заболеваний, диагностика которых затруднена ввиду широкого спектра симптоматики, либо на фоне полного отсутствия клинических проявлений патологии. К развитию очага воспаления приводит нарушение моторики, то есть, нормального функционирования желудочно-кишечного тракта.

Клиническая картина

Клиническая картина заболевания является многообразной и разносторонней, а также во многом зависит от физиологических особенностей и общего самочувствия пациента. Неприятные симптомы, характерные для такого заболевания, как рефлюкс-эзофагит, либо ГЭРБ, могут быть как постоянным явлением, так и проявляться периодически.

Во многом острота проявления признаков заболевания зависит от стадии развития рефлюкс-эзофагита, а именно — от степени поражения слизистых тканей пищевода. Так, например, при наличии минимальных патологий симптомы могут быть незначительными, либо отсутствовать вовсе. Однако по мере развития заболевания они принимают более острую форму.

Помимо этого основные признаки ГЭРБ наиболее ярко проявляются при принятии человеком определенного положения, в большинстве случаев горизонтального, либо при употреблении большого количества пищи, либо излишне острых продуктов.

изжога

При ГЭРБ одним из симптомов является изжога

Среди наиболее выраженных симптомов такого заболевания, как рефлюкс-эзофагит, можно назвать следующие, которые, собственно, несколько отличают именно указанную разновидность болезни от общей категории патологий, именуемых ГЭРБ:

Неприятное ощущение, особенно после употребление пищи, характеризующееся как ком в горле. Следует отметить, что подобный симптом, то есть, ком, может сопровождать не только физические патологии, но и некоторые душевные расстройства. В таких случаях необходимо вмешательство психолога. Если же ком возникает при рефлюкс-эзофагите, необходима корректировка рациона питания.
Периодически возникающая изжога, которая значительно усиливается при принятии больным горизонтального положения, а также при употреблении чрезмерно острой, соленой, иных видов пищи, которая достаточно сильно раздражает слизистые ткани желудка и пищевода.
Боль, чувство жжения в верхней части груди. Этот признак, равно как и ком в горле, а также изжога, свидетельствует о раздражении слизистых тканей пищевода. В некоторых случаях ощущения подобного рода ошибочно путают с признаками иных заболеваний.
Быстрое насыщение небольшим количеством пищи, ощущение, будто в горле ком, а также боль после приема еды, либо непосредственно при глотании. Такие симптомы могут свидетельствовать о достаточно серьезных поражениях слизистых тканей.

боль в горле

Появление ощущения кома в горле говорит о развивающемся рефлюкс-эзофагите

Осложнения

В большинстве случаев пациенты, у которых впоследствии обнаруживается ГЭРБ, обращаются за помощью несвоевременно, когда заболевание уже находится в достаточно запущенном состоянии. Это объясняется тем, что симптомы при рефлюкс-эзофагите не всегда выражены ярко, либо недуг и вовсе протекает на фоне их отсутствия. Обратиться к врачу необходимо даже в том случае, если имеются несущественные жалобы, например, боль, либо ком, ощущаемый при совершении глотательных движений. В противном случае заболевание может спровоцировать ряд следующих осложнений:

Ухудшение общего состояния, снижение иммунитета, головная боль, физическая слабость, анемия — ряд указанных симптомов может быть спровоцирован уменьшением количества усваиваемых из пищи веществ, что связано с наличием патологий в органах пищеварения.
Патологии тканей пищевода, выраженные в их перерождении. Подобное состояние представляет собой предраковую стадию.
Язвы, рубцы, эрозии, появление которых обусловлено систематическим поражением слизистых оболочек. В особо тяжелых случаях может наступить прободение стенок внутренних органов, что влечет за собой весьма серьезные последствия.
Развитие заболеваний носоглотки, а также органов дыхания. Это могут быть такие заболевания, как: ларингит, трахеит, бронхит и многие другие.

ларингит

Осложнение рефлюкс-эзофагита может быть в виде ларингита

Причины

Достаточно сложно назвать конкретные причины, которые могут привести к развитию такого заболевания, как рефлюкс-эзофагит, так как они многообразны и могут быть обусловлены как нарушением нормального функционирования внутренних органов, так и систематическим воздействием на организм негативных внешних факторов. Так, например, среди наиболее распространенных причин появления ГЭРБ можно назвать следующие:

Постоянное давление, оказываемое на желудок, которое может появиться вследствие беременности, когда растущая матка буквально сжимает внутренние органы, либо при наличии достаточно большого количества лишних килограммов.
Длительный систематический прием некоторых видов лекарственных средств, отнести к которым можно антигистаминные препараты, антибиотики, анестетики, то есть, устраняющие боль, а также многие другие.
Наличие вредных привычек: употребление напитков, содержащих алкоголь, курение, прием в пищу жирных, острых продуктов, консервации. Помимо этого к данному пункту можно отнести систематическое нарушение режима питания, выраженное в нерегулярном приеме пищи, либо в разовом ее приеме в больших количествах.
Наличие патологий внутренних органов, а именно — желудочно-кишечного тракта. Именно наличие патологий деятельности указанных систем провоцирует выброс содержимого желудка в пищевод, приводя к повреждению слизистых тканей.

жкт

ГЭРБ развивается в результате проблем с ЖКТ

Лечение

Для лечения ГЭРБ зачастую используется комплексный подход, применение которого способствует устранению всех признаков заболевания и оздоровлению слизистых тканей пищевода. В первую очередь корректируется образ жизни больного, а именно: исключается употребление спиртосодержащих напитков, курение, прием жирной и острой пищи, обильная еда, физические нагрузки после нее.

Вторым шагом на пути к выздоровлению будет медикаментозное лечение, которое позволит уменьшить столь неприятные симптомы, которые наиболее часто проявляются при рефлюкс-эзофагите: боль, жжение, изжога, ком в области гортани. Данный способ подразумевает прием препаратов, которые восстанавливают деятельность сфинктера пищевода, снижают уровень кислотности, а также увеличивают защитную способность слизистых тканей органов пищеварения.

В том случае, если после применения вышеуказанных мер такие симптомы, как боль, ком в области горла, изжога и другие, не проходят, то есть, способы не обладают должной эффективностью, а болезнь продолжает прогрессировать, применяется хирургическое вмешательство. Это крайняя мера, которая используется при ГЭРБ в исключительных случаях и препятствует развитию осложнений.

Народные методы

При условии комплексного подхода при лечении ГЭРБ, то есть, применения медикаментозного способа, допустимо совмещение традиционной терапии и народной. В случае если рефлюкс-эзофагит находится на ранних стадиях развития, прием отваров некоторых трав способен снизить столь неприятные ощущения, как боль, ком в гортани при приеме пищи, жжение.

профилактика кома

Для предотвращения образования кома в горле следует чаще употреблять супы и овощные блюда

Так, например, чтобы предотвратить ком в области горла, необходимо употреблять легкую, жидкую пищу: супы, овощные пюре и рагу. Чтобы уменьшить боль и жжение при ГЭРБ, следует пить чай из ромашки и мяты, который снимает неприятные ощущения, а также оказывает противовоспалительный эффект.

Если при рефлюкс-эзофагите болит горло, либо присутствуют иные неприятные ощущения, необходимо полностью исключить из рациона питания цитрусовые, напитки и продукты, содержащие шоколад, помидоры, специи, жирные блюда, излишне сладкие блюда.

Соблюдение нехитрых правил поможет не только значительно улучшить общее состояние больного, но и полностью избавиться от заболевания при условии соблюдения комплексного подхода.

О возможных причинах образования кома в горле будет рассказано ниже:

Источник

Боль в горле из-за рефлюкса появляется у большинства пациентов, страдающих от обратного заброса содержимого желудка в пищевод. Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) образуется при постоянном появлении процесса.

Как давно у вас этот болевой синдром?

Несколько дней (26%, 1 007)
Первый день (21%, 824 Голосов)
Несколько месяцев (12%, 481)
Неделя (10%, 391)
Несколько недель (10%, 370)
Около месяца (8%, 327)
Хроническая форма (6%, 243)
Около года (6%, 216)

Всего проголосовавших: 3 860

Загрузка …

Используй поиск
Мучает какая-то проблема? Введите в форму “Симптом” или “Название болезни” нажмите Enter и вы узнаете все лечении данной проблемы или болезни.

↑

С чем связана боль в горле при рефлюкс-эзофагите

Причины и повреждающие факторы, приводящие к патологии:

нарушение моторики мышечной стенки;
повышенная желудочная секреция соляной кислоты (гиперацидоз);
снижение барьерной функции слизистой оболочки;
уменьшенная функциональность сфинктера.

Состояния, формирующие группу риска:

курение, частое употребление алкоголя;
стресс, волнение, нервное переживание, нервозность;
большая масса тела, ожирение;
беременность из-за сдавления плодом внутренних органов брюшной и грудной полости;
грыжа диафрагмы;
частая изжога;
употребление некоторых лекарственных средств (нитраты, бета-адреноблокаторы).

Эти пациенты часто приобретают другие болезни ЖКТ. Например, язву, колит, эзофагит, гастрит.

Механизмы, по которым развивается патология:

первоначально возникает недостаточная активность сфинктера, в норме он постоянно должен быть сомкнутым, чтобы пищевой комок проходил только в одном направлении;
через образовавшееся отверстие пищевой комок проходит по обратному пути;
желудочный сок попадает на пищеводную слизистую, для которой он чрезмерно агрессивен, вызывает воспалительный процесс, вплоть до формирования язвы;
постепенно комок с кислым содержимым распространяется вверх до горла, вызывая повреждение, проявление болевого синдрома.

Состояние может развиваться и у здорового человека. Например, если сразу после употребления пищи сильно наклониться, в сфинктере появляется небольшое отверстие. Но при подъеме туловища в нормальное положение он вновь смыкается.

С появившимися сиптомами обращаются к врачу-гастроэнтерологу и отоларингологу. Благодаря лабораторно-инструментальной диагностике (гастроскопия, ларингоскопия) выявляют диагноз ларингофарингеального рефлюкса. То есть ГЭРБ распространяется по ЖКТ, вызывая осложнения в виде поражения гортани и глотки (ларингофарингеальная патология). Это типичные последствия.

↑

Как болит горло при рефлюксе

Заболевание характеризуется классическими симптомами. У пациента образуется тошнота, изжога, рвота. Он постоянно ощущает горький или кислый привкус. Часто образуется отрыжка. Это влияет на органы.

Постепенно кислая среда приводит к следующим дискомфортным ощущениям в горле:

постоянное чувство жжения, из-за которого ухудшается аппетит;
болезненность при глотании;
позывы к рвотному рефлексу;
привкус желчи после употребления пищи;
горечь при активных движениях, наклонах, во время ночного сна.

Также происходит влияние на дыхательную систему. Так как между ЖКТ и респираторным трактом есть связь, кислое содержимое иногда проникает в трахею. Поэтому у больного развивается активный кашель, трахеит.

Частота его проявления зависит от приступов изжоги. Тогда в лечении помогает терапевт, пульмонолог. Он оценивает степень поражения. Она распространяется до нижних частей трахеи, бронхов.

↑
https://gidpain.ru/bolit/gorle-reflyuksa.html

Как тейпирование поможет снять боль

Тейпы – клейкие повязки, которые прикладывают к коже вокруг пораженной области. С помощью метода фиксируют участки поражения. Они не двигаются, поэтому заживление происходит быстрее. Клетки успевают пройти процесс регенерации, снижается риск рецидива основной болезни или механического повреждения.

↑

О чем говорит тупая, тянущая, точечная или режущая боль в горле

Повреждающие факторы, вызывающие тупую болезненность:

хронический тонзиллит – патология миндалин, в которых присутствует небольшое количество инфекционного агента (стафилококки, стрептококки, клебсиеллы, пневмококки, моракселла, нейсерии, энтерококки);
аденоидит – патологическая гипертрофия глоточной миндалины, затрудняющая дыхание;
первичный этап фарингита – горло становится покрасневшим, отекшим, болезненным в покое и при глотании, ощущается недомогание.

Тянущие чувства развиваются при состояниях:

шейный остеохондроз – дегенеративно-дистрофическое поражение позвоночника, приводящее к сдавлению, повреждению нервных волокон;
межпозвонковая грыжа шеи – выпячивание ядра межпозвонкового диска внутрь канала с повреждением фиброзного кольца вплоть до разрыва;
нарушение функции щитовидки, доброкачественное или злокачественное разрастание;
медиастинит – воспаление лимфатических узлов средостения.

Точечный дискомфорт образуется при нарушениях:

ожог слизистой оболочки в результате действия химического вещества, высоких температур, облучения;
очаговое размножение патогенных бактерий, часто встречается стафилококковая, стрептококковая, пневмококковая инфекция;
механические повреждения, травмы, ранки, ушибы мягких тканей с повреждением поверхностных слоев.

Режущий синдром появляется при дисфункциях:

острая стадия вирусного заражения – ОРВИ, простуда, ларингит, грипп, парагрипп, коронавирус, аденовирус;
гнойная ангина – скопление бактерий в лакунах миндалин, появление большого объема гноя в процессе их метаболизма, вызывающего интоксикацию;
грибковое поражение, сопровождающееся белым налетом, отеком.

Часто достаточно осмотра, чтобы определить диагноз. При некоторых заболеваниях потребуются лабораторно-инструментальные анализы, признаки могут быть схожи между собой. Например, начальная стадия вирусного и бактериального заражения.

↑

Когда нужно срочно обращаться к врачу, и какой врач поможет

Часть отклонений лечат дома. Потребуются антисептические средства, чтобы улучшить самочувствие.

При следующих изменениях обязательно обращение к врачу, без него лечение затруднительно или приведет к осложнениям:

Развитие бактериальной инфекции, когда требуется определить антибиотик. Каждый препарат обладает своими показаниями к применению, побочными эффектами, противопоказаниями, подбором дозы. Без рекомендации пациент не учтет факторы. Врач назначит бактериологический посев, определит самочувствие. Только после этого назначит правильное лекарство.
Температура тела более 38 градусов в течение 3 дней. Терапевты советуют употреблять противовирусное лекарство в первые три дня. Если самочувствие не улучшится, потребуются анализы, повторный осмотр.
Распространение инфекции. Она локализуется в одной зоне носоглотки. Если лечение отсутствует или оно неправильное, патология распространяется вглубь. Например, формируется трахеит, бронхит, пневмония.
Риск появления сепсиса. Бактерии переходят в соседние ткани. Но они не должны попасть в системный кровоток. Иначе развиваются тяжелые реакции – миокардит, перикардит, менингит, шок, коллапс сосудов. Все они приводят к постепенной гибели без помощи.
Подъем температуры тела до 40 градусов. Особенно опасно состояние для маленьких детей. Лихорадка с обезвоживанием вызывает приступы, сопровождающиеся судорожным синдромом. Это опасно для нервной системы, чревато повреждениями нейронов коры головного мозга.

Выбор врача зависит от области повреждения организма, сопутствующих симптомов, возраста:

педиатр – обследует детей при ухудшении самочувствия;
терапевт – назначает лечение для пациентов, достигших совершеннолетия;
невролог – занимается определением неврологических расстройств, ликвидацией повреждения центральной и периферической нервной системы;
кардиолог – проводит терапию при осложнениях со стороны сердечно-сосудистой системы;
отоларинголог – определяет терапию при поражении носоглотки и органов слуха;
эндокринолог – диагностирует дисфункцию эндокринных желез (щитовидная, паращитовидная, гипофиз, эпифиз, надпочечники);
травматолог – осматривает больного при получении травм и возникновении сопутствующих осложнений;
иммунолог – корректирует функциональное состояние иммунитета при часто развивающихся заболеваниях, малой продукции лимфоцитов;
инфекционист – прописывает лечение при инфекциях;
хирург – назначает оперативное вмешательство, если консервативные методы не помогают.

Первоначально обращаются к терапевту. Он назначает лабораторно-инструментальные обследования, помогающие оценить самочувствие. Отправляет пациента к врачам других специальностей для дальнейшего изучения проблемы, назначения лекарственных средств.

↑

Топ лекарств для уменьшения боли в горле, обезболивающие

После осмотра, диагностических тестов определяют диагноз. От него зависит список препаратов, требующихся для улучшения самочувствия.

Прописывают топ часто назначаемых лекарств:

Антисептические спреи. Тантум Верде, Стрепсилс, Панавир, Мирамистин, Октенисепт, Септолете, Каметон. Средства содержат антисептические, антибактериальные вещества, уничтожающие бактериальную флору, снимающие воспалительный процесс. Если ощущение нестерпимое, применяют лекарства, содержащие обезболивающий компонент (лидокаин, новокаин, прокаин).
Антисептические растворы для полоскания. Фурацилин, Хлоргексидин, Септомирин, Орасепт, Гексорал, Ротокан, Малавит, Стоматидин. Средства смывают патогенную микрофлору со слизистой, продолжительно не дают ей размножаться. Если микробы отсутствуют, воспаление прекращается, дискомфорт исчезает.
Полоскание травами. Заваривают ромашку, календулу, череду, кору калины, шалфей, мать-и-мачеху, зверобой. Помогает кора дуба, обладающая дубильными свойствами. Делают раствор крепким.
Леденцы для рассасывания. Граммидин, Фарингосепт, Аджисепт, Доктор Мом, Суприма-ЛОР, Лизобакт, Ларри-плюс. Смягчают раздраженную область, уничтожают патоген. Применяют, когда нельзя использовать полоскание. Например, во время сна, на работе.
Антибиотики. Применяют цефалоспориновую, тетрациклиновую, пенициллиновую группу, аминогликозиды, левомицетины, макролиды, карбапенемы. Наиболее распространен Амоксиклав с клавулановой кислотой, Сумамед, Цефазолин, Эритромицин, Азитромицин, Линкомицин, Имепенем, Цефпиром. Их назначают при доказанной природе бактериального заселения. Проводят бактериологический посев отделяемой мокроты из носоглотки. Выявляют точный вид микроорганизма и антибиотик, которому у него есть высокая чувствительность.
Анальгетики в таблетках. Пьют Анальгин, Баралгин, Пенталгин. Действие основано на уменьшении болевого импульса, передающегося в главный отдел нервной системы. Препараты имеют меньше побочных эффектов, чем остальные лекарственные средства обезболивающего ряда.
Нестероидные противовоспалительные средства. Нурофен, Кеторол, Кетопрофен, Найз, Нимесил, Ибупрофен, Диклофенак. Действие основано на блокировке воспалительного процесса. Угнетается активность циклооксигеназы, арахидоновой кислоты, простагландинов. Устраняется жар, воспаление. В легких случаях используют таблетки, в тяжелых – инъекции в уколах. Прием проводят не более 7 дней, иначе образуются побочные эффекты для ЖКТ с риском воспалительного процесса вплоть до язвы.

Все лекарственные средства используют ограниченным курсом. Если эффекта не возникает 3-4 дня, записываются на очередной прием.

↑

Профилактические меры для того, чтобы не было боли в горле

Легче провести профилактику, чем продолжительно лечиться.

Используют следующие приемы:

частое мытье рук бактерицидным мылом;
если вымыть кисти не удается, применяют влажные салфетки, антисептические гели и спреи;
хирургическое извлечение чрезмерно разросшихся миндалин, которые затрудняют дыхание, часто воспаляются;
отсутствие взаимодействия с зараженными людьми;
отсутствие посещения многолюдных мест в сезон повышенного распространения заболеваний (осень, зима);
использование теплой одежды в соответствии с температурным режимом (нельзя переохлаждаться или утепляться);
использование маски при посещении поликлиники, стационарного медицинского учреждения;
физиотерапия – магнитотерапия, электрофорез, прогревание, УФО;
употребление поливитаминных средств (Алфавит, Аевит, Актиммун, Центрум, Компливит), если веществ в организме недостаточно (особенно витаминов C, D);
правильное питание, еда содержит витамины, микроэлементы, минералы, требующиеся для нормального функционирования внутренних органов (обязательны овощи, зелень, фрукты, мясо, молочка);
процедуры закаливания – посещение бани или сауны, плавание в бассейне, контрастный душ, употребление мороженого;
профилактический осмотр у врача каждые 6 месяцев;
периодическая сдача лабораторных исследований – общий анализ крови и мочи, бактериологический посев мазка из носоглотки;
употребление воды не менее 2 л в день – помогает выводить из организма токсины патогены, их метаболиты;
прогулки на свежем воздухе;
занятия спортом в соответствии с состоянием здоровья (ЛФК, йога, пилатес, бег).

Профилактические приемы не смогут полностью убрать риск болезней. Особенно это касается маленьких детей. В их организме содержится малое количество антител, борющихся с антигенами. Иммунитет приобретается постепенно, после контакта с патогенными микроорганизмами. При соблюдении предосторожностей снижается риск тяжелых расстройств.

Для профилактики запрещено использовать антибиотики. Иначе у бактерий сформируется резистентность к действующему веществу. Появится неустранимая суперинфекция.

↑

О чем говорит внезапно возникшая боль в горле

Когда возникает инфекционный процесс, появляются первые признаки действия иммунитета. Это говорит об активизации следующих механизмов:

антиген проникает в полость рта, оседает на слизистой гортани, глотки, что приводит к усилению иммунитета, проникновению микроорганизма в межклеточное вещество, кровеносное русло;
выделяется обильное количество лейкоцитов, мигрирующих к участку поражения;
иммунные клетки продуцируют медиаторы воспаления (брадикинин, гистамин), приводящие к расширению просвета сосуда, выделению экссудата, болезненности, отечности, покраснению.

Реакция сохраняется до тех пор, пока не устраняется болезнетворный микроорганизм, или иммунитет не перестанет активизироваться в очаге поражения.

В большинстве случаев перед развитием заболевания ухудшается самочувствие. Возникает болезненность, резкий упадок сил, недомогание, сонливость.

Бывают случаи, когда болезненность развивается резко. Бактерии продолжительно концентрируются в тканях миндалин, поэтому мгновенного ответа иммунной системы не возникает.

Он появляется при обширном участке гноя, затрагивающего нервные волокна. Человек засыпает здоровым, просыпается с сильной болезненностью в носоглотке и с сопутствующими симптомами.

Если признаки наблюдаются у ребенка, это свидетельствует об обострении аденоидита. Иммунная ткань разрастается, затрудняется нормальный процесс дыхания. Это провоцирует частую простуду. Наблюдается хронический тонзиллит.

Во время ночного сна появляется храп из-за затрудненности прохождения кислорода в лежачем положении. Устранить состояние помогут физиопроцедуры, симптоматическое лечение. Если эффекта нет, назначают хирургическое удаление аденоидов.

↑

О чем говорят различные температуры при боли в горле

При развитии воспалительных заболеваний повышается температура тела.

Ее значение разное, зависит от патологии:

Бактериальная инфекция. Лихорадка продолжается более 3 суток, если своевременно не употреблять препараты. Постепенно болезнь прогрессирует, значение на градуснике увеличивается до 38,5 градусов и выше. Самостоятельно она не завершается, вызывает осложнения. Если температура увеличивается до критических пределов, жаропонижающие лекарства могут не помочь, так как сосуды находятся в состоянии спазма, потребуется литическая смесь.
Вирусные заболевания. Развивается субфебрилитет, то есть значение температуры сохраняется в пределах 37-37,5 градусов. Если патология тяжелая, значение может повышаться неограниченно. Обычно иммунитет справляется с заболеванием, через 3 дня лихорадка устраняется.
Другие факторы. Если дискомфортное ощущение не связано с инфекцией, значение держится в пределах 36,6-36,8 градусов. Это нормальные границы, свидетельствующие об отсутствии интоксикации и влияния патогенных микроорганизмов на центр терморегуляции. Но характер боли продолжает усиливаться. Например, из-за травмы слизистой во время употребления горячего чая.

Температуру замеряют каждые несколько часов. Особенно это касается маленьких детей. Если значение поднимается выше 38,5 градусов, лихорадку устраняют при помощи препаратов (Парацетамол, Ибуклин, Панадол, Цефекон, Вибуркол). Если этого не сделать, возникнет риск судорог с осложнениями для ЦНС.

Болезненность в зеве – неприятный процесс. Она проявляется при повреждениях носоглотки. Без выявления этиологии употреблять лекарства не рекомендуется. Они могут не помочь, но состояние продолжит осложняться.

Например, при неконтролируемом использовании обезболивающих веществ группы НПВС блокируется болезненность, поэтому пациент думает, что болезнь отсутствует.

Развиваются осложнения вследствие основной патологии, дополнительно появляются негативные эффекты препаратов для пищеварительного тракта. Предварительно проходят консультацию с лечащим врачом, сдают анализы, затем начинают терапию.