Может ли от зуба болеть под челюстью

4 сентября 2020

Одна из самых частых жалоб со стороны пациентов стоматологических клиник – боли в верхней челюсти, а также в нижней. Такой симптом может возникать на фоне зубочелюстных аномалий, а может свидетельствовать о патологиях, не имеющих никакого отношения к стоматологии. Сегодня журналисты редакции портала UltraSmile.ru предлагают рассмотреть наиболее распространенные причины этого явления.

Причина 1. Запущенные стоматологические заболевания

Если появилась боль в верхней челюсти, либо нижней, то это может говорить о наличии у вас невылеченных заболеваний. Чаще всего такой симптом появляется, когда патологии запущены, приобретают острый гнойный характер. Что это может быть? Пульпит, периодонтит, флюс, абсцесс, флегмона, остеомиелит, перикоронарит зуба мудрости (воспаление десневого капюшона), альвеолит после удаления зуба. В этих случаях болит зуб, но болезненные ощущения также разливаются на всю голову и лицо, отдают в глаза и уши.

Периодонтит характеризуется болезненными ощущениями при надавливании

Если во всем виноваты больные зубы, то к боли обычно добавляются и другие неприятные симптомы: появление шишки или гнойника на десне, трудности с открытием рта, боли во время глотания пищи, невозможность нормально жевать, отечность и воспаление слизистой, отек мягких тканей лица, плохой запах изо рта, повышение температуры тела, острая болезненность при надавливании на коронку.

Нередко боль в нижней и верхней челюсти справа (либо слева) может сигнализировать о разросшейся гранулеме или кисте. Если киста расположена сверху, при этом она очень большая, то может прорасти в носовые пазухи.

Причина 2. Нормальная реакция на стоматологическое вмешательство

Когда болит верхняя или нижняя челюсть, то пациенты, которые недавно посетили кабинет стоматолога и прошли лечение, даже и не знают, что делать. Действительно, в случае недавнего стоматологического вмешательства подобная ситуация вызывает панику, а пациент начинает подозревать врача в некомпетентности. Однако не стоит сразу винить во всем доктора. Очень часто боли возникают как естественная реакция организма на лечение медикаментами, анестезию, протезирование, оперативное вмешательство в полости рта (имплантация зубов, костная пластика, вестибулопластика, удаление зубов).

После некоторых стоматологических манипуляций несколько дней продолжается боль

Нормально, что ткани, на которых выполнялись манипуляции, болят, отекли и воспалились. В этом случае воспалительный процесс носит неинфекционный характер, но он может распространяться на близлежащие органы, а боль зачастую не имеет четкой локализации, поэтому кажется, что ноет вся челюсть. В норме неприятный симптом идет на спад через 3-5 дней после вмешательства. Если проводилась сложная и масштабная операция с задействованием большого объема тканей, то состояние нормализуется несколько дольше – 7-10 дней.

Причина 3. Патологии прикуса

У людей с аномалиями прикуса нередко ноет верхняя и нижняя челюсть, что обусловлено неверно распределяющейся жевательной нагрузкой, дисфункцией нижнечелюстного сустава, перегрузкой некоторых областей. Установить, есть ли у вас неправильный прикус, сможет только ортодонт, поэтому нелишним будет посетить этого врача, если периодически беспокоит боль в нижней и верхней челюсти слева (справа).

Неправильный прикус также может привести к данной проблеме

Причина 4. Отсутствие зубов

Отсутствие зубов и их несвоевременное восстановление также опасно, как и патологии прикуса, так как, по сути, создает одни и те же проблемы: неправильное распределение жевательной нагрузки, гипертонус мышц, быстрое изнашивание отдельных элементов зубного ряда, боли во время приема пищи, перенапряжение связок и суставов.

Причина 5. Неправильно установленные коронки или другие протезы

Почему болит верхняя и нижняя челюсть? Причиной дискомфорта могут быть плохо подогнанные и не соответствующие индивидуальным анатомическим особенностям пациента ортопедические конструкции. Некачественно изготовленные и установленные протезы опять же приводят к неправильному распределению жевательной нагрузки, зажиму и перегрузке определенных областей, повреждению тканей периодонта, поэтому и возникает неприятный симптом.

У людей, кто недавно установил протезы для решения проблемы полной адентии (когда совсем нет зубов), неприятный симптом может возникнуть в период адаптации к системам. Если вы долго теряли зубы, не спешили их восстанавливать, а потом поставили ортопедические конструкции, то вполне естественно, что вашим челюстям нужно привыкнуть к новому правильному положению вещей, а прикусу – восстановиться.

Если причиной проблемы стал зубной протез, то следует обратиться к специалисту

Причина 6. Прорезывание «восьмерки»

Когда лезут сложные третьи моляры, то у многих людей возникают боли в верхней и нижней челюсти. Во время прорезывания «восьмерки» проходят сложный путь: долго пробиваются через костную ткань, а их корни могут задевать нервные окончания. Если у вас лезет такой зуб, то нужно очень внимательно следить за его состоянием. Возможно, боль связана со сложным и долгим периодом прорезывания, но она может быть вызвана следующими нарушениями:

• при недостатке места на челюсти «восьмерка» меняет направление роста и начинает давить на седьмой зуб, вызывая не только его разрушение, но и смещение к соседним элементам ряда. В итоге весь ряд сдавливается и смещается, поэтому и ноет челюсть,
• над третьим моляром воспалился десневой капюшон и возник перикоронарит: это происходит, когда показывается лишь краешек коронки зуба, а остальная его часть «сидит» под десной, куда проникают болезнетворные бактерии и кусочки пищи.

Боль может возникать, если зуб мудрости растет неправильно

Причина 7. Ошибки стоматологов

Боль в верхней челюсти справа (слева) может быть вызвана перфорацией гайморовой пазухи при проведении таких процедур, как синус-лифтинг, имплантация с помощью классических, но чаще – удлиненных скуловых имплантов. Естественно, проблема возникает только в том случае, если не была проведена должная тщательная подготовка к операции, а работу выполнял неквалифицированный врач.

Чтоб избежать проблем следует тщательно подойти к выбору специалиста

Во время лечения зуба и проведения хирургических вмешательств специалист мог нарушить правила асептики или не до конца вычистить инфекцию, оставить в корневых каналах инструменты, что впоследствии спровоцировало развитие повторного воспалительного процесса. Так, результатом некачественного лечения может стать боль, иррадиирущая во все части лица из-за флюса, альвеолита, абсцесса, остеомиелита.

Если врач во время лечения пульпита неправильно применял мышьяковистую пасту (не рассчитал дозировку, не учел противопоказаний), то у пациента впоследствии может возникнуть мышьяковистый некроз челюсти1, вызывающий сильные боли.

Причина 8. Бруксизм

Привычка скрежетать зубами по ночам и непроизвольно сжимать челюсти нередко имеет негативные последствия для всей зубочелюстной системы. У пациента возникают мышечные и суставные боли, при этом дискомфорт может не иметь четкой локализации. Спазмы в основном происходят в ночные часы, поэтому утром человек чувствует усталость, напряжение, боль.

Бруксизм также может вызвать неприятные ощущения

Для борьбы с подобным явлением нужно обращаться к неврологу и психиатру, так как заболевание может быть вызвано стрессом2 и эмоциональными перегрузками. А вот облегчить симптомы и устранить последствия ночного скрежета поможет стоматолог: врач пропишет ношение специальных капп во время сна, которые будут расслаблять мышцы и связки. Также стоматолог восстановит и отреставрирует зубы, зачастую подвергающиеся сильным сколам и разрушениям, патологической стираемости при бруксизме.

Причина 9. Установка брекетов

Некоторые пациенты, кто только недавно установил брекеты, жалуются, что у них ноет верхняя и нижняя челюсть. Неприятное ощущение чаще всего связано с адаптацией к системе, ведь на зубной ряд стала оказываться направленная сила, призванная сдвинуть зубы в правильное положение. От этого возникает непривычное давление, к которому нужно привыкнуть. Многие пациенты отмечают, что уже через 2-3 недели после начала коррекции прикуса состояние нормализуется, но ощущение давления и дискомфорта появляется снова при каждой последующей активации брекет-системы.

Наличие во рту ортодонтичесских конструкций, может стать причиной боли

Причина 10. Травма

Очень часто боли в верхней и нижней челюсти возникают по причине ушиба и перелома, полученных в результате употребления слишком твердых продуктов питания, аварии, падения, драки.

Если болит и щелкает нижняя челюсть, то это может говорить о подвывихах и вывихах, полученных опять же из за травмы или по другим причинам, прочитать про которые можно в тематической статье на сайте.

Травма вызывает боль

«У меня такая история возникает довольно часто после посещения врачей. Особенно когда во время лечения приходится долго сидеть с открытым ртом. Спрашивала, мне сказали, что виноват спазм жевательной и крыловидной мышц, а еще сказали, что это так мой страх и перенапряжение проявляются. Видимо, я дентофобка)))) Мой стоматолог советует сходить к неврологу и пропить курс каких-нибудь успокоительных препаратов, но пока все никак не соберусь».

Крылова Полина, отзыв со стоматологического портала gidpozubam.ru

Интересно, что вывихи и подвывихи для некоторых людей являются вполне обыденным явлением (хотя и требуют обращения к врачу!) и даже вправляются самостоятельно. В этом случае подвижная нижняя челюсть выскакивает из своей суставной головки, а потом спокойно возвращается на место.

Причина 11. Неврологический характер боли

При возникновении боли в верхней и нижней челюсти слева или справа можно предположить воспаление или защемление тройничного нерва. Этот нерв имеет несколько ответвлений, которые охватывают все лицо.

Неприятны ощущения вызывает воспаление троичного нерва

Как расположен тройничный нерв, какие симптомы возникают при его воспалении? Об этом и многом другом узнаете из тематической статьи на сайте.

Причина 12. Внутренние заболевания организма

Боль в верхней и нижней челюсти может возникать на фоне заболеваний внутренних органов. Во всех перечисленных случаях она просто иррадиирует, то есть передается или распространяется на челюсти:

• артрит и артроз, артериит,
• мигрени: существует такая разновидность головной боли, как каротидиния, при которой боль отдает в нижнюю челюсть, уши и глазные яблоки,
• лимфаденит: воспаление лимфоузлов,
• сиалоаденит: поражение слюнных желез,
• инфаркт: один из основных признаков – немеет и болит верхняя и нижняя челюсть слева, а также все части тела, расположенные на левой стороне,
• отит, паротит (свинка), гайморит, менингит.

Причиной проблемы также может являться разрастание доброкачественных и злокачественных образований: остеома, саркома, рак. Боль обычно усиливается при жевании, открытии рта.

Комментарии

Болезненные ощущения в челюсти — распространенное явление, причем опасное, поскольку часто служит симптомом серьезных патологий. Нельзя оставлять этот признак без внимания, если он имеет постоянный характер, даже если временами симптом немного утихает, а потом появляется снова. Подобные проявления могут говорить о вывихе, переломе, гнойном воспалении либо развитии других не менее опасных патологий.

В некоторых случаях боль настолько сильная, что человек не может определить место ее локализации, но чаще от пациентов поступают следующие жалобы:

• Височная правая либо левая сторона.
• Подчелюстные лимфоузлы.
• Мышцы лица, к примеру, при открывании рта.
• Нижняя челюсть.

При появлении подобных симптомов необходимо срочно обратиться за помощью к специалисту, чтоб выяснить этиологию и обозначить правильную терапию.

Причины боли челюсти и ее проявления

Выделен ряд причин, которые способны вызвать боль:

• Инфекция костей (остеомиелит).
• Некачественные брекеты.
• Травма височно-челюстного сустава.
• Прорезывание зуба мудрости.
• Удаление зуба либо проведение других стоматологических процедур.
• Невралгия.
• Болезни лицевой артерии.
• Различные опухоли.
• Синдром красного уха.
• Заболевания сонной артерии.
• Артроз.
• Артрит.
• Гнойные образования.
• Травма челюсти (ушибы, переломы, вывихи).
• Каротидиния — вариант мигрени.
• Патологии сердечно-сосудистой системы.

В каждой отдельной ситуации признаки могут отличаться.

Перелом

При сильной травме лица возможен перелом верхней либо нижней челюсти, а нередко и обеих. Чаще появляются при мощном ударе твердым предметом, при падении с высоты. Определяются сильной болью даже в стадии покоя, кровоподтеком, опухолью, пациент не может жевать.

Вывихи

Вывих челюсти в медицине наблюдается часто, так как его можно получить при падении, ушибе, ударе и даже зевании. В таком случае наблюдаются следующие проявления:

• Нарушение речи.
• Смена расположения челюсти (выдвигание вперед).
• Боль при глотании.
• Боль под челюстью и в районе сустава.
• Фиксирование положения челюсти.

Ушиб

При сильном ушибе повреждаются не только мягкие ткани, но и костные конструкции. Чаще страдают при занятиях опасными видами спорта, в драках. Всегда сопутствует боль и отечностью.

Остеомиелит челюсти

Остеомиелит челюсти – это патология инфекционного характера, которая захватывает любые зоны костных структур челюсти и региональные мягкие ткани, вызывает воспалительный процесс. Возбудителями заболевания считаются стафилококк, стрептококк, анаэробные бактерии, проникают через зубы, гематогенным путем либо при травме.

Подобное недомогание проявляется высокой температурой, и пульсирующей болью головы. После осмотра ротовой полости пациента обнаруживается пораженный шатающийся зуб с мертвой пульпой. При отсутствии адекватного лечения перетекает в абсцесс либо флегмону. При исследовании крови обнаруживается высокий уровень нейтрофильных лейкоцитов и СОЭ.

Заболевания зубов

Часто провокаторами неприятных ощущений становятся различные заболевания зубов, например, кариозные зубы, пораженная пульпа, абсцесс периодонта.

Боль пульсирующая, увеличивается во время сна, а также при воздействии на пораженный зуб. После его удаления часто проявляется невропатический синдром тройничного нерва, ей характерно онемение нижней губы и понижение активности жевательных мышц.

Прорезывание зуба мудрости

Нередко провокатором служит прорезывание зуба мудрости. При начале подобного процесса десна вокруг такого зуба сильно опухает, причем сильная сопровождающая боль распространяется во все части головы, включая височную. Для снятия симптома принимаются препараты группы анальгетиков, а также желательно полоскать ротовую полость отварами лекарственных трав (шалфей, ромашка, календула), раствором соды либо настойкой прополиса.

Если зуб прорезаться самостоятельно не может, а боль и отек не спадают, то стоматолог проводит рассечение десны, чтоб освободить его рост. Процедура проводится быстро, используется инъекция местной анестезии.

Артериит лицевой артерии

В подобных случаях пациенты жалуются на жжение и боль, которые идут на обе челюсти, нередко доходят до глазниц с одной либо обеих сторон. Соответствующим показателем считается локализация боли в области сгиба лицевой артерии у нижнечелюстного основания.

Височно-челюстной сустав

В подобных ситуациях наблюдается боль в суставе, она способна достигать челюсти, височной зоны, щеки и доходить до лобовой области. Открывание рта затруднено и при любом движении слышится щелчок.

Спровоцировать такую патологию способны неправильный прикус, воспалительная реакция, остеоартроз пораженного сустава, спазмы мышц. При осмотре пациента наблюдается нарушения в строении сустава.

Краниальная невралгия

Краниальная невралгия – воспаление нервов челюсти, подобному процессу характерны мощные жгучие боли. Часто виновником представляется тройничный нерв, неприятные ощущения наблюдаются по его пути, особенно в нижней челюсти и около уха, увеличиваются ночью.

Невралгия верхнего гортанного нерва

Этой невралгии свойственны боли в горле, могут встречаться с одной либо обеих сторон, уголок нижней челюсти и в подъязычной кости. Иногда подобные ощущения отдают в глаз, височную область, плечевой сустав, грудь.

Не исключено сопровождение кашлем, икотой, повышена выработка слюны. Усиление боли наблюдается при глотании, кашле, сморкании и поворотах головы. Лечение чаще ограничивается приемом анальгетиков и антибиотиков, но в более запущенных случаях назначается хирургическое вмешательство с целью разреза нерва.

Невралгия языкоглоточного нерва

Подобная патология наблюдается реже, ей характерна приступообразная иррадиирущая боль от основания языка к вискам, глазам, шее, гортани. Ощущения усиливаются при нажатии на нижнюю челюсть либо подбородок и облегчаются при наклоне головы в пораженную сторону.

Невралгия ушного узла

Такой патологии характерна резкая, обжигающая боль. Накатывает приступами, продолжительность которых около часа. В подобном состоянии человек слышит характерные щелчки, которые свойственны при спазмах слуховой трубы.

Пациенты жалуются на развитие боли от височной зоны к нижней челюсти и зубам, заметно увеличиваются при применении холодных и горячих блюд, а также при надавливании на височно-нижнечелюстной сустав, повышается слюноотделение.

Каротидиния

Каротидиния считается разновидностью мигрени, ей сопутствуют длительные приступы боли верхней челюсти, шеи, височной области и ушного прохода, могут распространяться на все области лица.

Резко усиливается при пальпации сонной артерии именно в том месте, где происходит ее разветвление. Подобные признаки наблюдаются при артрите виска и развитии новообразований, которые сдавливают артерию либо смещают ее в сторону.

Опухоли

При развитии доброкачественной опухоли симптоматика может долго не проявляться. Образование боли происходит на более запущенных стадиях, усиливаются в ночное время, во время разговора и при приеме пищи. Часто наблюдается утолщение челюсти. Прогноз благоприятный, поскольку отсутствуют метастазы.

Остеогенная саркома – это раковое новообразование, ему характерны деформирование лицевых суставов и костей, локализация боли может наблюдаться по всему лицу, онемение подглазничных либо подбородочных зон.

Гнойные образования

Абсцессы, фурункулы и флегмоны вызывают воспалительные процессы с развитием гнойных образований. Очаги поражения ограничены капсулой из соединительной ткани. При таких патологиях пациенты жалуются на сильный болевой синдром, также наблюдается отечность. При отсутствии адекватного лечения процесс распространяется, захватывает новые ткани.

Сердечно-сосудистые заболевания

Боли в нижней челюсти нередко является признаком, указывающим на отклонения в работе сердца и сосудов, что также требует безотлагательного лечения, поскольку возрастает риск смертельного исхода пациента. К примеру, острый инфаркт определяется некрозом мышцы сердца. Его могут вызвать тромбоз, операции, спазмы сосудов, атеросклеротические бляшки, которые вызывают нарушения в коронарных артериях.

Очень опасным считается сопутствующая боль нижней челюсти и сердца, которую не снимают лекарственные препараты, в таком случае необходимо сразу вызвать бригаду скорой помощи. Признаками, указывающими на наличие инфаркта, считаются повышенное выделение пота, одышка и защемление в области груди. Симптомы невозможно убрать обезболивающими медицинскими средствами и их продолжительность более 15 минут.

На приступ стенокардии указывают сведение челюсти либо левой руки – это говорит о нехватке кислорода сердцу. Болевой синдром начинается в задней части грудины, потом отдает в челюсть.

Артериит – это воспалительное процесс в артериях. При его развитии от пациентов поступают жалобы на жгучие боли, которые идут от челюсти к глазу. При этом могут страдать не только мелкие сосуды, но и сонная артерия. В отдельных ситуациях боль наблюдается во всей половине лица и переходит к нижней челюсти и шее.

Синдром красного уха

Такой патологии характерно проявление воли в височной области и ушах. Причиной его проявления могут быть шейный спондилез (нарушение шейных позвонков), заболевания мозга.

Нарушение прикуса

При врожденных либо приобретенных нарушениях прикуса могут страдать и дети. Здесь необходимо посещение ортодонта. Нередко причиной может стать использование брекетов, что говорит о смещении зубов и это нормальное явление.

Что делать

Самостоятельно справиться с подобными нарушениями не удастся, здесь нужна помощь квалифицированного специалиста, который, после проведения диагностики установит причину и только исходя из этого, назначит необходимое лечение.

Если резкая боль возникла внезапно, то нужно предпринять следующие действия:

• Вызвать бригаду скорой помощи.
• Обеспечить доступа свежего воздуха.
• Принять обезболивающее средство.
• Успокоиться.

Диагностика

При травмах челюсти производятся следующие методы диагностики:

1. Сбор анамнеза, который составляется исходя из жалоб пациента, его осмотра и результатов анализов.
2. Исследование мочи.
3. Анализ крови.
4. Рентгенограмма черепа, тщательный осмотр состояния костей челюсти.
5. Магнито-резонансная томография (МРТ).
6. Компьютерная томография (КТ).

Далее назначается осмотр таких специалистов, как терапевт, хирург, невропатолог, кардиолог, травматолог, стоматолог.

Лечение

При обращении врач устанавливает причину, которая привела к боли челюсти и, исходя из этого, назначает необходимое лечение:

• При обнаружении переломов назначается хирургическое вмешательство.
• Вывих – требует вправления сустава на место.
• Ушиб – применяются холодные компрессы, фиксация челюсти при помощи фиксирующих повязок.
• Для снятия болевого симптома используются лекарственные препараты группы анальгетиков (Ибупрофен, Ортофен, Аспирин и прочие).
• Гнойные образования лечат при помощи антибиотиков и противовоспалительных препаратов в условиях клиники под врачебным контролем. Подобные патологии вскрываются для оттока гноя, нередко ставится дренаж. Место вскрытия обрабатывается антисептическими средствами.
• Лечатся стоматологические заболевания, проходит полная санация ротовой полости.
• Снимаются брекеты и зубные протезы с последующей заменой.
• Раковые и доброкачественные новообразования требуют хирургического вмешательства.

Болевой синдром может отличаться по локализации, выраженности и силе, но любое его наличие требует своевременного медицинского вмешательства. Ведь часто такие проявления служат сигналом о наличии серьезных патологий. Самолечение рецептами народной медицины не даст необходимого результата.