На зубе появилось пятно и болит
ВАЖНО!
Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.
Пятна на зубах – причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения.
Появление пятен на зубах доставляет психоэмоциональный дискомфорт многим людям. Изменения на белом фоне эмали всегда привлекают взгляд, создают ощущение неопрятности; появляются проблемы с установлением межличностных контактов, что имеет большое значение во многих сферах деятельности. В чем причины появления пятен на зубах, если соблюдается гигиена полости рта?
Пятна на зубах чаще всего представляют собой дефект цвета эмали от белого до темно-коричневого, который нельзя убрать с помощью пасты и зубной щетки.
Подобные пятна могут быть косметическим дефектом, а могут являться одним из симптомов патологии полости рта, требующей внимания со стороны стоматолога.
Какие бывают виды пятен на зубах?
Пятна различают по цвету, форме и размеру. По цвету выделяют белые, желтые, коричневые и черные пятна.
Также все пятна делят по этиологическому (причинному) принципу:
- кариозного происхождения;
- некариозного происхождения.
Причины появления пятен на зубах
Пятна на зубах могут возникать во многих случаях: при употреблении продуктов, содержащих красящие вещества, при неудовлетворительной гигиене полости рта, в силу возрастных изменений, вследствие длительного курения. Иногда пятна появляются из-за развития патологических состояний в организме.
Самая распространенная причина патологических пятен на зубах – кариес.
Кариес – заболевание зубов, при котором происходит деминерализация и размягчение твердых тканей зуба с образованием полостей.
Именно в этих полостях скапливаются микроорганизмы, которые способствуют распространению дефекта. Проблема кариеса за последние полвека значительно усугубилась из-за увеличения потребления сахара населением. Ведь сладости являются любимой пищей не только для детей, но и для микроорганизмов, обитающих в ротовой полости.
Зубной камень и налет на зубах также являются частой причиной пятен на зубах.
Зубной камень представляет собой затвердевший зубной налет, в который входят остатки пищи, отмершие клетки ротовой полости, бактерии и различные соли.
Зубной камень чаще имеет желтоватый или коричневый цвет, может быть различной консистенции, его появление сопровождается кровоточивостью десен и неприятным запахом изо рта. Причинами появления зубного камня служат:
- недостаточная гигиена полости рта;
- жевание на одной стороне челюсти;
- нарушения солевого обмена;
- преобладание мягкой пищи над твердой.
Появление пятен на зубах также может зависеть от региона проживания. Как место жительства может влиять на появление пятен на зубах? Все дело в том, что экологическая обстановка и насыщение местной воды микроэлементами отличаются во всех регионах.
Есть прямая зависимость развития разных заболеваний от степени насыщения воды минеральными солями.
Одной из таких патологий является флюороз. Флюороз – хроническое заболевание, которое возникает при переизбытке в организме соединений фтора, поступающих с питьевой водой и пищей. Заболевание развивается в детском возрасте до появления постоянных зубов и поражает преимущественно эмаль. В этих случаях часто страдают симметричные зубы (например, оба нижних моляра или два верхних резца). Эмаль при этом становится матовой, приобретает желтоватый оттенок, появляются пятна и полоски разных цветов. К эндемичным по флюорозу районам относятся: Центральная Европейская часть России (Коломна, Калининская, Тамбовская области) и восточные области (Читинская область), многие страны СНГ.
Обратная ситуация – недостаток фтора – приводит к появлению специфичных пятен на зубах и также зависит от региона проживания. Недостаток фтора делает зубную эмаль хрупкой и подверженной разным химическим и физическим воздействиям. Бактерии ротовой полости активно вырабатывают соединения, которые повреждают ослабленную эмаль и вызывают кариес.
Одним из состояний, приводящих к появлению пятен на зубах, является гипоплазия эмали. Это недоразвитие твердых структур зуба, часто она сопровождается другими пороками развития зубов. Слабая степень гипоплазии проявляется изменением цвета зубов.
Цвет зубной эмали может меняться при применении некоторых лекарственных веществ, в частности, антибиотиков группы тетрациклинов.
Из-за своего отрицательного влияния на зубы и кости они запрещены для системного применения у детей до восьми лет.
Препараты железа также могут менять цвет эмали.
Пятна и изменение цвета зубов могут быть симптомом ряда патологий. Это анемии, сахарный диабет, болезни желудочно-кишечного тракта, некоторые инфекции, интоксикация тяжелыми металлами.
Бруксизм является одной из распространенных причин стираемости зубной эмали и, как следствие, появления пятен на зубах.
Бруксизм, или скрежет зубами, сопровождается повышением тонуса жевательной мускулатуры и чувствительности зубов. При тяжелой форме заболевания пациент может самостоятельно обнаружить стирание зубной эмали и осколки зубов.
Также к дополнительным признакам бруксизма относят частое прикусывание щек, языка, губ и ночную сухость во рту.
Факторами риска появления пятен на зубах служат:
- возраст;
- наследственная предрасположенность к желтоватому оттенку эмали;
- курение и употребление красного вина, кофе, чая;
- резкие перепады температуры пищи;
- травмы зубов;
- удаление нервов и пломбирование зубных каналов.
К каким врачам обращаться при появлении пятен на зубах?
Стоматолог. Консультации других специалистов необходимы при наличии сопутствующих симптомов и заболеваний.
Диагностика и обследование
Врач-стоматолог во время приема оценивает ряд клинических симптомов:
- блеск и цвет эмали;
- наличие запаха из ротовой полости;
- кровоточивость десен и фиксацию зубов в десне;
- размер и цвет пятен;
- дефекты твердых тканей зубов кариозного и некариозного происхождения;
- симметричность поражения;
- состояние слизистой полости рта.
В ходе обследования врач может назначить комплекс лабораторно-инструментальных исследований:
- клинический анализ крови (определение уровня гемоглобина, размера и формы эритроцитов, насыщения гемоглобином, гематокрита, СОЭ);
- брукс чекеры (Brux Checker) – слепки челюстей пациента, изготовленные с помощью специальной капы. Используется для диагностики бруксизма.
Лечение пятен на зубах
Если причина пятен скрывается не только в нарушении правил личной гигиены, то лечение назначает стоматолог после проведения обследования. В большинстве случаев это комплексная терапия.
Используются различные методики удаления пятен:
- Микроабразия – применение специальных паст для «пилинга» зубов. Паста содержит кислоты и мелкие абразивные частицы, которые отшлифовывают поверхность зуба и выравнивают цвет. В зависимости от глубины пятна и причины его возникновения можно таким образом удалить его или сделать менее заметным.
- Процедура отбеливания зубов у стоматолога (существуют лазерные и ультразвуковые методики). Таким образом скрывают белые пятна на зубах.
- Маскировка пятен винирами, люминирами, пломбами, коронками применяется в случаях, если не удалось удалить или замаскировать пятно иным способом.
- Лечение кариеса.
- Удаление зубного камня.
- Реминерализация эмали используется для лечения дефектов и эрозий эмали.
Что делать, если появились пятна на зубах?
Для начала необходимо проанализировать возможные причины появления пятен на зубах. Важно устранить факторы риска их появления.
Необходимо соблюдать гигиену полости рта.
Зубы необходимо чистить с наружной, внутренней и жевательной стороны.
Одной из самых распространенных внешних причин появления коричневых пятен является употребление большого количества чая и кофе.
Чем больше этих напитков выпивает человек, тем больше скапливается пигмент в углублениях и трещинках эмали.
Стоматологи рекомендуют ограничивать употребление этих напитков до одной чашки в сутки и заменять их травяными чаями и сборами.
Один из важных шагов к успешному избавлению от пятен на зубах – отказ от табакокурения.
Никотин оказывает сильное разрушительное воздействие на эмаль зубов, а смолы оседают в образовавшихся микротрещинах, образуя пятна коричневого и желтого цвета.
Важно придерживаться полноценного сбалансированного питания, поскольку дефицит минеральных веществ может стать причиной увеличения пятен в размерах. При лечении флюороза дополнительно вводят в рацион витамины С, D, кальций, что в некоторой степени снижает выраженность симптомов этого заболевания. Для жителей эндемичных по флюорозу районах в качестве профилактики рекомендовано использовать бутилированную воду. Для здоровья зубов важно ограничивать сладкое и газированные напитки. Большим плюсом будет введение в рацион свежих овощей, фруктов, орехов и злаковых.
Следует регулярно проходить стоматологический осмотр и своевременно лечить все очаги кариеса. Не надо ждать появления боли, чтобы обратиться к стоматологу. Даже при маленьком дефекте на зубе внутри может быть очаг кариеса большого размера. Также необходимо лечить воспалительные заболевания десен и своевременно удалять зубной камень.
ВАЖНО!
Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.
Информация проверена экспертом
Лишова Екатерина Александровна
Высшее медицинское образование, опыт работы – 19 лет
Источник
Часто зубы теряют первоначальную белизну и выглядят нездоровыми. Самая распространенная проблема – это пятна на эмали разного цвета и текстуры. Независимо от возраста пациента такие изменения указывают на наличие определенной стоматологической проблемы, которая нуждается в решении.
Обнаружить дефекты в виде пятен и полосок на зубах можно самостоятельно, еще до обращения к врачу. Чтобы избавиться от недостатка и не допустить осложнений, нужно выяснить, почему появились эти изменения, и принять меры к их устранению в соответствии с диагнозом.
Описание меловидных пятен на зубной эмали
На начальных стадиях у большинства пациентов пятна и полоски имеют белый, меловой цвет и означают поражение эмали. Независимо от причины возникновения такие образования являются внешним признаком деминерализации зубной эмали. Чем дольше белые пятна на зубах остаются без внимания, тем глубже и темнее они становятся.
Обычно светлые образования не беспокоят пациента. Человек может не обратить внимание на различия в цвете поверхности зуба. Однако если пятна появились и участки побелели, процесс поражения уже запущен. Вкрапления постепенно темнеют и разрастаются, эмаль становится пористой, а в поврежденной кристальной решетке быстрее скапливается патогенная микрофлора. С момента появления первого темного пятнышка до формирования глубоких кариозных полостей проходит совсем небольшое количество времени.
Поражение в виде пятен может быть единичным или распространяться по всему зубному ряду. У большинства пациентов меловидные следы являются обратимым симптомом. Вовремя обратившись к врачу и приступив к лечению, от дефекта можно избавиться консервативными методами.
Почему изменяется цвет зубов и как избавиться от проблемы?
Причины появления пятен на зубах не всегда бывают связаны с кариозными процессами. Например, если во время вынашивания беременности женщина страдала токсикозом или переболела вирусными заболеваниями, меловидные точки могут появиться уже на первых молочных зубах ребенка до 7 лет.
В школьном и подростковом возрасте белые пятна на зубах у ребенка появляются из-за иммунных заболеваний и ослабленного иммунитета. Также причиной дефекта может стать ношение ортодонтических конструкций в ротовой полости. Например, брекеты закрывают собой часть зубного ряда и препятствуют ее естественному очищению слюной, что приводит к деминерализации.
Не меньшее влияние на состав твердых тканей зуба оказывает окружающая среда. Менять окраску коронки могут определенные продукты питания, некачественная вода, токсины, разные медикаменты. Образование белых пятнышек на постоянных зубах также вызывает избыток фтора и другие патологии в человеческом организме.
Чаще всего пятна на зубах – это симптом или следствие кариеса, флюороза, гипоплазии, травмы эмали. Метод решения проблемы напрямую зависит от диагноза.
Если виноват флюороз
Флюороз – заболевание, которое вызывается избыточного поступления фтора в организм взрослого или ребенка. Он требует комплексного стоматологического лечения, а способ зависит от формы заболевания.
Если у пациента обнаружили болезнь в пятнистой, штриховой или меловой формах, врач назначает профессиональное отбеливание. Для этого используют следующие методы:
- химический;
- светодиодный;
- лазерный.
После отбеливания стоматолог восстанавливает минеральный состав эмали и дентина с применением лечебных аппликаций. В качестве альтернативы используют технологию ультрафонофореза или электрофореза. Лечение часто проводят курсом и назначают несколько сеансов реминерализации.
Отбеливание не дает результата, если флюороз у пациента протекает в меловидно-крапчатой, эрозивной или деструктивной формах. Чтобы устранить внешние проявления в ротовой полости, стоматолог назначает реставрацию керамическими винирами. Тяжелое поражение требует ортопедического лечения с установкой коронок.
Начальная стадия кариеса
Начальный кариес проявляется характерными пятнами с матовым или насыщенным белым цветом и блестящей поверхностью на зубной эмали. Основная причина изменения окраски – это неправильная гигиена. На зубах скапливается патогенная микрофлора и образуется стойкий налет, который разрушает кристаллическую решетку.
Ранний кариес лечат консервативными методами с помощью специальной пасты. Обычно врач проводит реминерализацию. Процедура проходит по следующей схеме:
- эмаль очищают от налета и отложений ультразвуковыми насадками и абразивными гигиеническими составами;
- очищенную поверхность зубов высушивают направленным потоком теплого воздуха;
- пришеечную область обрабатывают реминерализирующим препаратом с помощью ватного тампона.
В сложных случаях взрослому пациенту выполняют шлифовку для удаления поврежденной эмали. Чтобы исключить болевые ощущения, используют местную анестезию.
После обработки форму зуба восстанавливают с помощью пломбировочных материалов. При тяжелом поражении ставят виниры или люминиры.
Детям чаще назначают процедуру серебрения. На эмаль наносят специальный состав, после чего покрывают закрепителем. Единственный недостаток этого метода – быстрое окрашивание серебра в черный цвет из-за контакта с кислородом.
Гипоплазия зубов
Гипоплазия – это врожденное заболевание. Оно начинается у ребенка еще в период внутриутробного развития. Недоразвитие зубов у детей возникает из-за разных патологий, которым подвергается мать при вынашивании беременности:
- вирусных болезней;
- токсикоза;
- хронических заболеваний желудочно-кишечного тракта;
- краснухи;
- дефицита витамина D.
Гипоплазии особенно подвержены недоношенные дети и малыши, склонные к аллергии. Патология поражает преимущественно передние молочные зубы. Первые признаки заболевания проявляются в возрасте до 2–3 лет. Оно сопровождается потускнением эмали, образованием бороздок, неровностей, пятнышек от белого до коричневого цвета.
Лечение гипоплазии является симптоматическим, то есть направлено на восстановление структуры, внешнего вида и функции эмали. Обычно ребенку назначают процедуры:
- серебрения;
- насыщения зубов фтором;
- обработки специальными растворами.
Процесс недоразвития зубов необратим, а лекарства, которое лечит гипоплазию, не существует. Меры по коррекции нужно принимать как можно раньше, до достижения возраста совершеннолетия. У подростков и взрослых для устранения косметического дефекта на новых (постоянных) зубах проводится композитная реставрация пломбировочными материалами.
Механическое и химическое повреждение эмали
Пятна и полосы на эмали у многих пациентов обусловлены ее механическим, термическим или химическим повреждением. Частые причины изменений – это:
- привычка грызть семечки и орехи;
- занятия контактными видами единоборств;
- неосознанное сжимание челюстей во сне;
- неправильный прикус;
- вскрытие крышек бутылок зубами;
- частое употребление продуктов и напитков с высоким содержанием пищевых кислот;
- одновременное употребление слишком горячих и холодных напитков или продуктов;
- ношение ортодонтических конструкций.
Если образования выражены слабо, их можно убрать путем реминерализации. При сильном поражении эмали консервативных методов недостаточно, чтобы решить проблему. Пациенту назначают:
- Имплантацию. На эмаль наносят средство с составом, на 90% идентичным составу внешней оболочки зуба. Защитное покрытие приживается на клеточном уровне, что приводит к выравниванию и устранению небольших дефектов.
- Композитную реставрацию. Пломбирование проводят при наличии заметных изменений. Средство наносят послойно, обязательно высушивая предварительный слой. Для сохранения естественной формы зуба его обтачивают.
- Восстановление винирами. Реставрация винирами предусматривает установку тонких пластинок на переднюю поверхность зуба. Это эффективно маскирует пятна, царапины, неровности и другие недостатки.
Способ восстановления определяют с учетом степени тяжести поражения. Также учитывается бюджет пациента и возможные противопоказания.
Как укрепить зубы у детей и взрослых?
Чтобы сделать зубы крепкими и здоровыми, стоматологи рекомендуют соблюдать баланс питательных элементов, витаминов и минералов в организме. Хорошо сказываются на состоянии эмали, коронковой части и корневой системы продукты с высоким содержанием кальция. Также челюстной аппарат укрепляет грубая пища.
В детском возрасте особенно важно соблюдать меры, которые помогают сформировать красивые и крепкие зубы у ребенка. Главными условиями являются:
- правильная гигиена – зубы чистят дважды в день и полощут после каждого приема пищи;
- подходящая щетка и паста – лучше выбирать модели с мягкой щетиной и проверенные гигиенические средства;
- использование резиновых прорезывателей для грудничков и введение морковных и яблочных долек в рацион малыша старше года;
- регулярный массаж десен – его лучше делать мягкой щеткой, пальцем можно занести инфекцию в ротовую полость ребенка;
- очистка межзубного пространства зубной нитью или ирригатором.
Для предотвращения образования белых пятен на молочных зубах популярный среди родителей врач-педиатр Комаровский рекомендует не использовать воду с фтором, поддерживать нормальный уровень температуры (18–20 градусов) и влажности (50–70%) в помещении. Доктор советует кормить ребенка не чаще 1 раза каждые 3 часа и обязательно поить малыша после каждого приема пищи.
Источник