Не могу понять где болит зуб

Статья создана: 26 марта 2020 г.
Статья обновлена: 5 мая 2020 г.

Зубная боль: в чем ее причины и как определить источник неприятных ощущений самостоятельно? Методы диагностики в стоматологии

Как определить, какой зуб болит? Самое верное решение – отправиться на прием к стоматологу, который с помощью современных методов диагностики поставит точный диагноз. Однако многие люди не спешат на прием к врачу или не имеют возможности посетить клинику в ближайшее время, а знать, с какой проблемой столкнулись, хочется заранее. Предлагаем вместе разобраться, какие симптомы указывают на то или иное заболевание, и как определить, где именно находится источник неприятных ощущений.

Диагностика проблемы в домашних условиях

Иногда, чтобы понять, какой зуб болит, достаточно заглянуть к себе в рот. Нужно подойти к зеркалу и провести визуальный осмотр. Больной элемент может быть поврежденным, с наличием темных пятен и углублений. Есть еще признаки, которые указывают на проблему: сколотая, стертая, потрескавшаяся или прозрачная эмаль, наличие гнойничков и уплотнений на слизистой, воспаленные, отечные или кровоточащие десны.

Бывает и так, что визуальный осмотр ничего не дает. Например, когда проблема развивается под искусственной коронкой или пломбой. В этом случае определить источник боли поможет легкое надавливание на коронки или аккуратное постукивание по ним кончиком чайной ложки.

Как еще можно узнать, какой зуб болит? В разрушенный стоматологическими заболеваниями элемент в процессе еды могут забиваться кусочки пищи, это сложно не почувствовать. Твердые ткани в области патологического процесса могут реагировать на температуру пищи, механическое воздействие при гигиенических процедурах.

Осмотр полости рта дома

На заметку! Если хотите понять, какой именно зуб болит, то подойдите к вопросу диагностики серьезно. Перед осмотром удалите изо рта мягкий налет и остатки пищи. В комнате, где проводится осмотр, должно быть хорошее освещение. Внимательно рассмотрите каждую видимую поверхность зуба с помощью зеркала, также проверьте десны на предмет воспалительных процессов.

Определяем причину боли по характеру ощущений и сопутствующим признакам

Самостоятельно проверить, какой зуб болит, в большинстве случаев несложно. Сложнее установить, почему появились неприятные ощущения и дискомфорт. Здесь все зависит от сопутствующих симптомов.

Возможная причина	Сопутствующие симптомы
Повышенная чувствительность эмали	Тонкая, прозрачная эмаль, наличие трещинок и сколов. Реакция на холодное и горячее, кислое, сладкое. Дискомфорт при механическом воздействии. Часто боль возникает не в одном, а сразу в нескольких зубах или по всему ряду
Кариес	Реакция на температуру пищи и механическое воздействие. Дискомфорт проходит практически сразу после устранения раздражающего фактора, но по мере прогрессирования заболевания боль сохраняется все дольше. На эмали появляются сначала белые меловидные пятна, потом черные точки, углубления и ямки, в которые легко забивается пища
Пульпит	Боль острая и продолжительная, долго сохраняется после устранения раздражителя, может возникать непроизвольно, «разливаться» во все части лица и головы. Неприятные ощущения усиливаются в ночные часы. При пульпите эмаль больного зуба может потемнеть
Периодонтит	Может возникнуть под пломбой или коронкой. Резкие боли появляются при надавливании, пережевывании твердой пищи. При этом заболевании в воспаленной области присутствует ощущение распирания и давления. Может начать шататься корень больной единицы
Флюс, абсцесс, киста	Воспаляется десна вокруг больного элемента, на слизистой могут появиться гнойники, прыщики, уплотнения. При острых и запущенных стадиях возникает отек мягких тканей лица. Неприятные ощущения усиливаются во время постукиваний и давления на больную область
Свищ	Язва или прыщ на десне, через которые может сочиться жидкость или гной. Неприятный привкус и запах во рту
Перелом корня, трещина, травма	Резкая и острая боль, зуб становится подвижным, на нем невозможно пережевывать пищу
Воспаления пародонта	Если непонятно, какой зуб болит, то речь может идти вовсе не о зубе, а о тканях пародонта. Так, при гингивите или пародонтите зудит и воспаляется, а также кровоточит слизистая, причем этот процесс чаще всего генерализованный (распространяется на всю челюсть). На запущенных стадиях пародонтита оголяются корни и зубы становятся подвижны, начинают реагировать на термическое и механическое воздействие
Ранее проведенное некачественное лечение	Если вы совсем недавно посетили стоматологию, а после этого начал ныть вылеченный зуб, то в первые 2–4 дня такую ситуацию можно считать нормальной. В большинстве случаев это говорит о реакции тканей на различные медикаменты, на оперативное вмешательство. С каждым последующим днем дискомфорт должен уменьшаться, но если он становится сильнее, то это может сигнализировать о врачебных ошибках, допущенных во время лечения.

«Никому не советую гадать на кофейной гуще и самостоятельно определять разные заболевания. Я вообще никогда не знаю, какой зуб у меня болит, потому что ощущения все время неоднозначные. На днях, вот, была ситуация: ныла верхняя челюсть, и я была уверена, что проблема там, хотя визуально вообще везде все было нормально. Даже когда пришла к врачу, то указывала конкретную область, но стоматолог посмотрела и сказала, что это не так. В итоге проблемным оказался нижний пломбированный моляр, под которым развился вторичный кариес, его и лечили».
Katerina, отзыв со стоматологического портала gidpozubam.ru

Ноет вся челюсть: о чем это говорит

Многие пациенты при обращении к врачу жалуются на то, что у них ноет вся челюсть, но после осмотра выясняется, что виноват какой-то один зуб. Почему так происходит? При некоторых патологиях боль может иррадиировать (отдавать) в разные части лица и головы: челюсть, висок, ухо, глаза. Такое часто случается при пульпите, прорезывании зубов мудрости, присутствии в челюстной кости ретинированных и дистопированных элементов, которые растут в неправильном направлении, давят на своих соседей или совсем не пробиваются наружу. Боль может отдавать в разные области, если заболевание находится в острой стадии или пациент запустил патологию.

Читайте также: Три месяца болит зуб

Болит вся челюсть от зубов

На заметку! Ноет вся челюсть после удаления зуба? Такая ситуация тоже не редкость, особенно если экстракция была сложной и травматичной, либо проходила на фоне кисты или абсцесса. Чтобы неприятные ощущения быстро сошли на нет, четко следуйте всем рекомендациям врача. Если улучшения не наступают по прошествии 5–7 дней, а тревожные признаки усиливаются, то немедленно обратитесь к стоматологу.

Вся челюсть может ныть, если у пациента нарушен прикус, так как на фоне этой проблемы происходит перегрузка челюстно-лицевого аппарата или отдельных его областей, раньше положенного срока изнашиваются, истираются и разрушаются зубы. Дискомфортные ощущения, отдающие во всю челюсть, могут возникать и при коррекции прикуса ортодонтическими аппаратами, но многие пациенты признаются, что это временные трудности, ведь после периода адаптации к брекетам или трейнерам ситуация нормализуется.

Если зубы ни при чем

Иногда непонятно, какой зуб болит. Может даже казаться, что болят все и сразу. Но не всегда причиной становится стоматологическое заболевание. Подобные симптомы могут указывать на другие проблемы:

воспаление тройничного нерва,
раковые опухоли в полости рта,
ЛОР-заболевания: синусит, гайморит, отит,
переохлаждение,
слюнокаменная болезнь,
дисфункции височного нижнечелюстного сустава,
патологии сердечно-сосудистой системы: например, стенокардия,
межпозвоночная грыжа, защемление шейного нерва,
психосоматическое состояние человека: вам может просто казаться, что ноют зубы, особенно если недавно был перенесен стресс,
перелом челюсти: дискомфорт может возникать даже спустя годы после того, как вы вылечились. Некоторые люди отмечают, что таким образом организм и сросшиеся после травмы кости реагируют на смену погоды.

Важно понимать, что внутренние заболевания организма могут обострять стоматологические проблемы или же способствовать их появлению, как и наоборот, больные зубы могут стать причиной других патологий, например гайморита. Это происходит из-за того, что инфекции из очага воспаления могут свободно проникать во все смежные области.

Методы диагностики проблемы в стоматологии

Независимо от того, понятно вам или непонятно, какой зуб болит, первое, что нужно сделать при возникновении тревожного симптома, это, конечно же, обратиться к врачу. Специалист не только точно поставит диагноз, но и вылечит заболевание, послужившее причиной проблемы. В противном случае уже через небольшой промежуток времени вы заметите, что у вас ноет не одна, а несколько рядом стоящих единиц, так как инфекция распространилась дальше.

Ретген диагностика зубов

Сегодня в стоматологии существует множество методов диагностики, одним из информативных является рентгенологическое исследование. Чтобы определить состояние всей челюстной системы, корней, корневых каналов и костной ткани, а также выявить скрытые проблемы, например, переломы и трещины корня, кисты и гранулемы, наличие дистопированных и ретинированных зубов, врачи назначают двухмерный панорамный снимок челюсти или КТ (компьютерную томографию). Второй вид исследования – компьютерная томография – более точный, так как позволяет получить объемные 3D-снимки и рассмотреть все процессы в мельчайших подробностях.

Помимо рентгена, врач обязательно проведет визуальный осмотр с помощью зеркала, перкуссию1 (простукивание по коронке) и исследование полости рта с помощью специального инструментария (стоматологический зонд). Дополнительно может быть назначена электроодонтодиагностика для определения жизнеспособности пульпы, цветовые и тепловые тесты для выявления различных некариозных (гипоплазия, клиновидный дефект) и кариозных патологий.

Превентивные меры против боли

Какие профилактические меры против зубной боли принять? Все врачи в этом вопросе сходятся во мнении: необходимо ежедневно и тщательно проводить гигиену полости рта, посещать дважды в год стоматолога для профилактических осмотров и профгигиены, своевременно лечить внутренние заболевания организма.

1 Леонтьев В.К., Иванова Г.Г. Методы исследования в стоматологии. – 2014.

Источник

Зубы в пломбах. На вид пломбы нормально стоят, нет сколов и какого то внешнего проявления кариеса. Пошла к стоматологу , т.к. исключительно ночью стало болеть внизу. Проверили три нижних зуба, сделали снимок, врач сказала что могут быть карманы ….Между двумя зубами она промыла, никакой боли, воспаления там нет, что называется на всякий случай. Ночные боли продолжаются и теперь стало болеть неясно где: то ли верх, то ли низ. Я просто в ужасе, с часу до 3х ночи полощу содой, только потом засыпаю.
На простукивание, холодное-горячее НИ один зуб ни сверху, ни снизу не реагирует. Что делать? Ломать все пломбы и перелечивать около 5-6ти зубов? Я в ужасе

Делать рентген всей челюсти и смотреть.
Может это вовсе и не зубы болят, а так просто кажется.

Если глубокие каналы то это пародонтоз.

В смысле глубокие каналы? В зубе?

что, снимки зубов не делают теперь,что ли?

по снимкам все нормально, я же сказала, все зубы с пломбами, есть без нервов, есть с нервами. Пульпит на снимках не просматривается, если Вы знаете… врач предположил карманы, но сказал, если нет, то тогда просто надо перелечивать все зубы- депульпировать , те что с нервами.

Покажите другому врачу.
Переделайте снимок, если он не информативен.

А разве мягкие ткани на рентгене видно? У меня, например, была какая-то прикорневая киста, тоже ныло по ночам не-пойми-где.

Что значит мягкие ткани? Киста на рентгене видна как участок округлого разрушения кости.

а зачем переделывать то – снимок нормальный.

такая картина у меня была дважды – оба раз воспалялся тройничный нерв.

А что при этом назначали? Это лечится как-то? Таблетки пили?

Вы рентгенолог? Как вы можете оценить “нормальность” снимка. Может если снять в другой проекции найдется проблемное место.

А Вы рентгенолог? Вам пишут, что снимок нормальный.Его дела рентгенолог (смотрел) и врач. Какой другой проекции снимок нужен? Поражает просто.. Нечего написать, лучше ничего не надо..

Может действительно тройничный нерв? Моя мама так вырвала зуб,а оказалось ,что зря

Дада Мнение стоматолога вас поражает. Ну лечитесь на форуме. А КТ для диагностики вообще дураки только делают.

Хотела написать не каналы, а карманы придесневые. Там и камень зубной и инфекция может быть. У меня самой похожая история, с зубами всё в порядке, но болят, особенно по вечерам. Стоматолог отправил сначала к гигиенисту на чистку, а потом к пародонтологу.

КТ зуба? Если Вы – стоматолог, почему нельзя спокойно и нормально посоветовать человеку, который измучен от боли, что можно сделать в моей ситуации на Ваш взгляд?

Сегодня после бессонной ночи была у др. врача в другой клинике, опять сказали, что по снимку нерв в живом зубе не затронут, что это вероятнее всего карман между 6ой и 7ой. Промыли хлоргексидином и положили что то типа трихопола, если я правильно расслышала.

Неужели если это карман такая дикая боль на всю ночь может быть?

Именно карман? Убыль кости между зубами?

Ну сегодня врач на снимке мне прямо показала – вот карман типа, именно в одном месте, и с одной стороны зуба. Вот пришла с промывки часа 3 назад, пока не болит, завтра пойду опять. По поводу пульпита я спросила ее , она ответила – вот пломба (на снимке), вот – ваш нерв, от пломбы до нерва расстояние приличное.. Не знаю я понятно ли объясняю, но я ее так поняла. Предыдущая врач тоже самое примерно мне сказала.

Наличие пломбы и кармана не исключает еще и пульпита в этом зубе. Снимок у вас на руках?

Добавлю. Зуб этот на холод и воздух не реагирует.И на постукивание тоже. Не болит.

Буду очень благодарна, если глянете. Если сможете заглянуть после 21 часа, у меня новый скан/копир, муж придет отсканирует и я сюда ссылку выложу.

Правда не знаю видно ли что то , качество при сканировании как-то не ахти((((.

Не открывается у меня. Пишет ошибка

У вас могут болеть оба зуба. Снимите на белом фоне (экран компьютера) и выложите еще раз. В таком виде, фото не информативно.

Спасибо, но снять не смогу, фотик сейчас отдала родителям, тока скан, скан какой то мутный, я сама вижу, что он сложен для оценки…( Короче , видимо посмотрю что будет ночью, завтра все равно пойду туда показаться.

Там, где пролечены каналы могут быть дополнительные, которые не найдены, где остался живой нерв. Да и сама пломбировка оставляет желать лучшего.
На другом зубе пломба( или вкладка?)огромная. Этот зуб тоже может болеть. Если где-то произошла её разгерметизация и инфекция пробралась к пульпе.
Снимок бы почётче, но то что болят именно эти зубы, ничего удивительного.

Слева- коронка. Стоит 6-7лет. После нее зуб с пломбой, но живым нервом, далее просто живой зуб без пломб и кариеса.

Оба могут болеть. Но вероятнее тот, что с большой пломбой.

дочке в Зубренке делают такую процедуру- к каждому зубу прикладывают такую металлич. палочку- и по цифрам смотрят на приборчике, какой зуб больной.Если больше 10-есть проблемы.Это даже не у врача, а у гигиениста там.Может, вам такое попробовать где-то?если кто подскажет название прибора,буду благодарна, самой интересно

Автор,у меня так неврология проявляется.Я так попала,что прочистила все запломбированные каналы,а боль как была ,так и осталась,пока мне стоматолог не подсказал нервы полечить.
Вы недавно не стрессанули? дети маленькие есть? Попейте сильные успокотиельные-персен,глицин,витамины группы В и пару дней попейте кетанов по таблетке на ночь.Если за неделю не пройдет,тогда такие гуляющие боли могут давать еще 8-ки(зубы мудрости,они есть у вас?). Проверяйте тогда зубы заново.

У меня такие боли давали 8-ки, которые лежали в десне. Проверьте их еще и попейте магне Б6

Спасибо, седня еще раз сделали снимок верха и низа. Не мудрость точно. Пока наблюдаем….

Знаете, у меня такое было. Болели практически все зубы. Я побежала к врачу, и мне “нашли” 4 кариеса и срочно, прям совсем срочно нужно один снимать и на его место имплант ставить… я печальная вернулася домой, пока решила на когда записаться, все прошло. Оказалась, я беременна, забыла, что во время первой беременности было тоже самое!! ))))

Возьмите лед из холодильной льдышницы и поочередно прикладывайте к предполагаемым зубам, лучше ближе к шейкам, пульпитный зуб, а у вас именно пульпит раз боли ночные, отреагирует сильнее всех. Я стоматолог, иногда так проверяю даже в клинике.

а мне помогает очень, если боль в зубе (или десне) капли парадонтоцид (стоят около 120 рубл.), можно втереть в десну и пополоскать (20 капель на 1/3 стакана воды)

Седня в очередной раз посетив стоматолога поставили диагноз – воспаление лицевого нерва. Назначили лазер, индометацин и компресс водочный на ночь. Не знаю поможет ли….( Просто устала уже от мучений. Не знаю, стоматолог не сказал ничего, надо ли пойти к неврологу или лицевой нерв у стоматолога можно лечить?

Ну вообще-то это невролог лечит.

Ну значит не в зубе дело вовсе.

Ну, я же вам писала,что это тройничный. Идите к невропатологу.

Ничего, что тройничный и лицевой, это разные нервы?
Автору: лицевой нерв двигательный. Болей не дает при воспалении, только парезы.

Я дословно не запомнила как она это назвала, возможно челюстно-лицевой сустав. Пареза никакого нет слава Богу (ттт3раза). Но врач когда прощупала мне скулы, то именно с левой стороны , ближе к виску, стало больно, она сказала что такое бывает, отдает в зубы, а дело не в зубах.

Я прошлым летом промучалась с такой бедой два месяца: была у лора, стоматолога, окулиста (добавились потом глаза), невролога…. Более менее помог нейронтин, а потом три раза в неделю ходила на иглоукалывание в прогреванием иголок. Все прошло, но при нервотрепке опять все начинает постанывать. Постарайтесь избежать приема гормонов.

Да,я в курсе. Понятно же,что имелся ввиду именно тройничный нерв.

панорамный снимок надо было сразу делать. Но и сейчас не поздно.

Уверены, что у вас не психологическое?

У меня как-то болела 6ка (по ощущениям), уже через 4 месяца выяснилось, что это была 8ка – в ней медленно назревал пульпит. Удалили – все прошло.

Знаете, при гайморите еще такое может быть, но болят в основном верхние зубья.

депульпируйте шестерку )) судя по сниму именно она. на каком оснавании поставили воспаление тройничного?

У меня было похоже – болит все, а что конкретно не понятно (я ж понимаю, что сразу все зубы не могут болеть). Побежала к стоматологу-терапевту, она меня к хирургу, снимок сделали – все хорошо. Воукруг меня собрались несколько стоматологов-терапевтов и хирург. Сказали, что это не по их части и отправили к лору и к челюстно-лицевому хирургу. За несколько дней беготни по врачам я уже еле-еле открывала рот и питалась через трубочку жидкой манной кашей. До лора я не успела дойти, т.к. все прояснилось у челюстно-лицевого хирурга. Сделали снимок головы в нескольких проекциях и поставили диагноз подвывих височно-нижнечелюстного сустава (может, я ошибаюсь в названии этого сустава). Откуда появился этот подвывих – не понятно, травм не было, никто меня не избивал. Потом пересеклась с девушкой, у которой челюсть вывихиваться стала сама по себе и в очередной раз скорая помощь ей отказала в помощи со словами, что пора бы уж самой научиться вправлять свою челюсть. Но работа скорой помощи – это уже другая тема.

прошла ваш путь,оказалось это зуб мудрости,удалила-все супер!мучилась лет 5,не могли найти причину,

у меня так зуб мудрости себя проявлял,лечила лазером лицевой нерв,потом все снова здорово,не спала ночами,ныла щека до глаза,все зубы в порядке,делала ренген,видно зуб мудрости “умирал”-вырвала его ,просто счастие!мучилась лет 5 потом “апогей” 3 месяца

Тоже присоединяюсь к тем, кто писал про тройничный нерв. Было то же самое, пару зубов даже удалили, прежде чем дошло, что дело не в зубах. Невролог определил воспаление тройничного нерва. Теперь, как чуть похожие симптомы (осенью бывает, когда холода начинаются) сразу начинаю пить нейромультивит (это комплекс витаминов В), циннаризин, и если боли, то нурофен взрослый.

У меня все 4 давно удалены. )))

Я же говорила! ) Только мне кажется, что таки не лицевой, а тройничный. Его лечит невролог. Стандартное назначение Мовалис + Финлепсин. Вместо Мовалиса можно более современное – Лирика.
Советую вам с начала лечения несколько раз в день полоскать рот мирамистином и смазывать метрогил дента, иначе будет стоматит – Мовалис та ещё хрень
Но скажу на всякий случай, что когда мне в очередной раз раз поставили воспаление тройничного нерва, а лечение не помогало (должно помогать с первого-второго дня), то стоматолог начал простукивать все зубы и была слабая боль верхней семёрки, подождали, через пару дней боль при постукивании стала сильнее – депульпировали и я вернулась к жизни

я готова была все зубы удалить! дикие боли – скорая снимала со стены!

Челюстной сустав. Как правильно ( по научному) не знаю. Мне помогло то лечение , что стоматолог назначил. Я там выше писала. Мовалис и финлепсин не назначался. Теперь я знаю, что такое бывает….и даже предполагаю из за чего у меня это – за пару недель до этого ужаса я занялась гимнастикой для лица. Усиленно так. Видимо это и поспособствовало….Славатегосподи, до удаления нервов не дошло…Спасибо врачу!

Согласна, что невралгия тройничного нерва, провоцирующие факторы характерны, ветер и холод. Вы уже сходили к неврологу?