Не открывается рот болит челюсть после удаления зуба
Красивая улыбка добавляет уверенности в жизни, но восьмой зуб мудрости не несет для современного человека практического значения (перемалывание пищи), а напротив, доставляет массу проблем. Часто болит челюсть после лечения зуба или его удаления (рекомендуем прочитать: челюсть щелкает и болит с одной стороны: причины хруста и боли и способы их устранения). Изложим причины возникновения боли и варианты лечения.
Почему после удаления зуба мудрости бывает трудно закрывать рот?
Неправильное расположение (зуб находится под углом) и рост (упирается в корень соседнего зуба) восьмерки в челюсти провоцирует воспаление и боли в десне. Избавляться от зуба приходится хирургическим путем. Лечение моляра редко представляется возможным, однако, если десна не болит, зуб не поражен кариесом, направление и рост правильные и пациента ничего не беспокоит, можно избежать операции.
Удаление зуба мудрости может приводить к тризму — послеоперационному состоянию, вызванному повреждением мягких и твердых тканей ротовой полости. Пусковым механизмом служат следующие условия:
- рот во время операции долго открыт;
- используется проводниковая анестезия (инъекция раствора вводится в ткань около нерва) (рекомендуем прочитать: как ставится проводниковая анестезия на верхней челюсти?);
- произошло механическое повреждение тканей.
Воспалительный процесс, вызывая болезненность, приводит к ограничению обычной для здорового человека возможности закрывать рот. Мудрой природой предусмотрен этот защитный рефлекс — обездвиживание поврежденной области челюсти для скорейшего и безопасного восстановления.
Причины болезненных ощущений в челюсти
Организм реагирует на хирургическое вмешательство болезненными ощущениями в полости рта, вызванными повреждением кровеносных сосудов, нервных волокон. Тризм необязательно сопровождается болью, но закрыть рот пациент не может (рекомендуем прочитать: почему возникает тризм челюсти и что с ним делать?). Такое состояние может возникнуть, если задет тройничный лицевой нерв.
Беспокоиться не стоит, эти симптомы проходят самостоятельно через 5-7 дней, но могут сохраняться от двух до трех недель.
Болезненные ощущения и невозможность открывать челюсть после удаления моляра вызывают и другие весомые причины:
- травмирование соседних корней зубов при близком их расположении или сплетении, что вызывает острый пульпит (мягкая ткань зуба, состоящая из нервов, соединительной ткани и сосудов, воспаляется);
- хронический пульпит или периодонтит (воспаление ткани, окружающей корни зуба и удерживающей его в устойчивом положении), после проведения операции по удалению третьего моляра обнаруживается скрытое воспаление соседних зубов;
- воспаление мышц лица, отвечающих за процесс пережевывания пищи;
- повреждение височно-нижнечелюстного сустава (находится перед ухом, в своем составе содержит кость нижней челюсти и височной кости, мышцы сустава соединяют нижнюю челюсть с черепом — механизм открытия и закрытия рта).
В каких случаях нужно обратиться к врачу?
Зуб мудрости растет уже в зрелом возрасте (с 18 до 30 лет). Десна взрослого человека сформирована и не предназначена для прорезывания нового зуба. Как правило, этот зуб приходится удалять. Послеоперационный процесс не всегда проходит гладко, на ряд признаков нужно обратить пристальное внимание и обратиться к врачу в следующих случаях:
- Боль длится более двух дней, не стихает, а нарастает, что служит признаком альвеолита (гнойного воспаления лунки от удаленного зуба). При этом повышается опасность заболевания остеомиелитом (гнойно-некротического процесса, развивающегося в кости). Причинами этих реакций служат: снижение иммунитета, инфекции ротовой полости, неграмотно проведенная операция. Назначенный врачом курс антибиотиков (Цифран, Аугментин) и промывания антисептическими растворами (Бетадин, Йокс) предотвратят развитие альвеолита на начальной стадии.
- Неврит, когда во время операции повреждается лицевой нерв — еще одна из причин длительной боли (рекомендуем прочитать: симптомы неврита лицевого нерва и возможно ли лечение в домашних условиях?). Болит ухо, челюсть не открывается и не закрывается, мышцы лица со стороны проведения резекции (удаления) не работают (рекомендуем прочитать: что такое резекция верхушки корня зуба и особенности проведения). Причина: повышенная доза препарата, используемого доктором при проводниковой анестезии. Назначение невропатологом витаминов группы В, обезболивающих (Кетанов, Анальгин, Эторикоксиб) и восстанавливающих препаратов решит проблему.
- Часть корня остается не удаленной из-за своей изогнутой формы, что объясняет, почему больно открывать рот. Неизбежна еще одна операция по удалению остатков зуба.
- Иногда в лунке зуба после операции не образуется кровяной сгусток, что способствует обнажению челюстной кости и приводит к воспалению и боли.
- Сохранение повышенной температуры свыше 38 продолжительностью более трех дней с усилением головной боли и отека. Подъем температуры тела в первые 2-3 дня после хирургического вмешательства считается нормой. Нурофен и Парацетамол облегчат жар.
Как разрабатывать челюсть после удаления восьмерки?
Чтобы разработать челюсти после удаления восьмерки, необходимо время. Сроки, когда спазм снимается, индивидуальны, обычно — от недели до месяца. Разрабатывать мышцы челюсти следует как можно быстрее. Почаще потихоньку открывать и закрывать рот, увеличивая нагрузку ежедневно, не допуская сильной боли. Предпочесть мягкую пищу твердой. Если неприятные ощущения со временем не стихают, посетить врача-стоматолога, который производил резекцию.
Хирург проведет внешний осмотр, определит степень ограничения открытия-закрытия. Назначит лечение в виде:
- противоспалительных препаратов (Фурацилин, Ротокан, Хлоргексидин, облепиховое масло);
- физиотерапии (электрофорез, лазер, УВЧ).
Можно посетить врача-остеопата. Владея определенной техникой воздействия на жизненно важные точки тела с помощью рук, он поможет быстрее снять спазм с поврежденной области, активизируя и восстанавливая силы организма без медикаментозных препаратов.
Медицинская практика врачей-стоматологов и опыт пациентов показывает, что столкнувшись с проблемой удаления зуба мудрости, операции редко удается избежать (см. также: как долго после удаления зуба мудрости болит десна?). Однако современные методы диагностики (рентгенография), достаточно безопасное безболезненное применение анестезии при проведении операции и доверительные отношения с хирургом позволят решить данную проблему быстро и эффективно.
Источник
Удаление зуба мудрости – распространённая и непростая процедура. Трудность в её проведении связана со строением восьмёрок и их удалённом расположении во рту.
Побочные симптомы могут проявиться даже при точном соблюдении всех рекомендаций стоматолога.
Достаточно частым побочным явлением считается тризм – болезненные ощущения и неспособность открыть рот. Опасно ли это?
Особенности экстракции зубов мудрости
Проведение процедуры зависит от расположения восьмёрки в кости. Если она находится в стандартном положении, стоматолог делает обезболивание, после чего проводит отслойку круговой связки.
Следующим этапом является наложение щипцов и слабое раскачивание зуба. Когда он разбалансирован, врач его извлекает.
Заключительный этап манипуляции – дезинфекция, создание сгустка для регенерации и закладывание лекарства.
Если у восьмёрки наблюдается полуретенция или ретенция – удаление существенно усложняется. При такой процедуре потребуется разрезать мягкие ткани, высверливать остатки зуба и корня и сшивать десну. В результате такого вмешательства увеличивается период восстановления, и возрастает риск развития осложнений.
Не могу открыть рот после удаления – нормально ли это?
После извлечения восьмёрки у пациента может наблюдаться отёк в том месте, где раньше находился зуб.
В некоторых случаях процесс проходит очень интенсивно и вызывает острую боль, появляющуюся в момент открывания рта.
Состояние человека, при котором он не может открыть рот или испытывает при этом существенные трудности, называется тризмом и не считается патологией. Это нормальное явление после операции, которое не требует специфического лечения.
Причины возникновения тризма:
- Обострение в другом зубе воспалительного процесса, который до момента удаления восьмёрки протекал в скрытой форме.
- Травмирование корней соседних зубов во время операции.
- Воспаление лицевых мышц, участвующих в жевательном процессе.
- Повреждение височно-челюстного сустава.
- Ошибки стоматолога, которые могут быть связаны с недостаточной дозой обезболивания, с неправильным положением инструмента, с нарушением при раскачивании или с извлечением зуба с чрезмерной силой.
Что делать, если после операции не открывается полностью рот?
Пациент, столкнувшийся с таким ограничением, при посещении стоматолога подвергается следующим манипуляциям:
- Врач проводит общий осмотр полости рта.
- Выявляет степень ограничения.
- Осуществляет антисептическую обработку и другие необходимые процедуры.
Фото 1. В первую очередь стоматолог проводит общий осмотр полости рта пациента, затем выявляет степень ограничения открытия рта.
В зависимости от общего состояния, после осмотра пациенту могут быть назначены некоторые рекомендации:
- Применение нестероидных противовоспалительных препаратов для снятия воспаления в области вмешательства.
- Физиотерапевтические процедуры: УВЧ, электрофорез, лазер.
- Проведение специальной гимнастики.
Как разработать челюсть?
Если появление тризма связано с нормальными реакциями организма на проведённую операцию, пациенту рекомендуется проводить гимнастику для разработки и восстановления подвижности челюсти.
Важно! Перед выполнением процедур обязательна консультация с врачом.
Гимнастика заключается в постепенном открытии и закрытии рта в течение дня.
Также пациенту иногда советуют жевать жвачку и совмещать манипуляцию с полосканием травяными растворами.
Проводить гимнастику можно только в том случае, если спазм не сопровождается острой болью.
Категорически запрещено прикладывать усилия и растягивать челюсти.
Что происходит при повторной чистке лунки
В ситуации, когда у человека корни восьмёрок изогнулись или в ротовой полости образовалась киста, стоматолог не может осуществить операцию полностью за один раз.
Для окончательного выздоровления требуется очередное проведение процедуры – повторная чистка лунки. Только после этой манипуляции пациент избавится от болезненных ощущений и дискомфорта.
Справка! Как правило, для повторной чистки назначается проводниковая анестезия.
Приём антибиотиков
В зависимости от индивидуальных особенностей человека и характера течения болезни, стоматолог может порекомендовать дополнительную медикаментозную терапию:
- Если мышечный спазм был вызван невротическим фактором, пациенту назначаются седативные препараты.
- Когда причиной появления тризма стала воспалительная реакция, стоматолог прописывает прием антибиотиков, которые устранят инфекцию.
Чаще всего лечащим врачом назначается Амоксициллин, Линкомицин, Ципролет или Далацин Ц.
Внимание! Необходимое лекарство должен выписывать врач! Самолечение может привести к тяжёлым последствиям.
Общие рекомендации
Для быстрого восстановления важно придерживаться определенных правил:
- Не есть и не пить в течение 3 часов после процедуры (минимум ).
- Отказаться на 3 дня от приёма медицинских препаратов, разжижающих кровь (Аспирин, Кардиомагнил).
- Следить за гигиеной рта (регулярно делать полоскания, использовать зубную нить).
- Отказаться от употребления алкоголя в течение 3 дней после операции (минимум).
- Следовать всем рекомендациям стоматолога.
- Двое суток не чистить зубы щётками.
- Не трогать языком лунку удаленной восьмёрки.
- Не есть горячую или холодную пищу.
- Избегать общего переохлаждения организма.
- Не класть в лунку ватки или гомеопатические губки без рекомендации врача.
- Не посещать парилку и не принимать горячую ванну.
Полезное видео
Посмотрите видео, в котором рассказывается о том, обязательно ли удалять зубы мудрости.
Это не патология, а нормальное явление
Таким образом, тризм – это не патология, а нормальное явление, с которым сталкивается большая часть пациентов стоматологических клиник после операции по удалению зуба мудрости. Для нормализации состояния больного требуется время, но при этом нужно четко выполнять все рекомендации стоматолога.
Оцени статью:
Средняя оценка: 5 из 5.
Оценили: 1 читатель.
Источник
Удаление зубов мудрости – частая, но сложная операция. Трудность проведения объясняется строением восьмерок и их отдаленным расположением. Побочные явления могут возникнуть даже при точном соблюдении врачебных рекомендаций. Среди возможных осложнений – отечность, высокая температура. Также пациенты часто жалуются на то, что после удаления трудно и больно открыть рот. Опасно ли это явление?
Не открывается рот
Особенности удаления зуба мудрости
Проведение процедуры зависит от того, как восьмерка расположена в кости. При нормальном положении и росте сначала выполняется обезболивание, далее производится отслойка круговой связки, затем доктор накладывает щипцы и проводит слабые раскачивающие движения.
После разбалансировки зуба аккуратно делают его тракцию – извлечение. Заключительные манипуляции – дезинфекция, создание сгустка для регенерации, закладывание лекарства (при необходимости). Если наблюдается полуретенция или ретенция зуба, его удаление осложняется.
Сложное удаление восьмерок происходит с разрезанием мягких тканей, высверливанием остатков зуба и корня, ушиванием десны. После такого вмешательства период восстановления занимает длительный период времени, высок риск развития осложнений.
Почему после удаления восьмерки не открывается челюсть
Сразу после удаления либо через несколько часов место, где раньше располагался зуб мудрости, опухает. У некоторых пациентов этот процесс отличается высокой интенсивностью. Это вызывает болезненность при открывании рта. Состояние, при котором трудно или невозможно открыть рот, в стоматологии называется тризмом или тоническим спазмом мышц.
Удаление зуба мудрости
Тризм обычно не является патологией. Это нормальное послеоперационное явление, которое не требует специфического лечения. Механизм появления тризма связан с повреждением тканей ротовой полости, с напряжением мышц (если пациент долго держит рот открытым). Также при удалении затрагиваются сосуды, нервы, возникает отек и боль – это вызывает трудности с открыванием рта.
Такое состояние проходит самостоятельно через 1-3 недели. Для ускорения разрешено проводить специальную гимнастику.
В каких случаях рот трудно открыть из-за серьезных и опасных осложнений удаления?
- Другой зуб поражен периодонтитом или пульпитом хронической скрытой формы. Такое воспаление могло протекать бессимптомно и обостриться после удаления восьмерки.
- Корни соседних зубов сплетены и близко расположены. При удалении зуба мудрости произошло их травмирование и развитие острого пульпита.
- Воспалились лицевые мышцы, которые участвуют в процессе жевания.
- Повреждение височно-челюстного сустава.
- Ряд ошибок стоматолога – недостаточное обезболивание, неправильное наложение инструмента, нарушения при раскачивании, изъятие зуба с силой.
Как можно решить проблему
Если после процедуры удаления восьмерки, ощущаются трудности с открыванием рта, необходима повторная консультация у стоматолога. Специалист точно установит причину и назначит мероприятия для устранения проблемы. Для облегчения состояния может потребоваться повторная чистка лунки, физиотерапия, прием антибиотиков или специальная гимнастика.
Повторная чистка лунки
Лунка после удаления зуба мудрости
Лунка – открытая полость, которая остается после удаления коренных зубов. Повторная чистка может понадобиться, если наблюдается сухая лунка, место не заживает, воспаляется, что вызывает трудности с открыванием рта. Стоматолог при повторной чистке проводят ряд манипуляций:
- проверяет, остались ли внутри корни;
- обрабатывает антибактериальными препаратами;
- закрывает лунку стерильным тампоном.
Если внутри остались корни, их необходимо срочно извлечь, так как они могут начать гнить. Для удаления стоматологи используют щипчики или скальпель для прорезывания десны. Затем назначается повторный рентген для определения чистоты лунки. Чистая лунка затягивается через 2 недели.
Физиотерапия
Ультрафиолет (УФО)
Облучение лунки спектром лучей. Начинают с 2 и заканчивают 6 биодозами. Курс лечения – 4-6 воздействий.
Результат:
- Снижение вирулентности бактерий.
- Активизация процессов регенерации.
- Противовоспалительное действие.
Флюктуоризация
Проводится в комплексе с УФО. На лунку воздействует первая форма тока. Лекарственный электрофорез анестетиков (обычно Тримекаина). Сеанс продолжается 20 минут, число повторений – 6. Уменьшает болезненные ощущения, снимает отечность.
Лазеротерапия
Инфракрасное воздействие в ротовой полости по 1-2 минуте. Курс – 2-3 повторения. Снижает воспаление, уменьшает отек и гиперемию тканей.
Физиотерапия
Магнитотерапия
Воздействие магнитным полем. Курс – 20 процедур. Продолжительность одной – 25 минут. Снимает выраженный болевой синдром.
Антибиотики
Медикаменты этой группы назначаются только при наличии инфекционно-воспалительного процесса на месте удаления зуба мудрости. Также антибиотики показаны, если на момент проведения процедуры у пациента был абсцесс, флюс, периодонтит. Также лекарства помогут устранить осложнения после вмешательства. Стоматологи назначают антибиотики широкого эффекта:
- Амоксиклав;
- Вильпрафен;
- Линкомицин;
- Неомецин;
- Олететрин.
Линкомицин
Иные действия
Если тризм вызван нормальной реакцией организма, рекомендуется разрабатывать и восстанавливать подвижность челюсти. Перед выполнением такой гимнастики обязательна консультация у стоматолога. В течение дня нужно аккуратно открывать и закрывать рот, с каждым разом все больше.
Можно жевать резинку, но не сильно интенсивно. Разработать тризм можно только при легких болезненных ощущениях. Совмещать упражнения можно с полосканием ротовой полости травяными растворами.
Разжимать и разрабатывать челюсти можно только тогда, когда тризм является нормальным явлением, не сопровождается острой болью. Делать усилия, прикладывать силу, растягивать челюсти запрещено.
Общие рекомендации после удаления зуба мудрости
Пациенту важно помнить, что в первые сутки после процедуры под запретом твердая пища и нагрузки на челюсть. В это время рекомендуется легкая диета (супы, каши, кисель). Возвращаться к нормальному питанию, интенсивно работать челюстью можно только с 6-7 дня после удаления. Также в день удаления нельзя чистить зубы.
Запрещены сразу после удаления и горячие напитки, посещение бань, саун – патогенная микрофлора в лунке начнет активно размножаться или откроется кровотечение. Физические нагрузки или употребление спиртного также может вызвать кровотечение.
Первые 2 суток нельзя полоскать ротовую полость, так как место удаления должно затянуться. Когда лунка подсохнет, можно делать ванночки из ромашки, шалфея, питьевой соды – набрать настой в рот и подержать на больной стороне, не полоскать.
После удаления восьмерки пациент должен быть готов к некоторым возможным побочным явлениям. В восстановительный период важно следить за своим состоянием и при появлении подозрительных симптомов обращаться к стоматологу. Если после удаления трудно открыть рот, сначала нужно выяснить причину, а потом – принимать меры для устранения такой проблемы.
Источник