Недолеченное горло опять болит

Если после болезни долго не проходит боль в горле, то это тревожный симптом. В норме остаточные явления исчезают через неделю, это происходит само по себе, без какого-либо вмешательства. Если же неприятные ощущения остаются на 2 или даже 3 недели, то это может указывать на инфекционное поражение и на проблемы, не имеющие отношения к отоларингологии, например, эндокринные сбои и онкология. Из этого материала ты узнаешь о причинах длительной боли в горле, способах диагностики и лечения.

Боль в горле может быть разной: острой или тянущей, локализоваться в носоглотке или начальных отделах нижних дыхательных путей. В любом случае она причиняет дискомфорт, особенно если не проходит очень долго. Согласно статистике врачей, от длительных болей в горле страдают не менее 15% людей, населяющих планету. В большинстве случаев причина в хронизации инфекционного или другого заболевания. Не все люди обращаются к отоларингологу, поэтому можно предположить, что в действительности проблема охватывает большее количество людей.

Основные причины длительных болевых ощущений можно разделить на три группы:

• отоларингологические заболевания;
• дисфункции органов пищеварения;
• онкологические процессы.

Лор-болезни

Могут быть вызваны разными возбудителями, но проявления будут практически одинаковыми. Часто пациент жалуется только на то, что у него долго болит горло. Температура тела остается в норме, нет кашля и головной боли. Это признаки хронического воспаления, которое обычно бывает вялотекущим. Далее перечислены самые распространенные заболевания, которые могут хронизироваться.

Фарингит

Фарингитом называют воспаление эпителиальных тканей ротоглотки, оно может перейти и на мягкое небо. Развивается под действием бактерий или вирусов, реже — грибков, в таком случае ставят диагноз фарингомикоз. Еще реже болезнь развивается на аллергической почве.

Симптомы:

• неприятные ноющие или жгучие ощущения, могут отдавать в зубы, небо и в шею;
• при запущенной патологии боль становится зудящей;
• появление одышки, сбои в дыхании, не исключено удушье, как при сильном отеке;
• повышение температуры до 39 градусов;
• на начальных стадиях голос становится хриплым и сиплым, позднее может полностью пропасть.

Лечение включает в себя НПВС (нестероидные противовоспалительные средства) для снятия воспаления, обработку горла антисептическими и антибактериальными средствами, но его основа в устранении первопричины. Для устранения причины патологического процесса назначают антибиотики и противовирусные препараты, при грибковой природе — противогрибковые, при аллергической — антигистаминные.

Тонзиллит

Если горло болит неделю и дольше, то речь может идти о тонзиллите или ангине, как его называют в народе. Суть болезни в воспалении небных миндалин, сопровождающимся сильной болью. В большинстве случаев возбудителем является золотистый стафилококк. В более редких случаях — хламидии, гонококки, клебсиеллы, это нестандартная для ротовой полости флора, как правило, она появляется при орально-генитальных контактах.

Признаки:

• сильные боли, ноющие и острые;
• выделение больших количеств гноя;
• образование гнойных пробок;
• сильный отек мягких тканей. Может привести к смерти по причине удушья, если закроется просвет гортани, и она не сможет пропустить воздух;
• появление белого налета на глотке, это результат жизнедеятельности патогенной флоры;
• усиление боли при вдыхании воздуха и глотательных движениях;
• практически всегда повышается температура тела.

Для лечения используется такая же терапия, как при фарингите, но обычно процесс более активный и острый, поэтому акцент делается на антибактериальные лекарственные средства и антисептики.

Ларингит

При ларингите воспаление затрагивает слизистую гортани, эпителий в начале дыхательных путей. Это сопровождается сильной отечностью горла. Состояние быстро ухудшается, поэтому медицинская помощь требуется немедленно, как правило, лечение проходит в условиях стационара. Природа заболевания инфекционная, в редких случаях — аллергическая.

Признаки очень характерные, ларингит сложно спутать с другой болезнью:

• лающий кашель, который сложно устранить лекарственными средствами;
• боли в глотке переходят в шейный отдел, усиливаются при глотании;
• ощущение кома в горле;
• повышенная температура.

Лечение включает в себя противовоспалительные средства нестероидного и гормонального типа, антибиотики, противовирусные, противогрибковые средства. Обязательно назначают полоскания и ингаляции. При аллергической природе подключаются антигистаминные, предпочтительно использовать первое и третье поколение.

Респираторные инфекции

ОРВИ и ОРЗ могут иметь разную природу, в основном они вызваны вирусами гриппа и аденовирусами. Если после избавления от других симптомов не проходит горло, это может указать на переход из острой формы в хроническую или латентную, болевые ощущения в этом случае сохранятся на длительный период.

Также причиной могут стать остаточные явления, они проходят в течение 5-7 дней без какого-либо лечения.

Опухоли

Новообразования тоже становятся причиной болевой синдрома. В большинстве случаях речь идет о доброкачественных опухолях на голосовых связках и в области гортани:

• фибромы. Состоят из тканей эпителия, растут очень медленно. Одна из разновидностей фибромы — полипы, они могут преобразоваться в злокачественное новообразование, поэтому требуют пристального внимания;
• липомы. Их также называют жировики, состоят из жировой клетчатки. Если липома мешает, ее удаляют, но в большинстве случаев этого не требуется;
• папилломы. Образуются при поражении ротоглотки вирусом папилломы человека. Науке известно около 500 штаммов данного вируса, лечение будет зависеть от типа: онкогенный или неонкогенный;

• образования на кровеносных структурах. Сложно поддаются лечению из-за обильного притока крови, при этом встречаются крайне редко.

Новообразования злокачественного вида делятся на две группы:

• саркомы. Опасный тип, быстро растут и начинают распространять метастазы;
• карциномы. Прогрессируют не настолько быстро, но тоже опасны, так как вызывают рак горла.

На ранней стадии опухоль проявляется только болью в области горла, позднее может открыться кровотечение. Поэтому важно обращать внимание на любые неприятные ощущения, их причина может быть опасной для жизни.

Болезни ЖКТ

Боль в горле может быть вызвана следующими гастроэнтерологическими болезнями:

• гастрит, обычно с повышенной кислотностью желудочного сока. Происходит поражение слизистой оболочки желудка, которое сопровождается забросом его содержимого в пищевод. Желудочный сок попадает и в гортань, содержащаяся в нем кислота становится причиной раздражения и дискомфорта;
• рефлюкс-эзофагит. Механизм практически идентичен предыдущему. Отличия в том, что болевые ощущения могут быть как периодическими, так и постоянными, они усиливаются по утрам, могут сопровождаться першением и покашливанием.
• Чтобы избавиться от болевого синдрома, необходимо устранить первопричину, то есть вылечить заболевание.

Прочие факторы

Вызвать болевой синдром также могут хронические процессы, не имеющие отношения к перечисленным заболеваниям, и вредные привычки:

• курение. Курильщики постоянно подвергают себя ожогу носоглотки, что становится причиной дискомфорта;
• алкоголизм. При частом употреблении этиловый спирт тоже провоцирует ожог. Особенно это касается крепких алкогольных напитков;
• невроз горла. Это не заболевание, а психосоматическое состояние, связанное с перенапряжением мышц;
• абсцесс или гнойник. Может незаметно развиваться в подкожно-жировой клетчатке;
• появление зоба. Увеличение щитовидной железы вызвано гипертиреозом;
• грыжи межпозвоночных дисков и остеохондроз шейного отдела. Боль появляется по причине воспаления нервных корешков;
• аллергические процессы.

Каждый из данных факторов рассматривается в отдельности. К ним обращаются, если дискомфорт беспокоит более трех недель.

Диагностика

Чтобы пройти первичное обследование, необходимо обратиться к терапевту. Он назначит обследования для исключения наиболее распространенных заболеваний. По результатам пациент может быть перенаправлен к более узкому специалисту:

• отоларинголог. С высокой вероятностью потребуется посетить этого врача, так как именно он специализируется на болезнях ротоглотки и носоглотки;
• гастроэнтеролог. Необходим при подозрении на дисфункцию пищеварительной системы;
• невролог. Лечит патологии периферической и центральной нервной системы, к нему направляют при остеохондрозе и неврозе;
• нейрохирург. Занимается лечением корешкового синдрома, а также грыж;
• эндокринолог. Консультация необходима при подозрении на патологии щитовидной железы;
• аллерголог-иммунолог. Исключает или диагностирует аутоиммунные процессы.

На первичной консультации терапевт производит осмотр и фиксирует жалобы пациента. Важно назвать ему свои хронические заболевания и болезни, которые были перенесены в прошлом. Диагностика включает в себя:

• общий анализ крови. Выявляются воспалительные и аллергические процессы любого происхождения;
• Т3, Т4, ТТГ. Гормоны щитовидной железы, сдаются для проверки эндокринного статуса;
• ФГДС. Проверяет состояние слизистой оболочки желудка на предмет повреждений;
• ларингоскопия. Обследование начальных отделов гортани, состояния голосовых связок;
• гистология. Назначается при наличии новообразования с целью определения его типа;
• рентген. Исследуется шейный отдел для выявления изменений в структуре позвоночника;
• МРТ. Выявляет наличие грыж;
• мазки из зева, посев из горла. Используются для определения бактерии-возбудителя, а также для проверки его чувствительности к разным лекарственным средствам.

Целесообразность применения того или иного диагностического метода определяется врачом. По результатам обследования назначается лечение.

Лечение

При воспалительных процессах инфекционного происхождения назначают следующие группы препаратов:

• НПВС. Ибупрофен, Найз, Кетопрофен и другие средства, снимают воспаление, вместе с которым уходит и болевой синдром;
• анестетики. Купируют боль, но не избавляют от причины. Наиболее удобная форма для использования — спреи и таблетки для рассасывания;
• антибиотики. Необходимы при бактериальном поражении;
• противовирусные. Применяются при вирусном происхождении;
• противомикозные. Уничтожают грибковых возбудителей;
• растворы-антисептики. Предназначены для обработки горла.

При аллергической реакции назначают антигистаминные первого и третьего поколения, при гастрите и других патологиях желудка — антациды и ингибиторы протоновой помпы. При дисфункции щитовидной железы проводится дополнительное обследование на содержание йода, дальнейшие рекомендации зависят от его результатов. В случае онкологического заболевания потребуется хирургическое вмешательство.

Если поставлен диагноз невроз, то невролог может перенаправить пациента к психотерапевту. При неврозе горла успешно используется когнитивно-поведенческая терапия, нередко прибегают к гипнозу. Результаты от терапевтических методик приходят не сиюминутно, поэтому могут быть назначены седативные средства для быстрого избавления от дискомфорта.

Причин, почему не проходит боль в горле, может быть очень много, и каждая из них требует внимания. Вне зависимости от заболевания, вызвавшего дискомфорт, раннее обращение за медицинской помощью повышает шансы на благоприятное излечение.

Читайте также:

На-перекуре

Сижу_и_плачу

Ряженка

Доставучая

Сижу_и_плачу

Ряженка

Сижу_и_плачу

Черепаха Тортила

Ряженка

Налетчица Муся

Ряженка

Пешеходик

(автор)

Ряженка